马晨霞;许亮;包凌云;石俊华;雷志锴
随着超声、CT和MRI在肝脏检查中的广泛应用,发现肝血管瘤的病例日趋增多.我院自2000年以来,共对27例肝脏血管瘤采用超声引导下注射平阳霉素硬化治疗,取得满意疗效.
作者:武心萍;杨华;樊云清;丁永宁;韦光亮 刊期: 2005年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,临床症状出现晚且无特异性,给临床诊断工作带来很大困难.胃肠道钡餐造影、CT、MRI检查对GIST的定位有帮助,但定性诊断方面的经验仍较欠缺.本研究回顾性分析胃肠道间质瘤的胃肠道X线钡餐造影、CT、MR表现,并对其部分误诊原因加以分析.
作者:刘伟锋;丁汉军;王海林;吴梅 刊期: 2005年第04期
目的: 评价多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤术前分期的价值.材料和方法: 用Toshiba Aquilion 多层螺旋CT扫描仪对47例卵巢恶性肿瘤患者行术前分期,并与手术病理结果对照分析.结果: 多层螺旋CT对于卵巢恶性肿瘤分期总准确率为85.1%.Ⅰ期准确率为69.2%,Ⅱ期为66.7%,Ⅲ期为89.3%.结论: 多层螺旋CT是卵巢恶性肿瘤术前分期较可靠和准确的影像检查方法.
作者:邢宁;徐荣天 刊期: 2005年第04期
腹股沟斜疝好发于小儿及老年人,诊断主要依靠临床病史、体检、超声及疝囊造影术等,有关其CT表现报道少.本文分析4例经手术证实腹股沟斜疝的CT表现.
作者:许崇永;赵雅萍;虞志康;程建敏;黄磊 刊期: 2005年第04期
目的: 探讨非离子型造影剂导致造影剂肾病的危险因素.材料和方法: 回顾性分析138例接受非离子型造影剂检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况.结果: 非离子型造影剂在无合并症者无1例发生造影剂肾病;合并糖尿病者造影剂肾病发生率为5%;合并高血压者造影剂肾病发生率为9.4%;肿瘤局部化疗发生率高达17.0%.结论: 非离子型造影剂仍有一定肾毒性,造影剂肾病的发生可能与多种因素有关,如糖尿病、高血压、肿瘤局部化疗等.
作者:孙蔚明;杜晔 刊期: 2005年第04期
Wernicke脑病的诊断以往主要依靠临床表现、实验室检查、头颅CT检查,常常很难与其他疾病鉴别.随着MRI的普及应用,Wernicke脑病的检出率较高,但其MRI表现不被医师们所认识,常常造成误诊.本文就3例Wernicke脑病误诊的原因、临床表现、MRI诊断等方面作进一步的分析.
作者:臧建华;张瑛 刊期: 2005年第04期
食管平滑肌瘤较为常见,常单发,少数为多发,罕带蒂.本研究回顾分析食管平滑肌瘤6例,其中亚蒂和蒂各1例.
作者:肖利华;宁永见;唐志萍 刊期: 2005年第04期
乙醇中毒性脑病较常见,但进行影像学检查者不多.本文收集本院4年来有明确酗酒史,并有CT异常表现的32例进行分析,探讨CT对该病的诊断价值.
作者:路成文;宋兆飞;赵启传;李汝强 刊期: 2005年第04期
目的: 评价MRI术前诊断闭合性跟腱损伤的价值.材料和方法: 对18例闭合性跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果: 18例中16例行手术治疗,MRI显示10例为跟腱完全断裂,表现为跟腱广泛增粗、跟腱前缘明显凸起、出血及水肿等;6例为不完全断裂,表现为局限性跟腱增粗及跟腱前缘稍凸起等,均与手术所见相符合.结论: MRI术前诊断跟腱闭合性损伤的准确性较高,有助于制定跟腱撕裂手术方案.
作者:张群;梁雨田;郭义柱 刊期: 2005年第04期
球形肺炎与周围型肺癌、结核球等肺内球形病变的临床及X线表现有相似之处,易误诊.本研究回顾性分析23例球形肺炎的CT表现,以提高对本病的认识.
作者:王学成 刊期: 2005年第04期
目的: 探讨腰椎关节突关节直面小角度的CT特征及其临床意义.材料和方法: 收集86例腰腿痛的CT片,排除椎体、椎间盘等病变,以关节突关节角大小分为小关节角组和大关节角组,对照分析其关节突关节形态、退变程度、附属软组织病变、局部治疗效果.结果: 小关节角组(46例)比大关节角组(40例)退变程度轻、软组织病变不明显、局部保守治疗疗效良好.结论: 关节突关节角度的大小和形态是引起腰腿痛的重要解剖基础之一.
作者:覃爱同;米俊杰 刊期: 2005年第04期
目的: 探讨STIR技术在MRI诊断脊柱转移瘤中的应用价值.材料和方法: 回顾性对照分析42例脊柱转移瘤之常规T1WI、T2WI及STIR序列的表现.结果: 42例共累及196个椎体.71个椎体T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,11个椎体T1WI、T2WI均呈低信号,114个椎体T1WI或T2WI呈混杂信号,病灶STIR序列均呈异常高信号.105个椎体形态无明显改变,91个椎体伴有后缘膨隆或压缩性骨折,11例继发椎管狭窄,14例伴椎旁软组织肿块,STIR序列能清晰显示以上所有异常.结论: STIR序列易于发现脊柱转移灶,可较准确地判断肿瘤的侵袭范围及程度,并有助于转移瘤的鉴别诊断.
作者:王雪飚;郭德安 刊期: 2005年第04期
目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的佳方法.
作者:关玉宝;彭卫军;周良平;顾雅佳;曾庆思;伍筱梅;谢念危 刊期: 2005年第04期
目的: 探讨16层螺旋CT尿路造影(CTU)技术诊断老年原发性肾盂和输尿管移行细胞癌的价值.材料和方法: 回顾性分析42例老年人CTU检查和经手术病理证实的13例原发性输尿管与3例肾盂移行细胞癌的CTU影像特点,年龄69~82岁,病例均采用10mm层厚和层间距行腹盆部CT增强扫描,并获得原始图像,图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后传送至工作站进行图像后处理.结果: 42例CTU成功率93%,16层螺旋CTU能够清晰显示尿路肿瘤的大小、形态、范围和与其周围组织结构的关系,螺旋CT扫描结果与术中所见一致.结论: 16排螺旋CTU具有扫描速度快、憋气时间短、侵袭性小的特点,同时可多平面、多方位、立体地显示尿路病变,特别适用于老年性尿路疾病的诊断和筛选.
作者:崔志鹏;李天文;惠萍 刊期: 2005年第04期
多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis, TA)由日本学者Takayasu于1905年首先报道并进行科学的描述[1].该病命名较多,在我国黄宛、刘力生等于1962~1963年提出了大动脉炎这一概念.TA是一种好发于主动脉及其主要分支的慢性非特异性全动脉炎,病因不明,多见于年轻女性,发病年龄多为5~45岁,平均22岁,国外、国内文献报道男女比例分别为1: 1.58~9[2]和1: 1.9~4.9[3].目前本病的分型方法尚不统一,但比较多的学者采用Lupi-Herrera分型法[4],将本病分为四型: Ⅰ型为主动脉弓型,Ⅱ型为降主动脉、腹主动脉型,Ⅲ型为Ⅰ、Ⅱ混合型,Ⅳ型为上述任何一型加肺动脉受累.TA临床表现随受累动脉部位和阻塞程度而异,临床上分无脉前期和无脉期[5].无脉前期仅出现发热、疲劳、肌肉关节疼痛等非特异性症状,临床较难诊断.无脉期,受累动脉狭窄或闭塞,临床出现动脉供血不足的特异性表现.
作者:钟兴;黄君;李建初 刊期: 2005年第04期
目的: 评价经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)主干严重狭窄或梗阻性病变的准确性.材料和方法: 对47例患MCA区脑梗死的患者进行TCD及磁共振血管造影(MRA)检查,以MRA为金标准,以收缩峰值血流速度(PSV)作为动脉狭窄的诊断参数,利用四格表法,分析TCD检测上述病变的准确性.结果: TCD对MCA中度、重度狭窄及梗阻性病变检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预期值及阴性预期值分别为85.3%、92.3%、87.2%、96.7%、70.6%;91.7%、91.3%、91.5%、91.7%、91.3%;62.5%、100%、93.6%、100%、92.9%.与MRA完全相符率为80.9%(38/47).结论: 在诊断MCA严重狭窄或梗阻性病变时,TCD与MRA有较好的一致性.
作者:龚涛;王冬青;陈海波 刊期: 2005年第04期
软组织肿块病种繁多,构成肿块的组织成分并不单一.具有特定征象者诊断容易,不具特征者诊断困难.随着CT、MRI、DSA的广泛应用,术前诊断符合率有所提高.本研究收集了18例下肢软组织肿块,结合文献, 回顾性分析如下.
作者:丁小南;袁建华;林毅;李杰;周俊 刊期: 2005年第04期
目的: 探讨MRI诊断门静脉血栓的价值.材料和方法: 回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断.结果: 3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓.4例血栓T1WI和T2WI呈高信号、用脂肪抑制后T1WI的高信号无变化,多时相动态扫描各期无增强;肝实质内未见肿块或结节.瘤栓T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期轻至中度增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降,31例瘤栓的肝实质内见单发或多灶肿块.结论: 门静脉血栓的MRI表现具有特征性,能准确鉴别血栓和瘤栓.
作者:叶慧义;于平年;马林;蔡幼铨;郭行高;梁丽 刊期: 2005年第04期
目的: 探讨MSCT灌注成像在肾脏检查的初步临床应用.材料和方法: 采用16 排螺旋CT及灌注软件对32例双侧肾脏和12例单侧肾脏进行灌注扫描,对比剂为优维显(300mgI/ml)50ml,注射速度4ml/s.结果: 32例双侧肾脏皮质或髓质的同一灌注指标无明显差异,但同侧肾脏皮质和髓质的同一灌注指标明显不同.一侧肾脏切除后,对侧肾脏的灌注指标变化明显.结论: MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血液动力学变化.
作者:孙建男;郭启勇;么刚;马炎鑫;房津辉;李立军 刊期: 2005年第04期
目的: 评价彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的应用价值.材料和方法: 直立性蛋白尿患儿与健康儿童(各30例),平卧位及站立15min后站立位,分别测量左肾静脉窄及宽处内径(a、b)、峰值流速(Va、Vb ),计算b/a,Va /Vb并做统计学分析.结果: 平卧位时患儿组b/a>3占93.3%(28/30),Va/Vb>4占73.3%(22/30),健康组分别为10.0%(3/30),6.7%(2/30);站立15min后,患儿组b/a>5占80.0%(24/30),Va /Vb>6占60.0%(18/30),健康组各比值无显著性变化.以上两组对照差异显著(P<0.05).结论: 彩色多普勒超声能为直立性蛋白尿患儿是否存在胡桃夹综合征提供可靠的诊断依据.
作者:徐建红;李俊来;林倩;唐杰 刊期: 2005年第04期