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轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死1例

吴松;金波;林霞;何生龙;何冠军

关键词:外伤诱发, 胸腺淋巴体质, 死亡, 法医学鉴定, 制定标准, 疾病, 急性发作, 猝死, 隐蔽性, 意外性, 潜在性, 致死, 症状, 诱因, 时间, 纠纷, 健康, 案例
摘要:猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡.按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时[1].因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点.现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下:
川北医学院学报杂志相关文献
  • 低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

    目的:比较低温等离子射频消融手术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及副作用.方法:回顾性分析我院2003年3月至2008年5月采用这两种方法治疗的慢性肥厚性鼻炎患者共180例,随机分成两组,一组采用低温等离子下鼻甲消融术,另一组采用微波进行下鼻甲凝固术.观察术前和术后1年鼻通气情况,采用VAS(visual analogue scale)评分法评价两组疗效.结果:两种手术方法对慢性肥厚性鼻炎都有显著治疗效果,但低温等离子射频消融术的副作用更小.结论:低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的较好方法.

    作者:彭涛;苏莉莎 刊期: 2010年第02期

  • 加强医学实习生管理的实践与体会

    随着各正规高等医学院校临床医学专科统招生的压缩或停招,近两年,来我院实习的学生多为职业学校的中等专业学生,由于他们年龄偏小,大多为16岁至18岁花季少年,此年龄段是人生中美好的阶段,但也是尚未形成正确的人生观和价值观的时期.本文就针对这一时期的特点,从外聘班主任的职责、班干部(实习队长、组长)的培养、各种活动的开展等方面谈几点体会.

    作者:范秀华 刊期: 2010年第02期

  • 兔VX2肝癌动物模型的建立

    目的:介绍应用VX2肿瘤组织块制作兔移植性肝癌模型方法.方法:新西兰大白兔26只,采用开腹瘤块包埋法接种兔VX2瘤于肝左叶.于移植后2-3周进行CT扫描及数字减影血管造影(diagnostic digital subtraction angiography, DSA),实验完成后处死实验兔进行病理学检查.结果:26只兔均接种成功,接种成功率100%.VX2肝癌在CT平扫呈低密度,在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,在门脉期呈低密度,病灶与周围肝组织分界清楚.肝动脉数字减影血管造影可见肿瘤染色.结论:兔VX2肝癌的表现与人类原发性肝癌类似,是肝癌介入治疗实验研究的理想动物模型.

    作者:杨林;李祖茂;周翔平 刊期: 2010年第02期

  • 内江市无偿献血人群分布调查分析

    目的:通过对无偿献血人群分布调查,建立一支广覆盖的献血人群.方法:利用χ2检验对2005年1月至2008年12月无偿献血人群进行分析.结果:31323名献血人员中男性15725名,女性15667名.血型分布:A型31.84%、B型23.68%、O型36.60%、AB型7.88%.献血一次有20735人,占66.20%,献血2-8次分别占19.52%、8.50%、4.20%、1.17%、0.24%、0.12%、0.06%.无偿献血人群的年龄20-40岁占68.4%,年龄差异显著(p<0.01).献血人数与职业存在非常显著的关系(p<0.01).结论:要做好献血知识的宣传工作,才有可能扩大农民及城镇居民加入到无偿献血的群体.

    作者:夏冰;张彦 刊期: 2010年第02期

  • 多媒体技术在口腔正畸学教学中的应用

    口腔正畸学是一门理论性和实践性都很强的科学,由于课时少、理论体系复杂且临床实习时间短等原因,使得学生对该学科的感性认识不足,学习起来很困难,老师授课亦感到很吃力.探索一种适宜的教学方法,一直是口腔正畸教育者关心的问题.近十年,多媒体技术在医学教学中得到广泛的应用,笔者通过调查我校近几年使用多媒体教学的情况,对其在口腔正畸学教学应用中的优缺点进行总结,以期为提高正畸学的教学质量提供有益的参考.

    作者:何淼 刊期: 2010年第02期

  • 奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清C反应蛋白与疗效的影响

    目的:观察奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)含量的影响,并观察其疗效.方法:108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,治疗前及2周后测定CRP水平变化,并对神经功能缺损进行标准评分.结果:治疗后2周观察组CRP水平较对照组降低,差异有显著性,p<0.05;观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性,p<0.05.结论:奥扎格雷钠能降低ACI患者血清CRP水平,有利于减轻炎症反应,提高ACI患者临床疗效.

    作者:杨荣东 刊期: 2010年第02期

  • 医学院校思想政治理论课社会实践效果调查报告

    医学院校思想政治理论课社会实践教学是思想政治课教学的重要环节.为深入了解社会实践教学的实施效果,厘清实践教学中存在的问题与难点,更有效的开展实践教学,特对思想政治理论课社会实践效果进行调查.结果显示:大多数同学对开展思想政治理论课社会实践教学的必要性表示认同,参加社会实践有收获,同时调查还发现:在实践教学活动开展的环节,还存在需要改进和完善的地方,必须采取切实可行而有效的对策,完善思想政治理论课社会实践教学,建立起实践育人的长效机制.

    作者:霍学超;李平 刊期: 2010年第02期

  • 鼻内镜下腺样体切除术对儿童鼻窦炎的影响

    目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响.方法:慢性鼻窦炎患儿43例,其中鼻内镜下腺样体切除术25例,单纯药物治疗18例,术后随访6个月以上.结果:鼻内镜下腺样体切除术组有效率96.0%,单纯药物治疗组有效率72.2%,两组的有效率有显著性差异(χ2检验,p﹤0.05).结论:鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎是有效的治疗措施.

    作者:周芨;刘海;严达忠 刊期: 2010年第02期

  • 82例肺癌患者的首发症状及误诊分析

    目的:探索怎样从患者的首发症状发现线索,早期诊断,减少肺癌的误诊.方法:采用回顾性方法,对2006年6月至2009年6月我院收治的82例肺癌患者的临床资料进行分析,总结其误诊的情况. 结果:82例中健康体检初诊5例(占6.1%);有症状首次诊断肺癌45例(占54.88%),其中以呼吸道症状为多,肺外症状也有不少;初诊误诊为其他疾病32例(占39.02%),误诊为其他疾病有冠心病、肺栓塞、肺结核、结核性胸膜炎、矽肺、骨性关节炎、骨质疏松、脑血管意外、慢阻肺急性发作、周围性面瘫、咽喉炎、尿崩症、椎基底动脉供血不足、重症肌无力、肾病、腰椎压缩性骨折等.结论:采取定期健康体检,对高危人群及时进行排癌检查,医务人员要重视患者的首发症状同时熟悉肺癌的肺外表现,对可疑者同时做两种以上的检查等多种措施可以减少肺癌的误诊.

    作者:高成兵 刊期: 2010年第02期

  • 新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎的经验介绍

    20%甘露醇注射液为高渗溶液,要求静脉快速滴入,因局部浓度过高,可导致血管壁细胞变性,导致血管变硬,出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎症状.因为受李玲等[1]介绍的影响,2004年1月至今,我科运用新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎,取得了良好的疗效,现将经验介绍如下.

    作者:方元娥 刊期: 2010年第02期

  • 地塞米松联合纳洛酮治疗双硫仑反应的疗效观察

    目的:探讨地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应的疗效.方法:56例双硫仑反应男性患者随机分成两组,分别给予常规治疗(心电监护、吸氧、维持呼吸、循环稳定、补液、利尿及对症治疗)、常规治疗+纳洛酮+地塞米松治疗,观察两组临床症状缓解时间.结果:两组患者经治疗后临床症状均可缓解,但加用地塞米松与纳洛酮联合治疗缩短了临床缓解时间.结论:地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应有效,可缩短临床症状缓解时间.

    作者:余巍;王德荣;魏朝阳;韦虎 刊期: 2010年第02期

  • 晚期不典型肾结核17例诊治分析

    目的:探讨晚期不典型肾结核的临床表现和主要诊断、治疗方法.方法:2001年至2009年6月收治泌尿生殖系结核31例,对其中17例晚期不典型肾结核,回顾性分析患者经济状态、年龄分布、临床症状、实验室及影像检查特点及其治疗情况.结果:来自农村及城镇低保家庭15例(88.4%),年龄多集中在20岁-50岁(70.6%),病程20天-7年,平均25.5月.临床表现为膀胱刺激症11例(64.7%),肉眼血尿4例(23.5%),伴肾外活动性结核4例(23.5%),尿常规异常14例(82.4%),B超、静脉尿路造影(KUB+IVU)、CT分别检查17例、16例、11例,肾结核诊断率分别为29.4%、37.5%、63.6%.16例治愈,病理诊断为肾结核,1例死于多器官功能衰竭.结论:在经济欠发达地区,不典型晚期肾结核仍不少见,临床遇有尿路感染症状,尤其是久治不愈的尿路感染者,应警惕肾结核可能.

    作者:李克勤 刊期: 2010年第02期

  • 川北医学院护理新生营养知识、态度、行为调查分析

    目的:了解川北医学院护理新生营养知识、态度、行为 ( KAP) 的现状.方法:采用整群抽样方法对川北医学院护理本科2008级297名学生进行自行设计的营养KAP问卷调查.结果:川北医学院护理新生对营养知识比较欠缺,营养知识的平均知晓率为50.73%,且存在一些不合理的饮食习惯,如偏食挑食、牛奶摄入不足等,但有积极良好的态度.结论:应加强护理新生营养教育,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,提高健康水平,为其能有效开展临床护理工作提供支持.

    作者:吴汉奇;巫幸福 刊期: 2010年第02期

  • 黄芪总黄酮的改良提取方法

    目的:研究黄芪总黄酮(Total Flavonoids of Astragalus, TFA)的分离纯化方法.方法:以分析纯芦丁为标准,在260nm波长处检测黄芪粗提物、乙酸乙酯改良萃取法提取物和聚酰胺静态吸附法提取物的TFA含量.结果与结论:乙酸乙酯改良萃取法提取物中TFA含量高达71.7%,而聚酰胺静态吸附法提取物中TFA含量为28.3%.

    作者:胥正敏;陈建业;唐华英;杨映雪;张翔;鄢佳程 刊期: 2010年第02期

  • 轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死1例

    猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡.按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时[1].因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点.现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下:

    作者:吴松;金波;林霞;何生龙;何冠军 刊期: 2010年第02期

  • 川东北地区338名农村女性乳腺相关疾病认知情况的调查

    目的:了解川东北地区农村女性与乳腺疾病分布的基本情况及相关知识认知情况.方法:参考文献自行设计问卷,入户对川东北地区农村女性对乳腺疾病认知情况进行调查.结果:乳腺病变主要发生于30岁以上的女性,占20.41%;不知道乳腺癌相关知识的农村女性占60%以上,其中不知道乳腺癌防治措施的占89.94%,不知道正确乳房自我检查(Breast Self-Examination,BSE)方法的占60.94%,不知道BSE正确频率的占95.27%.农村女性认为社会对她们关注不充分的占54.14%,而她们愿意积极参加乳房健康检查活动的占55.62%. 结论:对广大农村地区女性进行乳腺相关疾病基本情况的调查与正确乳房自我检查的宣教,让她们有更多的方式获取相关疾病知识,以提高乳腺癌防范意识是很有必要的.

    作者:徐继前;余超;古小平;余明峰;罗辰;邓世山 刊期: 2010年第02期

  • 食管癌手术中管胃重建消化道的临床研究

    目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量.方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例.管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合.结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡.管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p<0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p<0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p<0.05.结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.

    作者:万志渝;何东权;殷君太;鲁勇国;李晓明;周小伟;武韬 刊期: 2010年第02期

  • 糖尿病对精子发生的影响

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起的以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,可引起眼、心、肾、血管和自主神经病变等并发症,同时对精子发生也有损害,主要为生精细胞增殖减缓或障碍,生精细胞数量减少,生精小管直径减小.引起精子发生损害的确切机制尚不清楚,可能主要与高血糖状态下糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱引起的细胞营养障碍和(或)高血糖诱发的氧化应激直接破坏精子发生相关细胞结构功能有关.

    作者:廖波;邓显忠;杨正伟 刊期: 2010年第02期

  • 鼻内窥镜下鼻中隔再次矫正术

    目的:探讨鼻中隔偏曲再次矫正术的手术方式和效果.方法:20 例患者行鼻中隔再次矫正术, 根据鼻中隔不同的偏曲部位,采取不同的手术入路,切除偏曲的软骨、骨质后用油纱条或膨胀海棉填塞.结果:20 例均成功.无并发症.随诊3-6月,痊愈17例(85%),改善3例(15%).结论:鼻中隔偏曲再次矫正术宜先探清虚实,切口应作在有软骨或骨质的部位, 仔细剥离,先剥有软骨或骨质的部位,尽量保持一侧粘膜完整,避免对称性粘膜撕裂,切除偏曲部软骨及骨质, 可以取得较满意的手术效果.

    作者:严达忠;张建辉;周天明;李蓓;周芨 刊期: 2010年第02期

  • 基层医院门诊药房的优质化服务探讨

    目的:探索基层医院门诊药房实行优质化服务之路,以提高门诊药房的服务质量.方法:从人力资源配置、转变服务模式、用药咨询以及处方适宜性审核等方面着手,为患者提供优质化的药学服务.结果与结论:门诊药房实行优质化服务能促进患者合理用药,提高患者满意率.

    作者:赵光凤;李胜前;王龙飞;李林 刊期: 2010年第02期

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