吴汉奇；巫幸福
目的:评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值.方法:在彩色多普勒超声引导下,采用5ml注射器经皮穿刺,对23例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U.结果:23例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发.结论:在彩色多普勒超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法.
作者：王朝晖；程瑞洪；薛丽容；蒋奕；胡腾 刊期： 2010年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起的以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,可引起眼、心、肾、血管和自主神经病变等并发症,同时对精子发生也有损害,主要为生精细胞增殖减缓或障碍,生精细胞数量减少,生精小管直径减小.引起精子发生损害的确切机制尚不清楚,可能主要与高血糖状态下糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱引起的细胞营养障碍和(或)高血糖诱发的氧化应激直接破坏精子发生相关细胞结构功能有关.
作者：廖波；邓显忠；杨正伟 刊期： 2010年第02期
1 病例资料 患者陈XX,女,36岁,因腹痛伴阴道出血于2009年9月1日来我院妇产科就诊.妇科检查示:子宫增大,左附件区扪及6×7cm包块,压痛.血β-HCG值43142IU/ml.入院诊断:(1)异位妊娠.(2)子宫肌瘤.给予对症、支持治疗,并来我科做超声波检查.经阴道超声探查示:子宫形态正常,体积不大,呈前倾位,实质回声均质.宫腔液性分离约3.5cm(图1),宫颈未见异常.
作者：林洁 刊期： 2010年第02期
目的:观察患者的眼球内容物剜除I期植入羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)的临床效果.方法:采用巩膜开窗方式巩膜腔内植入羟基磷灰石义眼座,并追踪观察长者5年.结果:全部60例病例植入HA后眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无一例发生义眼座排斥现象.结论:采用巩膜开窗方式巩膜腔内I期植入羟基磷灰石义眼座是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法.
作者：徐威；郑小薇；陈嘉莹 刊期： 2010年第02期
目的:构建PcDNA3.1-rhGM-CSF真核细胞表达载体.方法:采用PCR、T-A克隆及基因定向克隆技术,将rhGM-CSF基因插入PcDNA3.1(+)空载体,构建了PcDNA3.1-rhGM-CSF真核表达载体.经限制性内切酶酶切和DNA测序进行鉴定.结果:双酶切及DNA测序证实PcDNA3.1-rhGM-CSF真核细胞表达载体构建成功.结论:成功构建PcDNA3.1-rhGM-CSF真核细胞表达载体.
作者：朱红；唐恩洁；杨晓红 刊期： 2010年第02期
目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量.方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例.管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合.结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡.管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p＜0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p＜0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p＜0.05.结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.
作者：万志渝；何东权；殷君太；鲁勇国；李晓明；周小伟；武韬 刊期： 2010年第02期
当前的高校学生党建工作面临一些新的问题,如何在新形势下保证党员发展的质量成为关注的焦点.本文结合实际,对我校学生党建工作,进行了针对性的探索、实践,并取得了一定成效.医学生党建工作应该做到四个基本要领:学生党建工作早抓是基础;对入党积极分子的考察是关键;学生党员的发展工作是重点;预备党员的教育是保证.
作者：王浩力 刊期： 2010年第02期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系.方法:收集进展性脑梗死患者和正常对照血清,采用日立Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定血糖、血脂和Hcy水平,比较进展性脑梗死患者与对照组血糖、血脂、Hcy水平和高Hcy血症发生率.结果:进展性脑梗死患者中GLU、TC、TG、LDL-C、apoA、apoB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).进展性脑梗死患者和对照组血清Hcy水平分别为(26.9± 6.2)μmol/L和(9.6 ± 3.4)μmol/L,高Hcy血症发生率分别为93.1%和4.3%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).男性和女性进展性脑梗死患者血清Hcy水平分别为(29.2± 7.1)μmol/L和(25.5 ± 5.6)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:进展性脑梗死患者血清Hcy水平和高Hcy血症发生率明显增高,Hcy是进展性脑梗死的危险因素.
作者：张彦；李传达 刊期： 2010年第02期
目的:探讨鼻中隔偏曲再次矫正术的手术方式和效果.方法:20 例患者行鼻中隔再次矫正术, 根据鼻中隔不同的偏曲部位,采取不同的手术入路,切除偏曲的软骨、骨质后用油纱条或膨胀海棉填塞.结果:20 例均成功.无并发症.随诊3-6月,痊愈17例(85%),改善3例(15%).结论:鼻中隔偏曲再次矫正术宜先探清虚实,切口应作在有软骨或骨质的部位, 仔细剥离,先剥有软骨或骨质的部位,尽量保持一侧粘膜完整,避免对称性粘膜撕裂,切除偏曲部软骨及骨质, 可以取得较满意的手术效果.
作者：严达忠；张建辉；周天明；李蓓；周芨 刊期： 2010年第02期
目的:探索怎样从患者的首发症状发现线索,早期诊断,减少肺癌的误诊.方法:采用回顾性方法,对2006年6月至2009年6月我院收治的82例肺癌患者的临床资料进行分析,总结其误诊的情况. 结果:82例中健康体检初诊5例(占6.1%);有症状首次诊断肺癌45例(占54.88%),其中以呼吸道症状为多,肺外症状也有不少;初诊误诊为其他疾病32例(占39.02%),误诊为其他疾病有冠心病、肺栓塞、肺结核、结核性胸膜炎、矽肺、骨性关节炎、骨质疏松、脑血管意外、慢阻肺急性发作、周围性面瘫、咽喉炎、尿崩症、椎基底动脉供血不足、重症肌无力、肾病、腰椎压缩性骨折等.结论:采取定期健康体检,对高危人群及时进行排癌检查,医务人员要重视患者的首发症状同时熟悉肺癌的肺外表现,对可疑者同时做两种以上的检查等多种措施可以减少肺癌的误诊.
作者：高成兵 刊期： 2010年第02期
医学院校思想政治理论课社会实践教学是思想政治课教学的重要环节.为深入了解社会实践教学的实施效果,厘清实践教学中存在的问题与难点,更有效的开展实践教学,特对思想政治理论课社会实践效果进行调查.结果显示:大多数同学对开展思想政治理论课社会实践教学的必要性表示认同,参加社会实践有收获,同时调查还发现:在实践教学活动开展的环节,还存在需要改进和完善的地方,必须采取切实可行而有效的对策,完善思想政治理论课社会实践教学,建立起实践育人的长效机制.
作者：霍学超；李平 刊期： 2010年第02期
随着各正规高等医学院校临床医学专科统招生的压缩或停招,近两年,来我院实习的学生多为职业学校的中等专业学生,由于他们年龄偏小,大多为16岁至18岁花季少年,此年龄段是人生中美好的阶段,但也是尚未形成正确的人生观和价值观的时期.本文就针对这一时期的特点,从外聘班主任的职责、班干部(实习队长、组长)的培养、各种活动的开展等方面谈几点体会.
作者：范秀华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨晚期不典型肾结核的临床表现和主要诊断、治疗方法.方法:2001年至2009年6月收治泌尿生殖系结核31例,对其中17例晚期不典型肾结核,回顾性分析患者经济状态、年龄分布、临床症状、实验室及影像检查特点及其治疗情况.结果:来自农村及城镇低保家庭15例(88.4%),年龄多集中在20岁-50岁(70.6%),病程20天-7年,平均25.5月.临床表现为膀胱刺激症11例(64.7%),肉眼血尿4例(23.5%),伴肾外活动性结核4例(23.5%),尿常规异常14例(82.4%),B超、静脉尿路造影(KUB+IVU)、CT分别检查17例、16例、11例,肾结核诊断率分别为29.4%、37.5%、63.6%.16例治愈,病理诊断为肾结核,1例死于多器官功能衰竭.结论:在经济欠发达地区,不典型晚期肾结核仍不少见,临床遇有尿路感染症状,尤其是久治不愈的尿路感染者,应警惕肾结核可能.
作者：李克勤 刊期： 2010年第02期
20%甘露醇注射液为高渗溶液,要求静脉快速滴入,因局部浓度过高,可导致血管壁细胞变性,导致血管变硬,出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎症状.因为受李玲等[1]介绍的影响,2004年1月至今,我科运用新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎,取得了良好的疗效,现将经验介绍如下.
作者：方元娥 刊期： 2010年第02期
目的:探讨电子鼻咽喉镜在鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎术后换药中的应用.方法:对南充市中心医院2005年6月-2008年6月间收治的44例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,在鼻内镜术后采用电子鼻咽喉镜进行换药并随访6-12月.结果:44例非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者,术后复查见所有患者鼻窦自然口均无闭锁或粘连,所有患者均无复发.结论:应用电子鼻咽喉镜对鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者术后进行换药,操作简单,无盲区,换药彻底,值得临床推广应用.
作者：冯惠琼；彭涛 刊期： 2010年第02期
猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡.按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时[1].因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点.现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下:
作者：吴松；金波；林霞；何生龙；何冠军 刊期： 2010年第02期
目的:介绍应用VX2肿瘤组织块制作兔移植性肝癌模型方法.方法:新西兰大白兔26只,采用开腹瘤块包埋法接种兔VX2瘤于肝左叶.于移植后2-3周进行CT扫描及数字减影血管造影(diagnostic digital subtraction angiography, DSA),实验完成后处死实验兔进行病理学检查.结果:26只兔均接种成功,接种成功率100%.VX2肝癌在CT平扫呈低密度,在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,在门脉期呈低密度,病灶与周围肝组织分界清楚.肝动脉数字减影血管造影可见肿瘤染色.结论:兔VX2肝癌的表现与人类原发性肝癌类似,是肝癌介入治疗实验研究的理想动物模型.
作者：杨林；李祖茂；周翔平 刊期： 2010年第02期
目的:研究黄芪总黄酮(Total Flavonoids of Astragalus, TFA)的分离纯化方法.方法:以分析纯芦丁为标准,在260nm波长处检测黄芪粗提物、乙酸乙酯改良萃取法提取物和聚酰胺静态吸附法提取物的TFA含量.结果与结论:乙酸乙酯改良萃取法提取物中TFA含量高达71.7%,而聚酰胺静态吸附法提取物中TFA含量为28.3%.
作者：胥正敏；陈建业；唐华英；杨映雪；张翔；鄢佳程 刊期： 2010年第02期
目的:比较改良的后外侧小切口入路和传统的后外侧入路人工全髋置换术的疗效,并研究后外侧小切口入路在临床应用上的优缺点.方法:自2007年4月-2009年4月,所有全髋关节置换患者随机分入两组,采用改良后外侧入路小切口进行人工全髋置换术20例,采用传统后外侧入路20例.记录患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中失血量及术后引流量、切口长度、术中术后骨折、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、术后髋关节脱位、术后其他并发症等,随访时间为3至11个月,平均12个月.结果:小切口组病例在术中术后失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间显著低于传统切口组,在术中术后骨折、术后髋关节脱位、术后Harris评分、术后并发症等无显著性差异.结论:采用改良后外侧入路小切口进行人工全髋置换术明显缩短手术时间和降低术后并发症及假体位置不当的风险.在术后早期阶段具有手术创伤小、失血量少、可以早期进行关节功能锻炼等优点.但在后期的随访中未发现显著性差异.
作者：何继斌；蒋萍 刊期： 2010年第02期
目的:了解射洪县孕产妇死亡原因及影响因素.方法:对县妇幼保健院收集我县1996年-2008年度孕产妇死亡病例进行回顾分析.结果:1996年-2008年活产婴儿数87571人,孕产妇死亡46例,死亡率52.53/10万,死亡原因首位是产科出血27例(58.7%),妊娠期高血压病4例(8.7%),羊水栓塞1例(2.1%),合并内科疾病14例(30.4%);死亡地点在家及个体诊所14例(30.4%)、乡镇卫生院13例(28.3%)、县城医疗机构19例(41.2%).结论:加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,提高基层产科人员和医疗机构处理妊娠合并症与并发症的急救能力,是降低孕产妇死亡的关键.
作者：蒋久富；黄茜；文扬；税国朋 刊期： 2010年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
