冯惠琼；彭涛
目的:探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值.方法:应用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的肿块,其中良性肿块51例,恶性肿块25例.结果:①直径＜2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%).②直径≥2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%)高于良性肿块(70.5%).③当肿瘤直径＜2cm时,良恶性肿瘤之间的临界动脉峰值流速为12cm/s,而静脉型血流频谱只在良性肿块内探及.结论:在直径＜2cm的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大,彩色多普勒血流显像检查,可以提高乳腺恶性肿瘤,特别是2cm以下的乳癌的诊断率.
作者：向立；岳红 刊期： 2010年第02期
1 病例资料 患者陈XX,女,36岁,因腹痛伴阴道出血于2009年9月1日来我院妇产科就诊.妇科检查示:子宫增大,左附件区扪及6×7cm包块,压痛.血β-HCG值43142IU/ml.入院诊断:(1)异位妊娠.(2)子宫肌瘤.给予对症、支持治疗,并来我科做超声波检查.经阴道超声探查示:子宫形态正常,体积不大,呈前倾位,实质回声均质.宫腔液性分离约3.5cm(图1),宫颈未见异常.
作者：林洁 刊期： 2010年第02期
随着各正规高等医学院校临床医学专科统招生的压缩或停招,近两年,来我院实习的学生多为职业学校的中等专业学生,由于他们年龄偏小,大多为16岁至18岁花季少年,此年龄段是人生中美好的阶段,但也是尚未形成正确的人生观和价值观的时期.本文就针对这一时期的特点,从外聘班主任的职责、班干部(实习队长、组长)的培养、各种活动的开展等方面谈几点体会.
作者：范秀华 刊期： 2010年第02期
目的:探索怎样从患者的首发症状发现线索,早期诊断,减少肺癌的误诊.方法:采用回顾性方法,对2006年6月至2009年6月我院收治的82例肺癌患者的临床资料进行分析,总结其误诊的情况. 结果:82例中健康体检初诊5例(占6.1%);有症状首次诊断肺癌45例(占54.88%),其中以呼吸道症状为多,肺外症状也有不少;初诊误诊为其他疾病32例(占39.02%),误诊为其他疾病有冠心病、肺栓塞、肺结核、结核性胸膜炎、矽肺、骨性关节炎、骨质疏松、脑血管意外、慢阻肺急性发作、周围性面瘫、咽喉炎、尿崩症、椎基底动脉供血不足、重症肌无力、肾病、腰椎压缩性骨折等.结论:采取定期健康体检,对高危人群及时进行排癌检查,医务人员要重视患者的首发症状同时熟悉肺癌的肺外表现,对可疑者同时做两种以上的检查等多种措施可以减少肺癌的误诊.
作者：高成兵 刊期： 2010年第02期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系.方法:收集进展性脑梗死患者和正常对照血清,采用日立Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定血糖、血脂和Hcy水平,比较进展性脑梗死患者与对照组血糖、血脂、Hcy水平和高Hcy血症发生率.结果:进展性脑梗死患者中GLU、TC、TG、LDL-C、apoA、apoB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).进展性脑梗死患者和对照组血清Hcy水平分别为(26.9± 6.2)μmol/L和(9.6 ± 3.4)μmol/L,高Hcy血症发生率分别为93.1%和4.3%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).男性和女性进展性脑梗死患者血清Hcy水平分别为(29.2± 7.1)μmol/L和(25.5 ± 5.6)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:进展性脑梗死患者血清Hcy水平和高Hcy血症发生率明显增高,Hcy是进展性脑梗死的危险因素.
作者：张彦；李传达 刊期： 2010年第02期
目的:探讨地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应的疗效.方法:56例双硫仑反应男性患者随机分成两组,分别给予常规治疗(心电监护、吸氧、维持呼吸、循环稳定、补液、利尿及对症治疗)、常规治疗+纳洛酮+地塞米松治疗,观察两组临床症状缓解时间.结果:两组患者经治疗后临床症状均可缓解,但加用地塞米松与纳洛酮联合治疗缩短了临床缓解时间.结论:地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应有效,可缩短临床症状缓解时间.
作者：余巍；王德荣；魏朝阳；韦虎 刊期： 2010年第02期
目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量.方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例.管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合.结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡.管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p＜0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p＜0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p＜0.05.结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.
作者：万志渝；何东权；殷君太；鲁勇国；李晓明；周小伟；武韬 刊期： 2010年第02期
目的:评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值.方法:在彩色多普勒超声引导下,采用5ml注射器经皮穿刺,对23例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U.结果:23例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发.结论:在彩色多普勒超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法.
作者：王朝晖；程瑞洪；薛丽容；蒋奕；胡腾 刊期： 2010年第02期
目的:探讨鼻中隔偏曲再次矫正术的手术方式和效果.方法:20 例患者行鼻中隔再次矫正术, 根据鼻中隔不同的偏曲部位,采取不同的手术入路,切除偏曲的软骨、骨质后用油纱条或膨胀海棉填塞.结果:20 例均成功.无并发症.随诊3-6月,痊愈17例(85%),改善3例(15%).结论:鼻中隔偏曲再次矫正术宜先探清虚实,切口应作在有软骨或骨质的部位, 仔细剥离,先剥有软骨或骨质的部位,尽量保持一侧粘膜完整,避免对称性粘膜撕裂,切除偏曲部软骨及骨质, 可以取得较满意的手术效果.
作者：严达忠；张建辉；周天明；李蓓；周芨 刊期： 2010年第02期
脊柱结核在骨关节结核中为常见,治疗不及时可导致椎体严重破坏,脊柱畸形和各种神经损害等严重并发症,早期诊断和治疗尤为重要.MRI是显示脊柱结核病灶和范围有效的方法,可在发现椎体内早期炎性水肿的同时显示神经结构.其良好的对比度分辨率在显示连续的椎体受累、跳跃性病灶和椎旁脓肿中非常有用.对于有神经损害表现的病人,MRI提供了脊髓及硬膜外脓肿方面的关键信息.常规MRI检查结合新的成像序列如弥散加权成像,对脊柱结核病变的准确诊断和鉴别诊断有着重要意义.
作者：赵林伟；董国礼 刊期： 2010年第02期
目的:通过对无偿献血人群分布调查,建立一支广覆盖的献血人群.方法:利用χ2检验对2005年1月至2008年12月无偿献血人群进行分析.结果:31323名献血人员中男性15725名,女性15667名.血型分布:A型31.84%、B型23.68%、O型36.60%、AB型7.88%.献血一次有20735人,占66.20%,献血2-8次分别占19.52%、8.50%、4.20%、1.17%、0.24%、0.12%、0.06%.无偿献血人群的年龄20-40岁占68.4%,年龄差异显著(p＜0.01).献血人数与职业存在非常显著的关系(p＜0.01).结论:要做好献血知识的宣传工作,才有可能扩大农民及城镇居民加入到无偿献血的群体.
作者：夏冰；张彦 刊期： 2010年第02期
目的:了解射洪县孕产妇死亡原因及影响因素.方法:对县妇幼保健院收集我县1996年-2008年度孕产妇死亡病例进行回顾分析.结果:1996年-2008年活产婴儿数87571人,孕产妇死亡46例,死亡率52.53/10万,死亡原因首位是产科出血27例(58.7%),妊娠期高血压病4例(8.7%),羊水栓塞1例(2.1%),合并内科疾病14例(30.4%);死亡地点在家及个体诊所14例(30.4%)、乡镇卫生院13例(28.3%)、县城医疗机构19例(41.2%).结论:加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,提高基层产科人员和医疗机构处理妊娠合并症与并发症的急救能力,是降低孕产妇死亡的关键.
作者：蒋久富；黄茜；文扬；税国朋 刊期： 2010年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起的以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,可引起眼、心、肾、血管和自主神经病变等并发症,同时对精子发生也有损害,主要为生精细胞增殖减缓或障碍,生精细胞数量减少,生精小管直径减小.引起精子发生损害的确切机制尚不清楚,可能主要与高血糖状态下糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱引起的细胞营养障碍和(或)高血糖诱发的氧化应激直接破坏精子发生相关细胞结构功能有关.
作者：廖波；邓显忠；杨正伟 刊期： 2010年第02期
目的:观察患者的眼球内容物剜除I期植入羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)的临床效果.方法:采用巩膜开窗方式巩膜腔内植入羟基磷灰石义眼座,并追踪观察长者5年.结果:全部60例病例植入HA后眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无一例发生义眼座排斥现象.结论:采用巩膜开窗方式巩膜腔内I期植入羟基磷灰石义眼座是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法.
作者：徐威；郑小薇；陈嘉莹 刊期： 2010年第02期
目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响.方法:慢性鼻窦炎患儿43例,其中鼻内镜下腺样体切除术25例,单纯药物治疗18例,术后随访6个月以上.结果:鼻内镜下腺样体切除术组有效率96.0%,单纯药物治疗组有效率72.2%,两组的有效率有显著性差异(χ2检验,p﹤0.05).结论:鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎是有效的治疗措施.
作者：周芨；刘海；严达忠 刊期： 2010年第02期
目的:探讨电子鼻咽喉镜在鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎术后换药中的应用.方法:对南充市中心医院2005年6月-2008年6月间收治的44例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,在鼻内镜术后采用电子鼻咽喉镜进行换药并随访6-12月.结果:44例非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者,术后复查见所有患者鼻窦自然口均无闭锁或粘连,所有患者均无复发.结论:应用电子鼻咽喉镜对鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者术后进行换药,操作简单,无盲区,换药彻底,值得临床推广应用.
作者：冯惠琼；彭涛 刊期： 2010年第02期
口腔正畸学是一门理论性和实践性都很强的科学,由于课时少、理论体系复杂且临床实习时间短等原因,使得学生对该学科的感性认识不足,学习起来很困难,老师授课亦感到很吃力.探索一种适宜的教学方法,一直是口腔正畸教育者关心的问题.近十年,多媒体技术在医学教学中得到广泛的应用,笔者通过调查我校近几年使用多媒体教学的情况,对其在口腔正畸学教学应用中的优缺点进行总结,以期为提高正畸学的教学质量提供有益的参考.
作者：何淼 刊期： 2010年第02期
目的:了解川东北地区农村女性与乳腺疾病分布的基本情况及相关知识认知情况.方法:参考文献自行设计问卷,入户对川东北地区农村女性对乳腺疾病认知情况进行调查.结果:乳腺病变主要发生于30岁以上的女性,占20.41%;不知道乳腺癌相关知识的农村女性占60%以上,其中不知道乳腺癌防治措施的占89.94%,不知道正确乳房自我检查(Breast Self-Examination,BSE)方法的占60.94%,不知道BSE正确频率的占95.27%.农村女性认为社会对她们关注不充分的占54.14%,而她们愿意积极参加乳房健康检查活动的占55.62%. 结论:对广大农村地区女性进行乳腺相关疾病基本情况的调查与正确乳房自我检查的宣教,让她们有更多的方式获取相关疾病知识,以提高乳腺癌防范意识是很有必要的.
作者：徐继前；余超；古小平；余明峰；罗辰；邓世山 刊期： 2010年第02期
猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡.按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时[1].因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点.现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下:
作者：吴松；金波；林霞；何生龙；何冠军 刊期： 2010年第02期
目的:介绍应用VX2肿瘤组织块制作兔移植性肝癌模型方法.方法:新西兰大白兔26只,采用开腹瘤块包埋法接种兔VX2瘤于肝左叶.于移植后2-3周进行CT扫描及数字减影血管造影(diagnostic digital subtraction angiography, DSA),实验完成后处死实验兔进行病理学检查.结果:26只兔均接种成功,接种成功率100%.VX2肝癌在CT平扫呈低密度,在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,在门脉期呈低密度,病灶与周围肝组织分界清楚.肝动脉数字减影血管造影可见肿瘤染色.结论:兔VX2肝癌的表现与人类原发性肝癌类似,是肝癌介入治疗实验研究的理想动物模型.
作者：杨林；李祖茂；周翔平 刊期： 2010年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
