杨林；李祖茂；周翔平
猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡.按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时[1].因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点.现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下:
作者：吴松；金波；林霞；何生龙；何冠军 刊期： 2010年第02期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系.方法:收集进展性脑梗死患者和正常对照血清,采用日立Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定血糖、血脂和Hcy水平,比较进展性脑梗死患者与对照组血糖、血脂、Hcy水平和高Hcy血症发生率.结果:进展性脑梗死患者中GLU、TC、TG、LDL-C、apoA、apoB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).进展性脑梗死患者和对照组血清Hcy水平分别为(26.9± 6.2)μmol/L和(9.6 ± 3.4)μmol/L,高Hcy血症发生率分别为93.1%和4.3%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).男性和女性进展性脑梗死患者血清Hcy水平分别为(29.2± 7.1)μmol/L和(25.5 ± 5.6)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:进展性脑梗死患者血清Hcy水平和高Hcy血症发生率明显增高,Hcy是进展性脑梗死的危险因素.
作者：张彦；李传达 刊期： 2010年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起的以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,可引起眼、心、肾、血管和自主神经病变等并发症,同时对精子发生也有损害,主要为生精细胞增殖减缓或障碍,生精细胞数量减少,生精小管直径减小.引起精子发生损害的确切机制尚不清楚,可能主要与高血糖状态下糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱引起的细胞营养障碍和(或)高血糖诱发的氧化应激直接破坏精子发生相关细胞结构功能有关.
作者：廖波；邓显忠；杨正伟 刊期： 2010年第02期
目的:介绍应用VX2肿瘤组织块制作兔移植性肝癌模型方法.方法:新西兰大白兔26只,采用开腹瘤块包埋法接种兔VX2瘤于肝左叶.于移植后2-3周进行CT扫描及数字减影血管造影(diagnostic digital subtraction angiography, DSA),实验完成后处死实验兔进行病理学检查.结果:26只兔均接种成功,接种成功率100%.VX2肝癌在CT平扫呈低密度,在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,在门脉期呈低密度,病灶与周围肝组织分界清楚.肝动脉数字减影血管造影可见肿瘤染色.结论:兔VX2肝癌的表现与人类原发性肝癌类似,是肝癌介入治疗实验研究的理想动物模型.
作者：杨林；李祖茂；周翔平 刊期： 2010年第02期
目的:了解川东北地区农村女性与乳腺疾病分布的基本情况及相关知识认知情况.方法:参考文献自行设计问卷,入户对川东北地区农村女性对乳腺疾病认知情况进行调查.结果:乳腺病变主要发生于30岁以上的女性,占20.41%;不知道乳腺癌相关知识的农村女性占60%以上,其中不知道乳腺癌防治措施的占89.94%,不知道正确乳房自我检查(Breast Self-Examination,BSE)方法的占60.94%,不知道BSE正确频率的占95.27%.农村女性认为社会对她们关注不充分的占54.14%,而她们愿意积极参加乳房健康检查活动的占55.62%. 结论:对广大农村地区女性进行乳腺相关疾病基本情况的调查与正确乳房自我检查的宣教,让她们有更多的方式获取相关疾病知识,以提高乳腺癌防范意识是很有必要的.
作者：徐继前；余超；古小平；余明峰；罗辰；邓世山 刊期： 2010年第02期
目的:探索怎样从患者的首发症状发现线索,早期诊断,减少肺癌的误诊.方法:采用回顾性方法,对2006年6月至2009年6月我院收治的82例肺癌患者的临床资料进行分析,总结其误诊的情况. 结果:82例中健康体检初诊5例(占6.1%);有症状首次诊断肺癌45例(占54.88%),其中以呼吸道症状为多,肺外症状也有不少;初诊误诊为其他疾病32例(占39.02%),误诊为其他疾病有冠心病、肺栓塞、肺结核、结核性胸膜炎、矽肺、骨性关节炎、骨质疏松、脑血管意外、慢阻肺急性发作、周围性面瘫、咽喉炎、尿崩症、椎基底动脉供血不足、重症肌无力、肾病、腰椎压缩性骨折等.结论:采取定期健康体检,对高危人群及时进行排癌检查,医务人员要重视患者的首发症状同时熟悉肺癌的肺外表现,对可疑者同时做两种以上的检查等多种措施可以减少肺癌的误诊.
作者：高成兵 刊期： 2010年第02期
口腔正畸学是一门理论性和实践性都很强的科学,由于课时少、理论体系复杂且临床实习时间短等原因,使得学生对该学科的感性认识不足,学习起来很困难,老师授课亦感到很吃力.探索一种适宜的教学方法,一直是口腔正畸教育者关心的问题.近十年,多媒体技术在医学教学中得到广泛的应用,笔者通过调查我校近几年使用多媒体教学的情况,对其在口腔正畸学教学应用中的优缺点进行总结,以期为提高正畸学的教学质量提供有益的参考.
作者：何淼 刊期： 2010年第02期
目的:比较低温等离子射频消融手术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效及副作用.方法:回顾性分析我院2003年3月至2008年5月采用这两种方法治疗的慢性肥厚性鼻炎患者共180例,随机分成两组,一组采用低温等离子下鼻甲消融术,另一组采用微波进行下鼻甲凝固术.观察术前和术后1年鼻通气情况,采用VAS(visual analogue scale)评分法评价两组疗效.结果:两种手术方法对慢性肥厚性鼻炎都有显著治疗效果,但低温等离子射频消融术的副作用更小.结论:低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的较好方法.
作者：彭涛；苏莉莎 刊期： 2010年第02期
20%甘露醇注射液为高渗溶液,要求静脉快速滴入,因局部浓度过高,可导致血管壁细胞变性,导致血管变硬,出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎症状.因为受李玲等[1]介绍的影响,2004年1月至今,我科运用新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎,取得了良好的疗效,现将经验介绍如下.
作者：方元娥 刊期： 2010年第02期
目的:通过对无偿献血人群分布调查,建立一支广覆盖的献血人群.方法:利用χ2检验对2005年1月至2008年12月无偿献血人群进行分析.结果:31323名献血人员中男性15725名,女性15667名.血型分布:A型31.84%、B型23.68%、O型36.60%、AB型7.88%.献血一次有20735人,占66.20%,献血2-8次分别占19.52%、8.50%、4.20%、1.17%、0.24%、0.12%、0.06%.无偿献血人群的年龄20-40岁占68.4%,年龄差异显著(p＜0.01).献血人数与职业存在非常显著的关系(p＜0.01).结论:要做好献血知识的宣传工作,才有可能扩大农民及城镇居民加入到无偿献血的群体.
作者：夏冰；张彦 刊期： 2010年第02期
目的:探讨地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应的疗效.方法:56例双硫仑反应男性患者随机分成两组,分别给予常规治疗(心电监护、吸氧、维持呼吸、循环稳定、补液、利尿及对症治疗)、常规治疗+纳洛酮+地塞米松治疗,观察两组临床症状缓解时间.结果:两组患者经治疗后临床症状均可缓解,但加用地塞米松与纳洛酮联合治疗缩短了临床缓解时间.结论:地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应有效,可缩短临床症状缓解时间.
作者：余巍；王德荣；魏朝阳；韦虎 刊期： 2010年第02期
目的:评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值.方法:在彩色多普勒超声引导下,采用5ml注射器经皮穿刺,对23例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U.结果:23例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发.结论:在彩色多普勒超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法.
作者：王朝晖；程瑞洪；薛丽容；蒋奕；胡腾 刊期： 2010年第02期
目的:比较改良的后外侧小切口入路和传统的后外侧入路人工全髋置换术的疗效,并研究后外侧小切口入路在临床应用上的优缺点.方法:自2007年4月-2009年4月,所有全髋关节置换患者随机分入两组,采用改良后外侧入路小切口进行人工全髋置换术20例,采用传统后外侧入路20例.记录患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中失血量及术后引流量、切口长度、术中术后骨折、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、术后髋关节脱位、术后其他并发症等,随访时间为3至11个月,平均12个月.结果:小切口组病例在术中术后失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间显著低于传统切口组,在术中术后骨折、术后髋关节脱位、术后Harris评分、术后并发症等无显著性差异.结论:采用改良后外侧入路小切口进行人工全髋置换术明显缩短手术时间和降低术后并发症及假体位置不当的风险.在术后早期阶段具有手术创伤小、失血量少、可以早期进行关节功能锻炼等优点.但在后期的随访中未发现显著性差异.
作者：何继斌；蒋萍 刊期： 2010年第02期
目的:了解川北医学院护理新生营养知识、态度、行为 ( KAP) 的现状.方法:采用整群抽样方法对川北医学院护理本科2008级297名学生进行自行设计的营养KAP问卷调查.结果:川北医学院护理新生对营养知识比较欠缺,营养知识的平均知晓率为50.73%,且存在一些不合理的饮食习惯,如偏食挑食、牛奶摄入不足等,但有积极良好的态度.结论:应加强护理新生营养教育,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,提高健康水平,为其能有效开展临床护理工作提供支持.
作者：吴汉奇；巫幸福 刊期： 2010年第02期
目的:探讨电子鼻咽喉镜在鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎术后换药中的应用.方法:对南充市中心医院2005年6月-2008年6月间收治的44例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,在鼻内镜术后采用电子鼻咽喉镜进行换药并随访6-12月.结果:44例非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者,术后复查见所有患者鼻窦自然口均无闭锁或粘连,所有患者均无复发.结论:应用电子鼻咽喉镜对鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者术后进行换药,操作简单,无盲区,换药彻底,值得临床推广应用.
作者：冯惠琼；彭涛 刊期： 2010年第02期
1 病例资料 患者陈XX,女,36岁,因腹痛伴阴道出血于2009年9月1日来我院妇产科就诊.妇科检查示:子宫增大,左附件区扪及6×7cm包块,压痛.血β-HCG值43142IU/ml.入院诊断:(1)异位妊娠.(2)子宫肌瘤.给予对症、支持治疗,并来我科做超声波检查.经阴道超声探查示:子宫形态正常,体积不大,呈前倾位,实质回声均质.宫腔液性分离约3.5cm(图1),宫颈未见异常.
作者：林洁 刊期： 2010年第02期
脊柱结核在骨关节结核中为常见,治疗不及时可导致椎体严重破坏,脊柱畸形和各种神经损害等严重并发症,早期诊断和治疗尤为重要.MRI是显示脊柱结核病灶和范围有效的方法,可在发现椎体内早期炎性水肿的同时显示神经结构.其良好的对比度分辨率在显示连续的椎体受累、跳跃性病灶和椎旁脓肿中非常有用.对于有神经损害表现的病人,MRI提供了脊髓及硬膜外脓肿方面的关键信息.常规MRI检查结合新的成像序列如弥散加权成像,对脊柱结核病变的准确诊断和鉴别诊断有着重要意义.
作者：赵林伟；董国礼 刊期： 2010年第02期
当前的高校学生党建工作面临一些新的问题,如何在新形势下保证党员发展的质量成为关注的焦点.本文结合实际,对我校学生党建工作,进行了针对性的探索、实践,并取得了一定成效.医学生党建工作应该做到四个基本要领:学生党建工作早抓是基础;对入党积极分子的考察是关键;学生党员的发展工作是重点;预备党员的教育是保证.
作者：王浩力 刊期： 2010年第02期
医学院校思想政治理论课社会实践教学是思想政治课教学的重要环节.为深入了解社会实践教学的实施效果,厘清实践教学中存在的问题与难点,更有效的开展实践教学,特对思想政治理论课社会实践效果进行调查.结果显示:大多数同学对开展思想政治理论课社会实践教学的必要性表示认同,参加社会实践有收获,同时调查还发现:在实践教学活动开展的环节,还存在需要改进和完善的地方,必须采取切实可行而有效的对策,完善思想政治理论课社会实践教学,建立起实践育人的长效机制.
作者：霍学超；李平 刊期： 2010年第02期
目的:探索基层医院门诊药房实行优质化服务之路,以提高门诊药房的服务质量.方法:从人力资源配置、转变服务模式、用药咨询以及处方适宜性审核等方面着手,为患者提供优质化的药学服务.结果与结论:门诊药房实行优质化服务能促进患者合理用药,提高患者满意率.
作者：赵光凤；李胜前；王龙飞；李林 刊期： 2010年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
