蒋久富；黄茜；文扬；税国朋
脊柱结核在骨关节结核中为常见,治疗不及时可导致椎体严重破坏,脊柱畸形和各种神经损害等严重并发症,早期诊断和治疗尤为重要.MRI是显示脊柱结核病灶和范围有效的方法,可在发现椎体内早期炎性水肿的同时显示神经结构.其良好的对比度分辨率在显示连续的椎体受累、跳跃性病灶和椎旁脓肿中非常有用.对于有神经损害表现的病人,MRI提供了脊髓及硬膜外脓肿方面的关键信息.常规MRI检查结合新的成像序列如弥散加权成像,对脊柱结核病变的准确诊断和鉴别诊断有着重要意义.
作者：赵林伟；董国礼 刊期： 2010年第02期
目的:了解射洪县孕产妇死亡原因及影响因素.方法:对县妇幼保健院收集我县1996年-2008年度孕产妇死亡病例进行回顾分析.结果:1996年-2008年活产婴儿数87571人,孕产妇死亡46例,死亡率52.53/10万,死亡原因首位是产科出血27例(58.7%),妊娠期高血压病4例(8.7%),羊水栓塞1例(2.1%),合并内科疾病14例(30.4%);死亡地点在家及个体诊所14例(30.4%)、乡镇卫生院13例(28.3%)、县城医疗机构19例(41.2%).结论:加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,提高基层产科人员和医疗机构处理妊娠合并症与并发症的急救能力,是降低孕产妇死亡的关键.
作者：蒋久富；黄茜；文扬；税国朋 刊期： 2010年第02期
目的:观察奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)含量的影响,并观察其疗效.方法:108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠治疗,治疗前及2周后测定CRP水平变化,并对神经功能缺损进行标准评分.结果:治疗后2周观察组CRP水平较对照组降低,差异有显著性,p＜0.05;观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性,p＜0.05.结论:奥扎格雷钠能降低ACI患者血清CRP水平,有利于减轻炎症反应,提高ACI患者临床疗效.
作者：杨荣东 刊期： 2010年第02期
目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量.方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例.管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合.结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡.管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p＜0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p＜0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p＜0.05.结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善.
作者：万志渝；何东权；殷君太；鲁勇国；李晓明；周小伟；武韬 刊期： 2010年第02期
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系.方法:收集进展性脑梗死患者和正常对照血清,采用日立Hitachi7600-020型全自动生化分析仪测定血糖、血脂和Hcy水平,比较进展性脑梗死患者与对照组血糖、血脂、Hcy水平和高Hcy血症发生率.结果:进展性脑梗死患者中GLU、TC、TG、LDL-C、apoA、apoB水平均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).进展性脑梗死患者和对照组血清Hcy水平分别为(26.9± 6.2)μmol/L和(9.6 ± 3.4)μmol/L,高Hcy血症发生率分别为93.1%和4.3%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).男性和女性进展性脑梗死患者血清Hcy水平分别为(29.2± 7.1)μmol/L和(25.5 ± 5.6)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:进展性脑梗死患者血清Hcy水平和高Hcy血症发生率明显增高,Hcy是进展性脑梗死的危险因素.
作者：张彦；李传达 刊期： 2010年第02期
猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡.按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时[1].因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点.现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下:
作者：吴松；金波；林霞；何生龙；何冠军 刊期： 2010年第02期
目的:介绍应用VX2肿瘤组织块制作兔移植性肝癌模型方法.方法:新西兰大白兔26只,采用开腹瘤块包埋法接种兔VX2瘤于肝左叶.于移植后2-3周进行CT扫描及数字减影血管造影(diagnostic digital subtraction angiography, DSA),实验完成后处死实验兔进行病理学检查.结果:26只兔均接种成功,接种成功率100%.VX2肝癌在CT平扫呈低密度,在肝动脉期表现为不同程度的环形强化,在门脉期呈低密度,病灶与周围肝组织分界清楚.肝动脉数字减影血管造影可见肿瘤染色.结论:兔VX2肝癌的表现与人类原发性肝癌类似,是肝癌介入治疗实验研究的理想动物模型.
作者：杨林；李祖茂；周翔平 刊期： 2010年第02期
目的:探讨地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应的疗效.方法:56例双硫仑反应男性患者随机分成两组,分别给予常规治疗(心电监护、吸氧、维持呼吸、循环稳定、补液、利尿及对症治疗)、常规治疗+纳洛酮+地塞米松治疗,观察两组临床症状缓解时间.结果:两组患者经治疗后临床症状均可缓解,但加用地塞米松与纳洛酮联合治疗缩短了临床缓解时间.结论:地塞米松与纳洛酮联合治疗双硫仑反应有效,可缩短临床症状缓解时间.
作者：余巍；王德荣；魏朝阳；韦虎 刊期： 2010年第02期
目的:探讨鼻中隔偏曲再次矫正术的手术方式和效果.方法:20 例患者行鼻中隔再次矫正术, 根据鼻中隔不同的偏曲部位,采取不同的手术入路,切除偏曲的软骨、骨质后用油纱条或膨胀海棉填塞.结果:20 例均成功.无并发症.随诊3-6月,痊愈17例(85%),改善3例(15%).结论:鼻中隔偏曲再次矫正术宜先探清虚实,切口应作在有软骨或骨质的部位, 仔细剥离,先剥有软骨或骨质的部位,尽量保持一侧粘膜完整,避免对称性粘膜撕裂,切除偏曲部软骨及骨质, 可以取得较满意的手术效果.
作者：严达忠；张建辉；周天明；李蓓；周芨 刊期： 2010年第02期
目的:探索基层医院门诊药房实行优质化服务之路,以提高门诊药房的服务质量.方法:从人力资源配置、转变服务模式、用药咨询以及处方适宜性审核等方面着手,为患者提供优质化的药学服务.结果与结论:门诊药房实行优质化服务能促进患者合理用药,提高患者满意率.
作者：赵光凤；李胜前；王龙飞；李林 刊期： 2010年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值.方法:应用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的肿块,其中良性肿块51例,恶性肿块25例.结果:①直径＜2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%).②直径≥2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%)高于良性肿块(70.5%).③当肿瘤直径＜2cm时,良恶性肿瘤之间的临界动脉峰值流速为12cm/s,而静脉型血流频谱只在良性肿块内探及.结论:在直径＜2cm的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大,彩色多普勒血流显像检查,可以提高乳腺恶性肿瘤,特别是2cm以下的乳癌的诊断率.
作者：向立；岳红 刊期： 2010年第02期
目的:构建PcDNA3.1-rhGM-CSF真核细胞表达载体.方法:采用PCR、T-A克隆及基因定向克隆技术,将rhGM-CSF基因插入PcDNA3.1(+)空载体,构建了PcDNA3.1-rhGM-CSF真核表达载体.经限制性内切酶酶切和DNA测序进行鉴定.结果:双酶切及DNA测序证实PcDNA3.1-rhGM-CSF真核细胞表达载体构建成功.结论:成功构建PcDNA3.1-rhGM-CSF真核细胞表达载体.
作者：朱红；唐恩洁；杨晓红 刊期： 2010年第02期
口腔正畸学是一门理论性和实践性都很强的科学,由于课时少、理论体系复杂且临床实习时间短等原因,使得学生对该学科的感性认识不足,学习起来很困难,老师授课亦感到很吃力.探索一种适宜的教学方法,一直是口腔正畸教育者关心的问题.近十年,多媒体技术在医学教学中得到广泛的应用,笔者通过调查我校近几年使用多媒体教学的情况,对其在口腔正畸学教学应用中的优缺点进行总结,以期为提高正畸学的教学质量提供有益的参考.
作者：何淼 刊期： 2010年第02期
1 病例资料 患者陈XX,女,36岁,因腹痛伴阴道出血于2009年9月1日来我院妇产科就诊.妇科检查示:子宫增大,左附件区扪及6×7cm包块,压痛.血β-HCG值43142IU/ml.入院诊断:(1)异位妊娠.(2)子宫肌瘤.给予对症、支持治疗,并来我科做超声波检查.经阴道超声探查示:子宫形态正常,体积不大,呈前倾位,实质回声均质.宫腔液性分离约3.5cm(图1),宫颈未见异常.
作者：林洁 刊期： 2010年第02期
目的:观察患者的眼球内容物剜除I期植入羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)的临床效果.方法:采用巩膜开窗方式巩膜腔内植入羟基磷灰石义眼座,并追踪观察长者5年.结果:全部60例病例植入HA后眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无一例发生义眼座排斥现象.结论:采用巩膜开窗方式巩膜腔内I期植入羟基磷灰石义眼座是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法.
作者：徐威；郑小薇；陈嘉莹 刊期： 2010年第02期
目的:探索怎样从患者的首发症状发现线索,早期诊断,减少肺癌的误诊.方法:采用回顾性方法,对2006年6月至2009年6月我院收治的82例肺癌患者的临床资料进行分析,总结其误诊的情况. 结果:82例中健康体检初诊5例(占6.1%);有症状首次诊断肺癌45例(占54.88%),其中以呼吸道症状为多,肺外症状也有不少;初诊误诊为其他疾病32例(占39.02%),误诊为其他疾病有冠心病、肺栓塞、肺结核、结核性胸膜炎、矽肺、骨性关节炎、骨质疏松、脑血管意外、慢阻肺急性发作、周围性面瘫、咽喉炎、尿崩症、椎基底动脉供血不足、重症肌无力、肾病、腰椎压缩性骨折等.结论:采取定期健康体检,对高危人群及时进行排癌检查,医务人员要重视患者的首发症状同时熟悉肺癌的肺外表现,对可疑者同时做两种以上的检查等多种措施可以减少肺癌的误诊.
作者：高成兵 刊期： 2010年第02期
目的:评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值.方法:在彩色多普勒超声引导下,采用5ml注射器经皮穿刺,对23例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U.结果:23例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发.结论:在彩色多普勒超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法.
作者：王朝晖；程瑞洪；薛丽容；蒋奕；胡腾 刊期： 2010年第02期
目的:了解川北医学院护理新生营养知识、态度、行为 ( KAP) 的现状.方法:采用整群抽样方法对川北医学院护理本科2008级297名学生进行自行设计的营养KAP问卷调查.结果:川北医学院护理新生对营养知识比较欠缺,营养知识的平均知晓率为50.73%,且存在一些不合理的饮食习惯,如偏食挑食、牛奶摄入不足等,但有积极良好的态度.结论:应加强护理新生营养教育,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,提高健康水平,为其能有效开展临床护理工作提供支持.
作者：吴汉奇；巫幸福 刊期： 2010年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起的以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,可引起眼、心、肾、血管和自主神经病变等并发症,同时对精子发生也有损害,主要为生精细胞增殖减缓或障碍,生精细胞数量减少,生精小管直径减小.引起精子发生损害的确切机制尚不清楚,可能主要与高血糖状态下糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱引起的细胞营养障碍和(或)高血糖诱发的氧化应激直接破坏精子发生相关细胞结构功能有关.
作者：廖波；邓显忠；杨正伟 刊期： 2010年第02期
20%甘露醇注射液为高渗溶液,要求静脉快速滴入,因局部浓度过高,可导致血管壁细胞变性,导致血管变硬,出现局部皮肤红、肿、热、痛等静脉炎症状.因为受李玲等[1]介绍的影响,2004年1月至今,我科运用新鲜马铃薯片外敷治疗甘露醇外渗静脉炎,取得了良好的疗效,现将经验介绍如下.
作者：方元娥 刊期： 2010年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
