刘兴华；董国礼
目的 探讨系统化、个体化全程护理干预对高血压脑出血患者术后康复效果的影响.方法 将120例高血压脑出血术后患者随机分为干预组与对照组,对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上给予系统化、个体化全程护理干预.在术后第12周,对两组病员进行日常生活活动能力评分(ADL)比较;观察并发症的发生情况.结果 干预组病人ADL评分比对照组高,差异有统计学意义(p＜0. 01);干预组并发症发生率显著低于对照组(p＜0.05).结论 系统化、个体化全程护理干预能明显提高高血压脑出血患者术后的康复效果.
作者：彭成君；曾素兰；李红菊 刊期： 2009年第04期
目的 探讨内镜辅助支撑喉镜下治疗声带息肉的治疗效果.方法 对26例声带息肉患者施行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术,术后随访3个月-1年,对26例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果 26例行内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉的患者中21例治愈,3例好转,2例无效.总有效率为92.3%.结论 内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术是目前治疗声带息肉的一种有效的方法.
作者：程均；万春生；熊绍千 刊期： 2009年第04期
目的 提高对肺血栓栓塞症的认识,减少误诊率.方法 对2008年10月-2009年04月确诊的6例肺血栓栓塞症患者的临床特点、辅助检查及治疗方案进行了回顾性分析.结果 肺血栓栓塞症的临床表现以呼吸困难为常见,6例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)明确诊断,积极抗凝治疗临床症状明显缓解,影像学表现明显改善.结论 CTPA是诊断肺栓塞的有效方法,及时规范的抗凝疗法在血流动力学稳定的急慢性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.
作者：王慧；熊曙光；陈小菊；吴希 刊期： 2009年第04期
目的 探讨变应性鼻炎及变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用.方法 分析2001年-2007年收治的162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的变应性鼻炎患者和变应性症状、体征出现的比例以及鼻腔分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查结果阳性者在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中出现的百分率.结果 162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中21.6%(35例)的患者合并变应性鼻炎,58.0%(94例)的患者伴有不同程度的变应性症状和体征,其中Ⅰ型(58例)和Ⅱ型(72例)各分期患者中合并变应性鼻炎的发生率、嗜酸性粒细胞阳性率及变应性鼻炎临床症状出现的比例随分期的加重而增高.结论 变应性鼻炎及变应性因素与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关.
作者：杨子桐 刊期： 2009年第04期
目的 调查社区居民不良生活方式,并探讨干预方式及其效果.方法 采用整群随机抽样方法,从所辖6个居委会中各抽查1000户,采取统一格式的健康调查表调查社区居民的不良生活方式,并对结果进行统计分析;对不良生活方式采取针对性健康教育、家庭访视、电话随访、成立社区病友联谊会等措施进行干预,并分析其效果.结果 社区居民的主要不良生活方式有吸烟、酗酒、高盐、高脂饮食和缺乏运动;干预后社区居民不同程度地纠正了不良生活方式,其健康知识知晓率明显提高(p＜0.01).结论 对社区居民不良生活方式采取综合干预措施能使居民树立健康意识,自觉建立良好的生活方式,减少或消除慢性疾病的危险因素和降低慢性疾病的发病率.
作者：张素琼；王晓峰；王琼莲 刊期： 2009年第04期
目的 观察胸导管结扎对食管癌手术患者术后肠内营养支持的影响.方法 采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组.两组均在术中置入鼻十二指肠管,从术后第1天开始肠内营养直到术后第8天,从术后第6天经口进食流质饮食.比较不同时间点两组血浆胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度差异.结果 按照纳入标准共纳入了74例食管癌手术患者,其中39例接受了胸导管结扎.各时间点两组之间血浆CHOL、TG、HDG浓度均无显著统计学差异(p＞0.05).胸导管结扎组血浆LDL浓度在术后1月降到低点,3月后逐渐恢复,胸导管结扎组术后各时间点血浆LDL浓度均显著小于未结扎组(p＜0.05).结论 在食管癌根治术中结扎胸导管,阻断了乳糜微粒入血,导致LDL生成减少,对脂类的吸收代谢有不良影响,因此主张脂肪以外的营养物质可经肠内供给,而脂肪营养则从静脉供给,从而促进病人的康复.而未做结扎胸导管者脂类营养应从肠内支持.
作者：袁真真；赵晓梅 刊期： 2009年第04期
目的 研究直肠癌相关基因的结构与功能.方法 从人直肠癌cDNA消减杂交文库结合基因芯片筛选出一个差异表达的EST片断(基因登录号为ES274071),利用生物信息学方法对其进行结构与功能的分析.结果 得到其全长cDNA序列并预测编码蛋白为SETprotein,它是蛋白质磷酸脂酶2A及肿瘤抑制因子NM23的抑制剂.结论 SET可能参与DNA转录的激活和DNA损伤的修复,与直肠癌的发生发展可能存在有一定关系.
作者：王丽琛；邓世山；刘尚清 刊期： 2009年第04期
目的 探讨低血糖症误诊为脑血管意外的原因,提高对低血糖症的认识,减少误诊. 方法对37例门诊以脑血管意外收入本科,而后确诊为低血糖症的病例的临床特点、诊治过程及转归进行回顾性分析. 结果所有误诊病例年龄大于62岁,入院时血糖在(0.6-2.8)mmol/L,无明显自主神经兴奋症状,而只表现为脑功能障碍,发病48小时内头颅CT或MRI均无急性梗死及出血灶.给予50%葡萄糖液40-60ml静注后低血糖迅速纠正,临床症状迅速缓解,预后良好. 结论对于老年表现为脑功能障碍的患者,即使无自主神经系统兴奋症状,无饥饿感、无使用降糖药物史,仍应常规作血糖检测,以减少低血糖症的误诊,及时治疗低血糖,把病损降至低.
作者：马琼 刊期： 2009年第04期
目的 随着护理模式的改变,探讨护理学基础实验教学方法的改革,以期提高护理学基础实验教学质量.方法 2004年8月-2008年9月将我校2002级2003级护理本科生401名分成两组,2003级(196人)为实验组与2002级(205人)为对照组,实验组在教学过程中运用改革后的实验课教学模式,对照组给予原有实验课教学模式授课,用自制调查问卷表进行调查.结果 实验组在临床实习期间的技能考试平均成绩,动手能力,临床教师满意度;毕业后用人单位对技能操作满意度明显优于对照组(p＜0.01).结论 通过改革实验教学考核方式,有针对性地对学生采取不同的实验教学方法,转变学生思想观念,提高教师素质与能力等提高了护理学基础实验教学质量.
作者：王亚莉；崔丽君；杨艳 刊期： 2009年第04期
农村医疗保险法律制度的建立和完善是农村社会保障制度的重要内容.农村医疗保险监管根本的目标在于保证农村医疗保险的目的 --保障农民的身体健康,缓解贫困、促进社会公平的实现.农村医疗保险监管应保正其监管高度透明,用平实的、易懂的和非专业的语言起草农村医疗保险监管规则并确保其有效遵守.
作者：何文强 刊期： 2009年第04期
目的 提高X线检查对少见部位骨巨细胞瘤的认识.方法 对经手术病理证实的20例少见部位骨巨细胞瘤X线表现进行回顾性分析.20例均行常规X线检查,其中5例行CT检查.结果 枕骨斜坡1例,下颌骨3例,跟骨2例,耻骨2例,肋骨4例,脊柱8例.X线主要表现为多房型溶骨性膨胀性破坏13例,单房型溶骨性膨胀性破坏5例,病灶内可见皂泡样改变,无钙化,病灶边缘无硬化,病灶周围骨质可见钻孔样改变6例.结论 平片仍是本病诊断的首先方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查,以提供更多的信息,提高诊断准确率.
作者：熊明；罗崇军；黎德强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨贲门癌外科治疗的佳手术径路.方法 对我院2007年9月-2009年5月57例经腹-左膈肌切口行贲门癌根治术进行总结分析.结果 本组57例中,切缘无癌残留,切除淋巴结411枚,转移率为54.99%(226/411).其中,腹腔淋巴结转移率为70.18%(40/57),胸腔淋巴结转移率为24.56%(14/57).未发生肺部并发症.腹部切口感染2例,左侧胸腔积液一例(1.75%),无围手术期死亡.结论 经腹-左膈肌切口行贲门癌根治术是一种较理想的手术径路.
作者：汪华；曹安强；梁青松；罗晖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肾小管性酸中毒(Renal tubelar Acidosis,RTA)的临床及X线表现特点,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经临床确诊的RTA者21例,其中女性16例(76.2%),男性5例,平均年龄31岁.19例摄腹部平片,摄胸、头颅、脊柱、四肢片14例,6例行静脉肾盂造影,4例行肾脏CT检查.结果 RTA临床表现多种多样,常有并发或继发疾病,继发型15例(71.40 %),其中13例继发于干燥综合征(61.9%).骨骼改变10例(47.6 % ),表现为生长迟缓、骨质疏松、骨质软化.肾脏钙化8例(38.1%),为特征性的双肾锥体乳头部钙化.结论 骨骼改变及肾脏钙化是RTA较晚期的表现,出现骨骼X线异常及双肾锥体乳头部特征性钙化时应提示RTA.
作者：吕大游；李永鸿；周世斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 分析116例(129眼)复发性翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果.其中,一组71眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术联合术,二组58眼行常规胬肉切除结膜瓣转位术.术后随访20到24月,平均22.4月.以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发.结果 一组3眼复发,复发率为4.22%.二组11眼复发,复发率为18.96%,其差异有统计学意义( χ2=7.17).两组上皮修复时间分别为3.68±0.81和5.12±0.75(p=0.00).结论 自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的好方法.
作者：黄学文；周李 刊期： 2009年第04期
加强医学本科生的科研训练,是培养医学生创新意识和创新能力的佳途径.我们通过建立医学生病理学科技创新小组,探索普通医学院校对本科生进行科研训练的途径、方法和内容.经过师生一年多的共同努力,取得了较好效果,为今后从事这项工作积累了一定的经验.
作者：谢贤镛；唐琼兰；文彬；黄一凡 刊期： 2009年第04期
目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将80例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别采用阿立哌唑与利培酮治疗,疗程8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组疗效无显著性差异.阿立哌唑组不良反应较利培酮组少而轻.结论 阿立哌唑对体质量和内分泌影响小,是一种安全有效、依从性好的抗精神病药.
作者：文家松；夏南；胡晓丽 刊期： 2009年第04期
目的 研究偏方葱白辣椒酒对冻疮的治疗效果.方法 给50名志愿者(冻疮患者)的92个手部,16个脚部,26个耳部冻疮部位随机分成3组,分别给予自来水(空白对照)、冻疮宝(阳性对照)和葱白辣椒酒治疗(每日2-3次擦洗冻疮部位),然后观察疗效14天.葱白辣椒酒由500g葱白、1000g干红辣椒与75%酒精3000ml浸泡7天而成.结果 冻疮宝组(33例),治愈22例,显效10例,无效1例;葱白辣椒酒组(67例),治愈37例,改善22例,无效8例;空白对照组(34例),治愈0例,改善2例,无效32例.结论 葱白辣椒酒和冻疮宝一样对冻疮有一定的治疗效果.
作者：曹琬苏；唐彬洋；陈明惠；刘毅 刊期： 2009年第04期
目的 提高对纤维性骨皮质缺损的影像诊断和鉴别诊断能力.方法 搜集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损17例,17例全部摄平片,其中8例行CT检查,重点分析其X线、CT表现特征.结果 17例共19个病灶,84.2%(16/19)位于股骨下干骺端.X线表现:长骨干骺端皮质内类圆形、椭圆形、泪滴状及不规则形皮质缺损区,切线位呈杯口状或碟状,病灶长轴均与骨干平行,边界多清晰(17/19,89.5%),髓腔侧可见骨性硬化边,病灶内为均匀低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀.CT表现:10个病灶为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶.17个病灶邻近软组织无肿胀,2个有轻微肿胀.16个病灶经随访观察,8个病灶有缩小,5个病灶无改变,3个病灶完全消失.结论 X线和CT对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断,但CT比平片更有价值.
作者：田志诚；黄建军 刊期： 2009年第04期
实验室检测对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要的价值,目前临床实验室开展的常规检验项目多达400余项,根据专业不同可将这些检验项目分为生化检验、免疫检验、血细胞检验及微生物学检验等.不同专业的检验项目采用不同的测定方法在不同的仪器上进行检测.为了提高工作效率,加强标本管理,减少差错,对来自住院部及门诊大量的标本需要进行分类编号[1],即一段编号内一组标本在规定仪器上进行检测,确保实验室内各仪器和人员有条不紊地工作.
作者：刘春岚；任丽玲；王莉；武永康 刊期： 2009年第04期
本文从护理纠纷产生的原因入手,分析了医疗体制桎梏、执行制度缺陷、服务态度差、业务素质不够、法律意识不强等原因.提出了适应医疗体制的改革;加强制度的教育和执行,严格质量管理;增强服务意识,端正行为规范;增强责任心,提高业务知识水平;重视法制教育,强化法律意识;加强护理风险管理,正确处理护理纠纷等对应政策.
作者：孙自杰；赵明才 刊期： 2009年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
