田志诚;黄建军
本文从护理纠纷产生的原因入手,分析了医疗体制桎梏、执行制度缺陷、服务态度差、业务素质不够、法律意识不强等原因.提出了适应医疗体制的改革;加强制度的教育和执行,严格质量管理;增强服务意识,端正行为规范;增强责任心,提高业务知识水平;重视法制教育,强化法律意识;加强护理风险管理,正确处理护理纠纷等对应政策.
作者:孙自杰;赵明才 刊期: 2009年第04期
目的 随着护理模式的改变,探讨护理学基础实验教学方法的改革,以期提高护理学基础实验教学质量.方法 2004年8月-2008年9月将我校2002级2003级护理本科生401名分成两组,2003级(196人)为实验组与2002级(205人)为对照组,实验组在教学过程中运用改革后的实验课教学模式,对照组给予原有实验课教学模式授课,用自制调查问卷表进行调查.结果 实验组在临床实习期间的技能考试平均成绩,动手能力,临床教师满意度;毕业后用人单位对技能操作满意度明显优于对照组(p<0.01).结论 通过改革实验教学考核方式,有针对性地对学生采取不同的实验教学方法,转变学生思想观念,提高教师素质与能力等提高了护理学基础实验教学质量.
作者:王亚莉;崔丽君;杨艳 刊期: 2009年第04期
目的 提高X线检查对少见部位骨巨细胞瘤的认识.方法 对经手术病理证实的20例少见部位骨巨细胞瘤X线表现进行回顾性分析.20例均行常规X线检查,其中5例行CT检查.结果 枕骨斜坡1例,下颌骨3例,跟骨2例,耻骨2例,肋骨4例,脊柱8例.X线主要表现为多房型溶骨性膨胀性破坏13例,单房型溶骨性膨胀性破坏5例,病灶内可见皂泡样改变,无钙化,病灶边缘无硬化,病灶周围骨质可见钻孔样改变6例.结论 平片仍是本病诊断的首先方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查,以提供更多的信息,提高诊断准确率.
作者:熊明;罗崇军;黎德强 刊期: 2009年第04期
目的 探讨住院精神分裂症伴肺结核患者的相关易感因素其防治措施.方法 回顾性分析2002年至2008年我院100例男性住院精神分裂症伴肺结核患者 (A组) 及同期100例无肺结核男性住院精神分裂症患者 (B组) 的临床特点及相关因素.结果 两组患者年龄、婚姻状况、文化程度、平均住院次数差异无统计学意义(p>0.05),而两组间是否饮酒、吸烟、躯体合并症、分裂症分型、抗精神病药物类型差异有统计学意义(p<0.05).结论 精神分裂症患者肺结核的易感因素很多,控制相关因素将有利于减少精神分裂症患者院内感染肺结核发生.
作者:李英;徐敬文;黎德美;骆雄 刊期: 2009年第04期
目的 观察急性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效,为临床医生选择手术方式提供参考.方法 将142例急性阑尾炎患者分成两组,腹腔镜切除术组92例,开腹手术组50例,并对两组术后的疗效进行观察分析.结果 行腹腔镜切除术组具有创伤性小、机体恢复快、并发症和后遗症少及平均住院时间短等优点.结论 急性阑尾炎选用腹腔镜切除术在临床上值得推广.
作者:杨纯金;文陆林 刊期: 2009年第04期
不同病因所致的椎体压缩骨折其治疗及预后差别极大,因此鉴别椎体压缩骨折的病因至关重要.随着影像检查技术的不断进展,MRI技术已成为鉴别椎体压缩骨折病因的重要方法,其新技术之一同/反相位成像亦显示其较好的临床应用前景.
作者:刘兴华;董国礼 刊期: 2009年第04期
目的 提高对纤维性骨皮质缺损的影像诊断和鉴别诊断能力.方法 搜集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损17例,17例全部摄平片,其中8例行CT检查,重点分析其X线、CT表现特征.结果 17例共19个病灶,84.2%(16/19)位于股骨下干骺端.X线表现:长骨干骺端皮质内类圆形、椭圆形、泪滴状及不规则形皮质缺损区,切线位呈杯口状或碟状,病灶长轴均与骨干平行,边界多清晰(17/19,89.5%),髓腔侧可见骨性硬化边,病灶内为均匀低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀.CT表现:10个病灶为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶.17个病灶邻近软组织无肿胀,2个有轻微肿胀.16个病灶经随访观察,8个病灶有缩小,5个病灶无改变,3个病灶完全消失.结论 X线和CT对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断,但CT比平片更有价值.
作者:田志诚;黄建军 刊期: 2009年第04期
目的 探讨膀胱全切、乙状结肠正位膀胱术后患者新膀胱内粘液分泌规律和特点,以指导临床护理工作. 方法从术后第2天至第23天,对31例行乙状结肠膀胱扩大术和膀胱癌根治术乙状结肠正位膀胱术的患者术后新膀胱内肠粘液进行测量、计算和统计. 结果新膀胱内粘液在术后第二天开始分泌,平均(60.4±10.3) mg/cm2,术后第9天达到高峰(550.8±19.6) mg/cm2,持续5-7天后,逐渐减少. 结论乙状结肠新膀胱内粘液的分泌具有规律性,膀胱冲洗时应注意,以防止术后并发症.
作者:周忠惠 刊期: 2009年第04期
实验室检测对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要的价值,目前临床实验室开展的常规检验项目多达400余项,根据专业不同可将这些检验项目分为生化检验、免疫检验、血细胞检验及微生物学检验等.不同专业的检验项目采用不同的测定方法在不同的仪器上进行检测.为了提高工作效率,加强标本管理,减少差错,对来自住院部及门诊大量的标本需要进行分类编号[1],即一段编号内一组标本在规定仪器上进行检测,确保实验室内各仪器和人员有条不紊地工作.
作者:刘春岚;任丽玲;王莉;武永康 刊期: 2009年第04期
在临床工作中,输血作为一种有效的治疗手段,已经发挥越来越重要的作用.血液的输注虽抢救了患者的生命,但因输血感染某些传染性疾病的例子亦有发生[1-3].为了弄清或分析血源性疾病的发病原因,划清血源性疾病传播的责任,减少由输血引起的医疗纠纷,我院输血科根据卫生部<医疗机构临床用血管理办法>和<临床输血技术规范>的要求,于2001年1月开始对受血者输血前血清标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(anti-HIV)、抗丙肝病毒抗体(anti-HCV)、梅毒反应素(TRUST)的检测,若受血者TRUST阳性者再行检测梅毒特异性抗体(TPPA),现将15629例结果报道如下:
作者:邓安彦;文婧;董琼 刊期: 2009年第04期
本文简述了医用高等数学中一些重要概念的矛盾概念,并对矛盾概念的教学方法进行探讨,同时给出实例进行分析,这样可以帮助初学者正确理解概念的本质属性,培养学生的逻辑推理能力,从而提高教学质量.
作者:周敏 刊期: 2009年第04期
目的 探讨变应性鼻炎及变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用.方法 分析2001年-2007年收治的162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的变应性鼻炎患者和变应性症状、体征出现的比例以及鼻腔分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查结果阳性者在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中出现的百分率.结果 162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中21.6%(35例)的患者合并变应性鼻炎,58.0%(94例)的患者伴有不同程度的变应性症状和体征,其中Ⅰ型(58例)和Ⅱ型(72例)各分期患者中合并变应性鼻炎的发生率、嗜酸性粒细胞阳性率及变应性鼻炎临床症状出现的比例随分期的加重而增高.结论 变应性鼻炎及变应性因素与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关.
作者:杨子桐 刊期: 2009年第04期
目的 评价泮托拉唑对上消化道出血的疗效和安全性.方法 选择上消化道出血患者83例,泮托拉唑组51例,法莫替丁组32例,分别用泮托拉唑40mg 或法莫替丁20mg 加入0.9 %生理盐水100ml 内,静脉滴注,每日2 次,共5天.观察生命体征和出血情况.结果 治疗后3天后泮托拉唑组47例(92.16%) 止血,法莫替丁组10 例(31.25%) 止血,5天后总有效率分别为98.04%和75%.止血显效率泮托拉唑组显著高于法莫替丁组(p<0.01) ,治疗总有效率泮托拉唑组显著高于法莫替丁组(p< 0.05) .结论 泮托拉唑是治疗上消化道出血安全有效的药物.
作者:杜泽斌 刊期: 2009年第04期
机能学实验室是培养高素质创新人才的重要基地,在培养学生创新意识、实践能力等方面发挥着独特的作用.从高校培养高素质人才的需要和实验教学的特点出发,在实验室建设与人才培养方面应完善实验教学内容、丰富实验形式、重视实验技术人才培养等.
作者:唐建平;胡冬伟;范平;刘勇;郑倩 刊期: 2009年第04期
目的 探讨自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 分析116例(129眼)复发性翼状胬肉患者接受不同手术方式的手术效果.其中,一组71眼接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术联合术,二组58眼行常规胬肉切除结膜瓣转位术.术后随访20到24月,平均22.4月.以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发.结果 一组3眼复发,复发率为4.22%.二组11眼复发,复发率为18.96%,其差异有统计学意义( χ2=7.17).两组上皮修复时间分别为3.68±0.81和5.12±0.75(p=0.00).结论 自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉是防止其复发的好方法.
作者:黄学文;周李 刊期: 2009年第04期
农村医疗保险法律制度的建立和完善是农村社会保障制度的重要内容.农村医疗保险监管根本的目标在于保证农村医疗保险的目的 --保障农民的身体健康,缓解贫困、促进社会公平的实现.农村医疗保险监管应保正其监管高度透明,用平实的、易懂的和非专业的语言起草农村医疗保险监管规则并确保其有效遵守.
作者:何文强 刊期: 2009年第04期
目的 探讨无症状性脑梗死患者焦虑障碍的特点及其相关因素.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)测定102例经CT和MRI证实的无症状性脑梗死患者的焦虑症状,并与对照组比较.同时对其梗死灶的部位、数量等进行分析.结果 ①无症状性脑梗死患者焦虑障碍发生率为74.5%;②无症状性脑梗死后焦虑障碍的发生率与梗死灶的数量密切相关;③皮质下梗死,尤其是多灶性腔隙梗死,与其他部位梗死相比,更易出现焦虑障碍;④无症状性脑梗死患者焦虑障碍的发生与年龄大小、高血压病程成正相关.结论 焦虑障碍为无症状性脑梗死患者常见的症状,应引起临床医师的关注.
作者:彭红;陈执卿;黄平 刊期: 2009年第04期
目的 探讨系统化、个体化全程护理干预对高血压脑出血患者术后康复效果的影响.方法 将120例高血压脑出血术后患者随机分为干预组与对照组,对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上给予系统化、个体化全程护理干预.在术后第12周,对两组病员进行日常生活活动能力评分(ADL)比较;观察并发症的发生情况.结果 干预组病人ADL评分比对照组高,差异有统计学意义(p<0. 01);干预组并发症发生率显著低于对照组(p<0.05).结论 系统化、个体化全程护理干预能明显提高高血压脑出血患者术后的康复效果.
作者:彭成君;曾素兰;李红菊 刊期: 2009年第04期
目的 探讨内镜辅助支撑喉镜下治疗声带息肉的治疗效果.方法 对26例声带息肉患者施行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术,术后随访3个月-1年,对26例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果 26例行内镜辅助支撑喉镜下切除声带息肉的患者中21例治愈,3例好转,2例无效.总有效率为92.3%.结论 内镜辅助支撑喉镜下声带息肉切除术是目前治疗声带息肉的一种有效的方法.
作者:程均;万春生;熊绍千 刊期: 2009年第04期
目的 研究偏方葱白辣椒酒对冻疮的治疗效果.方法 给50名志愿者(冻疮患者)的92个手部,16个脚部,26个耳部冻疮部位随机分成3组,分别给予自来水(空白对照)、冻疮宝(阳性对照)和葱白辣椒酒治疗(每日2-3次擦洗冻疮部位),然后观察疗效14天.葱白辣椒酒由500g葱白、1000g干红辣椒与75%酒精3000ml浸泡7天而成.结果 冻疮宝组(33例),治愈22例,显效10例,无效1例;葱白辣椒酒组(67例),治愈37例,改善22例,无效8例;空白对照组(34例),治愈0例,改善2例,无效32例.结论 葱白辣椒酒和冻疮宝一样对冻疮有一定的治疗效果.
作者:曹琬苏;唐彬洋;陈明惠;刘毅 刊期: 2009年第04期