杜雪梅;陈泽金;吴家富
临床法医学是一门应用医学.案例教学法是以学生为中心、理论联系实践、提高学生专业素养的好方法.在临床法医学教学活动中应适当运用案例教学法.
作者:郑杏斌;李生彦;木尔扯尔 刊期: 2008年第02期
目的 探讨导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床危险因素,探索基层医院减轻新生儿HIE脑损害的临床对策.方法 本文对102例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床危险因素进行分析.结果 表明新生儿产前宫内窘迫、产时采取不同的复苏方式、产后是否采取及时有效的对策进行干预治疗,都将影响到HIE的程度及患儿的预后;同时本文资料亦显示HIE程度与Apgar评分划分的窒息程度无关联.结论 新生儿HIE程度与Apgar划分的窒息程度在统计学上无相关关系,与胎儿宫内窘迫、复苏方式、治疗时间相关.
作者:杜雪梅;陈泽金;吴家富 刊期: 2008年第02期
目的 为了积累局部解剖学的新资料,研究和探讨股三角与收肌管境界的相互关系.方法 测量64侧成人尸体股部长度,解剖、观察股三角的境界,以缝匠肌内侧缘,长收肌内、外侧缘为标志,观测股三角的境界.结果 以缝匠肌内侧缘和长收肌内侧缘相交点作为股三角的下内侧界,股三角的尖距离股中点稍上方,则股三角基本占居股部长度的上1/2段,而收肌管(Hunter canal)也不占股部长度的中1/3段.以缝匠肌内侧缘和长收肌外侧缘相交点作为股三角的下内侧界,则符合传统的股三角和收肌管的描述.结论 根据本文观测股三角和收肌管境界的结果显示,股三角的下内侧界以长收肌外侧缘为界更为合理.
作者:丁家明;冉茂成;佘永华;陈志雄;周秋曦;杨孛;魏鹏 刊期: 2008年第02期
目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发膈疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析21例食管癌、贲门癌术后早期和晚期膈疝的诊治特点和误诊分析.结果 术后早期并发膈疝16例(术后1月内),远期(术后18个月-7年)5例.其中2例肠坏死一期行肠切除、肠吻合术.21例均经手术治愈.结论 食管癌、贲门癌术后并发膈疝为术后较少见的并发症,其发生和重建膈肌裂孔方式、术后胸腹压增加等因素有关,表现形式多样,诊断存在一定难度.手术是唯一治疗方法,及时手术是防止肠坏死,减少死亡率的有效方法.
作者:赵永生;杨洲;张霖 刊期: 2008年第02期
目的 观察伊曲康唑联合泼尼松治疗儿童脓癣的疗效.方法 95例脓癣患儿随机分成两组.治疗组和对照组均给予伊曲康唑100mg/d,晚餐后服用,连续服用4周,治疗组同时联合泼尼松15 mg/d,连用1周(第1周).结果 对照组和治疗组的有效率在治疗结束时分别是47.8%和75.5%,治疗结束后4周的有效率分别是56.5%和79.6%,差异均有统计学意义.结论 伊曲康唑联合泼尼松治疗脓癣的疗效优于单用伊曲康唑治疗.
作者:熊心猜;侯秀芹;张正中;杨建民;眭维耻 刊期: 2008年第02期
目的 探讨混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折的临床价值.方法 2003年1月至2007年1月,我科使用ORTHOFIX公司的混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折18例,男10例,女8例;年龄16-64岁,平均30岁.开放骨折3例,闭合骨折15例.按Ruedj-Augouer分型[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型3例.先采用有限切开撬拔及复位钳钳夹复位,克氏针及骨片钉固定,然后再用外固定器固定.结果 术后伤口一期愈合15例,3例伤口延迟愈合.根据Tornetta等制定的评估标准,优11例,良5例,可2例,优良率88.8%.骨折不愈合2例,经二次植骨内固定后骨折愈合.结论 使用混合式外固定器结合有限内固定治疗pilon骨折,损伤小,对软组织的破坏少,皮肤坏死和伤口感染率明显减少,并可早期活动.
作者:杨贵书;蒋科 刊期: 2008年第02期
原发性输卵管绒癌是原发于输卵管,不是由子宫绒癌转移所形成,大多由输卵管葡萄胎妊娠演变而来[1].现将我院收治的1例继发于输卵管葡萄胎的原发性输卵管绒癌报道如下.
作者:陈小芬;屈俐 刊期: 2008年第02期
机械通气(mechanical ventilation,MV)作为目前医疗工作者救治急、慢性呼吸衰竭的重要辅助手段,已广泛应用于呼吸功能严重受损的患者.但部分患者在MV后阶段,即呼吸机的撤离阶段,出现撤机困难,从而使患者不能如期脱机甚至长期不能脱机,造成MV并发症的多发及患者经济上的负担,故医疗工作者对于撤机时机把握、撤机参数的调整及其他综合因素的分析处理,对于行MV的患者至关重要.
作者:胡政 刊期: 2008年第02期
目的 观察拔除下颌第一前磨牙后下前牙自行漂移的情况.方法 收集我院口腔正畸科近三年拔牙矫治病历,拔除下颌第一前磨牙后,先做上颌的固定矫治,暂不做下颌矫治,待下颌自行调整的正畸病人30例,观察下尖牙自行漂移的情况.结果 拔除下颌第一前磨牙后,下尖牙每侧向后漂移2.1mm,下前牙的拥挤度减少4.2mm,spee's曲线曲度也减少了0.8mm.结论 直丝弓矫治拔牙病例中,下颌暂不做矫治,先做上颌,随着上颌牙列的整平,下颌牙列可自行调整,下尖牙可向后漂移,下前牙的拥挤度和spee's曲线曲度均可改善.
作者:吴应龙;李文;杨丽俊;郭锡久;林川 刊期: 2008年第02期
目的 探讨非糖尿病性急性脑梗死患者血糖水平与病情轻重、梗死面积及预后的关系.方法 对我院2003年6月至2007年6月收住院的临床资料完整、无糖尿病史的82例急性脑梗死患者进行了回顾性分析.结果 急性脑梗死患者高血糖发生率占55%;重度患者高血糖发生率较轻中度患者高血糖发生率明显增高,大片梗死患者高血糖发生率较小片梗死患者高血糖发生率明显增高,血糖升高组患者预后较血糖正常组患者差.结论 非糖尿病性急性脑梗死患者血糖水平对病情判断、估计预后有较大意义.
作者:范德先;冯江超 刊期: 2008年第02期
目的 探讨腕式电子血压计和水银柱台式血压计在门诊体检中心用于健康体检者测量血压的准确性.方法 100例受试者在同一时间、体位、状态下接受腕式电子血压计和水银柱台式血压计测量血压,将所得值进行统计学比较.结果 与结论两种方法测量的血压值有统计学差异:电子血压计收缩压测量值比台式血压计收缩压测量值平均高10mmHg左右,电子血压计舒张压测量值比台式血压计舒张压测量值平均高5mmHg左右.
作者:田莉华;董晖 刊期: 2008年第02期
目前虽然对妊娠诊断技术有所提高,但对宫内宫外合并妊娠仍时有误诊.我院从1998年至今收治3例.现报道如下.
作者:徐自蓉 刊期: 2008年第02期
本文对医学影像学专业大学生自学能力的培养进行了相关的讨论.文章讨论了培养大学生自学能力的必要性,医学影像学专业的特殊性,以及针对该专业的特殊性应如何培养学生自学能力等重要内容.
作者:陈欣;游金辉;张小明 刊期: 2008年第02期
目的 了解我国城乡计划生育指导站和医院的节育工作开展情况.方法 39名川北医学院大学生暑期社会实践调查志愿者,于2007年暑假回家期同,以访谈形式调查了解当地计划生育指导站和当地主要医院为育龄男女提供的节育(避孕)服务及其变化趋势.所调查地方包括13个省/市/治区的18个市、15个县、6个镇.结果 与结论计划生育指导站和医院目前提供的节育服务多为安环(宫内节育器),女性绝育术(输卵管结扎)已不常用,男性绝育术(输精管结扎)已几乎不用.
作者:学生小组;杨正伟 刊期: 2008年第02期
目的 探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)对肺癌的诊断价值,评价在肺癌不同病理类型及分期的表达意义.方法 用该检测系统测定120例肺癌患者、100例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(AFP,NSE,SF,CEA,CA125,CA153,CA199,CA242,PSA,FPSA,β-HCG及HCG)的水平.结果 肺癌组的芯片阳性率显著高于肺良性病变组(73.33%,45.00%),AFP、NSE、SF、CEA、CA125、CA199、CA242血清水平高于肺良性病变组,差别有统计学意义;CEA、CA242阳性率以腺癌组高,与鳞癌、小细胞肺癌相比差别有统计学意义;肺癌不同分期之间CEA、CA125、CA199、CA242及NSE血清水平存在统计学差异;联合检测较单项检测阳性率提高(73.33%,44.17%).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高应用价值,同时对于确定肺癌临床分期,鉴别病理类型有一定的意义.
作者:伍建蓉;杨红;郑玲;谷焰;王晓毓;张鸿彬 刊期: 2008年第02期
目的 了解医学生的信息需求和行为状况,分析比较各种医学生的信息需求和行为的差异,为医学生提供有针对性的信息服务,为提高图书馆的信息服务质量提供依据.方法 采用自编问卷对三四年级的110名医学本科生进行调查,并行统计学分析.结果 被调查的学生中,对图书馆提供的信息服务需求较高;经常利用检索工具书、信息咨询服务的学生较少;学过的数据库比没学过的数据库使用率高.男女生之间信息需求和行为差别不显著;四年级学生更多地利用医学数据库,三年级学生则更关注培训讲座信息.结论 医学生的信息行为与医学生的信息能力、信息意识和信息目的 有关.图书馆应加强对医学生的信息意识教育和信息服务宣传.
作者:刘玥伶;肖凤玲 刊期: 2008年第02期
目的 分析医学生普通基础课、专业基础课及专业课学习成绩的相关性,为学校教改工作提供依据.方法 以川北医学院临床医学专业二○○二级本科毕业班学生共计206名的普通基础课、专业基础课及专业课学习成绩作为研究对象,用教育统计学中相关性原理,分析医学生普通基础课、专业基础课及专业课学习成绩的相关性.结果 医学普通基础课与医学专业基础课,医学专业基础课与桥梁课、临床课,它们成绩间呈正相关.结论 提示我们在今后教学过程中,加强医学基础课的教学是十分重要的.正确处理好医学基础课和医学专业课的关系,深刻认识医学基础课与医学专业课之间纵向的密切联系,加强医学基础课这一环节的教学是学生顺利地完成医学专业课的学习,确保培养目标实现的重要步骤.
作者:康后生;罗文峰;何禹;肖影;魏锦;陈绍平;谢建平;周仲辉 刊期: 2008年第02期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血病例检出动脉瘤中的应用价值.方法 对临床手术证实为颅内动脉瘤的20例自发性蛛网膜下腔出血患者行头颅常规扫描及CTA检查.血管重建采用大密度投影(MIP)和容积再现技术(VR).结果 20例患者经CTA检出动脉瘤共计28个,其中4例患者系多发动脉瘤,其余16例患者为单发.瘤体直径大40mm,小的为1.5mm.结论 16层螺旋CT的CTA对动脉瘤检出率高,快速、无创、经济,可以作为诊断动脉瘤的首选方法,尤其适用于急诊短期内不能行DAS检查的患者.
作者:张连山;杨清;杜涛明;蒋代彬;唐烨真;肖明亮;彭施浩 刊期: 2008年第02期
目的 探讨新生儿足底采血方法,提高采血一次性成功率.方法 将240例新生儿随机分为两组,观察组新生儿采用足底湿热敷加毛细血管充盈法采血;对照组采用传统方法采血.结果 观察组一次性采血成功率97.5%,对照组一次性采血成功率75%.观察组一次性采血成功率明显高于对照组(p<0.001).结论 采用足底湿热敷加毛细血管充盈采血法,提高了一次性采血成功率,减轻了多次穿刺给婴儿带来的痛苦和家长的顾虑,也提高了筛查率.
作者:张秀华;唐小英;何娅娟;吴琴 刊期: 2008年第02期
目的 提高肛门周围脓肿临床疗效.方法 对45例肛门周围脓肿施行了一期手术治疗,其中脓肿切开引流挂线术30例,脓肿切开并内口切除术15例.结果 45例一期手术治愈41例,治愈率91%,4例因并发瘘(9%)再手术治愈;平均住院18天;本组未发现大出血、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.结论 肛门周围脓肿具有高成瘘性,采取一期手术治疗是可行的,可减少病人二期手术的可能性.
作者:蒲德富 刊期: 2008年第02期