黄晓萍；张科荣
目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发的原因和预防措施.方法 回顾分析28例甲状舌管囊肿(瘘管)病例(含7例术后复发者),术前感染病例先行抗炎治疗,通过查体及B超检查,准确判定甲状舌管囊肿(瘘管)与舌骨关系,处理舌骨;术前一天或术中先注亚甲蓝液入囊管内示踪,行Sistruk术式,仔细分离分支,手指触诊疑为残存病灶处,行环形缝扎或射频、微波等处理.结果 28例均获成功,随访一年以上未见复发.结论 对甲状舌管囊肿(瘘管)的病人,在手术时要认真仔细,尤其在处理小分支要彻底,切除中段舌骨应稍宽,是可以有效的防止复发.
作者：李红光；彭涛；郭建萍；张平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血浆NT-proBNP水平检测在心力衰竭诊断和评估严重程度方面的作用.方法 采用ELISA方法测定87例心力衰竭患者和43名健康体检者血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平,同时分析其与心力衰竭程度的关系.结果 87例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平为(1143±239)fmol/ml,显著高于正常对照组的(367±126)fmol/ml(p<0.001),且血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升.结论 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,并与心力衰竭程度相关,提示血浆NT-proBNP水平是评价心功能的敏感生化指标.
作者：何元军；李迪；杨明辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜有限清理术配合系统的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎的治疗作用.方法 对17例中重度软骨退变的膝关节骨关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的不同程度,在关节镜下行不同程度和范围的膝关节有限清理术,辅以较完善的术前术后康复训练以及出院康复指导.结果 随访5个月-3年,平均21个月,良好6例(8膝),占35.3%;尚可9例(11膝),占52.9%;差2例(2膝),占11.8%.结论 关节镜下膝关节有限清理术配合完善的康复训练措施对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果.
作者：吴青；张伟；蔚破；叶俊武；吴爽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖皮质激素(GC)联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效、安全性.方法 随机分为治疗组和对照组,治疗组:30例,糖皮质激素联合阿昔洛韦应用.对照组:30例,单用阿昔洛韦,其余治疗方法相同,疗程均为15-20天,随访8周.结果 两组在缓解和消除带状疱疹神经痛方面有统计学差异(p<0.01),在皮损结痂消褪时间上无统计学差异(p>0.05).结论 早期联合应用糖皮质激素(GC)和阿昔洛韦治疗带状疱疹是有效的.
作者：周静 刊期： 2008年第03期
目的 评价改良三叶草钢板内固定严重粉碎性肱骨近端骨折的疗效.方法 选用4-8孔三叶草钢板通过改良塑形治疗肱骨近端骨折.结果 35例肱骨近端粉碎性骨折经切开复位,改良三叶草钢板内固定治疗,骨折均愈合.结论 改良三叶草钢板内固定牢靠,术后辅助治疗有助肩关节功能恢复.
作者：杨贵书；王仕雄；李洪荣 刊期： 2008年第03期
本文作者从社会的需要和当代大学生的审美特点分析在医学生中进行审美教育的必要性,并就自己在英语教学中的实践证明,加强英语学科教育与审美教育结合的可行性.
作者：杨春耘；陈道胜；严宏伟；罗运春 刊期： 2008年第03期
目的 探讨单侧外固定架结合有限内固定、自体髂骨移植治疗肱骨干多次术后骨不连的方法和疗效.方法 使用单侧外固定架结合短LC-DCP钢板、自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折多次术后骨不连11例.结果 11例均在术后3-8月(平均4.7月)骨性愈合.根据Stewart & Hundley标准,优良率为90.9%,临床疗效满意.结论 坚强的内外固定及足量植骨治疗肱骨干多次术后骨不连,固定牢靠、损伤小、复位满意、操作简单、骨愈合快,可行早期关节功能锻炼避免关节强直,弥补了许多无法单独用内固定及外固定方法的缺陷.
作者：班开洪；蒋笃东；肖巍；黄敬 刊期： 2008年第03期
CT介入是介入放射学的重要组成部分,CT介入技术涉及全身各个部位,对于许多疾病的诊治有独特的优势.因此,搞好CT介入放射学的教学具有重要的意义.本文就如何传授好CT介入知识,培养新型的影像医生进行探讨.
作者：林杰；邵阳；游箭 刊期： 2008年第03期
为培养面向川东北地区的皮肤性病学方向本科专业人才,通过3年探索,总结了一些经验:[1]教学目标定位:面向基层,注重临床,培养基础牢固、专业突出的实用型皮肤性病学专业人才;[2]教学改革:除<皮肤病学>外,开展新的课程教学,如<皮肤美容学>和<性病学>;[3]改革传统教学模式,利用现代教育技术进行多媒体教学;[4]开展暑期三下乡活动.
作者：熊心猜；林茂；张正中；眭维耻 刊期： 2008年第03期
医学生临床毕业实习阶段的质量管理与监控一直以来是学校重视的工作.本文就质量标准、监控队伍、监控措施、检查与评价结果应用等几个方面作了分析.认为只有标准明确、队伍稳定、制度有效、激励机制保障有力,结合各种管理与监控手段,实现目标管理与过程管理有机统一,才能促进实习质量渐进性提高.
作者：冉茂成；樊国康；李春平；窦忠 刊期： 2008年第03期
目的 探讨介入方法对泌尿生殖系统恶性肿瘤并发出血的治疗价值.方法 23例泌尿生殖系统恶性肿瘤性出血患者,其中,膀胱癌10例,宫颈癌8例,肾癌2例,盆腔其他恶性肿瘤侵犯3例,因内外科治疗疗效不佳行靶血管明胶海绵颗粒栓塞或化疗灌注术.结果 4例急性大出血栓塞后24-48小时出血基本停止,有效率100%.19例慢性出血治疗后2-7天内尿液渐清亮或阴道出血渐少,均达到了有效止血的目的 .结论 泌尿生殖系统晚期恶性肿瘤性出血行介入治疗,能明确出血血管并予以栓塞,是一种可靠且有效的止血方法.
作者：刘书林；邱丽华；吴少平 刊期： 2008年第03期
目的 研究影响新生儿骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase BALP)水平的相关因素.方法 采用免疫渗滤和全血干化学技术原理对164例新生儿进行骨碱性磷酸酶水平测定.对胎龄、产重、性别、出生季节、窒息、分娩方式、新生儿血清钙、母亲孕期居住地、母孕期间贫血、孕期保健情况、母孕期间有无抽筋表现、母孕期间补钙情况等12个拟定因素作统一量化编码,应用PEMS 3.1医学统计软件,经过单因素相关分析,筛选出有显著意义的因素进一步作多元逐步回归(前进法)统计分析.结果 受检的164例中BALP≤200 U/L 24例,200-250 U/L 84例,250-300 U/L 54例,≥300 U/L 2例.单因素资料统计分析结果显示胎龄(t'=3.3355,t'=2.0099,P<0.05)、产重(r=-0.2805,P=0.0003)、出生季节(H=15.8038,p=0.0009)、新生儿血清钙(r=-0.2504,p=0.0012)、母孕期间补钙(t'=2.4845,t'=1.9918,p<0.05)和孕期保健(t'=2.6428,t'.=1.9929,p<0.05)6个因素对BALP水平有明显影响.进一步多元逐步回归统计分析结果显示产重(X2)、新生儿血清钙(X7)2个因素被纳入方程:回归方程为:Y=331.6359-14.4058 X2(产重)-19.8212 X7(血清钙),经方差分析(F=9.6747,p=0.0001),回归方程有统计学意义;从偏回归系数的检验知x2的回归系数(t=2.8362,p=0.0052)和x7的回归系数(t=2.2720,p=0.0244)均有统计学意义.结论 新生儿骨碱性磷酸酶的活性水平与新生儿产重、新生儿血清钙呈明显负相关,预防新生儿骨代谢异常应从孕期保健抓起.
作者：王勇；魏淑丽 刊期： 2008年第03期
为加快麻醉本科学生角色转变,培养麻醉本科生的临床思维能力,我们进行了早期接触临床教学方法的探索和实践.对该项教学方法的效果评价表明,早期接触临床加深了麻醉本科生对麻醉专业的认识,克服畏惧情绪,锻炼人际沟通能力,培养临床思辨能力.
作者：司丽静；曹小平；杜凤鸣 刊期： 2008年第03期
目的 观察腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌的疗效及安全性.方法 共入组Ⅲ-Ⅳ期胃癌42例,其中低分化腺癌18例,粘液腺癌15例,印戒细胞癌5例,管状腺癌4例,有腹腔积液的12例,治疗方案为顺铂60mg,加人生理盐水1500-2000ml中,行腹腔灌注,第1、8天.然后将热疗机探头对准病变部位持续热疗1h,温度41℃-43℃,第1、5、10、15天.紫杉醇150mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸0.1g静脉滴注,第1-5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注,第1-5天;21天为1个周期,应用4个周期.结果 42例患者中,CR 2例,PR 20例,SD 15例,PD 5例,总有效率为52.4%(22/42),中位肿瘤进展时间6.4个月,中位生存期12.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受.
作者：韩建军；贾霖；贾东；况小红 刊期： 2008年第03期
目的 初步探讨几种治疗方法对恶性青光眼的治疗效果.方法 对10例(10只眼)小梁切除术后的恶性青光眼患者进行药物及手术治疗.结果 所有病例先用药物治疗2-4天均无效.其中3例行抽吸玻璃体水囊联合前房形成术失败.此3例失败者再行白内障囊外摘除+人工晶体植入术,均成功.1例直接行白内障囊外摘除+人工晶体植入术,失败,再行后囊切开及前部玻璃体切割术,成功.3例行白内障囊外摘除(3例行超声乳化术)+人工晶体植入术+前部玻璃体切割术全部成功.结论 恶性青光眼的治疗中,行前部玻璃体切割术,建立前房与玻璃体之间的通道是治疗成功的关键.
作者：苏红 刊期： 2008年第03期
趋化因子(chemokine)是一类一级结构相似小分子细胞因子,能够趋化细胞定向移动的,而且在免疫细胞和器官的发育、免疫应答过程、炎症反应、病原体感染、创伤修复及肿瘤形成和转移等方面发挥广泛的生理和病理作用.本文着重对趋化因子及其受体的结构、分类和生物学功能作-综述.
作者：吴凤霞；袁国华 刊期： 2008年第03期
目的 观察血液灌流(HP)对丙咪嗪中毒患者的疗效.方法 35例丙咪嗪中毒患者分为两组.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以HP一次.绘制两组的SAPS评分的平均得分随治疗时间的变化曲线,判定HP的疗效.结果 两组病例的SAPS评分的平均得分随治疗时间的变化情况大致相同,血液灌流治疗对它们的变化趋势无明显影响.结论 血液灌流对丙咪嗪中毒患者无明显疗效.
作者：李代彪；陈晓华；肖莉；卓衍华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)对围产儿及孕产妇的影响.方法 将我院165例ICP患者分为观察组,选择我院同期分娩的无ICP孕妇165例为对照组,比较两组的妊娠结局.结果 观察组的早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、围产儿死亡例数均高于对照组,观察组的产妇产后出血、产后平均出血量、剖宫产、难产例数也高于对照组,以上差异均有统计学意义(p<0.01).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,因此,对本病应早诊断、早处理,同时加强孕期保健及监护,并决定剖宫产时机是降低围产儿病死率和产科并发症的重要措施.
作者：黄晓萍；张科荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组).记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据.结果 与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性.结论 舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,其1.5μg/ml浓度则更佳.
作者：王茜；赵泽宇；杨繁荣；方略 刊期： 2008年第03期
目的 研究新生儿断脐方法对脱脐时间及其并发症的影响.方法 选择456名新生儿随机分为脐带夹观察组和气门芯对照组.结果 脐带夹组脱脐时间明显短于气门芯组,无脐部并发症出现.结论 使用一次性脐带夹断脐不仅减少脐炎发生,更能保护医务工作者.
作者：熊丽；蒋明珉 刊期： 2008年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
