韩建军；贾霖；贾东；况小红
颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)是一种少见的副神经节瘤,双侧颈动脉体瘤更罕见.近,我院收治1例双侧CBT,现报告如下:1 临床资料患者男性,37岁,因左颈部无痛性包块2年入住川北医学院附属医院.
作者：任勇军；杨林；翟昭华；缪南东；邓进；黄小华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)对围产儿及孕产妇的影响.方法 将我院165例ICP患者分为观察组,选择我院同期分娩的无ICP孕妇165例为对照组,比较两组的妊娠结局.结果 观察组的早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、围产儿死亡例数均高于对照组,观察组的产妇产后出血、产后平均出血量、剖宫产、难产例数也高于对照组,以上差异均有统计学意义(p<0.01).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,因此,对本病应早诊断、早处理,同时加强孕期保健及监护,并决定剖宫产时机是降低围产儿病死率和产科并发症的重要措施.
作者：黄晓萍；张科荣 刊期： 2008年第03期
目的 总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验.方法 回顾性分析106例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料.结果 86例肝胆管结石病人术中结石取尽率82.56%(71/86),20例肝胆管结石病人术后经T管窦道的结石取尽率为85%(17/20).结论 肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率.
作者：柏宇；石刚 刊期： 2008年第03期
目的 了解经腹股沟管的兔输精管结扎术后附睾内的精子郁积情况.方法 6月龄正常雄性日本大耳白兔18只,经腹股沟管进行单侧闭合性(11只动物)和开放性(7只动物)输精管结扎,术后3月取双侧附睾,制作甲基丙烯酸树脂包埋切片,用体视学方法定量研究附睾内郁积的精子团的体积.结果 两种结扎术后结扎侧附睾的总体积均显著增加(与对侧假手术侧相比),分别增加了59%(闭合性结扎)、44%(开放性结扎);附睾内精子团的总体积显著增加了148%(闭合性结扎)、120%(开放性结扎).结扎侧附睾的肿胀以及附睾内精子的郁积主要在附睾的尾部,附睾头部及体部的肿胀及其内的精子郁积并不明显.结论 远离附睾尾的兔输精管结扎术后3月,睾丸仍在产生大量精子,附睾内精子大量郁积.
作者：彭彬；王亚平；商义；郭洋；杨正伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨CT三维血管减影技术在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值.方法 38例MSCT平扫确诊为SAH患者均行16层螺旋CT脑血管造影,以0.625mm层厚扫描,0.5mm的层间距重建,在工作站进行减影CTA及VR、MIP重建后对病灶进行观察.所有病例MSCT检查后均进行DSA检查,29例进行手术治疗.结果 MSCT显示38例自发性SAH中,29例为动脉瘤出血(29/38),占76.32%,4例脑动静脉畸形(4/38),占10.53%,另5例MSCT为阴性.38例病例中,均经DSA和/或手术证实.结论 CT三维血管减影技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,无创伤性,可作为一种首选的检查方法.
作者：何孔明；蒋世明；张福洲；段美玲 刊期： 2008年第03期
目的 初步探讨几种治疗方法对恶性青光眼的治疗效果.方法 对10例(10只眼)小梁切除术后的恶性青光眼患者进行药物及手术治疗.结果 所有病例先用药物治疗2-4天均无效.其中3例行抽吸玻璃体水囊联合前房形成术失败.此3例失败者再行白内障囊外摘除+人工晶体植入术,均成功.1例直接行白内障囊外摘除+人工晶体植入术,失败,再行后囊切开及前部玻璃体切割术,成功.3例行白内障囊外摘除(3例行超声乳化术)+人工晶体植入术+前部玻璃体切割术全部成功.结论 恶性青光眼的治疗中,行前部玻璃体切割术,建立前房与玻璃体之间的通道是治疗成功的关键.
作者：苏红 刊期： 2008年第03期
趋化因子(chemokine)是一类一级结构相似小分子细胞因子,能够趋化细胞定向移动的,而且在免疫细胞和器官的发育、免疫应答过程、炎症反应、病原体感染、创伤修复及肿瘤形成和转移等方面发挥广泛的生理和病理作用.本文着重对趋化因子及其受体的结构、分类和生物学功能作-综述.
作者：吴凤霞；袁国华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖皮质激素(GC)联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效、安全性.方法 随机分为治疗组和对照组,治疗组:30例,糖皮质激素联合阿昔洛韦应用.对照组:30例,单用阿昔洛韦,其余治疗方法相同,疗程均为15-20天,随访8周.结果 两组在缓解和消除带状疱疹神经痛方面有统计学差异(p<0.01),在皮损结痂消褪时间上无统计学差异(p>0.05).结论 早期联合应用糖皮质激素(GC)和阿昔洛韦治疗带状疱疹是有效的.
作者：周静 刊期： 2008年第03期
目的 评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值;方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,超选择性置管于双侧子宫动脉,用明胶海绵颗粒与稀释后的造影剂混悬液,在电视监视下匀速注入靶血管内,直至靶血管闭塞.结果 所有病例血管造影分别可见子宫动脉增粗、迂曲,6例造影剂外溢征,栓塞后造影示子宫动脉闭塞.栓塞后所有病例均立即止血,阴道仅有少量渗血.术后患者血压回升,2天内阴道完全停止出血,住院观察5-7天后出院.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全而有效的治疗手段.
作者：肖成明；谢步东；李俊林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨单侧外固定架结合有限内固定、自体髂骨移植治疗肱骨干多次术后骨不连的方法和疗效.方法 使用单侧外固定架结合短LC-DCP钢板、自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折多次术后骨不连11例.结果 11例均在术后3-8月(平均4.7月)骨性愈合.根据Stewart & Hundley标准,优良率为90.9%,临床疗效满意.结论 坚强的内外固定及足量植骨治疗肱骨干多次术后骨不连,固定牢靠、损伤小、复位满意、操作简单、骨愈合快,可行早期关节功能锻炼避免关节强直,弥补了许多无法单独用内固定及外固定方法的缺陷.
作者：班开洪；蒋笃东；肖巍；黄敬 刊期： 2008年第03期
目的 评价改良三叶草钢板内固定严重粉碎性肱骨近端骨折的疗效.方法 选用4-8孔三叶草钢板通过改良塑形治疗肱骨近端骨折.结果 35例肱骨近端粉碎性骨折经切开复位,改良三叶草钢板内固定治疗,骨折均愈合.结论 改良三叶草钢板内固定牢靠,术后辅助治疗有助肩关节功能恢复.
作者：杨贵书；王仕雄；李洪荣 刊期： 2008年第03期
目的 了解普通医院心理咨询门诊所遇到的常见问题:具体咨询问题的分布情况、疾病类型构成、不同性别和不同文化程度者主要咨询问题的差异.方法 对本院心理门诊直接咨询者详细、完整的486份咨询记录卡进行分析统计.结果 门诊患者以焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍为多(66.87%);不同性别的咨询者女性在情绪问题、家庭关系等方面问题较多,男性主要集中在工作问题、人际关系等方面;不同文化程度咨询者,大学以上文化程度咨询问题主要为人际关系和家庭问题居多,高中以情绪问题、亲子关系、夫妻关系居多,高中以下以躯体不适和健康问题居多.结论 随着人们工作生活节奏加快,导致各种心理压力的增加;适应障碍所占的比例较大,表明群体对社会和居住环境及工作学习条件均呈现出较强的不适应性;男性心理障碍发生率显著高于女性,与男性承受压力较大有关,且与女性易主动要求改善夫妻关系有关,也和女性的忍耐力强有较大的关系.
作者：罗培安 刊期： 2008年第03期
灌注指血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上反映了组织器官的血流动力学状态及其功能情况.定量分析组织器官的血流灌注情况,就能揭示疾病的病理过程[1].
作者：杨林 刊期： 2008年第03期
医学生临床毕业实习阶段的质量管理与监控一直以来是学校重视的工作.本文就质量标准、监控队伍、监控措施、检查与评价结果应用等几个方面作了分析.认为只有标准明确、队伍稳定、制度有效、激励机制保障有力,结合各种管理与监控手段,实现目标管理与过程管理有机统一,才能促进实习质量渐进性提高.
作者：冉茂成；樊国康；李春平；窦忠 刊期： 2008年第03期
胼胝体变性(Marchiafava-Bignami Disease, MBD)是一种少见的胼胝体脱髓鞘性疾病.现将我科收治的一例报道如下,并对相关的文献进行复习.1 临床资料患者男性,53岁,农民,住院号526796.因精神行为异常半年,不言语伴肢体无力2+天入院.
作者：王顺先；翟红 刊期： 2008年第03期
目的 研究影响新生儿骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase BALP)水平的相关因素.方法 采用免疫渗滤和全血干化学技术原理对164例新生儿进行骨碱性磷酸酶水平测定.对胎龄、产重、性别、出生季节、窒息、分娩方式、新生儿血清钙、母亲孕期居住地、母孕期间贫血、孕期保健情况、母孕期间有无抽筋表现、母孕期间补钙情况等12个拟定因素作统一量化编码,应用PEMS 3.1医学统计软件,经过单因素相关分析,筛选出有显著意义的因素进一步作多元逐步回归(前进法)统计分析.结果 受检的164例中BALP≤200 U/L 24例,200-250 U/L 84例,250-300 U/L 54例,≥300 U/L 2例.单因素资料统计分析结果显示胎龄(t'=3.3355,t'=2.0099,P<0.05)、产重(r=-0.2805,P=0.0003)、出生季节(H=15.8038,p=0.0009)、新生儿血清钙(r=-0.2504,p=0.0012)、母孕期间补钙(t'=2.4845,t'=1.9918,p<0.05)和孕期保健(t'=2.6428,t'.=1.9929,p<0.05)6个因素对BALP水平有明显影响.进一步多元逐步回归统计分析结果显示产重(X2)、新生儿血清钙(X7)2个因素被纳入方程:回归方程为:Y=331.6359-14.4058 X2(产重)-19.8212 X7(血清钙),经方差分析(F=9.6747,p=0.0001),回归方程有统计学意义;从偏回归系数的检验知x2的回归系数(t=2.8362,p=0.0052)和x7的回归系数(t=2.2720,p=0.0244)均有统计学意义.结论 新生儿骨碱性磷酸酶的活性水平与新生儿产重、新生儿血清钙呈明显负相关,预防新生儿骨代谢异常应从孕期保健抓起.
作者：王勇；魏淑丽 刊期： 2008年第03期
为培养面向川东北地区的皮肤性病学方向本科专业人才,通过3年探索,总结了一些经验:[1]教学目标定位:面向基层,注重临床,培养基础牢固、专业突出的实用型皮肤性病学专业人才;[2]教学改革:除<皮肤病学>外,开展新的课程教学,如<皮肤美容学>和<性病学>;[3]改革传统教学模式,利用现代教育技术进行多媒体教学;[4]开展暑期三下乡活动.
作者：熊心猜；林茂；张正中；眭维耻 刊期： 2008年第03期
为适应现代社会对医学人才的要求,探索适合中国国情的以问题为基础的教学方法(PBL),我们在麻醉系本科实习生中运用该方法进行临床病案分析.结果 表明实习生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性,肯定了PBL方法的独特优势.说明PBL是一种有效的学习方法,值得在临床教学中推广应用.
作者：陈朝辉；杨小霖；万勇；陈斌 刊期： 2008年第03期
目的 了解体内铁超负荷对大鼠糖代谢的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分四组:铁干预组(A组)、次氮三乙酸二钠对照组(B组)、铁加去铁干预组(c组)、空白对照组(D组).观察腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTY),测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清丙二醛(MDA)变化.取胰腺作铁染色行积分光密度(IOD)值分析.结果 (1)A、C组大鼠体重增长明显低于B、D组(P值<0.05).(2)A、C组SI、SF、MDA、胰腺铁染色IOD值显著高于B、D组(p值<0.05).(3)A、C组胰腺组织可见普鲁士蓝颗粒沉积.(4)第10周时A、C组基础血糖及2小时血糖较B、D组高(p=0.059,p=0.043),A组2小时胰岛素水平有降低趋势;干预后A、C组基础血糖及2小时血糖较干预前高(p<0.05).结论 (1)给Wistar大鼠反复腹腔注射FeNTA八周后建立铁超负荷大鼠模型.(2)铁超负荷大鼠胰腺组织可见铁沉积.(3)铁超负荷大鼠脂质过氧化产物明显增高.(4)铁超负荷大鼠糖耐量受损,β细胞分泌胰岛素能力有降低趋势.
作者：陈敏；田浩明；杨波；赵桂芝；张翔迅；王嘉南 刊期： 2008年第03期
目的 研究改良手术方式对慢性硬膜下血肿的疗效.方法 慢性硬膜下血肿病人129例,随机分成两组,一组采用传统手术方法,一组采用改良手术方法,以术后72小的CT表现来确定疗效.结果 改良手术方法CT正常率87.5%,传统手术方法CT正常率69.23%,差异有显著性.结论 改良手术方法优于传统方法.
作者：王远传；唐晓平；冯凌；苟章洋；罗仁国；段军伟 刊期： 2008年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
