柏宇;石刚
目的 探讨脑震荡脑干诱发电位的特点及临床法医学应用.方法 对15例脑震荡伤者进行脑干诱发电位检测和分级评估.结果 脑震荡伤者脑干诱发电位的异常率为100%,其中脑干段电反应异常率达86.7%,提示脑震荡伤者存在脑干功能障碍.BAEP的分级以Ⅲ级为主.结论 脑干诱发电位对脑震荡损伤的认定有一定的价值.
作者:郑杏斌;李生彦;黄思兴 刊期: 2008年第03期
趋化因子(chemokine)是一类一级结构相似小分子细胞因子,能够趋化细胞定向移动的,而且在免疫细胞和器官的发育、免疫应答过程、炎症反应、病原体感染、创伤修复及肿瘤形成和转移等方面发挥广泛的生理和病理作用.本文着重对趋化因子及其受体的结构、分类和生物学功能作-综述.
作者:吴凤霞;袁国华 刊期: 2008年第03期
目的 评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值;方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,超选择性置管于双侧子宫动脉,用明胶海绵颗粒与稀释后的造影剂混悬液,在电视监视下匀速注入靶血管内,直至靶血管闭塞.结果 所有病例血管造影分别可见子宫动脉增粗、迂曲,6例造影剂外溢征,栓塞后造影示子宫动脉闭塞.栓塞后所有病例均立即止血,阴道仅有少量渗血.术后患者血压回升,2天内阴道完全停止出血,住院观察5-7天后出院.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全而有效的治疗手段.
作者:肖成明;谢步东;李俊林 刊期: 2008年第03期
目的 了解体内铁超负荷对大鼠糖代谢的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分四组:铁干预组(A组)、次氮三乙酸二钠对照组(B组)、铁加去铁干预组(c组)、空白对照组(D组).观察腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTY),测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清丙二醛(MDA)变化.取胰腺作铁染色行积分光密度(IOD)值分析.结果 (1)A、C组大鼠体重增长明显低于B、D组(P值<0.05).(2)A、C组SI、SF、MDA、胰腺铁染色IOD值显著高于B、D组(p值<0.05).(3)A、C组胰腺组织可见普鲁士蓝颗粒沉积.(4)第10周时A、C组基础血糖及2小时血糖较B、D组高(p=0.059,p=0.043),A组2小时胰岛素水平有降低趋势;干预后A、C组基础血糖及2小时血糖较干预前高(p<0.05).结论 (1)给Wistar大鼠反复腹腔注射FeNTA八周后建立铁超负荷大鼠模型.(2)铁超负荷大鼠胰腺组织可见铁沉积.(3)铁超负荷大鼠脂质过氧化产物明显增高.(4)铁超负荷大鼠糖耐量受损,β细胞分泌胰岛素能力有降低趋势.
作者:陈敏;田浩明;杨波;赵桂芝;张翔迅;王嘉南 刊期: 2008年第03期
1 定义急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome ARDS)是指非心源性的各种肺内外致病因素所导致的严重急性缺氧性呼吸衰竭,临床上是以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征的一组症候群[1].
作者:赵永生;杨绍福;张霖 刊期: 2008年第03期
目的 探讨临床应用利巴韦林治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症是否安全可行.方法 将86例病毒性感染合并白细胞减少症的小儿,分别用利巴韦林、其他抗病毒药物进行随机分组治疗,从两组患儿在用药后外周血白细胞升至正常的时间、利巴韦林组是否出现白细胞进行性减少、两组病人抗病毒药物费用等方面进行探讨分析.结果 发现正常剂量的利巴韦林在治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症疗效确切,没有出现其本身可能导致白细胞减少的副作用,与其他抗病毒药物比较临床疗效无差异性,并且价格低廉,可减轻患儿经济负担.结论 治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症可以选用利巴韦利.
作者:杜雪梅;陈泽金;王芬;吴家富 刊期: 2008年第03期
目的 观察血液灌流(HP)对丙咪嗪中毒患者的疗效.方法 35例丙咪嗪中毒患者分为两组.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以HP一次.绘制两组的SAPS评分的平均得分随治疗时间的变化曲线,判定HP的疗效.结果 两组病例的SAPS评分的平均得分随治疗时间的变化情况大致相同,血液灌流治疗对它们的变化趋势无明显影响.结论 血液灌流对丙咪嗪中毒患者无明显疗效.
作者:李代彪;陈晓华;肖莉;卓衍华 刊期: 2008年第03期
目的 探讨急性四肢血管损伤的治疗方法.方法 回顾分析2001年1月至2007年6月我院收治的48例四肢血管损伤患者的临床资料.结果 本组病例血管损伤手术后的通畅率达100%,死亡率为2.08%,无截肢病例.结论 手术探查是诊治急性血管损伤的主要手段,尽早修复重建是保肢成功的关键.
作者:郑江华;陈开;武国;戴毅 刊期: 2008年第03期
目的 探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组).记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据.结果 与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性.结论 舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,其1.5μg/ml浓度则更佳.
作者:王茜;赵泽宇;杨繁荣;方略 刊期: 2008年第03期
目的 了解经腹股沟管的兔输精管结扎术后附睾内的精子郁积情况.方法 6月龄正常雄性日本大耳白兔18只,经腹股沟管进行单侧闭合性(11只动物)和开放性(7只动物)输精管结扎,术后3月取双侧附睾,制作甲基丙烯酸树脂包埋切片,用体视学方法定量研究附睾内郁积的精子团的体积.结果 两种结扎术后结扎侧附睾的总体积均显著增加(与对侧假手术侧相比),分别增加了59%(闭合性结扎)、44%(开放性结扎);附睾内精子团的总体积显著增加了148%(闭合性结扎)、120%(开放性结扎).结扎侧附睾的肿胀以及附睾内精子的郁积主要在附睾的尾部,附睾头部及体部的肿胀及其内的精子郁积并不明显.结论 远离附睾尾的兔输精管结扎术后3月,睾丸仍在产生大量精子,附睾内精子大量郁积.
作者:彭彬;王亚平;商义;郭洋;杨正伟 刊期: 2008年第03期
目的 研究改良手术方式对慢性硬膜下血肿的疗效.方法 慢性硬膜下血肿病人129例,随机分成两组,一组采用传统手术方法,一组采用改良手术方法,以术后72小的CT表现来确定疗效.结果 改良手术方法CT正常率87.5%,传统手术方法CT正常率69.23%,差异有显著性.结论 改良手术方法优于传统方法.
作者:王远传;唐晓平;冯凌;苟章洋;罗仁国;段军伟 刊期: 2008年第03期
目的 探讨血浆NT-proBNP水平检测在心力衰竭诊断和评估严重程度方面的作用.方法 采用ELISA方法测定87例心力衰竭患者和43名健康体检者血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平,同时分析其与心力衰竭程度的关系.结果 87例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平为(1143±239)fmol/ml,显著高于正常对照组的(367±126)fmol/ml(p<0.001),且血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升.结论 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,并与心力衰竭程度相关,提示血浆NT-proBNP水平是评价心功能的敏感生化指标.
作者:何元军;李迪;杨明辉 刊期: 2008年第03期
目的 观察大承气汤加味灌肠治疗重型肝炎的临床疗效.方法 将1999年1月至2008年2月收治的重型肝炎分为两组,对照组仅给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上,加用加味大承气汤保留灌肠.结果 治疗组较对照组有效率显著提高,总胆红素(TBil)消退快,凝血酶原活动度(PTA)恢复好.结论 加味大承气汤保留灌肠治疗重型肝炎,临床疗效显著.
作者:李建阳;张庭澍;罗蓬;吕晓菲;刘福文;姚杰良;华伟 刊期: 2008年第03期
目的 观察腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌的疗效及安全性.方法 共入组Ⅲ-Ⅳ期胃癌42例,其中低分化腺癌18例,粘液腺癌15例,印戒细胞癌5例,管状腺癌4例,有腹腔积液的12例,治疗方案为顺铂60mg,加人生理盐水1500-2000ml中,行腹腔灌注,第1、8天.然后将热疗机探头对准病变部位持续热疗1h,温度41℃-43℃,第1、5、10、15天.紫杉醇150mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸0.1g静脉滴注,第1-5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注,第1-5天;21天为1个周期,应用4个周期.结果 42例患者中,CR 2例,PR 20例,SD 15例,PD 5例,总有效率为52.4%(22/42),中位肿瘤进展时间6.4个月,中位生存期12.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受.
作者:韩建军;贾霖;贾东;况小红 刊期: 2008年第03期
目的 总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验.方法 回顾性分析106例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料.结果 86例肝胆管结石病人术中结石取尽率82.56%(71/86),20例肝胆管结石病人术后经T管窦道的结石取尽率为85%(17/20).结论 肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率.
作者:柏宇;石刚 刊期: 2008年第03期
为培养面向川东北地区的皮肤性病学方向本科专业人才,通过3年探索,总结了一些经验:[1]教学目标定位:面向基层,注重临床,培养基础牢固、专业突出的实用型皮肤性病学专业人才;[2]教学改革:除<皮肤病学>外,开展新的课程教学,如<皮肤美容学>和<性病学>;[3]改革传统教学模式,利用现代教育技术进行多媒体教学;[4]开展暑期三下乡活动.
作者:熊心猜;林茂;张正中;眭维耻 刊期: 2008年第03期
目的 初步探讨几种治疗方法对恶性青光眼的治疗效果.方法 对10例(10只眼)小梁切除术后的恶性青光眼患者进行药物及手术治疗.结果 所有病例先用药物治疗2-4天均无效.其中3例行抽吸玻璃体水囊联合前房形成术失败.此3例失败者再行白内障囊外摘除+人工晶体植入术,均成功.1例直接行白内障囊外摘除+人工晶体植入术,失败,再行后囊切开及前部玻璃体切割术,成功.3例行白内障囊外摘除(3例行超声乳化术)+人工晶体植入术+前部玻璃体切割术全部成功.结论 恶性青光眼的治疗中,行前部玻璃体切割术,建立前房与玻璃体之间的通道是治疗成功的关键.
作者:苏红 刊期: 2008年第03期
颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)是一种少见的副神经节瘤,双侧颈动脉体瘤更罕见.近,我院收治1例双侧CBT,现报告如下:1 临床资料患者男性,37岁,因左颈部无痛性包块2年入住川北医学院附属医院.
作者:任勇军;杨林;翟昭华;缪南东;邓进;黄小华 刊期: 2008年第03期
灌注指血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上反映了组织器官的血流动力学状态及其功能情况.定量分析组织器官的血流灌注情况,就能揭示疾病的病理过程[1].
作者:杨林 刊期: 2008年第03期
CT介入是介入放射学的重要组成部分,CT介入技术涉及全身各个部位,对于许多疾病的诊治有独特的优势.因此,搞好CT介入放射学的教学具有重要的意义.本文就如何传授好CT介入知识,培养新型的影像医生进行探讨.
作者:林杰;邵阳;游箭 刊期: 2008年第03期