学术投稿

急性四肢血管损伤48例临床分析

郑江华;陈开;武国;戴毅

关键词:创伤和损伤, 血管外科手术
摘要:目的 探讨急性四肢血管损伤的治疗方法.方法 回顾分析2001年1月至2007年6月我院收治的48例四肢血管损伤患者的临床资料.结果 本组病例血管损伤手术后的通畅率达100%,死亡率为2.08%,无截肢病例.结论 手术探查是诊治急性血管损伤的主要手段,尽早修复重建是保肢成功的关键.
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  • CT灌注成像的原理及其在原发性肝癌的应用

    灌注指血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上反映了组织器官的血流动力学状态及其功能情况.定量分析组织器官的血流灌注情况,就能揭示疾病的病理过程[1].

    作者:杨林 刊期: 2008年第03期

  • 利巴韦林治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症的临床分析

    目的 探讨临床应用利巴韦林治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症是否安全可行.方法 将86例病毒性感染合并白细胞减少症的小儿,分别用利巴韦林、其他抗病毒药物进行随机分组治疗,从两组患儿在用药后外周血白细胞升至正常的时间、利巴韦林组是否出现白细胞进行性减少、两组病人抗病毒药物费用等方面进行探讨分析.结果 发现正常剂量的利巴韦林在治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症疗效确切,没有出现其本身可能导致白细胞减少的副作用,与其他抗病毒药物比较临床疗效无差异性,并且价格低廉,可减轻患儿经济负担.结论 治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症可以选用利巴韦利.

    作者:杜雪梅;陈泽金;王芬;吴家富 刊期: 2008年第03期

  • 加味大承气汤灌肠治疗重型肝炎疗效观察

    目的 观察大承气汤加味灌肠治疗重型肝炎的临床疗效.方法 将1999年1月至2008年2月收治的重型肝炎分为两组,对照组仅给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上,加用加味大承气汤保留灌肠.结果 治疗组较对照组有效率显著提高,总胆红素(TBil)消退快,凝血酶原活动度(PTA)恢复好.结论 加味大承气汤保留灌肠治疗重型肝炎,临床疗效显著.

    作者:李建阳;张庭澍;罗蓬;吕晓菲;刘福文;姚杰良;华伟 刊期: 2008年第03期

  • PBL法在临床麻醉病案分析课中的运用

    为适应现代社会对医学人才的要求,探索适合中国国情的以问题为基础的教学方法(PBL),我们在麻醉系本科实习生中运用该方法进行临床病案分析.结果 表明实习生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性,肯定了PBL方法的独特优势.说明PBL是一种有效的学习方法,值得在临床教学中推广应用.

    作者:陈朝辉;杨小霖;万勇;陈斌 刊期: 2008年第03期

  • 双侧颈动脉体瘤1例报告

    颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)是一种少见的副神经节瘤,双侧颈动脉体瘤更罕见.近,我院收治1例双侧CBT,现报告如下:1 临床资料患者男性,37岁,因左颈部无痛性包块2年入住川北医学院附属医院.

    作者:任勇军;杨林;翟昭华;缪南东;邓进;黄小华 刊期: 2008年第03期

  • 脑震荡的脑干诱发电位特点及其临床法医学应用探讨

    目的 探讨脑震荡脑干诱发电位的特点及临床法医学应用.方法 对15例脑震荡伤者进行脑干诱发电位检测和分级评估.结果 脑震荡伤者脑干诱发电位的异常率为100%,其中脑干段电反应异常率达86.7%,提示脑震荡伤者存在脑干功能障碍.BAEP的分级以Ⅲ级为主.结论 脑干诱发电位对脑震荡损伤的认定有一定的价值.

    作者:郑杏斌;李生彦;黄思兴 刊期: 2008年第03期

  • 甲状舌管囊肿及瘘管复发的原因探讨和处理

    目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发的原因和预防措施.方法 回顾分析28例甲状舌管囊肿(瘘管)病例(含7例术后复发者),术前感染病例先行抗炎治疗,通过查体及B超检查,准确判定甲状舌管囊肿(瘘管)与舌骨关系,处理舌骨;术前一天或术中先注亚甲蓝液入囊管内示踪,行Sistruk术式,仔细分离分支,手指触诊疑为残存病灶处,行环形缝扎或射频、微波等处理.结果 28例均获成功,随访一年以上未见复发.结论 对甲状舌管囊肿(瘘管)的病人,在手术时要认真仔细,尤其在处理小分支要彻底,切除中段舌骨应稍宽,是可以有效的防止复发.

    作者:李红光;彭涛;郭建萍;张平 刊期: 2008年第03期

  • 如何提高CT介入放射学的教学效果

    CT介入是介入放射学的重要组成部分,CT介入技术涉及全身各个部位,对于许多疾病的诊治有独特的优势.因此,搞好CT介入放射学的教学具有重要的意义.本文就如何传授好CT介入知识,培养新型的影像医生进行探讨.

    作者:林杰;邵阳;游箭 刊期: 2008年第03期

  • 胼胝体变性1例并文献复习

    胼胝体变性(Marchiafava-Bignami Disease, MBD)是一种少见的胼胝体脱髓鞘性疾病.现将我科收治的一例报道如下,并对相关的文献进行复习.1 临床资料患者男性,53岁,农民,住院号526796.因精神行为异常半年,不言语伴肢体无力2+天入院.

    作者:王顺先;翟红 刊期: 2008年第03期

  • 眼底血管异常和卒中

    眼底血管是循环系统中唯一可以在活体上进行观察的微循环,对其观察有助于我们了解脑血管病变情况.眼底照相是了解眼底血管病变的一项无创、经济的检查,而且准确性高.本文就近年来采用眼底照相技术对眼底血管异常与卒中关系的研究进展进行综述.

    作者:张舒婷;刘鸣 刊期: 2008年第03期

  • 舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的临床应用

    目的 探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组).记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据.结果 与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性.结论 舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,其1.5μg/ml浓度则更佳.

    作者:王茜;赵泽宇;杨繁荣;方略 刊期: 2008年第03期

  • 心力衰竭患者血浆脑钠素N端前体肽水平的测定及其临床意义

    目的 探讨血浆NT-proBNP水平检测在心力衰竭诊断和评估严重程度方面的作用.方法 采用ELISA方法测定87例心力衰竭患者和43名健康体检者血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平,同时分析其与心力衰竭程度的关系.结果 87例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平为(1143±239)fmol/ml,显著高于正常对照组的(367±126)fmol/ml(p<0.001),且血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升.结论 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,并与心力衰竭程度相关,提示血浆NT-proBNP水平是评价心功能的敏感生化指标.

    作者:何元军;李迪;杨明辉 刊期: 2008年第03期

  • 超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血

    目的 评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值;方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,超选择性置管于双侧子宫动脉,用明胶海绵颗粒与稀释后的造影剂混悬液,在电视监视下匀速注入靶血管内,直至靶血管闭塞.结果 所有病例血管造影分别可见子宫动脉增粗、迂曲,6例造影剂外溢征,栓塞后造影示子宫动脉闭塞.栓塞后所有病例均立即止血,阴道仅有少量渗血.术后患者血压回升,2天内阴道完全停止出血,住院观察5-7天后出院.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全而有效的治疗手段.

    作者:肖成明;谢步东;李俊林 刊期: 2008年第03期

  • 486例心理咨询门诊患者的临床资料分析

    目的 了解普通医院心理咨询门诊所遇到的常见问题:具体咨询问题的分布情况、疾病类型构成、不同性别和不同文化程度者主要咨询问题的差异.方法 对本院心理门诊直接咨询者详细、完整的486份咨询记录卡进行分析统计.结果 门诊患者以焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍为多(66.87%);不同性别的咨询者女性在情绪问题、家庭关系等方面问题较多,男性主要集中在工作问题、人际关系等方面;不同文化程度咨询者,大学以上文化程度咨询问题主要为人际关系和家庭问题居多,高中以情绪问题、亲子关系、夫妻关系居多,高中以下以躯体不适和健康问题居多.结论 随着人们工作生活节奏加快,导致各种心理压力的增加;适应障碍所占的比例较大,表明群体对社会和居住环境及工作学习条件均呈现出较强的不适应性;男性心理障碍发生率显著高于女性,与男性承受压力较大有关,且与女性易主动要求改善夫妻关系有关,也和女性的忍耐力强有较大的关系.

    作者:罗培安 刊期: 2008年第03期

  • 新生儿断脐方法的效果比较

    目的 研究新生儿断脐方法对脱脐时间及其并发症的影响.方法 选择456名新生儿随机分为脐带夹观察组和气门芯对照组.结果 脐带夹组脱脐时间明显短于气门芯组,无脐部并发症出现.结论 使用一次性脐带夹断脐不仅减少脐炎发生,更能保护医务工作者.

    作者:熊丽;蒋明珉 刊期: 2008年第03期

  • 趋化因子及其受体研究进展

    趋化因子(chemokine)是一类一级结构相似小分子细胞因子,能够趋化细胞定向移动的,而且在免疫细胞和器官的发育、免疫应答过程、炎症反应、病原体感染、创伤修复及肿瘤形成和转移等方面发挥广泛的生理和病理作用.本文着重对趋化因子及其受体的结构、分类和生物学功能作-综述.

    作者:吴凤霞;袁国华 刊期: 2008年第03期

  • 改良手术方式治疗慢性硬膜下血肿的临床对照试验

    目的 研究改良手术方式对慢性硬膜下血肿的疗效.方法 慢性硬膜下血肿病人129例,随机分成两组,一组采用传统手术方法,一组采用改良手术方法,以术后72小的CT表现来确定疗效.结果 改良手术方法CT正常率87.5%,传统手术方法CT正常率69.23%,差异有显著性.结论 改良手术方法优于传统方法.

    作者:王远传;唐晓平;冯凌;苟章洋;罗仁国;段军伟 刊期: 2008年第03期

  • 早期接触临床对提高麻醉本科学生临床思维能力的影响

    为加快麻醉本科学生角色转变,培养麻醉本科生的临床思维能力,我们进行了早期接触临床教学方法的探索和实践.对该项教学方法的效果评价表明,早期接触临床加深了麻醉本科生对麻醉专业的认识,克服畏惧情绪,锻炼人际沟通能力,培养临床思辨能力.

    作者:司丽静;曹小平;杜凤鸣 刊期: 2008年第03期

  • 165例妊娠期胆汁淤积症孕妇妊娠结局分析

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)对围产儿及孕产妇的影响.方法 将我院165例ICP患者分为观察组,选择我院同期分娩的无ICP孕妇165例为对照组,比较两组的妊娠结局.结果 观察组的早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、围产儿死亡例数均高于对照组,观察组的产妇产后出血、产后平均出血量、剖宫产、难产例数也高于对照组,以上差异均有统计学意义(p<0.01).结论 ICP对母婴特别是对胎儿危害极大,因此,对本病应早诊断、早处理,同时加强孕期保健及监护,并决定剖宫产时机是降低围产儿病死率和产科并发症的重要措施.

    作者:黄晓萍;张科荣 刊期: 2008年第03期

  • 内外固定加植骨治疗肱骨干多次术后骨不连

    目的 探讨单侧外固定架结合有限内固定、自体髂骨移植治疗肱骨干多次术后骨不连的方法和疗效.方法 使用单侧外固定架结合短LC-DCP钢板、自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折多次术后骨不连11例.结果 11例均在术后3-8月(平均4.7月)骨性愈合.根据Stewart & Hundley标准,优良率为90.9%,临床疗效满意.结论 坚强的内外固定及足量植骨治疗肱骨干多次术后骨不连,固定牢靠、损伤小、复位满意、操作简单、骨愈合快,可行早期关节功能锻炼避免关节强直,弥补了许多无法单独用内固定及外固定方法的缺陷.

    作者:班开洪;蒋笃东;肖巍;黄敬 刊期: 2008年第03期

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