张舒婷；刘鸣
目的 研究改良手术方式对慢性硬膜下血肿的疗效.方法 慢性硬膜下血肿病人129例,随机分成两组,一组采用传统手术方法,一组采用改良手术方法,以术后72小的CT表现来确定疗效.结果 改良手术方法CT正常率87.5%,传统手术方法CT正常率69.23%,差异有显著性.结论 改良手术方法优于传统方法.
作者：王远传；唐晓平；冯凌；苟章洋；罗仁国；段军伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血浆NT-proBNP水平检测在心力衰竭诊断和评估严重程度方面的作用.方法 采用ELISA方法测定87例心力衰竭患者和43名健康体检者血浆脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平,同时分析其与心力衰竭程度的关系.结果 87例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平为(1143±239)fmol/ml,显著高于正常对照组的(367±126)fmol/ml(p<0.001),且血浆NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升.结论 心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显升高,并与心力衰竭程度相关,提示血浆NT-proBNP水平是评价心功能的敏感生化指标.
作者：何元军；李迪；杨明辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨CT三维血管减影技术在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值.方法 38例MSCT平扫确诊为SAH患者均行16层螺旋CT脑血管造影,以0.625mm层厚扫描,0.5mm的层间距重建,在工作站进行减影CTA及VR、MIP重建后对病灶进行观察.所有病例MSCT检查后均进行DSA检查,29例进行手术治疗.结果 MSCT显示38例自发性SAH中,29例为动脉瘤出血(29/38),占76.32%,4例脑动静脉畸形(4/38),占10.53%,另5例MSCT为阴性.38例病例中,均经DSA和/或手术证实.结论 CT三维血管减影技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,无创伤性,可作为一种首选的检查方法.
作者：何孔明；蒋世明；张福洲；段美玲 刊期： 2008年第03期
眼底血管是循环系统中唯一可以在活体上进行观察的微循环,对其观察有助于我们了解脑血管病变情况.眼底照相是了解眼底血管病变的一项无创、经济的检查,而且准确性高.本文就近年来采用眼底照相技术对眼底血管异常与卒中关系的研究进展进行综述.
作者：张舒婷；刘鸣 刊期： 2008年第03期
目的 评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值;方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,超选择性置管于双侧子宫动脉,用明胶海绵颗粒与稀释后的造影剂混悬液,在电视监视下匀速注入靶血管内,直至靶血管闭塞.结果 所有病例血管造影分别可见子宫动脉增粗、迂曲,6例造影剂外溢征,栓塞后造影示子宫动脉闭塞.栓塞后所有病例均立即止血,阴道仅有少量渗血.术后患者血压回升,2天内阴道完全停止出血,住院观察5-7天后出院.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全而有效的治疗手段.
作者：肖成明；谢步东；李俊林 刊期： 2008年第03期
胼胝体变性(Marchiafava-Bignami Disease, MBD)是一种少见的胼胝体脱髓鞘性疾病.现将我科收治的一例报道如下,并对相关的文献进行复习.1 临床资料患者男性,53岁,农民,住院号526796.因精神行为异常半年,不言语伴肢体无力2+天入院.
作者：王顺先；翟红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘管)术后复发的原因和预防措施.方法 回顾分析28例甲状舌管囊肿(瘘管)病例(含7例术后复发者),术前感染病例先行抗炎治疗,通过查体及B超检查,准确判定甲状舌管囊肿(瘘管)与舌骨关系,处理舌骨;术前一天或术中先注亚甲蓝液入囊管内示踪,行Sistruk术式,仔细分离分支,手指触诊疑为残存病灶处,行环形缝扎或射频、微波等处理.结果 28例均获成功,随访一年以上未见复发.结论 对甲状舌管囊肿(瘘管)的病人,在手术时要认真仔细,尤其在处理小分支要彻底,切除中段舌骨应稍宽,是可以有效的防止复发.
作者：李红光；彭涛；郭建萍；张平 刊期： 2008年第03期
目的 研究新生儿断脐方法对脱脐时间及其并发症的影响.方法 选择456名新生儿随机分为脐带夹观察组和气门芯对照组.结果 脐带夹组脱脐时间明显短于气门芯组,无脐部并发症出现.结论 使用一次性脐带夹断脐不仅减少脐炎发生,更能保护医务工作者.
作者：熊丽；蒋明珉 刊期： 2008年第03期
1 定义急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome ARDS)是指非心源性的各种肺内外致病因素所导致的严重急性缺氧性呼吸衰竭,临床上是以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征的一组症候群[1].
作者：赵永生；杨绍福；张霖 刊期： 2008年第03期
目的 了解体内铁超负荷对大鼠糖代谢的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分四组:铁干预组(A组)、次氮三乙酸二钠对照组(B组)、铁加去铁干预组(c组)、空白对照组(D组).观察腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTY),测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清丙二醛(MDA)变化.取胰腺作铁染色行积分光密度(IOD)值分析.结果 (1)A、C组大鼠体重增长明显低于B、D组(P值<0.05).(2)A、C组SI、SF、MDA、胰腺铁染色IOD值显著高于B、D组(p值<0.05).(3)A、C组胰腺组织可见普鲁士蓝颗粒沉积.(4)第10周时A、C组基础血糖及2小时血糖较B、D组高(p=0.059,p=0.043),A组2小时胰岛素水平有降低趋势;干预后A、C组基础血糖及2小时血糖较干预前高(p<0.05).结论 (1)给Wistar大鼠反复腹腔注射FeNTA八周后建立铁超负荷大鼠模型.(2)铁超负荷大鼠胰腺组织可见铁沉积.(3)铁超负荷大鼠脂质过氧化产物明显增高.(4)铁超负荷大鼠糖耐量受损,β细胞分泌胰岛素能力有降低趋势.
作者：陈敏；田浩明；杨波；赵桂芝；张翔迅；王嘉南 刊期： 2008年第03期
为适应现代社会对医学人才的要求,探索适合中国国情的以问题为基础的教学方法(PBL),我们在麻醉系本科实习生中运用该方法进行临床病案分析.结果 表明实习生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性,肯定了PBL方法的独特优势.说明PBL是一种有效的学习方法,值得在临床教学中推广应用.
作者：陈朝辉；杨小霖；万勇；陈斌 刊期： 2008年第03期
颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)是一种少见的副神经节瘤,双侧颈动脉体瘤更罕见.近,我院收治1例双侧CBT,现报告如下:1 临床资料患者男性,37岁,因左颈部无痛性包块2年入住川北医学院附属医院.
作者：任勇军；杨林；翟昭华；缪南东；邓进；黄小华 刊期： 2008年第03期
趋化因子(chemokine)是一类一级结构相似小分子细胞因子,能够趋化细胞定向移动的,而且在免疫细胞和器官的发育、免疫应答过程、炎症反应、病原体感染、创伤修复及肿瘤形成和转移等方面发挥广泛的生理和病理作用.本文着重对趋化因子及其受体的结构、分类和生物学功能作-综述.
作者：吴凤霞；袁国华 刊期： 2008年第03期
目的 观察腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌的疗效及安全性.方法 共入组Ⅲ-Ⅳ期胃癌42例,其中低分化腺癌18例,粘液腺癌15例,印戒细胞癌5例,管状腺癌4例,有腹腔积液的12例,治疗方案为顺铂60mg,加人生理盐水1500-2000ml中,行腹腔灌注,第1、8天.然后将热疗机探头对准病变部位持续热疗1h,温度41℃-43℃,第1、5、10、15天.紫杉醇150mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸0.1g静脉滴注,第1-5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注,第1-5天;21天为1个周期,应用4个周期.结果 42例患者中,CR 2例,PR 20例,SD 15例,PD 5例,总有效率为52.4%(22/42),中位肿瘤进展时间6.4个月,中位生存期12.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论 腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受.
作者：韩建军；贾霖；贾东；况小红 刊期： 2008年第03期
目的 研究影响新生儿骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase BALP)水平的相关因素.方法 采用免疫渗滤和全血干化学技术原理对164例新生儿进行骨碱性磷酸酶水平测定.对胎龄、产重、性别、出生季节、窒息、分娩方式、新生儿血清钙、母亲孕期居住地、母孕期间贫血、孕期保健情况、母孕期间有无抽筋表现、母孕期间补钙情况等12个拟定因素作统一量化编码,应用PEMS 3.1医学统计软件,经过单因素相关分析,筛选出有显著意义的因素进一步作多元逐步回归(前进法)统计分析.结果 受检的164例中BALP≤200 U/L 24例,200-250 U/L 84例,250-300 U/L 54例,≥300 U/L 2例.单因素资料统计分析结果显示胎龄(t'=3.3355,t'=2.0099,P<0.05)、产重(r=-0.2805,P=0.0003)、出生季节(H=15.8038,p=0.0009)、新生儿血清钙(r=-0.2504,p=0.0012)、母孕期间补钙(t'=2.4845,t'=1.9918,p<0.05)和孕期保健(t'=2.6428,t'.=1.9929,p<0.05)6个因素对BALP水平有明显影响.进一步多元逐步回归统计分析结果显示产重(X2)、新生儿血清钙(X7)2个因素被纳入方程:回归方程为:Y=331.6359-14.4058 X2(产重)-19.8212 X7(血清钙),经方差分析(F=9.6747,p=0.0001),回归方程有统计学意义;从偏回归系数的检验知x2的回归系数(t=2.8362,p=0.0052)和x7的回归系数(t=2.2720,p=0.0244)均有统计学意义.结论 新生儿骨碱性磷酸酶的活性水平与新生儿产重、新生儿血清钙呈明显负相关,预防新生儿骨代谢异常应从孕期保健抓起.
作者：王勇；魏淑丽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨糖皮质激素(GC)联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效、安全性.方法 随机分为治疗组和对照组,治疗组:30例,糖皮质激素联合阿昔洛韦应用.对照组:30例,单用阿昔洛韦,其余治疗方法相同,疗程均为15-20天,随访8周.结果 两组在缓解和消除带状疱疹神经痛方面有统计学差异(p<0.01),在皮损结痂消褪时间上无统计学差异(p>0.05).结论 早期联合应用糖皮质激素(GC)和阿昔洛韦治疗带状疱疹是有效的.
作者：周静 刊期： 2008年第03期
目的 评价改良三叶草钢板内固定严重粉碎性肱骨近端骨折的疗效.方法 选用4-8孔三叶草钢板通过改良塑形治疗肱骨近端骨折.结果 35例肱骨近端粉碎性骨折经切开复位,改良三叶草钢板内固定治疗,骨折均愈合.结论 改良三叶草钢板内固定牢靠,术后辅助治疗有助肩关节功能恢复.
作者：杨贵书；王仕雄；李洪荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨舒芬太尼用于上腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择90例上腹部择期手术病人,随机分为3组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼1.5μg/ml(A组)、舒芬太尼1.0μg/ml(B组)及芬太尼10μg/ml(C组).记录术后第4、8、20、24、48小时的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应及血氧饱和度,呼吸频率,病人自控按压次数等数据.结果 与B、C组比较,A组VAS评分降低,差异有显著性,B、C组比较,VAS评分差异无显著性.结论 舒芬太尼适用于上腹部手术后PCIA.镇痛效果好,副作用小,其1.5μg/ml浓度则更佳.
作者：王茜；赵泽宇；杨繁荣；方略 刊期： 2008年第03期
为培养面向川东北地区的皮肤性病学方向本科专业人才,通过3年探索,总结了一些经验:[1]教学目标定位:面向基层,注重临床,培养基础牢固、专业突出的实用型皮肤性病学专业人才;[2]教学改革:除<皮肤病学>外,开展新的课程教学,如<皮肤美容学>和<性病学>;[3]改革传统教学模式,利用现代教育技术进行多媒体教学;[4]开展暑期三下乡活动.
作者：熊心猜；林茂；张正中；眭维耻 刊期： 2008年第03期
灌注指血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上反映了组织器官的血流动力学状态及其功能情况.定量分析组织器官的血流灌注情况,就能揭示疾病的病理过程[1].
作者：杨林 刊期： 2008年第03期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
