学术投稿

小切口胆囊切除术中毛细胆管损伤的处理

刘永茂

关键词:小切口胆囊切除术, 胆管损伤, 毛细胆管, 开腹手术, 膈下积液, 处理体会, 并发感染, 诊断, 引流, 果毛, 报告
摘要:小切口胆囊切除术(MC)时毛细胆管的损伤时有发生,如果毛细胆管损伤发现处理不及时,易致膈下积液,如引流不充分及时,并发感染则会给病员造成严重的后果.MC手术与传统的开腹手术相比有其自身特点,现将125例MC中6例毛细胆管损伤的诊断处理体会报告如下:
川北医学院学报杂志相关文献
  • 卡介菌多糖核酸联合派瑞松霜治疗特应性皮炎疗效观察

    特应性皮炎又称异位性皮炎,遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病,近年发病率逐渐上升[1].我科应用卡介菌多糖核酸联合派瑞松霜治疗特应皮炎,取得较好疗效现报告如下.

    作者:李建明 刊期: 2004年第03期

  • 中西医结合治疗消化性溃疡42例疗效观察

    消化性溃疡是临床常见病之一,通常把发生在胃和十二指肠球部的溃疡分别称之胃溃疡病和十二指肠溃疡病,有学者统计其发病率占总人口的10%左右.传统治疗上主要以制酸为主.后来发现幽门螺杆菌(HP),证实其与消化性溃疡的发生有密切关系,而药物根除胃幽门螺杆菌感染可明显减少复发,从而使消化性溃疡的治疗周期明显缩短.目前西医采用以铋剂、H2受体阻滞剂或抗生素的三联或四联疗法,已取得较好疗效,但停药后复发率亦高,长期维持治疗费用大,副作用多.笔者近两年在峨眉山市人民医院采用中西医结合的方法治疗HP相关性消化性溃疡患者,疗效满意,现报道如下.

    作者:罗培安 刊期: 2004年第03期

  • CT在脊柱骨髓瘤中的早期诊断价值

    目的探讨CT在早期诊断脊柱骨髓瘤中的影像价值.方法搜集27例临床检查可疑脊柱骨髓瘤的患者,应用GE-SYTEC1600C型CT机平扫.结果骨质疏松11例,13例诊断为骨髓瘤,3例诊断为转移性骨肿瘤.结论 CT平扫对脊柱骨髓瘤的诊断具有很高的应用价值,尤其是对脊柱骨髓瘤的影像诊断更具优势.

    作者:廖朝德;甘良芬;王军;刘延林 刊期: 2004年第03期

  • CK7 CK20在胸腹水细胞学中的表达意义

    细胞块(Cytoblock)因将收集的脱落细胞做成石蜡块而具有组织学的优点,该技术用于胸腹水免疫细胞化学研究具有可靠性,我们借此探究了CK7/CK20的实用价值,现报道如下:

    作者:陈历国;刘福川;王小兵 刊期: 2004年第03期

  • ALT与PT在几种肝病中的变化及相互关系

    本文观察了100例各种肝病患者的ALT与PT的变化及相互关系,发现ALT,PT均能反映肝细胞的损害,但其变化又不相同,现报告如下:1 对象与方法1.1 检查对象:①48例健康体检者,来自广元市南方城市信用社,无肝,肾等相关疾病.②100例肝病患者,来自广元市人民医院住院病人,根据1984年(南宁)全国肝炎会议确定分型标准明确诊断的患者.其中,急性肝炎20例,慢性肝炎21例,酒精性肝炎15例,肝硬化25例,肝癌19例.

    作者:伏攀;李春碧;王子君 刊期: 2004年第03期

  • 43例膈疝的诊断与外科治疗

    我们两院从1982年9月-2003年9月共收治隔疝病例43例.现回顾性总结分析其临床资料,结果显示创伤是导致本病的主要原因;手术是治疗本病的主要方法,手术途径仍以选择经胸为主,以单开腹,胸腹联合为辅;现报告如下.

    作者:张本亮;易妍;何光杰;王烈 刊期: 2004年第03期

  • 闭合性肝损伤65例诊治分析

    肝脏是人体大实质性脏器,在腹部闭合性损伤中肝脏损伤机率仅次于脾、肾,但其伤后危急程度与术中处理的困难性以及术后并发症的发生率却往往有过之,因此及时正确的诊断和治疗至关重要.现就我院65例闭合性肝脏损伤做回顾性分析.

    作者:袁伟 刊期: 2004年第03期

  • 两种方法治疗婴幼儿泪囊炎疗效对比

    婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,主要是由于鼻泪管下端Hasner瓣退化不全或上皮碎屑阻塞所致,少数由于骨部狭窄或畸形所致,由于泪液和细菌在泪囊内潴留导致感染,逐渐形成泪囊炎,常因溢泪、溢脓以及结膜炎而就诊,以往用常规药物治疗;按摩及单纯泪道冲洗,难以取得满意疗效.我们于1993年3月-2002年9月对110例118眼婴幼儿泪囊炎患者分别采用单纯泪道加压冲洗和探通泪道加压冲洗疗法进行对比治疗,结果显示探通泪道加压洗治疗婴幼儿泪囊炎疗效显著,现报告如下:

    作者:唐莉秋 刊期: 2004年第03期

  • 治疗陈旧性踝关节骨折19例报告

    我们1991年10月-2003年12月共对陈旧性踝关节骨折病例19例进行了切开复位固定术,回顾总结其疗效如下.

    作者:张肇超 刊期: 2004年第03期

  • 上消化道术后早期肠内营养的应用及护理

    近年来,随着营养支持的不断发展,肠内营养(EN)的研究与运用日渐增多.大量研究表明,肠内营养具有良好的临床意义.它价廉、简便、安全、有效、符合生理[1]、并发症少,已被临床广泛接受和运用.我科于2003年4月至2004年2月对24例上消化道手术患者应用肠内营养支持,取得了满意的效果.现报告如下:

    作者:赵秀荣 刊期: 2004年第03期

  • 安可胶-布比卡因混合剂创口内给药用于四肢手术后镇痛效果的临床观察

    安可胶作为药物缓释载体及可降解支架,与布比卡因按一定比例混合稀释后,通过其缓慢降解吸收过程,使布比卡因等长效局麻药停留在神经组织内并保持有效药物浓度,从而延长了局麻药的作用时间.本研究采用安可胶-布比卡因混合剂用于骨科四肢手术后创口内给药实施术后镇痛,临床取得满意镇痛效果,报告如下.

    作者:张勇;曹小平 刊期: 2004年第03期

  • 老年高血压的治疗策略

    在我国,60岁以上的老年人40%-45%有高血压,其中一半是单纯收缩期高血压(ISH),而后者是心血管病致死的重要危险因素.老年人高血压一部分是由老年前期高血压演进而来,大部分是由于大动脉弹性减退而产生,往往表现为单纯收缩期高血压.老年人的生理特点决定了老年人高血压有以下特点:(1)随着年龄增大,大动脉弹性减退,顺应性降低,单纯收缩期高血压较多,降压治疗难以调节至理想水平.(2)因压力感受器敏感性减退,调节血压能力减退,致使血压波动大,常出现相对性低血压,如夜间低,清晨高;空腹高,饭后下降;卧位高,直立位低.(3)容易发生心衰.(4)常合并肝肾功能减退,以及如慢性阻塞性肺病,糖尿病,高脂血症等其它合并症,使病情更为复杂,造成治疗难度增大.老年高血压包括ISH是老年人心血管病致死、脑卒中的主要危险因素,且与痴呆和脑功能障碍密切相关,因而控制老年人高血压十分重要.老年人的降压目标是140/90 mmHg以下,尤其应重视降低收缩压.

    作者:申学惠 刊期: 2004年第03期

  • 一次性头皮针胶管用于氧气吸入936例临床观察

    临床常用橡胶导尿管代替吸氧管和使用一次性吸氧管给病人吸氧.由于管径较粗,插入患者鼻腔后,有明显异物感,病人常感不适.我们将一次性头皮针胶管用于病人的氧气吸入,收到满意效果,报告如下.

    作者:连丽红 刊期: 2004年第03期

  • X线透视下十二指肠营养管置入1例

    1 对象与方法1.1 病例资料:男,59岁,因脑外伤昏迷,经鼻植入胃管行鼻饲治疗,反复出现胃内容物返流并发吸入性肺炎.X线透视下经鼻植入十二指肠营养管,每次鼻饲100-150ml,间隔时间不小于30分钟,使用三个月中成功的避免胃内容物返流及吸入性肺炎发生.

    作者:李金生;王德荣;魏朝阳 刊期: 2004年第03期

  • 胸腺肽治疗反复呼吸道感染62例疗效观察

    反复呼吸道感染(RRTI)在儿科较常见,也是影响儿童生活质量的疾病之一,RRTI与机体免疫功能密切相关,尤其是免疫功能低下的患儿致使呼吸道感染反复发作.而胸腺肽a1(Ta1)是胸腺提取物第五组份(TFS)中主要免疫活性成分,由28个氨基酸(aa)组成,促进T细胞的分化与成熟,具有使机体能有效发挥免疫保护功能[1].现将我科2001年6月至2003年6月用Ta1治疗RRTI的62例报告如下.

    作者:陈开玉;皮光环 刊期: 2004年第03期

  • 浅谈妇女更年期肥胖的中医临床证治

    现在一般将妇女45-55岁之间叫做更年期(有的将范围扩大到35-60岁之间),此期间由于卵巢功能减退,临床观察有三分之一妇女开始发胖,现代医学认为主要是由于成年到老年过渡,内分泌功能暂时紊乱,影响脂肪代谢.另外此时期妇女代谢缓慢、运动减少,骨质疏松、营养过剩而造成发胖.其肥胖的特点是:内脏脂肪蓄积过多,且大于皮下脂肪的蓄积,脂肪大多堆积在腹部、臀部、乳房、额下及上肢等处[1],以闭经后尤甚.内脏脂肪蓄积是诱发胰岛素抵抗的重要危险因素.

    作者:张立 刊期: 2004年第03期

  • 羊膜束带综合征合并胎儿多发性畸形1例

    患者,女,18岁,住院号15197,孕1产0,末次月经2003年2月15日.因下腹胀痛伴阴道少量流血3+小时于2003年9月26日晚急诊入院.入院诊断:①G1P07+月孕活胎先兆早产.②前置胎盘?即行保胎治疗.于第二天上午9点11分行B超检查,胎儿双顶径约71mm,在胎儿头顶部可见一混合性块影,大小约58mm×50mm,向外突起,该处颅骨光环缺损.

    作者:庞琳 刊期: 2004年第03期

  • 球囊扩张在食管瘢痕狭窄中的运用

    近几年我科运用哑铃型气囊导管扩张法治疗食管非癌性狭窄15例,其中:①食管-胃吻合口狭窄10例;②食管腐蚀性瘢痕狭窄3例;③高位胃溃疡术后食管下段贲门口畸形狭窄2例.所有食管吻合口,腐蚀性瘢痕狭窄,贲门狭窄病人,经在电视荧光屏监视下定位行一次或多次有效控制性扩张,均由扩张前的仅能饮水或进食全流改为进食半流乃致普食,从而达到治疗目的,此法简单,经济适用,病人无痛苦、安全,临床效果较好.

    作者:武福礼 刊期: 2004年第03期

  • 茶色素治疗脑梗塞体会

    用茶色素治疗126例脑梗塞收到明显疗效,用药前后血粘度、血浆纤维蛋白原、血脂下降临床症状改善.

    作者:钟敏 刊期: 2004年第03期

  • 阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效观察

    肺炎是小儿时期常见的四大疾病之一,从病原学中细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉氏菌等较常见.但近年来,通过临床检测支原体的致病率有上升趋势.特别学龄儿童多见、婴幼儿发病增加.2002年10月-2004年1月,我科设定诸多条件而入围65例住院患儿,采用连续静脉滴注射阿奇霉素治疗[7],现报告如下.

    作者:王明章;张翠鳌 刊期: 2004年第03期

川北医学院学报杂志

川北医学院学报杂志

主管:四川省教育厅

主办:川北医学院