学术投稿

重视心包积液置管引流术中难题的处理

肖艳春;赵传珍

关键词:大量心包积液, 置管引流术, 心包穿刺置管, 引流治疗, 意外情况, 临床实用, 病例数, 疗效, 操作
摘要:我科从1995年起至今开展心包穿刺置管引流治疗大量心包积液52例.因操作简单,效果显著,临床实用,推广较好,病例数有明显增多.随病例增多趋势,在治疗中难免遇到各种复杂或意外情况发生.现总结如下,供今后工作中改进,取得更好疗效.
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  • 血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药抗高血压之特点

    血管紧张素Ⅰ转酶抑制药(ACEI)是除钙拮挤之外,另一类目前在临床上广泛使用的新型的一线抗高血压药物.这是一类很有拓展前途的药物,它以副作用少,逆转高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大,发挥直接或间接的心脏保护作用,能治疗心衰,减少心血管疾病的发病率及死亡率被临床广泛使用.

    作者:刘绍莉 刊期: 2004年第04期

  • 镇痛泵在使用中的不良反应及护理

    镇痛泵已广泛用于临床术后病人的镇痛.通过对300例病人应用的观察,镇痛取得了很好的效果,但同时也给部分病人带来了一些不良反应,常见的不良反应有以下几种,现介绍如下:

    作者:郝进梅 刊期: 2004年第04期

  • 运动平板试验及心肌核素显像在诊断冠心病的价值

    随着生活水平提高,我国冠心病发病率迅速增加,并呈现年轻化趋势.目前冠心病的诊断金标准是冠脉造影,但因其有创、价格较贵,对设备技术要求较高,不能在基层医院推广普及,而运动平板试验、心肌核素显像具有简单、方便、易普及的优点,心肌核素显像还适用于无法运动的患者.本文通过运动平板试验、心肌核素显像与冠脉造影结果的比较来探讨其在冠心病的诊断价值.

    作者:马俊杰;唐川苏 刊期: 2004年第04期

  • 精神损害的类型严重程度的界定及赔偿原则

    精神损害是指人体受机械、理化、生物和心理等致病因素作用后直接或间接引起的精神障碍.

    作者:徐长苗 刊期: 2004年第04期

  • 子宫脱垂行阴式子宫切除的护理

    子宫Ⅱ、Ⅲ度脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出.病员经常出现下坠感和腰骶部酸痛;阴道口块物脱出不能还纳时块物长期外露摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡出现出血,合并感染时脓性分泌物增多;以及出现排尿排便困难、尿潴留和尿失禁等.致病员长期行动不便,不能从事体力劳动,不能进行正常性生活而影响夫妻关系,受配偶冷落使病员苦不堪言.或因保守治疗效果不佳而悲观失望出现情绪低落,不愿与他人交往.而阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法[1].我院2001年10月至2004年4月成功施行阴式子宫切除术20例,术后无肠粘连、疼痛轻、皮肤切口小.病员及家属十分满意.手术的成功是离不开护理的,现谈谈我们对20例病人施行此种手术的护理.

    作者:余红君;唐海兰 刊期: 2004年第04期

  • 显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症72例体会

    椎间盘髓核摘除及神经根通道清理术是现阶段治疗椎间盘突出症行之有效和可靠的方法.通过腰椎间盘镜手术治疗72例病人后随访,疗效满意现报告如下:

    作者:邵明;弋石泉;焦志全;李贵林;余利民 刊期: 2004年第04期

  • 158例乳腺癌针吸细胞学诊断分析

    乳腺癌是一种女性常见上皮性恶性肿瘤,对于乳腺癌的诊断方法较多,各有优缺点.其中,乳腺针吸细胞学具有操作简便,痛苦小,标本易采取等特点,作为一种初筛诊断方法,已在基层医院广泛应用.深受广大医务工作者及患者的欢迎.为了进一步提高乳腺癌的针吸细胞学诊断水平,现将我院158例针吸细胞学(FNAC)诊断的乳腺癌病例158例作一分析.

    作者:周仲琼;董良柱 刊期: 2004年第04期

  • 重型颅脑损伤的呼吸道护理体会

    重型颅脑损伤意识障碍的病人,多有呼吸功能紊乱,而呼吸功能的稳定是患者顺利康复的基本条件之一.我院自1996-2003年收治468例重型颅脑损伤病人中,术后并发肺炎25例,经重症监护室监护316例,气管切开49例,并发二重感染9例,经治疗后,痊愈164例,好转出院281例,院内死亡23例.因此,我们的体会是,保持呼吸道畅通,是抢救重型颅脑损伤成功的关键.

    作者:陈桂川;张华容 刊期: 2004年第04期

  • 探讨微导管技术PVA在部分脾栓塞中的应用

    随着介入治疗的广泛开展,部份脾栓塞术是脾功能亢进症治疗的首选方法[1],脾动脉分支的超选择治疗是关键,特别是脾A走行过于迂曲,常规方法很难超选择.我们运用微导管技术、PVA栓塞颗粒成功解决之一难题,并将经验向大家介绍.

    作者:杨怀龙;何志明;邢雪凡 刊期: 2004年第04期

  • 浅析医学影像诊断与临床的关系

    自1895年伦琴发现X射线以来,X线就被用于人体检查,进行疾病诊断,从而奠定了影像医学的基础.近20年数字成像、原子核成像、介入技术等现代化影像装置技术的飞速发展,使影像医学扩大了人体的检查范围,提供了更详尽的诊断信息,不仅大大提高了病变的检出率和诊断准确率,而且可以对某些疾病进行治疗.医学影像作为医学的一个分支,具有其独特性,同时和临床学科又是密切相关的.

    作者:王曼玲;孙兴龙 刊期: 2004年第04期

  • 出血性脑梗塞的临床及CT分析

    目的探讨出血性脑梗塞(HI)的发病特点及CT表现,帮助临床正确判断病情、制定合理的抢救治疗方案.方法对25例出血性脑梗塞患者的临床资料及CT表现进行综合分析.结果25例出血性脑梗塞患者的CT表现主要为低密度灶内及/或周边出现高密度影,大致可分为三种类型:中心型、边缘型、混合型;临床上多发生在发病后第二周,症状相对较重,抗凝溶栓治疗疗效不明显或病情反加重.结论出血性脑梗塞是在缺血性脑梗塞的基础上发生的一种特殊类型的脑梗塞,临床上应注意抢救治疗的方案和时间窗,并适时复查CT.

    作者:叶明昌 刊期: 2004年第04期

  • 射频消融术后迟发性房室传导阻滞的评价和预防

    目的(1)为提高射频消融手术的安全性,防止消融所致的迟发性房室传导阻滞.(2)评价射频消融延迟效应对手术效果及并发症的影响.方法随访在我院接受射频消融术34例患者发生一过性房室传导阻滞的时间及预后;对消融中发生一过性房室传导阻滞的34例患者采用分组对照,对照组在术后出现房室传导阻滞后予以治疗,治疗组早期预防性给予地塞米松治疗.结果6例患者分别于术后2d和1周内出现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和持续Ⅲ度房室传导阻滞,对照组治疗后不能完全恢复正常;治疗组恢复正常,且随访6个月,动态心电图未显示房室传导阻滞.结论(1)对射频消融手术中出现一过性房室传导阻滞者早期预防性给予地塞米松治疗可有效防止迟发性房室传导阻滞.(2)射频消融术后组织及电学损伤范围可进一步加大,从而产生延迟现象.它可对患者有益也可产生不利影响,因此射频消融时要密切注意可能产生延迟反应的电生理现象.

    作者:刘丽;何江;梁超;刘成霞 刊期: 2004年第04期

  • 血小板输血的临床应用及新进展

    血小板输血是成份输血的重要组成部分,它对各种原因引起的血小板减少或血小板功能障碍导致的出血及凝血障碍,起到药物不可代替的作用.

    作者:熊依军;吴必荣 刊期: 2004年第04期

  • 一次给药行CT增强扫描及静脉肾盂造影两种检查的临床应用

    在临床中,患者既需行CT增强扫描,又需行静脉肾盂造影(IVU),这种情况并不少见.由于CT增强扫描与ⅣU两种检查方法有许多共同步骤,能否一次给药做两种检查尚未见报道,笔者通过35例的临床应用,证明该方法可行,现报告如下.

    作者:熊明 刊期: 2004年第04期

  • 羊水过少对围产儿的影响

    妊娠足月,特别是超过预产期,胎盘逐渐老化,胎盘功能减退,羊水过少发生率逐渐增加,围产儿死亡率增加.本文主要讨论羊水过少对围产结局的影响.

    作者:侯庭琴 刊期: 2004年第04期

  • 梗阻性急性肾衰气压弹道碎石术的护理

    梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科中易危及生命的常见急症,它以24尿量在400ml以下或完全无尿为特征,临床表现为水中毒、高血钾、代谢性酸中毒及一系列的氮质代谢物贮留引起的全身中毒症状.结石堵塞输尿管是重要的原因[1].我院自1998年11月至2003年12月,对收治的37例双侧输尿管结石致梗阻性急性肾功能衰竭患者行气压弹道碎石术,术后留置双J管或输尿管导管,经术前术后精心护理,全部治愈出院.现将护理体会报告如下.

    作者:王小红;侯泽芹 刊期: 2004年第04期

  • 28例外伤后癔病性瘫痪病人的护理

    外伤后癔病性瘫痪是一种非器质性疾病,一些临床表现酷似神经损害,易造成误诊误治,不仅给治疗带来困难,给社会、家庭带来矛盾,也给患者精神生活带来痛苦,我科自1987年12月至2004年5月共收治该病例28例,采用钙剂静脉注射,配合电针及心理暗示治疗并辅以相应护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下:

    作者:钟丽娟;罗晓燕 刊期: 2004年第04期

  • 心理护理在膀胱镜检查室的体会

    运用护理心理学进行心理护理,从而和患者建立相互信赖、合作的护患关系,在膀胱镜检查室有着更为重要的作用,病人镜检前、中、后的心理状态如何,直接影响病人的预后和健康.为此,我们膀胱镜检查室开展了对病人进行系统的镜检前、中、后的心理护理,并且获得了广大病人的好评.

    作者:蒋利琳 刊期: 2004年第04期

  • RA33检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用

    目的探索抗RA33抗体检测对类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值.方法对未肯定诊断的关节痛关节炎病人28例,确诊为RA的病人19例、健康对照者20例,ELISA法定量检测抗RA33抗体,透射免疫比浊法检测RF、CRP,并随访观察.结果三组间RA33水平无显著性差异,且RA33结果与RF、CRP无相关性;28例诊断未明的关节痛/关节炎患者,9例RA33抗体阳性中3例(33.3%)确诊为RA,19例抗RA33抗体阴性患者中3例(15.8%)确诊为RA,随访后确诊为RA和非RA的机率无显著性差异;结论 RA33虽然可以出现于RA的早期阶段,但单纯RA33阳性并不足以诊断为RA.

    作者:杜晓瑜;赵燕 刊期: 2004年第04期

  • 食管癌术后医院感染调查分析及控制对策

    我市是食管癌高发地区,食管癌的死亡占恶性肿瘤的第一位,外科手术切除是食管癌治疗的有效方法.食管癌外科治疗因手术创面大,侵入性操作多,病情较重等因素易发生术后感染,而术后感染是食管癌手术后的严重并发症,为了有效降低食管癌术后医院感染,我们对1993年-2003年的食管癌手术病例进行了分析,寻找感染源,提出了相关的控制对策.

    作者:杜成燕;潘红雯;彭春丽;谭清平 刊期: 2004年第04期

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