谢小平；杨志明
下颌总义齿的固位效果往往不如上颌,特别是下牙槽嵴萎缩严重者则更差.笔者在临床上利用舌下区的解剖特点,水平向延伸下颌总义齿的舌侧基托边缘,对10例下颌牙槽嵴严重萎缩的患者作舌翼总义齿修复,取得满意的固位效果.1 材料与方法全口义齿完成戴牙后,在下颌总义齿舌侧基托边缘用烫软的蜡片迅速加出舌翼,趁软立即放入病人口内戴好,嘱病人作舌前伸不超过红唇缘、左右(不超过口角)、吞咽活动,如此反复直至蜡硬固.取出义齿用热蜡刀修整,一直到病人能够接受,且增大固位力为止,后装盒充胶完成义齿. 上述加翼过程也可用自凝塑料完成,或在制取印模时,用食指中指将印模材料压入舌下区,同时瞩病人作上述舌的功能运动,以取得舌下区的动态解剖外形.上蜡时,一并加出舌翼蜡型,同总义齿一起完成.
作者：谢东 刊期： 2002年第02期
近期,我科新进TopconKA-8100PA电脑验光仪,为检验其验光准确性,对屈光不正的患者分别用TopconKA-8100PA验光仪验光和月光牌视网膜镜验光,现将二者的相互关系报告如下:1 对象与方法研究对象是2000年1月到6月因屈光不天到眼科就诊的患者100例(200眼).年龄4-20岁,平均年龄4岁.对12岁以上的患者用托品卡胺散瞳三次,每次间隔15分钟,12岁以下者均用1%阿托品眼膏散瞳三天,分别用TopconKA-8100PA验光和视网膜镜检影验光.检查前排除其它眼病.电脑验光时均调到自动档,每眼测3次,取均值.
作者：羊薇；邢秀玲 刊期： 2002年第02期
自血光量子疗法(简称血疗)应用于脑血管疾病,有一定疗效,并通过流变学研究证实了紫外线辐照血液后,可使红细胞聚集性下降,血氧饱和度增加[1];血液稀释疗法(简称血稀),在降低红细胞压积,降低血粘度方面有显著的成效.笔者采用血疗加血稀治疗脑血管病恢复期病人,收到了较好的临床效果,现报告如下:1 对象与方法1.1 病例资料:治疗组50例(甲组)均选用病程超过15天的恢复期病人,诊断符合<中华医学会全国脑血管病学术会议第二次修定标准>[1],并经头颅CT或MRI检查确诊;其中,脑梗塞38例,男22例,女16例,平均年龄65岁;脑出血12例,男8例,女4例,平均年龄63岁.随机调取,2001年脑血管疾病常规药物治疗,5%GS 500ml加复方丹参40ml;5%GNS 500ml加ATP20mg,辅酶A100单位,静脉滴注,每日1次,及对症治疗,加血疗的病历50例为乙组,调取同期脑血管疾病按常规治疗50例为丙组,与甲组患者年龄、性别和病情无显著差异.依据<中华医学会全国脑血管病学术会议第二次修定标准>判断,治愈:症状体征基本消失;显效:症状体征得到明显改善;有效:症状体征有所好转;无效:症状体征无变化.
作者：陈寿开；梁光慧 刊期： 2002年第02期
食管贲门癌的治疗手段,仍以手术治疗为主,一般而论早期手术是治疗的佳方案,但不易早期发现.而我们所接诊的病人,大多数已属中晚期,转移已是不可避免.手术操作中挤压,难免不遗残癌细胞,影响生存时间和质量.据Lahiri和中津乔义理论,我们从1991-2000年间,在食管贲门癌手术的87例于术中施行了床内留置与灌注5-Fu液的临床应用分析.1 对象与方法1.1 一般资料:全组完整资料的手术145例,食管癌89例,贲门癌56例;男性87例,女性58例;年龄大76岁,小32岁,以45-65岁居多,占81%.食管癌中胸中段70例,胸下段19例,属T2N0M0 3例,T3N0M0-T3N0-1M086例.切除77例,留置5-Fu 40例,未切除12例,全部灌注5-Fu液.贲门癌56例,切除47例,灌26例,未切除9例全部灌注.1.2 应用方法:病例中采用国产5-Fu 1.5-3.0 g,在游离后或切除吻合后,直接注入床内或病灶壁内.我们使用的87例中,5-Fu液不加生理盐水稀释,保持浸渍后至自动溢出,贲门癌者保持时间更长.
作者：胡开荣；李文；高光福 刊期： 2002年第02期
甲状腺机能亢进合并周期性麻痹临床上并不少见,我国和日本为高发区[1].但是对周期性麻痹症状明显,而甲亢症状不典型的患者易被漏诊.现将我院1990年8月至1999年8月收治的45例患者的甲状腺机能亢进合并周期性麻痹资料总结如下:1 对象与方法1.1 一般资料:45例甲状腺机能亢进合并周期性麻痹的患者均为住院病人.其中男44例,女1例,年龄18-45岁,平均32.3岁,38例为首次发作,7例有反复发作史.15例发病前有饱餐史、4例有剧烈运动或劳累、4例有感染史、3例发病前有大量饮酒史,另外9例无明显诱因.1.2 临床表现:45例患者均于夜间或清晨出现急性发作的进行性肌麻痹,双侧对称.其中18例患者仅局限于下肢,其余患者四肢均受累,有1例患者呼吸肌受累,出现尿潴留1例,怕热多汗20例,口干15例,全部患者的瘫痪肢体肌张力均降低,腱反射减弱,深浅感觉无异常,双侧病理征阴性.
作者：陈园月；杨晓慧 刊期： 2002年第02期
小儿病毒性心肌炎,近年来已成为危害儿童健康的常见病、多发病,已受到重视.但对于临床症状轻微,日常活动无明显影响的疑似心肌炎患儿容易忽略出现漏诊,故本文对我科于1997年1月-2001年1月共收治疑似心肌炎患儿30例分析如下:1 对象与方法1.1 一般资料:30例患儿均有轻度的乏力、气短、叹息样呼吸及心前区不适.其中男18例,女12例.发病年龄1-3岁5例,5-7岁16例,7-14岁9例.绝大部分发病前或同时均有诱因.其中:上呼吸道感染15例,下呼吸道感染6例,肠炎6例,无明显诱因者3例,临床表现为乏力、气短、叹息样呼吸20例,心前区不适8例,无症状者2例.体检:心音低钝30例,心律不齐22例,心动过速1例,听诊心界正常.1.2 辅助检查:全部病例行心电图(EKG)检查心律不齐22例正常8例.24小时动态心电图(DCG)监测ST-T改变大于2分钟28例.胸部χ线检查心脏大小正常.心肌酶检查:乳酸脱氢酶(LDH)升高15例,天冬氛酶转氛酶(AST)升高6例.肌酸肌酶升高5例,肌酸激酶同功酶(CPK-MB)升高3例.
作者：贾淑华 刊期： 2002年第02期
我科于1997年至1999年用微波治疗舌扁桃体肥大症178例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:178例中,男102例,女76例,年龄19至56岁,平均41岁.主要表现为咽痛、吞咽时加重,咽异物阻塞感,27例有打鼾.在间接喉镜下检查发现舌根部两侧或单侧舌扁桃体呈团块状或结节状肥大,54例舌扁桃体己达会厌溪并影响会厌的运动.1.2 方法:患者禁食4小时,先于口咽部及下咽部以1%的卡因表面麻醉后,采用成都锦江微波电器厂生产的HB-100B型微波治疗仪,选择输出功率为20至30W,作用时间为3秒至5秒,选弯头微波治疗头,在间接喉镜下,患者右手拉出舌体,将治疗头刺入舌扁桃体内,或将治疗头紧贴舌扁桃体表面,启动脚踏开关,见其周围发白,再选另一点治疗,术中无出血,术后用抗生素治疗,或辅以雾化吸入.个别唾液多者,于术前半小时肌注阿托品0.5mg.术后1周仍有疼痛感及咽部有轻度水肿患者,口服激素治疗,假膜约10天左右脱落.
作者：李红光；田江河 刊期： 2002年第02期
随着影像诊断设备的快速发展,CT机的普遍使用,各地对肾动脉瘤的个案报导逐渐增多,本文旨在进一步复习和小结肾动脉瘤的CT表现,提高或加深对本病的认识及诊断.1 材料和方法收集1999年-2001年共5例患者,男性2例,女性3例,年龄42-68岁,均行平扫后增强扫描.经手术及病理证实2例,3例经有丰富经验的放射科医师会诊并追踪观察2年而确诊.2 结果单发动脉瘤者4例,多发者1例.大者直径约2cm,小者约0.3cm.其中伴有双肾多发性囊肿1例,肿块周围伴有弧形钙化并同时伴有对侧肾囊肿1例.
作者：王晓洪；刘宗华；杨志英 刊期： 2002年第02期
目的探讨C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征(ACS)临床类型的关系.方法测定46例ACS患者和25例正常对照者CRP浓度.ACS组患者分为无ST段抬高组和Q波心肌梗塞组,各23例.比较无ST段抬高组及Q波心肌梗塞组之间CRP浓度的差异.结果无ST段抬高组,Q波心肌梗塞组CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01);Q波心肌梗塞组CRP明显高于无ST段抬高组(P<0.05).结论 CRP水平与ACS临床过程的严重性显著相关,可以作为判断ACS严重程度及预后指标.
作者：雷萍；冉斌 刊期： 2002年第02期
道路交通客运火灾事故在交通事故中所占比例很小,但一旦发生,伤亡较多、危害严重、影响极大.法医鉴定工作在此类案件中的现场勘查和事故善后处理发挥着重要的作用.现报告如下.1 案例资料1.1 资料来源:24例资料均来源于南充市辖区近10年内发生的3起特大客运道路交通(火灾)事故的法医鉴定资料.2 结果2.1 性别、年龄:24例尸体,其中男性12例,女性12例;年龄在15岁以下的3例,20-50岁的19例,50岁以上的2例.
作者：赵顺录；李生彦 刊期： 2002年第02期
肩周炎冻结期多因早期失治误治而形成.由于肩关节广泛粘连而致功能障碍.其主要临床表现为:肩部各种活动均不能或甚微,幅度稍大时有撕裂样疼痛.整个肩关节有明显压痛,患侧温度低于健侧.经久缠绵难愈,患者十分痛苦.选择适宜的推拿手法,可使病人在治疗过程中减少痛苦,缩短疗程.我科经过长期临床探索,对各种手法进行了严格的筛选,总结出一套行之有效的推拿方法,并以此对235例患者进行了临床观察,其结果达到事半功倍的效果.1 对象与方法1.1 临床资料:235例肩周炎患者均为冻结期,男,120例,女115例,年龄均在45-60岁间,病程2-12个月不等.观察组(选择手法组)135例,对照组(常规手法组)100例.均为单肩发病.
作者：杨洪斌 刊期： 2002年第02期
微创技术是外科发展新趋向,小切口胆囊切除术(MC)是近年来肝胆外科进展之一,该术式争议的焦点是术中显露不清,可增加副损伤.小切口逆行胆囊切除术(MRC)是小切口胆囊切除术(MC)的一种改良.我院自1992年1月至2000年10月共开展1500例,效果满意,现报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料:本组男345例,女1155例,年龄6岁-85岁.慢性结石性胆囊1314例,急性脓性结石性胆囊炎138例,胆囊息肉48例.合并有高血压236例,冠心病98例,糖尿病56例,高位胆囊26例.1.2 手术适应症:该术式适用于慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊萎缩,部分相对肥胖、有上腹部手术史者.但术前均应B超与临床结合,严格仔细筛选病人.1.3 手术方法:在距腹白线2 cm,右肋缘下2 cm作斜切口,长约4 cm-6 cm.钝性分离腹直机,不予横断,切开腹膜,先分离妨碍手术的粘连,如胆囊肿大或结石嵌顿,可先抽吸部分胆汁,并将胆囊颈部嵌顿结石挤入胆囊内,用三把宽2.0 cm的Deaver拉钩分别拉开十二指肠、胃及肝缘,即可显露胆囊和Calot三角.用胆囊钳夹住胆囊底上提牵引,在胆囊肝床浆膜下注入少量含麻黄素生理盐水,形成一水肿分离层,便于剥离止血.从胆囊底部开始分离浆膜层,至胆囊三角时要象解剖甲状腺一样,仔细分辩解剖至胆囊颈,双重结扎胆囊动脉,将胆囊颈夹住向外下牵引,辩清三管之间的关系,在无张力下,距胆总管0.5 cn处钳夹、切断、结扎加缝扎胆囊管残端.若此处解剖关系不易辩清,可在hartmann袋处切开,用探子探查胆囊管与胆总管的关系,辩清无误后分离胆囊管.如遇到萎缩性胆囊炎、化脓性胆囊炎、门脉高压等特殊情况,炎症水肿粘连特别严重可施行胆囊大部分切除术,残留粘膜面用石碳酸烧灼,在胆囊颈、管之间缝扎,也同样取得良好效果.对肝床出血处加以缝扎,置干纱布于胆囊床处,观察3-5分钟,若无活动性出血和胆汁黄染,将大网膜填入该处,即可关腹,一般不放引流.术中打结可用血管钳打结,要求术者要有娴熟的深部打结技巧,操作中随时调整纱布及Deaver拉钩以便充分显露.关腹时可在硬膜外导管中推注吗啡2 mg+0.25%布比卡因10 ml,使术后基本不用止痛药.
作者：王旭；赵育 刊期： 2002年第02期
近年来,肺结核和乙型肝炎发病率有上升的趋势,肺结核合并乙型肝炎亦有逐渐增多,严重危害病人健康.两年来我院共收治28例这类病人,通过积极治疗和精心护理,收到了满意的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:1998-2000年共收治28例肺结核合并乙型肝炎患者.其中男19例,女9例,年龄为18-45岁,肺结核咯血5例,乙肝后肝硬化呕血2例.均有不同程度的肝、肺功能损害.平均住院58天,均好转出院.2 护理对策2.1 心理护理:心理护理对促进和加速病人康复起着重要作用.要做好心理护理,首先应掌握病人的思想情况,根据病人的性格,文化修养、社会因素、职业等拟订出类型制定护理计划采取相应措施,这样在心理护理中才能达到预期效果.本文28例病人中有18例干部,3例学生,5例工人,2例农民.由于自己患有两种疾病,治疗时间相当长,医疗费用高,加之社会因素干扰及传染病房特殊环境与普通病房不同,所以病人情绪变得非常烦躁、悲观.为消除后顾之忧,排除各种干扰因素,加强了心理护理.从而让病人增强信心,有一个良好的心理状态接受治疗,达到了预期目的.
作者：廖玉英 刊期： 2002年第02期
胸腰段脊柱的爆裂型骨折是脊柱损伤中较严重的一种类型,大多合并截瘫,其发生的原因主要为椎体的骨折片、破裂的椎间盘或后纵韧带等直接压迫,损伤脊髓或马尾神经.本文收集我院92年10月-98年8月的胸腰椎爆裂型骨折伴不全瘫34例,均获手术治疗,手术方式分两种:前路减压、椎间植骨、椎体钉内固定术和侧前方减压,椎间植骨加鲁克氏棒内固定术,取得了较满意的效果.1 对象与方法1.1 一般资料:本组共34例,其中男25例,女9例,年龄19-58岁,平均33.5岁.受伤至本次入院后手术时间为16小时-13个月.致伤原因:车祸伤15例,高处坠落伤11例,重物砸伤8例,院外保守治疗11例,手术治疗1例行后路减压,双哈氏棒固定.
作者：林宏；李子泉；秦方先；苟林 刊期： 2002年第02期
本文对符合CCMD-3诊断标准的160例恢复期精神分裂症病人进行SDS量表评定,结果发现其抑郁症状的发生率较高.1 对象与方法1.1 对象:160例均系本院2001年1月至12月的住院恢复期病人,均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准.其中首次住院58例,多次住院102例.平均年龄为37.62±14.2岁,平均病程为8.72±6.9年,平均住院次数为2.61±2.43次.1.2 方法:在160例精神分裂症病人恢复期且无明显锥体外系反应情况下进行抑郁自评量表(SDS)评定.SDS总分≥50分,为有抑郁症状.
作者：唐素芳；杨德淑 刊期： 2002年第02期
在教学工作中制作寄生虫玻片标本,方法虽多,但都具有不同程度的缺点.我们在甘油封片法和漆圈封片法的基础上加以改进,采用胶环封片法制作寄生虫卵玻片标本,效果很好.现介绍如下:1 材料和方法1.1 虫卵的保存:用沉淀法或漂浮法收集虫卵,保存在5%-10%甲醛液或70%酒精中.1.2 胶环的制备:将厚0.15mm的教学用透明胶片制成外径14mm,内径9mm,环宽2.5mm的胶环.
作者：杨尚君；赵勇 刊期： 2002年第02期
腱鞘囊肿是一种关节附近的囊性肿块,好发于腕背侧、掌侧、足背等处,呈圆形,表面光滑,张力较大[1],以腕部为常见;身体其它部位的关节囊、腱鞘也可以发生.其治疗方法很多,但复发率较高.作者采用α-糜蛋白酶治疗腱鞘囊肿患者73例,疗效满意.现报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料:自1994年2月-2000年6月,共收治73例确诊患者.其中女性44例,男性29例.手术摘除及捏破后复发28例,腕部54例,足背部19例.发病年龄19-54岁,平均29岁.囊肿直径大约3.0cm,小约0.8cm.1.2 治疗方法:①先将α-糜蛋白酶5mg用1-2ml注射用水稀释后抽吸备用.②行囊肿区域常规消毒,用9号针头注射器于囊肿一侧刺入囊腔内抽出囊肿内透明胶冻状液,固定穿刺针头,取下注射器,接入α-糜蛋白酶释释液注射器注入,注入量根据囊肿大小而定,不要使囊内张力太大;对多囊腱鞘囊肿者先行远侧囊腔抽吸及注入α-糜蛋白酶稀释液,然后退针致近侧囊腔抽吸及注入α-糜蛋白酶稀释液;拔针后针眼处轻压1-2分钟.
作者：明伟 刊期： 2002年第02期
流行性出血热是一种急性传染病,时有流行和散发.通过分析1992年以来在我科受检的29例流行性出血热患者进行的双肾B超检查,对该病肾脏改变的特点,各期的变化与临床分期的关系,有了进一步的认识,并为该病的早期诊断、动态观察、预后分析等提供可靠的依据.1 对象与方法1.1 临床资料:本组19例,均为我院住院病人,男23例,女6例,平均年龄34岁.主要行双肾B超检查.29例根据临床分期,发热期3例,低血压期7例,少尿期19例,经住院观察及实验室检查均被临床诊断为流行性出血热.1.2 检查方法:采用SSD-610型、630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者常规采取俯卧位或右前、左前斜位进行多切面探查.
作者：李新 刊期： 2002年第02期
护士是临床各类药物使用的具体实施者.在保证合理使用药物的过程中,担负着重要任务.笔者在氨苄青霉素溶液配制取用过程中发现药液抽吸后密封瓶内仍剩余不等量的药液.选用超注射量的注射器,针头都可造成准确的给药剂量受到影响.结果既延误了治疗效果又造成了药物浪费,给病人带来经济损失及药效的降低.本文通过对两组护士在氨苄青霉素溶液配制取用过程中的观察分析,提出一些看法与同行讨论,现将观察报告如下:1 材料与方法1.1 材料:将治疗护士随机分为两组.对照组护士在氨苄青霉素配制取用过程中不加任何提示,按平时操作进行,配制取用100瓶氨苄青霉素;实验组护士在操作中给予提示注意,按标准严格执行.同样配制取用100瓶药液.1.2 方法:两组均采用0.9%生理盐水作为溶媒,每瓶溶媒吸4ml,收集资料.
作者：冯长青；段胜莲 刊期： 2002年第02期
血脂代谢紊乱,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平过高,或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低,是导致动脉硬化和冠心病(CHD)发病的主要原因.降低TC、TG,升高HDL-C,有助于阻止动脉硬化的发生和发展,降低CHD的发生率和死亡率.我院于2000年9月至2001年12月进行了朗泰降脂口服液治疗高脂血症的疗效观察,现报告如下.1 对象与方法1.1 高脂血症诊断标准:血脂异常病人,经饮食治疗2-4周内采血,血清TC＞6.0mmol/L、或TG＞1.9mmol/L或HDL＜0.91mmol/L者作为入选对象,并排除肾病综合症、甲状腺机能减退、急慢性肝胆疾病及糖尿病等继发性高脂血症患者.符合上述标准者95例,朗泰降脂口服液组46例(男22例,女24例,年龄59岁±7岁),血脂康组49例(男24例,女25例,年龄58岁±9岁).
作者：梁光慧；陈寿开 刊期： 2002年第02期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
