学术投稿

郎格罕氏细胞组织细胞增生症1例

高松;孙玉芝

关键词:郎格罕氏细胞组织细胞增生症
摘要:1 病历简介患者,女,50岁.因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月,皮肤多发黄色结节11个月入院.1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染,检查:血TB 388μmol/L,DB 195.8μmol/L,GDT134.7u/L,GOT157.6u/L,B超示肝内胆管轻度扩张,余未发现异常,先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术,术中见胆管轻度扩张,未见明确占位,曾行胆管引流治疗,均未见好转.
中国医学影像学杂志相关文献
  • B超误诊宫颈胚胎残留物为盆腔包块1例

    1 病历简介患者,女,27岁,已婚未育.10天前因妊娠3个月在外院先后行两次人流术,术后阴道出血至今,有血块无烂肉样组织排出,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院.查体:贫血貌,精神倦怠.体温37.8℃,下腹部腹肌轻度紧张,有压痛,可疑反跳痛,查血常规:RBC计数3.7×1012/L,WBC计数10.4×109/L,N:0.73.尿妊娠反应弱阳性.门诊以(1)子宫穿孔?(2)失血性贫血收住.B超检查:子宫稍大,包膜光整,宫腔内膜回声模糊,宫腔内未见异常回声.宫颈处显示不满意,于子宫直肠窝处探及一4.5cm×4.0cm×4.2cm实性为主混合性包块,其内部回声较强不均质,与宫颈分界不清,双侧附件未见异常.提示:(1)子宫未见明显异常;(2)盆腔包块(炎性或是凝血块可能).

    作者:屈维刚;马晨霞;陈云 刊期: 2002年第01期

  • 创伤性湿肺的X线、CT诊断

    目的:总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值.材料和方法:分析临床证实的创伤性湿肺26例,全部病例行胸部X线及CT检查.结果:创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野,表现为间质型10例,节段实变型4例,弥漫实变型3例,云雾型9例.对病变的显示CT明显优于X线检查.结论:对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测.

    作者:曹光辉;王星君;姚中川;李加启;孔凡云 刊期: 2002年第01期

  • 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现

    目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现.材料和方法:回顾性分析5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实,行MR和血管造影各1例.结果:X线:肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变.B超:肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变.CT:肾实质内单/多发靠近肾盂肾盏囊实性占位,增强后实性部分增强;多合并结石;病变常向肾外发展;患肾功能受损.结论:CT的影像学价值较X线和B超高.定性须密切结合临床,尿泡沫细胞有确诊意义.

    作者:苑任;韩萍;史河水;戴文 刊期: 2002年第01期

  • 膝关节复杂外伤的MRI诊断

    目的:提高对膝关节复杂损伤的MRI诊断水平.材料和方法:回顾性分析1993-01~2000-01膝关节外伤MR扫描并经手术证实的22例资料.横断位SET1WI TR/TE 500/30ms,矢状位双回波1800~2000/26、90~100ms冠状位GRE序列500/19ms,翻转角40~45°.结果:半月板撕裂19例37块,韧带断裂13例30条,骨折13例(另2例膑骨骨折),关节腔积液10例,脂肪垫损伤2例.结论:多方位、多序列MRI扫描能显示膝关节复杂损伤的各种影像征象.

    作者:肖新兰;殷明 刊期: 2002年第01期

  • B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

    1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5~10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应.

    作者:刘秋云 刊期: 2002年第01期

  • 纵隔肿瘤声像图特征与病理对照分析

    目的:探讨纵隔肿瘤超声诊断的价值.材料和方法:将怀疑纵隔肿瘤的38例患者的声像图与病理诊断进行对照分析.结果:超声诊断纵隔肿瘤29例,漏、误诊9例,诊断符合率为76.4%.结论:超声检查能直接观察纵隔肿瘤的内部结构,鉴别其属实质性或囊性,探查其与血管的关系.超声检查纵隔肿瘤有一定的诊断价值.

    作者:程瑞萍;王怀禄;闫瑞玲;孙厚坦;曹敏丽;刘俊娥;郑英;张冬梅 刊期: 2002年第01期

  • 周围型肺癌的CT征象与癌细胞DNA含量的关系

    目的:探讨周围型肺癌DNA含量及其与CT征象的关系.材料和方法:用流式细胞分析术检测50例有术前CT检查并经手术病理证实的周围型肺癌石蜡包埋标本的细胞核DNA含量.结果:CT显示分叶征、毛刺征、棘突征,有纵隔、肺门淋巴结转移的有无,其DNA异倍体检出率均有统计学差异.结论:周围型肺癌出现分叶征、毛刺征、棘突征且有纵隔、肺门淋巴结转移的CT征象与癌细胞核的DNA含量有显著关系.

    作者:姜慧杰;于丽娟;曲丽英;于树江 刊期: 2002年第01期

  • 螺旋CT胃对比剂对照研究

    螺旋CT的应用为胃肠道病变检查增添了新的手段.这种手段能否清晰、准确、立体直观地显示胃壁、胃腔结构,对比剂的选择非常重要.本研究对胃的CT检查前的准备、对比剂的选择,进行了分组对比研究,以找出理想方法.

    作者:张文敏;吴新淮;胡可;刘涛;常钧 刊期: 2002年第01期

  • MRI MnDPDP增强对原发性肝细胞癌的诊断价值

    目的:评估MRI MnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值.材料和方法:对36例HCCs行MRI MnDPDP增强研究.静脉滴注MnDPDP结束后5min开始每隔5min成像1次,直至40min;第二天行延迟24h成像.成像序列为SE T1WI和FMPSPGR T1WI.对不同延迟时间图像的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)及病灶显示率进行比较研究.结果:(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异.(2)5~25min图像肝与HCC之间C/N高于30min以后图像(P<0.05).(3)病灶显示率和定性率均以延迟24h高(92.7%),但各组图像之间无显著差异.结论:MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟24h图像为佳.

    作者:汪登斌;周康荣;陈克敏;陈憩;展颖;唐永华 刊期: 2002年第01期

  • 周围型肺癌的动态增强曲线的诊断价值

    目的:探讨动态增强曲线在周围型肺癌鉴别诊断中的价值.材料和方法:研究116例孤立性肺结节(直径≤4cm),其中肺癌88例,结核球10例,炎性结节15例,良性肿瘤3例.在注入造影剂1.5ml/kg前后,对病灶进行同层动态扫描,测量增强前后各次扫描时病灶的CT值,根据CT值绘出动态增强曲线.结果:三者动态增强曲线的峰值中每两者之间均有显著差异,肺癌的增强峰值高于结核球而低于炎性结节.肺癌的动态增强曲线多呈慢升慢降型,抛物线状;炎性结节多呈快升慢降或快升快降型;结核球多呈一低平曲线.炎性结节达峰值的时间较肺癌快.结论:周围型肺癌的动态增强曲线峰值、达峰值的时间、曲线形态不同于结核球、炎性结节,因而动态增强曲线有助于周围型肺癌的鉴别诊断.

    作者:李相生;肖湘生;张挽时;徐家兴;李惠民;刘士远;李成洲 刊期: 2002年第01期

  • 99mTc-MIBI显像诊断肺癌的临床研究

    肺癌是严重危害人类生命和健康的疾病之一,目前X线、CT或支气管镜为其主要诊断手段.放射性核素显像对肺部肿块早期定性诊断具有独特优势,近年来日益受到重视.本研究对61例X线或CT显示肺部肿块的患者行99mTc-MIBI显像,并与支气管镜、针吸细胞学、手术病理及临床治疗效果对比分析,以评价99mTc-MIBI显像对肺良恶性肿块的鉴别诊断价值.

    作者:赵新明;李保庆;王建方;魏兰秀;李德志;徐芳;孙莉 刊期: 2002年第01期

  • 8例胸腔异位肾的X线和CT诊断

    胸腔异位肾较少见,1982~1997年经检索国内报道20例.本文报道8例,着重分析其影像特点,以便提高其认识.1材料和方法作者搜集1991~1999年胸腔异位肾8例,其中男7例,女1例:年龄19~67岁,平均年龄43岁.8例均是偶然发现,其中腹部平片4例,静脉肾盂造影4例,胸部正侧位片4例,CT平扫加增强扫描6例和腹膜后充气造影1例.

    作者:贾建明;姜君威;孙美榕;陈根生;李也平;孙德才 刊期: 2002年第01期

  • 犬严重烧伤早期脑水肿MRI与SPECT对比观察的实验研究

    目的:评价MRI和SPECT在严重烧伤早期脑水肿诊断中的价值.材料和方法:52只犬随机分为对照组(n=6)、单纯烧伤组(n=6)、平衡液组(n=20)和葡萄糖液组(n=20).应用MRI和SPECT对各致伤组犬脑实质进行动态观察,并将观察结果与伤前和对照组比较.结果:MRI显示犬脑形态改变的早时间为伤后12h(葡萄糖液组),以渐进性脑肿胀为其形态变化特征.T1WI SIR(信号强度比值)下降在10%以内时,MRI难以显示;而T2WI SIR伤后24h葡萄糖液组40%犬上升较明显(8.29%).SPECT显示各组伤后6h呈弥漫性进行性放射性浓集现象,以葡萄糖液组伤后24h升高为明显(p<0.01).结论:二种技术联合应用,将明显提高烧伤早期脑水肿诊断的敏感性和准确性.

    作者:黎海涛;应大君;丁仕义;李前伟;孙建森;张永克;何保斌 刊期: 2002年第01期

  • 肝脏CT灌注成像的实验研究

    目的:探讨肝脏CT灌注成像的可行性.材料和方法:5只小型猪,分别以2.5ml/s×5s,2.5ml/s × 10s的方式静脉团注60%泛影葡胺,1张/s的速度,电影方式连续扫描60s,通过增强曲线分析肝脏实质、腹主动脉和门静脉的到达峰值时间(PTT)、上升段斜率和增强峰值.结果:腹主动脉的PTT、上升段斜率和增强峰值,门静脉的增强峰值和PTT,肝实质的PTT在两种注药方式之间均有显著性差异;门静脉和肝实质的上升段斜率,肝实质的增强峰值在两种注药方式之间无显著性差异.结论:肝脏实质和门静脉的上升段斜率是相对稳定的参数,是肝脏CT灌注分析的重要指标.

    作者:程流泉;欧阳忠南;孙金烈;杨德进;董善国;熊宏柯;颉灵珍;荀燕萍 刊期: 2002年第01期

  • 成人正常小肠CT表现

    目的:评价成人正常的小肠CT表现.材料和方法:以口服水为对比剂,螺旋CT增强扫描检查健康人群28例,分别测定非增强期、增强期(动脉及门脉期)的十二指肠、空肠、回肠的CT值和肠壁厚度.结果:小肠CT值在非增强期分别为十二指肠49±2Hu、空肠47±3Hu、回肠50±2Hu;而增强期中,动脉期三者CT值分别为125±5Hu、127±4Hu、125±5Hu,门脉期为114±3Hu、114±3Hu、112±4Hu.非增强期与增强期的CT值有统计学差别,而动脉期与门脉期则没有差别.各小肠壁平均厚度大多数在3mm内.结论:本组资料显示了成人正常小肠的CT表现,在对小肠病变的判断中,具有重要的参考价值.

    作者:文明;张诗林 刊期: 2002年第01期

  • USPIO粒子造影剂及其应用

    1 USPIO的理化及生物学特征超小型超顺磁氧化铁粒子(Ultrasmall Superparamagntic lron Oxide,USPIO)是一种新型的MR造影剂.代表产品有Combidex(AMI-227),它主要由非化学计量的Fe3O4磁性单晶体组成,外面包裹低分子量葡聚糖.电子显微镜和X线衍射研究表明,其内核平均直径为5nm,整个水溶性粒子的直径为20nm.在37℃,0.47T拉摩尔频率为20MHz的条件下,它的纵向弛豫率R1为231 mmol-1s-1,横向弛豫率R2为531mmol1s-1.放射性核素59Fe标记AMI-227的大鼠试验表明,其半衰期(T1/2)为81min,可生物降解成为机体的储备铁[1,2].

    作者:刘岘;许乙凯 刊期: 2002年第01期

  • 脑功能MR成像扫描技术

    非损伤性脑功能MR成像技术(Functional MR,fMR)可以动态观察局部脑血液动力学改变,实时观察脑皮层功能活跃和功能静止时的脑皮层功能区的信号变化[1~3].fMR利用人体内的生理性对比剂成像而无需注射造影剂,简单易行,具有高空间分辨力和时间分辨力等优点.接受fMR扫描的人既可是对照组也可是研究组,结果可很方便地观察、重复.血氧水平相关法(Blood-Oxygen-Level-Dependent,BOLD)fMR成像具有较高的信噪比,是目前应用得广泛的脑功能MR成像方法.本文讨论了各种BOLD法fMR成像方法,包括脉冲序列,信号采集方式,和扫描参数.

    作者:朱明旺;戴建平 刊期: 2002年第01期

  • 四脑室内脑膜瘤1例

    脑室内脑膜瘤并不常见,其中大多数发生于侧脑室三角区和第三脑室,严格位于四脑室内的脑膜瘤极其罕见.1990-01~200-10间我院仅发现1例,1938~1999年国外文献共报道16例1,年龄22~72岁,平均43.5岁,本文结合文献复习分析其影像及病理特征.

    作者:王磊;于春江 刊期: 2002年第01期

  • 食管囊肿1例

    先天性食管囊肿又称前肠囊肿,为较少见的先天性畸形.我院收治1例,总结如下.1 病历简介患者,男,25岁,因体检发现右下肺圆形阴影来院就诊.入院后行B超检查:胸椎右缘第8肋间见2.0cm×3.2cm的不均质低回声团块,无明确边界,CDFI示内部无明确血流.提示右后下纵隔实性包块.

    作者:刘敏;黄铨儒 刊期: 2002年第01期

  • 99mTc-MIBI心肌断层定量显像与冠状动脉造影对体外反搏促新生血管形成作用的实验研究

    目的:应用99mTc-MIBI心肌血流断层定量显像及冠状动脉造影研究增强型体外反搏(EECP)对促冠脉侧支循环形成及改善心肌血供的价值.材料和方法:12只闭胸式心肌梗塞模型犬均分为对照组和EECP治疗组,99mTc-MIBI心肌断层定量显像在术后4~6天及第6周实验结束时进行,计算心肌缺损分数(DF)及心肌挽救分数(MSF=首次显像DF-后次显像DF).结果:EECP组心肌显像有83.3%(5/6)的实验犬治疗后心肌缺血改善,而对照组仅1只(16.6%)好转,且MSF值呈负值.冠脉造影与免疫组化染色分析表明EECP组冠脉侧枝开放数量及阳性染色区域面积也明显多于对照组.结论:本文结果提示EECP治疗有助于增加心肌组织的侧枝循环和缩小心肌梗塞范围的作用.

    作者:梁宏;伍贵富;李伟明 刊期: 2002年第01期

中国医学影像学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学影像技术研究会