高松;孙玉芝
1 USPIO的理化及生物学特征超小型超顺磁氧化铁粒子(Ultrasmall Superparamagntic lron Oxide,USPIO)是一种新型的MR造影剂.代表产品有Combidex(AMI-227),它主要由非化学计量的Fe3O4磁性单晶体组成,外面包裹低分子量葡聚糖.电子显微镜和X线衍射研究表明,其内核平均直径为5nm,整个水溶性粒子的直径为20nm.在37℃,0.47T拉摩尔频率为20MHz的条件下,它的纵向弛豫率R1为231 mmol-1s-1,横向弛豫率R2为531mmol1s-1.放射性核素59Fe标记AMI-227的大鼠试验表明,其半衰期(T1/2)为81min,可生物降解成为机体的储备铁[1,2].
作者:刘岘;许乙凯 刊期: 2002年第01期
颈动脉体瘤是一种少见的发生于颈动脉体的副神经节细胞瘤.肿瘤生长缓慢,临床上常表现为颈部肿块,吞咽困难等,而缺乏其特征性,本研究搜集了经手术及病理证实的5例6个颈动脉体瘤,对其术前影像学表现及介入治疗进行分析与讨论、评价其临床价值.
作者:华佳;方淳;许建荣;邹爱华;丁小龙;蒋蕴毅 刊期: 2002年第01期
1病历简介患者男性,53岁.吞咽困难3个月,自述体重减轻,日渐消瘦,伴咳嗽,咳白色痰,无声首嘶哑及饮水呛咳等症状.患者在胞.考虑鳞状上皮癌可能性大.
作者:董晓弟;魏龙晓;郭炜;黄铨儒 刊期: 2002年第01期
海洛因,学名二乙酰吗啡,源于阿片。使用初时有欣快感,产生梦幻现象,长期或过量使用会造成急慢性中毒,出现昏睡,血压下降,呼吸抑制,震颤麻痹,共济失调等一系列症状,有高度的心理和生理依懒性,一旦成瘾极难戒治。本研究了2000年上半年在我院做CT和MR检查的6例海洛因中毒性脑病患者的影像表现。
作者:袁家长;徐文科;段华秀 刊期: 2002年第01期
非损伤性脑功能MR成像技术(Functional MR,fMR)可以动态观察局部脑血液动力学改变,实时观察脑皮层功能活跃和功能静止时的脑皮层功能区的信号变化[1~3].fMR利用人体内的生理性对比剂成像而无需注射造影剂,简单易行,具有高空间分辨力和时间分辨力等优点.接受fMR扫描的人既可是对照组也可是研究组,结果可很方便地观察、重复.血氧水平相关法(Blood-Oxygen-Level-Dependent,BOLD)fMR成像具有较高的信噪比,是目前应用得广泛的脑功能MR成像方法.本文讨论了各种BOLD法fMR成像方法,包括脉冲序列,信号采集方式,和扫描参数.
作者:朱明旺;戴建平 刊期: 2002年第01期
目的:探讨纵隔肿瘤超声诊断的价值.材料和方法:将怀疑纵隔肿瘤的38例患者的声像图与病理诊断进行对照分析.结果:超声诊断纵隔肿瘤29例,漏、误诊9例,诊断符合率为76.4%.结论:超声检查能直接观察纵隔肿瘤的内部结构,鉴别其属实质性或囊性,探查其与血管的关系.超声检查纵隔肿瘤有一定的诊断价值.
作者:程瑞萍;王怀禄;闫瑞玲;孙厚坦;曹敏丽;刘俊娥;郑英;张冬梅 刊期: 2002年第01期
肺癌是严重危害人类生命和健康的疾病之一,目前X线、CT或支气管镜为其主要诊断手段.放射性核素显像对肺部肿块早期定性诊断具有独特优势,近年来日益受到重视.本研究对61例X线或CT显示肺部肿块的患者行99mTc-MIBI显像,并与支气管镜、针吸细胞学、手术病理及临床治疗效果对比分析,以评价99mTc-MIBI显像对肺良恶性肿块的鉴别诊断价值.
作者:赵新明;李保庆;王建方;魏兰秀;李德志;徐芳;孙莉 刊期: 2002年第01期
1 病历简介患者,女,50岁.因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月,皮肤多发黄色结节11个月入院.1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染,检查:血TB 388μmol/L,DB 195.8μmol/L,GDT134.7u/L,GOT157.6u/L,B超示肝内胆管轻度扩张,余未发现异常,先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术,术中见胆管轻度扩张,未见明确占位,曾行胆管引流治疗,均未见好转.
作者:高松;孙玉芝 刊期: 2002年第01期
目的:提高对膝关节复杂损伤的MRI诊断水平.材料和方法:回顾性分析1993-01~2000-01膝关节外伤MR扫描并经手术证实的22例资料.横断位SET1WI TR/TE 500/30ms,矢状位双回波1800~2000/26、90~100ms冠状位GRE序列500/19ms,翻转角40~45°.结果:半月板撕裂19例37块,韧带断裂13例30条,骨折13例(另2例膑骨骨折),关节腔积液10例,脂肪垫损伤2例.结论:多方位、多序列MRI扫描能显示膝关节复杂损伤的各种影像征象.
作者:肖新兰;殷明 刊期: 2002年第01期
疲劳性骨折(以下简称疲劳骨折)易发生在第二、三、四跖骨,其次为胫腓骨近端及股骨的远三分之一段,发生在青少年的疲劳骨折未见有系统报道,本文就我院资料完整的青少年疲劳骨折8例临床表现、X线平片、CT、MRI表现进行分析比较,并简要提出鉴别诊断.
作者:曹大海;冉凡德;周增超 刊期: 2002年第01期
先天性食管囊肿又称前肠囊肿,为较少见的先天性畸形.我院收治1例,总结如下.1 病历简介患者,男,25岁,因体检发现右下肺圆形阴影来院就诊.入院后行B超检查:胸椎右缘第8肋间见2.0cm×3.2cm的不均质低回声团块,无明确边界,CDFI示内部无明确血流.提示右后下纵隔实性包块.
作者:刘敏;黄铨儒 刊期: 2002年第01期
尿道逆行造影是诊断尿道狭窄的常用手段,但因其不能精确估计狭窄长度及操作时医生和患者均要接受X线照射,人们一直在探索一种更好的诊断方法[1,2].1988年McAninch等首次报道了超声在尿道狭窄诊断中的应用,大量临床资料证明,尿道超声技术是诊断前尿道狭窄安全可靠的方法.
作者:管玲;岳中瑾 刊期: 2002年第01期
1 病例简介例1女,26岁.农民.主诉头痛、头晕2个月,听力下降1个月,视物模糊10天入院.2个月前无明显诱因出现头胀痛伴头晕、恶心,呕吐1次,未予诊治.1个月后出现听力下降,四肢无力,入院前10天头痛加重,视物模糊.查体除双眼视神经乳头水肿外,未见明确神经系统受损的定位体征.CT平扫示:右小脑半球内均匀高密度肿物,CT值107Hu.MRI平扫示:右小脑半球内肿物大小约3.6cm×3.0cm×4.0cm,呈等T1、短T2信号,边界清楚(图1,2).增强扫描该肿物未见增强.
作者:刘占标;刘英祥;宋铁雄;王锋 刊期: 2002年第01期
1 病历简介1.1 患者,男,54岁.反复发热,伴乏力、纳差4个月入院.外院曾用多种抗生素及抗结核药治疗无效,用皮质激素效果亦差.体检无明显异常发现.血常规:WBC 6.7×108/L,中性0.81,淋巴0.13,HGB 109g/L;ESR 87mm/h,CRP46.3mg/L(参考值小于8.00mg/L).肝肾功能正常.白蛋白/球蛋白比值=0.99.骨髓相:未见异常,血培养:阴性.血清CA125 293.1u/ml(参考值0.1~35),CA153 30.33u/ml(参考值0.1~30).PSA0.9ng/L,病理(尿)涂片未见瘤细胞.腹部B超,肝胆胰脾肾未见异常;胸腹部X线平片无阳性发现;腹部CT平扫肝胆胰脾肾未见明显异常征象(图1),未做增强扫描.
作者:张书文;丁勇 刊期: 2002年第01期
1 病历简介患者,男,33岁.3个月前,左胸部被刀刺伤,刺伤后即出现心包填塞症状,曾在当地医院行心包内血块取出术,但术后常有活动后气短现象,因而来我院就诊.彩超检查,用日本东芝POWTY VISION6000,探头频率为4.2MHz,常规体位扫查见:左室内径增大为5.0cm,右室内径为1.7cm,左房内径为3.3cm,右房内径为3.0cm,左室后壁厚度1.04cm,室间隔厚度0.6cm,主动脉内径3.23cm,肺动脉内径1.92cm.房间隔连续完整,左室壁近心尖处回声中断0.6cm(图1).
作者:尹鸿鹰 刊期: 2002年第01期
目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现.材料和方法:回顾性分析5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实,行MR和血管造影各1例.结果:X线:肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变.B超:肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变.CT:肾实质内单/多发靠近肾盂肾盏囊实性占位,增强后实性部分增强;多合并结石;病变常向肾外发展;患肾功能受损.结论:CT的影像学价值较X线和B超高.定性须密切结合临床,尿泡沫细胞有确诊意义.
作者:苑任;韩萍;史河水;戴文 刊期: 2002年第01期
磁共振成像(MRI)在影像诊断中的作用已越来越为人们瞩目,但幽闭恐怖症患者因对封闭空间的恐怖而常常不能完成此项检查,国内相关报道亦较少.本文回顾性分析了1998-10~2000-10经临床确诊的幽闭恐怖症15例患者的MRI扫描资料.1材料与心理治疗方法
作者:闫东;马林;吴焕阁;孙连营;冯俊杰;刘宝刚;曹大海;李硕丰 刊期: 2002年第01期
目的:评估MRI MnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值.材料和方法:对36例HCCs行MRI MnDPDP增强研究.静脉滴注MnDPDP结束后5min开始每隔5min成像1次,直至40min;第二天行延迟24h成像.成像序列为SE T1WI和FMPSPGR T1WI.对不同延迟时间图像的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)及病灶显示率进行比较研究.结果:(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异.(2)5~25min图像肝与HCC之间C/N高于30min以后图像(P<0.05).(3)病灶显示率和定性率均以延迟24h高(92.7%),但各组图像之间无显著差异.结论:MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟24h图像为佳.
作者:汪登斌;周康荣;陈克敏;陈憩;展颖;唐永华 刊期: 2002年第01期
深部脓肿包括腹(盆)腔脓肿、腹膜后脓肿以及手术后伤口深部形成的包裹性脓肿,临床表现为:大多数患者发热,脓肿周围压痛;临床上应用大量抗生素后,患者体温可恢复正常,但脓肿周围仍有压痛.我科采用B超引导下穿刺并甲硝唑注射液冲洗治疗108例深部脓肿,疗效满意.
作者:徐颖;吴爱顺;王巧玲;杨咏梅;邹莉萍 刊期: 2002年第01期
1 病历简介患者,女,27岁,已婚未育.10天前因妊娠3个月在外院先后行两次人流术,术后阴道出血至今,有血块无烂肉样组织排出,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院.查体:贫血貌,精神倦怠.体温37.8℃,下腹部腹肌轻度紧张,有压痛,可疑反跳痛,查血常规:RBC计数3.7×1012/L,WBC计数10.4×109/L,N:0.73.尿妊娠反应弱阳性.门诊以(1)子宫穿孔?(2)失血性贫血收住.B超检查:子宫稍大,包膜光整,宫腔内膜回声模糊,宫腔内未见异常回声.宫颈处显示不满意,于子宫直肠窝处探及一4.5cm×4.0cm×4.2cm实性为主混合性包块,其内部回声较强不均质,与宫颈分界不清,双侧附件未见异常.提示:(1)子宫未见明显异常;(2)盆腔包块(炎性或是凝血块可能).
作者:屈维刚;马晨霞;陈云 刊期: 2002年第01期