3例胸腺瘤的超声表现

丁晓静

关键词：胸腺瘤, 超声

摘要：本文回顾性分析了我院1999-09～2000-08经X线胸片、CT及病理证实的3例胸腺瘤的超声声像图.1病例资料例1男,46岁.因胸闷、明显消瘦伴咳嗽1个月余就诊.超声示胸骨后实质性低回声欠均质团块,大小约5.6cm×4.6cm,形态不规则,边界欠清,未见包膜回声(图1).X线胸片示右前中纵隔疑及肿瘤.CT示右前中纵隔肿块灶,考虑胸腺瘤,部分有恶变倾向.手术见右前中纵隔处12cm×8cm × 7cm肿块,呈结节状.病理报告为右纵隔恶性胸腺瘤,侵及包膜外组织.

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纵隔肿瘤声像图特征与病理对照分析

目的:探讨纵隔肿瘤超声诊断的价值.材料和方法:将怀疑纵隔肿瘤的38例患者的声像图与病理诊断进行对照分析.结果:超声诊断纵隔肿瘤29例,漏、误诊9例,诊断符合率为76.4%.结论:超声检查能直接观察纵隔肿瘤的内部结构,鉴别其属实质性或囊性,探查其与血管的关系.超声检查纵隔肿瘤有一定的诊断价值.

作者：程瑞萍；王怀禄；闫瑞玲；孙厚坦；曹敏丽；刘俊娥；郑英；张冬梅刊期： 2002年第01期
犬严重烧伤早期脑水肿MRI与SPECT对比观察的实验研究

目的:评价MRI和SPECT在严重烧伤早期脑水肿诊断中的价值.材料和方法:52只犬随机分为对照组(n=6)、单纯烧伤组(n=6)、平衡液组(n=20)和葡萄糖液组(n=20).应用MRI和SPECT对各致伤组犬脑实质进行动态观察,并将观察结果与伤前和对照组比较.结果:MRI显示犬脑形态改变的早时间为伤后12h(葡萄糖液组),以渐进性脑肿胀为其形态变化特征.T1WI SIR(信号强度比值)下降在10%以内时,MRI难以显示;而T2WI SIR伤后24h葡萄糖液组40%犬上升较明显(8.29%).SPECT显示各组伤后6h呈弥漫性进行性放射性浓集现象,以葡萄糖液组伤后24h升高为明显(p＜0.01).结论:二种技术联合应用,将明显提高烧伤早期脑水肿诊断的敏感性和准确性.

作者：黎海涛；应大君；丁仕义；李前伟；孙建森；张永克；何保斌刊期： 2002年第01期
CT与MRI低张力检查对消化道疾病的诊断价值

目的:探讨低张力消化道CT与MR成像诊断胃肠道病变的临床价值.材料和方法:用低张力检查诊断428例消化道,并与1012例普通扫描进行了对比研究,病变者均经临床随访证实.结果:(1)低张组明显提高了解剖显示能力(P＜0.05);(2)低张组提高了消化道病灶的定位准确性(CT提高28.7%、MR提高19.2%;P＜0.01);(3)低张组显著提高了消化管病灶的定性可靠程度(P＜0.01);(4)有助于消化道毗邻结构的显示(P＜0.05);(5)仅9.6%有轻中度低张药物反应,无需处理.结论:低张力消化道的CT与MR影像诊断具有重要意义,且安全、易行,应予肯定和推广.

作者：张凌；解云川；张泽明；张均；汪义成；王智清；张其林；金斌；龙晓君；李林霞；邢鹏环；罗明凤；邓强民；王奉竹刊期： 2002年第01期
超声诊断尿道狭窄

尿道逆行造影是诊断尿道狭窄的常用手段,但因其不能精确估计狭窄长度及操作时医生和患者均要接受X线照射,人们一直在探索一种更好的诊断方法[1,2].1988年McAninch等首次报道了超声在尿道狭窄诊断中的应用,大量临床资料证明,尿道超声技术是诊断前尿道狭窄安全可靠的方法.

作者：管玲；岳中瑾刊期： 2002年第01期
MRI MnDPDP增强对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的:评估MRI MnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值.材料和方法:对36例HCCs行MRI MnDPDP增强研究.静脉滴注MnDPDP结束后5min开始每隔5min成像1次,直至40min;第二天行延迟24h成像.成像序列为SE T1WI和FMPSPGR T1WI.对不同延迟时间图像的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)及病灶显示率进行比较研究.结果:(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异.(2)5～25min图像肝与HCC之间C/N高于30min以后图像(P＜0.05).(3)病灶显示率和定性率均以延迟24h高(92.7%),但各组图像之间无显著差异.结论:MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟24h图像为佳.

作者：汪登斌；周康荣；陈克敏；陈憩；展颖；唐永华刊期： 2002年第01期
螺旋CT胃对比剂对照研究

螺旋CT的应用为胃肠道病变检查增添了新的手段.这种手段能否清晰、准确、立体直观地显示胃壁、胃腔结构,对比剂的选择非常重要.本研究对胃的CT检查前的准备、对比剂的选择,进行了分组对比研究,以找出理想方法.

作者：张文敏；吴新淮；胡可；刘涛；常钧刊期： 2002年第01期
影响术中胆道造影的因素及防范

术中胆道造影是胆道手术中了解有无结石残留的手段之一,造影的成功是临床治疗胆管结石的重要保证.本文对近几年55例术中胆道造影进行分析,并探讨了影响术中胆道造影的因素及防范方法.

作者：管晶；邓京京；李捷雷刊期： 2002年第01期
创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的:总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值.材料和方法:分析临床证实的创伤性湿肺26例,全部病例行胸部X线及CT检查.结果:创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野,表现为间质型10例,节段实变型4例,弥漫实变型3例,云雾型9例.对病变的显示CT明显优于X线检查.结论:对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测.

作者：曹光辉；王星君；姚中川；李加启；孔凡云刊期： 2002年第01期
USPIO粒子造影剂及其应用

1 USPIO的理化及生物学特征超小型超顺磁氧化铁粒子(Ultrasmall Superparamagntic lron Oxide,USPIO)是一种新型的MR造影剂.代表产品有Combidex(AMI-227),它主要由非化学计量的Fe3O4磁性单晶体组成,外面包裹低分子量葡聚糖.电子显微镜和X线衍射研究表明,其内核平均直径为5nm,整个水溶性粒子的直径为20nm.在37℃,0.47T拉摩尔频率为20MHz的条件下,它的纵向弛豫率R1为231 mmol-1s-1,横向弛豫率R2为531mmol1s-1.放射性核素59Fe标记AMI-227的大鼠试验表明,其半衰期(T1/2)为81min,可生物降解成为机体的储备铁[1,2].

作者：刘岘；许乙凯刊期： 2002年第01期
B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5～10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应.

作者：刘秋云刊期： 2002年第01期
郎格罕氏细胞组织细胞增生症1例

1 病历简介患者,女,50岁.因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月,皮肤多发黄色结节11个月入院.1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染,检查:血TB 388μmol/L,DB 195.8μmol/L,GDT134.7u/L,GOT157.6u/L,B超示肝内胆管轻度扩张,余未发现异常,先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术,术中见胆管轻度扩张,未见明确占位,曾行胆管引流治疗,均未见好转.

作者：高松；孙玉芝刊期： 2002年第01期
B超引导穿刺应用抗生素治疗深部脓肿的临床观察(附108例分析)

深部脓肿包括腹(盆)腔脓肿、腹膜后脓肿以及手术后伤口深部形成的包裹性脓肿,临床表现为:大多数患者发热,脓肿周围压痛;临床上应用大量抗生素后,患者体温可恢复正常,但脓肿周围仍有压痛.我科采用B超引导下穿刺并甲硝唑注射液冲洗治疗108例深部脓肿,疗效满意.

作者：徐颖；吴爱顺；王巧玲；杨咏梅；邹莉萍刊期： 2002年第01期
B超误诊宫颈胚胎残留物为盆腔包块1例

1 病历简介患者,女,27岁,已婚未育.10天前因妊娠3个月在外院先后行两次人流术,术后阴道出血至今,有血块无烂肉样组织排出,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院.查体:贫血貌,精神倦怠.体温37.8℃,下腹部腹肌轻度紧张,有压痛,可疑反跳痛,查血常规:RBC计数3.7×1012/L,WBC计数10.4×109/L,N:0.73.尿妊娠反应弱阳性.门诊以(1)子宫穿孔?(2)失血性贫血收住.B超检查:子宫稍大,包膜光整,宫腔内膜回声模糊,宫腔内未见异常回声.宫颈处显示不满意,于子宫直肠窝处探及一4.5cm×4.0cm×4.2cm实性为主混合性包块,其内部回声较强不均质,与宫颈分界不清,双侧附件未见异常.提示:(1)子宫未见明显异常;(2)盆腔包块(炎性或是凝血块可能).

作者：屈维刚；马晨霞；陈云刊期： 2002年第01期
CT诊断2例男性假两性畸形

1病例简介本组2例,社会性别均为女性,系亲姐妹,年龄分别为18岁和11岁.父母非近亲结婚,母孕期无服药史,无家族遗传病史.智力正常,蹲位排尿,无喉结,无胡须,双侧乳房未发育.两者外生殖器形态相似,均似女性.阴蒂肥大,阴囊呈大阴唇样,无小阴唇,尿道开口在阴蒂下部,无阴道,双侧腹股沟内可扪及蚕豆大小肿物,活动.染色体核型均为46,XY.

作者：许茜；李彩英；时高峰；李如迅；田志辉刊期： 2002年第01期
超声诊断非典型输尿管结石

输尿管结石是泌尿系统常见病.在工作中常遇到X线检查未见阳性结石,院外超声诊断未见异常或肾盂轻度积水的患者,经我们仔细检查,发现以输尿管结石原因为多,输尿管狭窄较少.本文总结了检查方法和非典型输尿管结石的诊断体会.

作者：夏明银；朱飒飒；杨梅；候玲；袁鹏飞刊期： 2002年第01期
CT导向穿刺治疗高血压脑出血

目的:探讨定向穿刺术治疗高血压脑出血的方法和疗效.材料和方法:通过CT导引定向穿刺治疗高血压脑出血患者88例.男50例,女38例.年龄36～83岁,平均62.4岁.发病6～12h手术26例,12h以上手术62例;30例单纯抽吸;20例溶凝后抽吸;38例溶凝+碎吸清除.结果:术后1个月内有效80例(90.9%),并发症共15例(17.5%)(其中7例术前即已发生);重残11例(12.5%)(早期手术1例,延期10例);死亡8例(9.1%)(早期2例,近期6例).经3个月至2年对73例随访,ADL1～ADL367例(91.8%).结论:定向穿刺术治疗高血压脑出血优于内、外科治疗;发病6～12h手术可明显降低死亡率和重残率.预防再次脑出血的关键是血肿的一次排出量和排空速度分别在50%～80%和2ml/min,脑室积血及并发症是死亡的主要原因.

作者：刘文光；田晓梅；王桂芬；陈小红；马玉；王艳玲刊期： 2002年第01期
胆脂瘤非典型MRI影像表现3例

1 病例简介例1女,26岁.农民.主诉头痛、头晕2个月,听力下降1个月,视物模糊10天入院.2个月前无明显诱因出现头胀痛伴头晕、恶心,呕吐1次,未予诊治.1个月后出现听力下降,四肢无力,入院前10天头痛加重,视物模糊.查体除双眼视神经乳头水肿外,未见明确神经系统受损的定位体征.CT平扫示:右小脑半球内均匀高密度肿物,CT值107Hu.MRI平扫示:右小脑半球内肿物大小约3.6cm×3.0cm×4.0cm,呈等T1、短T2信号,边界清楚(图1,2).增强扫描该肿物未见增强.

作者：刘占标；刘英祥；宋铁雄；王锋刊期： 2002年第01期
99mTc-MIBI心肌断层定量显像与冠状动脉造影对体外反搏促新生血管形成作用的实验研究

目的:应用99mTc-MIBI心肌血流断层定量显像及冠状动脉造影研究增强型体外反搏(EECP)对促冠脉侧支循环形成及改善心肌血供的价值.材料和方法:12只闭胸式心肌梗塞模型犬均分为对照组和EECP治疗组,99mTc-MIBI心肌断层定量显像在术后4～6天及第6周实验结束时进行,计算心肌缺损分数(DF)及心肌挽救分数(MSF=首次显像DF-后次显像DF).结果:EECP组心肌显像有83.3%(5/6)的实验犬治疗后心肌缺血改善,而对照组仅1只(16.6%)好转,且MSF值呈负值.冠脉造影与免疫组化染色分析表明EECP组冠脉侧枝开放数量及阳性染色区域面积也明显多于对照组.结论:本文结果提示EECP治疗有助于增加心肌组织的侧枝循环和缩小心肌梗塞范围的作用.

作者：梁宏；伍贵富；李伟明刊期： 2002年第01期
胸部创伤的X线和CT影像对比研究

目的:探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值和特征.材料和方法:回顾性分析69例胸部创伤X线平片及CT表现.结果:肺挫伤43例,肺不张及肺萎陷21例,骨折合并气胸24例,胸腔积血35例,皮下气肿和纵隔气肿21例,其它合并损伤:颅脑挫伤13例,肝破裂2例,脾破裂2例,胸椎骨折4例,锁骨骨折3例,肩胛骨骨折2例.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,能清晰显示X线平片难以发现的少量胸腔积液和积气,对危重及复合伤患者可减少搬动,并能较快完成检查,是胸部创伤重要的检查方法之一.

作者：刘金丰刊期： 2002年第01期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现

目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现.材料和方法:回顾性分析5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实,行MR和血管造影各1例.结果:X线:肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变.B超:肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变.CT:肾实质内单/多发靠近肾盂肾盏囊实性占位,增强后实性部分增强;多合并结石;病变常向肾外发展;患肾功能受损.结论:CT的影像学价值较X线和B超高.定性须密切结合临床,尿泡沫细胞有确诊意义.

作者：苑任；韩萍；史河水；戴文刊期： 2002年第01期