程瑞萍；王怀禄；闫瑞玲；孙厚坦；曹敏丽；刘俊娥；郑英；张冬梅
目的:探讨动态增强曲线在周围型肺癌鉴别诊断中的价值.材料和方法:研究116例孤立性肺结节(直径≤4cm),其中肺癌88例,结核球10例,炎性结节15例,良性肿瘤3例.在注入造影剂1.5ml/kg前后,对病灶进行同层动态扫描,测量增强前后各次扫描时病灶的CT值,根据CT值绘出动态增强曲线.结果:三者动态增强曲线的峰值中每两者之间均有显著差异,肺癌的增强峰值高于结核球而低于炎性结节.肺癌的动态增强曲线多呈慢升慢降型,抛物线状;炎性结节多呈快升慢降或快升快降型;结核球多呈一低平曲线.炎性结节达峰值的时间较肺癌快.结论:周围型肺癌的动态增强曲线峰值、达峰值的时间、曲线形态不同于结核球、炎性结节,因而动态增强曲线有助于周围型肺癌的鉴别诊断.
作者：李相生；肖湘生；张挽时；徐家兴；李惠民；刘士远；李成洲 刊期： 2002年第01期
目的:评估MRI MnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值.材料和方法:对36例HCCs行MRI MnDPDP增强研究.静脉滴注MnDPDP结束后5min开始每隔5min成像1次,直至40min;第二天行延迟24h成像.成像序列为SE T1WI和FMPSPGR T1WI.对不同延迟时间图像的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)及病灶显示率进行比较研究.结果:(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异.(2)5～25min图像肝与HCC之间C/N高于30min以后图像(P＜0.05).(3)病灶显示率和定性率均以延迟24h高(92.7%),但各组图像之间无显著差异.结论:MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟24h图像为佳.
作者：汪登斌；周康荣；陈克敏；陈憩；展颖；唐永华 刊期： 2002年第01期
1 病历简介患者,男,42岁.发现左手拇指肿物2年余,呈渐进性无痛性增大.1周前左拇指疼痛,前来就诊.检查;左拇指指关节软组织肿块呈分叶结节状,局部皮肤颜色增深,压痛明显,左拇指各节屈伸功能受限,皮肤感觉未见异常.余全身体检未见异常发现.X线照片示左拇指第一节可见骨质环状受压、吸收,缺损区呈弧形,边缘光滑,残余骨密度不均,该区可见病理性骨折线.
作者：黄瑞庭；夏琼平 刊期： 2002年第01期
1病历简介女,32岁,25岁结婚.1993年足月顺产1女婴,现健康.1998年8月孕28周经B超诊断胎儿为多发性畸形:脑膜膨出;多囊肾而行引产.本次孕22周,产科检查:宫体中位,平脐,触及胎动,胎心140次/min.超声检查:胎头BPD49mm,颅骨光环欠完整,枕后部骨质回声连续性中断,局部向外突出一囊状结构,大小为16mm×10mm(图1).双肾增大,右肾为明显,肾内部呈现疏松海绵样回声,中央集合器回声消失(图2),
作者：薛建设；刘玉明；林富界；庄玉萍 刊期： 2002年第01期
肺癌是严重危害人类生命和健康的疾病之一,目前X线、CT或支气管镜为其主要诊断手段.放射性核素显像对肺部肿块早期定性诊断具有独特优势,近年来日益受到重视.本研究对61例X线或CT显示肺部肿块的患者行99mTc-MIBI显像,并与支气管镜、针吸细胞学、手术病理及临床治疗效果对比分析,以评价99mTc-MIBI显像对肺良恶性肿块的鉴别诊断价值.
作者：赵新明；李保庆；王建方；魏兰秀；李德志；徐芳；孙莉 刊期： 2002年第01期
螺旋CT的应用为胃肠道病变检查增添了新的手段.这种手段能否清晰、准确、立体直观地显示胃壁、胃腔结构,对比剂的选择非常重要.本研究对胃的CT检查前的准备、对比剂的选择,进行了分组对比研究,以找出理想方法.
作者：张文敏；吴新淮；胡可；刘涛；常钧 刊期： 2002年第01期
1 病历简介患者,女,27岁,已婚未育.10天前因妊娠3个月在外院先后行两次人流术,术后阴道出血至今,有血块无烂肉样组织排出,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院.查体:贫血貌,精神倦怠.体温37.8℃,下腹部腹肌轻度紧张,有压痛,可疑反跳痛,查血常规:RBC计数3.7×1012/L,WBC计数10.4×109/L,N:0.73.尿妊娠反应弱阳性.门诊以(1)子宫穿孔?(2)失血性贫血收住.B超检查:子宫稍大,包膜光整,宫腔内膜回声模糊,宫腔内未见异常回声.宫颈处显示不满意,于子宫直肠窝处探及一4.5cm×4.0cm×4.2cm实性为主混合性包块,其内部回声较强不均质,与宫颈分界不清,双侧附件未见异常.提示:(1)子宫未见明显异常;(2)盆腔包块(炎性或是凝血块可能).
作者：屈维刚；马晨霞；陈云 刊期： 2002年第01期
1 病历简介1.1 患者,男,54岁.反复发热,伴乏力、纳差4个月入院.外院曾用多种抗生素及抗结核药治疗无效,用皮质激素效果亦差.体检无明显异常发现.血常规:WBC 6.7×108/L,中性0.81,淋巴0.13,HGB 109g/L;ESR 87mm/h,CRP46.3mg/L(参考值小于8.00mg/L).肝肾功能正常.白蛋白/球蛋白比值=0.99.骨髓相:未见异常,血培养:阴性.血清CA125 293.1u/ml(参考值0.1～35),CA153 30.33u/ml(参考值0.1～30).PSA0.9ng/L,病理(尿)涂片未见瘤细胞.腹部B超,肝胆胰脾肾未见异常;胸腹部X线平片无阳性发现;腹部CT平扫肝胆胰脾肾未见明显异常征象(图1),未做增强扫描.
作者：张书文；丁勇 刊期： 2002年第01期
1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5～10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应.
作者：刘秋云 刊期： 2002年第01期
本文回顾性分析了我院1999-09～2000-08经X线胸片、CT及病理证实的3例胸腺瘤的超声声像图.1病例资料例1男,46岁.因胸闷、明显消瘦伴咳嗽1个月余就诊.超声示胸骨后实质性低回声欠均质团块,大小约5.6cm×4.6cm,形态不规则,边界欠清,未见包膜回声(图1).X线胸片示右前中纵隔疑及肿瘤.CT示右前中纵隔肿块灶,考虑胸腺瘤,部分有恶变倾向.手术见右前中纵隔处12cm×8cm × 7cm肿块,呈结节状.病理报告为右纵隔恶性胸腺瘤,侵及包膜外组织.
作者：丁晓静 刊期： 2002年第01期
非损伤性脑功能MR成像技术(Functional MR,fMR)可以动态观察局部脑血液动力学改变,实时观察脑皮层功能活跃和功能静止时的脑皮层功能区的信号变化[1～3].fMR利用人体内的生理性对比剂成像而无需注射造影剂,简单易行,具有高空间分辨力和时间分辨力等优点.接受fMR扫描的人既可是对照组也可是研究组,结果可很方便地观察、重复.血氧水平相关法(Blood-Oxygen-Level-Dependent,BOLD)fMR成像具有较高的信噪比,是目前应用得广泛的脑功能MR成像方法.本文讨论了各种BOLD法fMR成像方法,包括脉冲序列,信号采集方式,和扫描参数.
作者：朱明旺；戴建平 刊期： 2002年第01期
近几年,螺旋CT三维重建诊断骨关节损伤非常广泛,对骨关节损伤的诊断、分型、手术指导取得了良好的临床价值.有关寰枢椎骨折与脱位的螺旋CT三维重建国内报道甚少.本组对16例寰枢椎骨折与脱位患者进行螺旋CT三维重建,就其应用意义进行探讨.
作者：潘功茂；钱晓玲；吴铭 刊期： 2002年第01期
目的:探讨纵隔肿瘤超声诊断的价值.材料和方法:将怀疑纵隔肿瘤的38例患者的声像图与病理诊断进行对照分析.结果:超声诊断纵隔肿瘤29例,漏、误诊9例,诊断符合率为76.4%.结论:超声检查能直接观察纵隔肿瘤的内部结构,鉴别其属实质性或囊性,探查其与血管的关系.超声检查纵隔肿瘤有一定的诊断价值.
作者：程瑞萍；王怀禄；闫瑞玲；孙厚坦；曹敏丽；刘俊娥；郑英；张冬梅 刊期： 2002年第01期
十二指肠恶性肿瘤少见,发生在球部更少见,我院遇见1例经病理证实,现报告如下.1病历简介患者,女,75岁.无明显诱因反复出现上腹部隐痛10年,近2月体重明显减轻,近1周来症状加重,呈阵发性剧痛,无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状.曾在外院诊治,未见明显好转于2000-11-10入我院.曾于1976年因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术.
作者：黄鹏远；马昌文 刊期： 2002年第01期
目的:探讨低张力消化道CT与MR成像诊断胃肠道病变的临床价值.材料和方法:用低张力检查诊断428例消化道,并与1012例普通扫描进行了对比研究,病变者均经临床随访证实.结果:(1)低张组明显提高了解剖显示能力(P＜0.05);(2)低张组提高了消化道病灶的定位准确性(CT提高28.7%、MR提高19.2%;P＜0.01);(3)低张组显著提高了消化管病灶的定性可靠程度(P＜0.01);(4)有助于消化道毗邻结构的显示(P＜0.05);(5)仅9.6%有轻中度低张药物反应,无需处理.结论:低张力消化道的CT与MR影像诊断具有重要意义,且安全、易行,应予肯定和推广.
作者：张凌；解云川；张泽明；张均；汪义成；王智清；张其林；金斌；龙晓君；李林霞；邢鹏环；罗明凤；邓强民；王奉竹 刊期： 2002年第01期
1 病历简介患者,男,33岁.3个月前,左胸部被刀刺伤,刺伤后即出现心包填塞症状,曾在当地医院行心包内血块取出术,但术后常有活动后气短现象,因而来我院就诊.彩超检查,用日本东芝POWTY VISION6000,探头频率为4.2MHz,常规体位扫查见:左室内径增大为5.0cm,右室内径为1.7cm,左房内径为3.3cm,右房内径为3.0cm,左室后壁厚度1.04cm,室间隔厚度0.6cm,主动脉内径3.23cm,肺动脉内径1.92cm.房间隔连续完整,左室壁近心尖处回声中断0.6cm(图1).
作者：尹鸿鹰 刊期： 2002年第01期
目的:应用99mTc-MIBI心肌血流断层定量显像及冠状动脉造影研究增强型体外反搏(EECP)对促冠脉侧支循环形成及改善心肌血供的价值.材料和方法:12只闭胸式心肌梗塞模型犬均分为对照组和EECP治疗组,99mTc-MIBI心肌断层定量显像在术后4～6天及第6周实验结束时进行,计算心肌缺损分数(DF)及心肌挽救分数(MSF=首次显像DF-后次显像DF).结果:EECP组心肌显像有83.3%(5/6)的实验犬治疗后心肌缺血改善,而对照组仅1只(16.6%)好转,且MSF值呈负值.冠脉造影与免疫组化染色分析表明EECP组冠脉侧枝开放数量及阳性染色区域面积也明显多于对照组.结论:本文结果提示EECP治疗有助于增加心肌组织的侧枝循环和缩小心肌梗塞范围的作用.
作者：梁宏；伍贵富；李伟明 刊期： 2002年第01期
胸腔异位肾较少见,1982～1997年经检索国内报道20例.本文报道8例,着重分析其影像特点,以便提高其认识.1材料和方法作者搜集1991～1999年胸腔异位肾8例,其中男7例,女1例:年龄19～67岁,平均年龄43岁.8例均是偶然发现,其中腹部平片4例,静脉肾盂造影4例,胸部正侧位片4例,CT平扫加增强扫描6例和腹膜后充气造影1例.
作者：贾建明；姜君威；孙美榕；陈根生；李也平；孙德才 刊期： 2002年第01期
术中胆道造影是胆道手术中了解有无结石残留的手段之一,造影的成功是临床治疗胆管结石的重要保证.本文对近几年55例术中胆道造影进行分析,并探讨了影响术中胆道造影的因素及防范方法.
作者：管晶；邓京京；李捷雷 刊期： 2002年第01期
目的:总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值.材料和方法:分析临床证实的创伤性湿肺26例,全部病例行胸部X线及CT检查.结果:创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野,表现为间质型10例,节段实变型4例,弥漫实变型3例,云雾型9例.对病变的显示CT明显优于X线检查.结论:对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测.
作者：曹光辉；王星君；姚中川；李加启；孔凡云 刊期： 2002年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
