脑功能MR成像扫描技术

朱明旺；戴建平

关键词：脑功能, MR

摘要：非损伤性脑功能MR成像技术(Functional MR,fMR)可以动态观察局部脑血液动力学改变,实时观察脑皮层功能活跃和功能静止时的脑皮层功能区的信号变化[1～3].fMR利用人体内的生理性对比剂成像而无需注射造影剂,简单易行,具有高空间分辨力和时间分辨力等优点.接受fMR扫描的人既可是对照组也可是研究组,结果可很方便地观察、重复.血氧水平相关法(Blood-Oxygen-Level-Dependent,BOLD)fMR成像具有较高的信噪比,是目前应用得广泛的脑功能MR成像方法.本文讨论了各种BOLD法fMR成像方法,包括脉冲序列,信号采集方式,和扫描参数.

中国医学影像学杂志相关文献

成人正常小肠CT表现

目的:评价成人正常的小肠CT表现.材料和方法:以口服水为对比剂,螺旋CT增强扫描检查健康人群28例,分别测定非增强期、增强期(动脉及门脉期)的十二指肠、空肠、回肠的CT值和肠壁厚度.结果:小肠CT值在非增强期分别为十二指肠49±2Hu、空肠47±3Hu、回肠50±2Hu;而增强期中,动脉期三者CT值分别为125±5Hu、127±4Hu、125±5Hu,门脉期为114±3Hu、114±3Hu、112±4Hu.非增强期与增强期的CT值有统计学差别,而动脉期与门脉期则没有差别.各小肠壁平均厚度大多数在3mm内.结论:本组资料显示了成人正常小肠的CT表现,在对小肠病变的判断中,具有重要的参考价值.

作者：文明；张诗林刊期： 2002年第01期
18FDG-PET诊断B超、CT为阴性的肾癌1例

1 病历简介1.1 患者,男,54岁.反复发热,伴乏力、纳差4个月入院.外院曾用多种抗生素及抗结核药治疗无效,用皮质激素效果亦差.体检无明显异常发现.血常规:WBC 6.7×108/L,中性0.81,淋巴0.13,HGB 109g/L;ESR 87mm/h,CRP46.3mg/L(参考值小于8.00mg/L).肝肾功能正常.白蛋白/球蛋白比值=0.99.骨髓相:未见异常,血培养:阴性.血清CA125 293.1u/ml(参考值0.1～35),CA153 30.33u/ml(参考值0.1～30).PSA0.9ng/L,病理(尿)涂片未见瘤细胞.腹部B超,肝胆胰脾肾未见异常;胸腹部X线平片无阳性发现;腹部CT平扫肝胆胰脾肾未见明显异常征象(图1),未做增强扫描.

作者：张书文；丁勇刊期： 2002年第01期
B超误诊宫颈胚胎残留物为盆腔包块1例

1 病历简介患者,女,27岁,已婚未育.10天前因妊娠3个月在外院先后行两次人流术,术后阴道出血至今,有血块无烂肉样组织排出,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院.查体:贫血貌,精神倦怠.体温37.8℃,下腹部腹肌轻度紧张,有压痛,可疑反跳痛,查血常规:RBC计数3.7×1012/L,WBC计数10.4×109/L,N:0.73.尿妊娠反应弱阳性.门诊以(1)子宫穿孔?(2)失血性贫血收住.B超检查:子宫稍大,包膜光整,宫腔内膜回声模糊,宫腔内未见异常回声.宫颈处显示不满意,于子宫直肠窝处探及一4.5cm×4.0cm×4.2cm实性为主混合性包块,其内部回声较强不均质,与宫颈分界不清,双侧附件未见异常.提示:(1)子宫未见明显异常;(2)盆腔包块(炎性或是凝血块可能).

作者：屈维刚；马晨霞；陈云刊期： 2002年第01期
超声诊断Meckel-Gruber综合征1例

1病历简介女,32岁,25岁结婚.1993年足月顺产1女婴,现健康.1998年8月孕28周经B超诊断胎儿为多发性畸形:脑膜膨出;多囊肾而行引产.本次孕22周,产科检查:宫体中位,平脐,触及胎动,胎心140次/min.超声检查:胎头BPD49mm,颅骨光环欠完整,枕后部骨质回声连续性中断,局部向外突出一囊状结构,大小为16mm×10mm(图1).双肾增大,右肾为明显,肾内部呈现疏松海绵样回声,中央集合器回声消失(图2),

作者：薛建设；刘玉明；林富界；庄玉萍刊期： 2002年第01期
四脑室内脑膜瘤1例

脑室内脑膜瘤并不常见,其中大多数发生于侧脑室三角区和第三脑室,严格位于四脑室内的脑膜瘤极其罕见.1990-01～200-10间我院仅发现1例,1938～1999年国外文献共报道16例1,年龄22～72岁,平均43.5岁,本文结合文献复习分析其影像及病理特征.

作者：王磊；于春江刊期： 2002年第01期
胆脂瘤非典型MRI影像表现3例

1 病例简介例1女,26岁.农民.主诉头痛、头晕2个月,听力下降1个月,视物模糊10天入院.2个月前无明显诱因出现头胀痛伴头晕、恶心,呕吐1次,未予诊治.1个月后出现听力下降,四肢无力,入院前10天头痛加重,视物模糊.查体除双眼视神经乳头水肿外,未见明确神经系统受损的定位体征.CT平扫示:右小脑半球内均匀高密度肿物,CT值107Hu.MRI平扫示:右小脑半球内肿物大小约3.6cm×3.0cm×4.0cm,呈等T1、短T2信号,边界清楚(图1,2).增强扫描该肿物未见增强.

作者：刘占标；刘英祥；宋铁雄；王锋刊期： 2002年第01期
创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的:总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值.材料和方法:分析临床证实的创伤性湿肺26例,全部病例行胸部X线及CT检查.结果:创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野,表现为间质型10例,节段实变型4例,弥漫实变型3例,云雾型9例.对病变的显示CT明显优于X线检查.结论:对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测.

作者：曹光辉；王星君；姚中川；李加启；孔凡云刊期： 2002年第01期
下颌骨牙源性角化囊肿1例

1 病历简介患者,女,67岁.4个月前无意中发现右颊有一杏核大小肿块,不觉疼痛及其他不适,随后逐渐增大,故入院诊治.体检:体温37℃,脉搏78次/min,血压24/13kPa,全身浅表淋巴结未触及肿大.

作者：武子朝；魏龙晓；黄铨儒刊期： 2002年第01期
CT诊断2例男性假两性畸形

1病例简介本组2例,社会性别均为女性,系亲姐妹,年龄分别为18岁和11岁.父母非近亲结婚,母孕期无服药史,无家族遗传病史.智力正常,蹲位排尿,无喉结,无胡须,双侧乳房未发育.两者外生殖器形态相似,均似女性.阴蒂肥大,阴囊呈大阴唇样,无小阴唇,尿道开口在阴蒂下部,无阴道,双侧腹股沟内可扪及蚕豆大小肿物,活动.染色体核型均为46,XY.

作者：许茜；李彩英；时高峰；李如迅；田志辉刊期： 2002年第01期
超声诊断非典型输尿管结石

输尿管结石是泌尿系统常见病.在工作中常遇到X线检查未见阳性结石,院外超声诊断未见异常或肾盂轻度积水的患者,经我们仔细检查,发现以输尿管结石原因为多,输尿管狭窄较少.本文总结了检查方法和非典型输尿管结石的诊断体会.

作者：夏明银；朱飒飒；杨梅；候玲；袁鹏飞刊期： 2002年第01期
横结肠系膜纤维瘤病1例超声表现

1 病历简介患者,女,52岁.发现腹部包块1个月余伴腹痛入院.体格检查:腹部以脐为中心可触及一10cm×10cm大小包块,质偏硬较固定.浅表淋巴结无肿大,未叩出腹水征.超声检查:脐周围腹腔内可见一11.3cm×4.8cm×9.3cm实性不均质回声团块,形态不规则,边界欠清晰.此包块内可见肠管样回声,肠壁厚处约8.7mm,该包块与腹壁粘连,不随呼吸运动而移动,相当于升结肠处肠管可及远端肠管见扩张.包块内可见少许血流信号(附图),肝、胆、胰、脾未见异常.超声诊断:脐周腹腔内实性不均质包块伴腹壁浸润,考虑为肠管系膜占位病变伴腹壁浸润.

作者：童陶然刊期： 2002年第01期
3例胸腺瘤的超声表现

本文回顾性分析了我院1999-09～2000-08经X线胸片、CT及病理证实的3例胸腺瘤的超声声像图.1病例资料例1男,46岁.因胸闷、明显消瘦伴咳嗽1个月余就诊.超声示胸骨后实质性低回声欠均质团块,大小约5.6cm×4.6cm,形态不规则,边界欠清,未见包膜回声(图1).X线胸片示右前中纵隔疑及肿瘤.CT示右前中纵隔肿块灶,考虑胸腺瘤,部分有恶变倾向.手术见右前中纵隔处12cm×8cm × 7cm肿块,呈结节状.病理报告为右纵隔恶性胸腺瘤,侵及包膜外组织.

作者：丁晓静刊期： 2002年第01期
周围型肺癌的CT征象与癌细胞DNA含量的关系

目的:探讨周围型肺癌DNA含量及其与CT征象的关系.材料和方法:用流式细胞分析术检测50例有术前CT检查并经手术病理证实的周围型肺癌石蜡包埋标本的细胞核DNA含量.结果:CT显示分叶征、毛刺征、棘突征,有纵隔、肺门淋巴结转移的有无,其DNA异倍体检出率均有统计学差异.结论:周围型肺癌出现分叶征、毛刺征、棘突征且有纵隔、肺门淋巴结转移的CT征象与癌细胞核的DNA含量有显著关系.

作者：姜慧杰；于丽娟；曲丽英；于树江刊期： 2002年第01期
USPIO粒子造影剂及其应用

1 USPIO的理化及生物学特征超小型超顺磁氧化铁粒子(Ultrasmall Superparamagntic lron Oxide,USPIO)是一种新型的MR造影剂.代表产品有Combidex(AMI-227),它主要由非化学计量的Fe3O4磁性单晶体组成,外面包裹低分子量葡聚糖.电子显微镜和X线衍射研究表明,其内核平均直径为5nm,整个水溶性粒子的直径为20nm.在37℃,0.47T拉摩尔频率为20MHz的条件下,它的纵向弛豫率R1为231 mmol-1s-1,横向弛豫率R2为531mmol1s-1.放射性核素59Fe标记AMI-227的大鼠试验表明,其半衰期(T1/2)为81min,可生物降解成为机体的储备铁[1,2].

作者：刘岘；许乙凯刊期： 2002年第01期
超声诊断尿道狭窄

尿道逆行造影是诊断尿道狭窄的常用手段,但因其不能精确估计狭窄长度及操作时医生和患者均要接受X线照射,人们一直在探索一种更好的诊断方法[1,2].1988年McAninch等首次报道了超声在尿道狭窄诊断中的应用,大量临床资料证明,尿道超声技术是诊断前尿道狭窄安全可靠的方法.

作者：管玲；岳中瑾刊期： 2002年第01期
8例胸腔异位肾的X线和CT诊断

胸腔异位肾较少见,1982～1997年经检索国内报道20例.本文报道8例,着重分析其影像特点,以便提高其认识.1材料和方法作者搜集1991～1999年胸腔异位肾8例,其中男7例,女1例:年龄19～67岁,平均年龄43岁.8例均是偶然发现,其中腹部平片4例,静脉肾盂造影4例,胸部正侧位片4例,CT平扫加增强扫描6例和腹膜后充气造影1例.

作者：贾建明；姜君威；孙美榕；陈根生；李也平；孙德才刊期： 2002年第01期
MRI MnDPDP增强对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的:评估MRI MnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值.材料和方法:对36例HCCs行MRI MnDPDP增强研究.静脉滴注MnDPDP结束后5min开始每隔5min成像1次,直至40min;第二天行延迟24h成像.成像序列为SE T1WI和FMPSPGR T1WI.对不同延迟时间图像的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)及病灶显示率进行比较研究.结果:(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异.(2)5～25min图像肝与HCC之间C/N高于30min以后图像(P＜0.05).(3)病灶显示率和定性率均以延迟24h高(92.7%),但各组图像之间无显著差异.结论:MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟24h图像为佳.

作者：汪登斌；周康荣；陈克敏；陈憩；展颖；唐永华刊期： 2002年第01期
B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5～10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应.

作者：刘秋云刊期： 2002年第01期
B超引导穿刺应用抗生素治疗深部脓肿的临床观察(附108例分析)

深部脓肿包括腹(盆)腔脓肿、腹膜后脓肿以及手术后伤口深部形成的包裹性脓肿,临床表现为:大多数患者发热,脓肿周围压痛;临床上应用大量抗生素后,患者体温可恢复正常,但脓肿周围仍有压痛.我科采用B超引导下穿刺并甲硝唑注射液冲洗治疗108例深部脓肿,疗效满意.

作者：徐颖；吴爱顺；王巧玲；杨咏梅；邹莉萍刊期： 2002年第01期
纵隔肿瘤声像图特征与病理对照分析

目的:探讨纵隔肿瘤超声诊断的价值.材料和方法:将怀疑纵隔肿瘤的38例患者的声像图与病理诊断进行对照分析.结果:超声诊断纵隔肿瘤29例,漏、误诊9例,诊断符合率为76.4%.结论:超声检查能直接观察纵隔肿瘤的内部结构,鉴别其属实质性或囊性,探查其与血管的关系.超声检查纵隔肿瘤有一定的诊断价值.

作者：程瑞萍；王怀禄；闫瑞玲；孙厚坦；曹敏丽；刘俊娥；郑英；张冬梅刊期： 2002年第01期