朱明旺；戴建平
1 病历简介患者,男,42岁.发现左手拇指肿物2年余,呈渐进性无痛性增大.1周前左拇指疼痛,前来就诊.检查;左拇指指关节软组织肿块呈分叶结节状,局部皮肤颜色增深,压痛明显,左拇指各节屈伸功能受限,皮肤感觉未见异常.余全身体检未见异常发现.X线照片示左拇指第一节可见骨质环状受压、吸收,缺损区呈弧形,边缘光滑,残余骨密度不均,该区可见病理性骨折线.
作者：黄瑞庭；夏琼平 刊期： 2002年第01期
1 病例简介例1女,26岁.农民.主诉头痛、头晕2个月,听力下降1个月,视物模糊10天入院.2个月前无明显诱因出现头胀痛伴头晕、恶心,呕吐1次,未予诊治.1个月后出现听力下降,四肢无力,入院前10天头痛加重,视物模糊.查体除双眼视神经乳头水肿外,未见明确神经系统受损的定位体征.CT平扫示:右小脑半球内均匀高密度肿物,CT值107Hu.MRI平扫示:右小脑半球内肿物大小约3.6cm×3.0cm×4.0cm,呈等T1、短T2信号,边界清楚(图1,2).增强扫描该肿物未见增强.
作者：刘占标；刘英祥；宋铁雄；王锋 刊期： 2002年第01期
1 病历简介1.1 患者,男,54岁.反复发热,伴乏力、纳差4个月入院.外院曾用多种抗生素及抗结核药治疗无效,用皮质激素效果亦差.体检无明显异常发现.血常规:WBC 6.7×108/L,中性0.81,淋巴0.13,HGB 109g/L;ESR 87mm/h,CRP46.3mg/L(参考值小于8.00mg/L).肝肾功能正常.白蛋白/球蛋白比值=0.99.骨髓相:未见异常,血培养:阴性.血清CA125 293.1u/ml(参考值0.1～35),CA153 30.33u/ml(参考值0.1～30).PSA0.9ng/L,病理(尿)涂片未见瘤细胞.腹部B超,肝胆胰脾肾未见异常;胸腹部X线平片无阳性发现;腹部CT平扫肝胆胰脾肾未见明显异常征象(图1),未做增强扫描.
作者：张书文；丁勇 刊期： 2002年第01期
疲劳性骨折(以下简称疲劳骨折)易发生在第二、三、四跖骨,其次为胫腓骨近端及股骨的远三分之一段,发生在青少年的疲劳骨折未见有系统报道,本文就我院资料完整的青少年疲劳骨折8例临床表现、X线平片、CT、MRI表现进行分析比较,并简要提出鉴别诊断.
作者：曹大海；冉凡德；周增超 刊期： 2002年第01期
胸腔异位肾较少见,1982～1997年经检索国内报道20例.本文报道8例,着重分析其影像特点,以便提高其认识.1材料和方法作者搜集1991～1999年胸腔异位肾8例,其中男7例,女1例:年龄19～67岁,平均年龄43岁.8例均是偶然发现,其中腹部平片4例,静脉肾盂造影4例,胸部正侧位片4例,CT平扫加增强扫描6例和腹膜后充气造影1例.
作者：贾建明；姜君威；孙美榕；陈根生；李也平；孙德才 刊期： 2002年第01期
深部脓肿包括腹(盆)腔脓肿、腹膜后脓肿以及手术后伤口深部形成的包裹性脓肿,临床表现为:大多数患者发热,脓肿周围压痛;临床上应用大量抗生素后,患者体温可恢复正常,但脓肿周围仍有压痛.我科采用B超引导下穿刺并甲硝唑注射液冲洗治疗108例深部脓肿,疗效满意.
作者：徐颖；吴爱顺；王巧玲；杨咏梅；邹莉萍 刊期： 2002年第01期
输尿管结石是泌尿系统常见病.在工作中常遇到X线检查未见阳性结石,院外超声诊断未见异常或肾盂轻度积水的患者,经我们仔细检查,发现以输尿管结石原因为多,输尿管狭窄较少.本文总结了检查方法和非典型输尿管结石的诊断体会.
作者：夏明银；朱飒飒；杨梅；候玲；袁鹏飞 刊期： 2002年第01期
目的:探讨低张力消化道CT与MR成像诊断胃肠道病变的临床价值.材料和方法:用低张力检查诊断428例消化道,并与1012例普通扫描进行了对比研究,病变者均经临床随访证实.结果:(1)低张组明显提高了解剖显示能力(P＜0.05);(2)低张组提高了消化道病灶的定位准确性(CT提高28.7%、MR提高19.2%;P＜0.01);(3)低张组显著提高了消化管病灶的定性可靠程度(P＜0.01);(4)有助于消化道毗邻结构的显示(P＜0.05);(5)仅9.6%有轻中度低张药物反应,无需处理.结论:低张力消化道的CT与MR影像诊断具有重要意义,且安全、易行,应予肯定和推广.
作者：张凌；解云川；张泽明；张均；汪义成；王智清；张其林；金斌；龙晓君；李林霞；邢鹏环；罗明凤；邓强民；王奉竹 刊期： 2002年第01期
目的:评估MRI MnDPDP增强不同延迟时间成像对原发性肝细胞癌的诊断价值.材料和方法:对36例HCCs行MRI MnDPDP增强研究.静脉滴注MnDPDP结束后5min开始每隔5min成像1次,直至40min;第二天行延迟24h成像.成像序列为SE T1WI和FMPSPGR T1WI.对不同延迟时间图像的信噪比(S/N)、对比度噪声比(C/N)及病灶显示率进行比较研究.结果:(1)不同延迟时间图像的S/N无统计学差异.(2)5～25min图像肝与HCC之间C/N高于30min以后图像(P＜0.05).(3)病灶显示率和定性率均以延迟24h高(92.7%),但各组图像之间无显著差异.结论:MnDPDP增强MRI的HCC显示率和定性率均以延迟24h图像为佳.
作者：汪登斌；周康荣；陈克敏；陈憩；展颖；唐永华 刊期： 2002年第01期
1 病历简介患者,女,52岁.发现腹部包块1个月余伴腹痛入院.体格检查:腹部以脐为中心可触及一10cm×10cm大小包块,质偏硬较固定.浅表淋巴结无肿大,未叩出腹水征.超声检查:脐周围腹腔内可见一11.3cm×4.8cm×9.3cm实性不均质回声团块,形态不规则,边界欠清晰.此包块内可见肠管样回声,肠壁厚处约8.7mm,该包块与腹壁粘连,不随呼吸运动而移动,相当于升结肠处肠管可及远端肠管见扩张.包块内可见少许血流信号(附图),肝、胆、胰、脾未见异常.超声诊断:脐周腹腔内实性不均质包块伴腹壁浸润,考虑为肠管系膜占位病变伴腹壁浸润.
作者：童陶然 刊期： 2002年第01期
十二指肠恶性肿瘤少见,发生在球部更少见,我院遇见1例经病理证实,现报告如下.1病历简介患者,女,75岁.无明显诱因反复出现上腹部隐痛10年,近2月体重明显减轻,近1周来症状加重,呈阵发性剧痛,无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状.曾在外院诊治,未见明显好转于2000-11-10入我院.曾于1976年因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术.
作者：黄鹏远；马昌文 刊期： 2002年第01期
螺旋CT的应用为胃肠道病变检查增添了新的手段.这种手段能否清晰、准确、立体直观地显示胃壁、胃腔结构,对比剂的选择非常重要.本研究对胃的CT检查前的准备、对比剂的选择,进行了分组对比研究,以找出理想方法.
作者：张文敏；吴新淮；胡可；刘涛；常钧 刊期： 2002年第01期
目的:探讨动态增强曲线在周围型肺癌鉴别诊断中的价值.材料和方法:研究116例孤立性肺结节(直径≤4cm),其中肺癌88例,结核球10例,炎性结节15例,良性肿瘤3例.在注入造影剂1.5ml/kg前后,对病灶进行同层动态扫描,测量增强前后各次扫描时病灶的CT值,根据CT值绘出动态增强曲线.结果:三者动态增强曲线的峰值中每两者之间均有显著差异,肺癌的增强峰值高于结核球而低于炎性结节.肺癌的动态增强曲线多呈慢升慢降型,抛物线状;炎性结节多呈快升慢降或快升快降型;结核球多呈一低平曲线.炎性结节达峰值的时间较肺癌快.结论:周围型肺癌的动态增强曲线峰值、达峰值的时间、曲线形态不同于结核球、炎性结节,因而动态增强曲线有助于周围型肺癌的鉴别诊断.
作者：李相生；肖湘生；张挽时；徐家兴；李惠民；刘士远；李成洲 刊期： 2002年第01期
目的:总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值.材料和方法:分析临床证实的创伤性湿肺26例,全部病例行胸部X线及CT检查.结果:创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野,表现为间质型10例,节段实变型4例,弥漫实变型3例,云雾型9例.对病变的显示CT明显优于X线检查.结论:对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测.
作者：曹光辉；王星君；姚中川；李加启；孔凡云 刊期： 2002年第01期
近几年,螺旋CT三维重建诊断骨关节损伤非常广泛,对骨关节损伤的诊断、分型、手术指导取得了良好的临床价值.有关寰枢椎骨折与脱位的螺旋CT三维重建国内报道甚少.本组对16例寰枢椎骨折与脱位患者进行螺旋CT三维重建,就其应用意义进行探讨.
作者：潘功茂；钱晓玲；吴铭 刊期： 2002年第01期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是肩关节周围的滑囊、肌腱、腱鞘、韧带等广泛性退行性改变所致的无菌性反应性炎症.常因受寒、劳损或创伤而发病.既往本病多凭临床症状和体征诊断,缺乏可靠的影像学依据.为了探讨对该病有价值的影像学诊断技术,本文总结了应用WP-95型红外热像仪检测29例正常人及126例肩周炎患者的有关资料.
作者：李炜；邓干初；刘远珍 刊期： 2002年第01期
1 病历简介患者,女,27岁,已婚未育.10天前因妊娠3个月在外院先后行两次人流术,术后阴道出血至今,有血块无烂肉样组织排出,入院当晚突然出现阴道大出血致晕厥而入我院.查体:贫血貌,精神倦怠.体温37.8℃,下腹部腹肌轻度紧张,有压痛,可疑反跳痛,查血常规:RBC计数3.7×1012/L,WBC计数10.4×109/L,N:0.73.尿妊娠反应弱阳性.门诊以(1)子宫穿孔?(2)失血性贫血收住.B超检查:子宫稍大,包膜光整,宫腔内膜回声模糊,宫腔内未见异常回声.宫颈处显示不满意,于子宫直肠窝处探及一4.5cm×4.0cm×4.2cm实性为主混合性包块,其内部回声较强不均质,与宫颈分界不清,双侧附件未见异常.提示:(1)子宫未见明显异常;(2)盆腔包块(炎性或是凝血块可能).
作者：屈维刚；马晨霞；陈云 刊期： 2002年第01期
目的:探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值和特征.材料和方法:回顾性分析69例胸部创伤X线平片及CT表现.结果:肺挫伤43例,肺不张及肺萎陷21例,骨折合并气胸24例,胸腔积血35例,皮下气肿和纵隔气肿21例,其它合并损伤:颅脑挫伤13例,肝破裂2例,脾破裂2例,胸椎骨折4例,锁骨骨折3例,肩胛骨骨折2例.结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,能清晰显示X线平片难以发现的少量胸腔积液和积气,对危重及复合伤患者可减少搬动,并能较快完成检查,是胸部创伤重要的检查方法之一.
作者：刘金丰 刊期： 2002年第01期
本文回顾性分析了我院1999-09～2000-08经X线胸片、CT及病理证实的3例胸腺瘤的超声声像图.1病例资料例1男,46岁.因胸闷、明显消瘦伴咳嗽1个月余就诊.超声示胸骨后实质性低回声欠均质团块,大小约5.6cm×4.6cm,形态不规则,边界欠清,未见包膜回声(图1).X线胸片示右前中纵隔疑及肿瘤.CT示右前中纵隔肿块灶,考虑胸腺瘤,部分有恶变倾向.手术见右前中纵隔处12cm×8cm × 7cm肿块,呈结节状.病理报告为右纵隔恶性胸腺瘤,侵及包膜外组织.
作者：丁晓静 刊期： 2002年第01期
颈动脉体瘤是一种少见的发生于颈动脉体的副神经节细胞瘤.肿瘤生长缓慢,临床上常表现为颈部肿块,吞咽困难等,而缺乏其特征性,本研究搜集了经手术及病理证实的5例6个颈动脉体瘤,对其术前影像学表现及介入治疗进行分析与讨论、评价其临床价值.
作者：华佳；方淳；许建荣；邹爱华；丁小龙；蒋蕴毅 刊期： 2002年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
