刘珈羽;李峰庆;郭换;陈美君;陈林;陈鸿平;刘友平
“瘀热”在中医经典论著中并无系统论述,国医大师周仲瑛教授在前人关于“瘀热”零星阐述的基础上,结合其多年临床经验对“瘀热”病机理论进行了较为系统的论述.周老认为“瘀热”为病,范围宽泛,可见于外感、内伤等诸多疾病中,且多属疑难.在周老“瘀热”理论的指导下,我们通过文献分析结合临床实践,初步论述中医男科学常见疾病一慢性前列腺炎中“瘀热”的病机概念、临床表现、辨治思路、组方用药特点及临床经验,以期更好地丰富“瘀热”病机理论,指导临床实践.
作者:樊千;薛建国 刊期: 2018年第01期
目的:观察针刺对大鼠心脏组织A1ADR mRNA及A1ADR蛋白的影响,探讨针刺后处理对腺苷A1受体的触发作用,为针刺后处理的运用提供新的科学依据和研究靶点.方法:将36只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、再灌注前针刺组、再灌注即刻针刺组、再灌注后针刺组、非经非穴针刺组,6只/组.采用荧光定量PCR技术检测大鼠心脏组织A1ADR mRNA的表达量,采用Western blot技术检测A1 ADR蛋白的表达量.结果:1.A1ADR mRNA:再灌注前针刺与再灌注即刻针刺能明显上调A1ADR mR-NA的表达量,且再灌注即刻针刺的上调为明显(P<0.05).2.A1ADR蛋白:再灌注即刻针刺与再灌注后针刺能明显上调A1ADR蛋白的表达量,且再灌注即刻针刺的上调为明显(P<0.05).结论:针刺后处理对腺苷A1受体有明显的触发作用,且以再灌注即刻针刺为明显.
作者:宋雅兰;陈芷涵;葛爽爽;任玉兰 刊期: 2018年第01期
目的:探讨我院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的致病菌分布特点和耐药特性,指导临床用药.方法:回顾分析2015年3月~2017年3月我院各ICU呼吸机相关性肺炎患者痰培养及药敏试验结果.结果:71例VAP患者痰培养共检出220株致病菌,革兰氏阴性杆菌189株占大部分(85.7%),其中以铜绿假单胞菌(20.9%)居首位,鲍曼不动杆菌(17.7%)次之,嗜麦芽窄食单胞菌(16.4%),肺炎克雷伯菌(14.5%)、洋葱伯克霍尔德菌(14.1%)分别位列第三、四、五位,总体耐药性较高,鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯氏菌均出现了泛耐药菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,3.6%)占据革兰氏阳性菌的主要部分,真菌以念珠菌为主,占10%.结论:革兰氏阴性杆菌占据我院ICU VAP病原菌主要部分,多重耐药严重,动态监测患者病原菌分布特点和耐药特性有利于VAP的控制.
作者:高海燕;陈希胜;张文艳;张洪海 刊期: 2018年第01期
目的:研制快速评价葛根药材质量的胶体金试纸.方法:通过ELISA与HPLC检测结果的关联确定胶体金试纸的半定量限,通过对胶体金试纸制备过程的优化,确定优胶体金制备方法.结果:葛根素胶体金试纸的半定量限为34 μg/mL,胶体金试纸制备佳工艺为胶体金标记佳PH为8、抗体佳标记量为0.48 mg/mL、胶体金溶液与抗体溶液佳标记比例为2.5∶1.结论:葛根素胶体金试纸简便、快速、准确,可以满足对葛根药材的质量评价,尤其适用于原料采购现场的快速检测.
作者:宋兴兴;杜微波;赵琰;沈建梅;张志强;付静;屈会化 刊期: 2018年第01期
《傅青主女科》在调经方面尤为重用黑芥穗,常以“尤妙”、“妙极”称誉,可见傅氏对其之喜爱.平日医者多用之解表散风、透疹、消疮以治疗外感、麻疹、风疹、疮疡初起等,尤不知其炒炭收涩止血、疏利肝气与引血归经.笔者通过从傅氏的药物炮制、用药剂量及功用思想的分析中,窥见其以黑芥穗调经之精妙.
作者:邓礼林;彭尧;杨佳丽;杨娅青;张佳缘;曾倩 刊期: 2018年第01期
目的:探讨中西医结合护理方案对老年人抑郁症状及生存质量状态的干预效果.方法:采用随机对照,将符合纳入标准的120例患者按随机数字表分为干预组和对照组,脱落2例.对照组采用常规护理方法和认知疗法,干预组在对照组护理方法基础上采用艾灸、太极拳、五行音乐和认知疗法中西医结合护理特色方案.分别于干预前后用老年抑郁量表和生活质量评价量表测评患者抑郁症状和生活质量.结果:干预12w后,干预组与对照组的GDS评分、老年人抑郁症状的缓解率,生活质量状态中在生理职能、社会功能、精力和精神健康比较有显著差异(P<0.05),且干预组效果优于对照组.结论:中西医结合护理方案可有效改善老年人抑郁症状,提高其生存质量,效果优于单纯认知疗法,值得推广使用.
作者:张先庚;林琴;谢汶倚;李燕;杨玲娜;吴际军 刊期: 2018年第01期
经断前后女性处于特殊的生理时期,这时期伴发各种疾病,中医临床治疗不能仅针对于疾病本身,还应顾及患者经断前后的生理状况.徐教授在治疗经断前后诸症伴发他病时,以补益肝肾法治疗经断前后诸症为本,辅以相应专科特色药物治疗伴发疾病,取得良效.
作者:何倩;张纯 刊期: 2018年第01期
目的:研究大黄芪汤抑制化疗所致lewis肿瘤肺转移的作用及机制.方法:40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、中药组、化疗组、联合中药组,每组各10只.对照组单予生理盐水腹腔注射,中药组用生理盐水腹腔注射联合大黄芪汤灌胃,化疗组小鼠予顺铂腹腔注射,联合中药组予顺铂腹腔注射联合大黄芪汤灌胃.化疗末次后4d,对所有小鼠尾静脉注射lewis细胞.20 d后检测小鼠肺内转移病灶数、瘤重,并分析瘤周肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达.结果:1.肺内转移病灶数:对照组、中药组、化疗组、联合中药组、分别为4.7、4.9、7.6、5.5个,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P<0.01.2.瘤重:对照组、中药组、化疗组、联合中药组分别为1.41、1.47、1.92、1.43g,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P<0.01.3.瘤周正常肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达:化疗组均高于对照组,联合中药后其表达均降低.结论:大黄芪汤可以抑制化疗所致的lewis肿瘤肺转移,其机制可能与其降低正常肺组织ATF3及肿瘤组织B7-H3表达有关.
作者:熊绍权;李亚玲;罗秋月;吕盼盼;姚德祎;何成诗 刊期: 2018年第01期
目的:基于图像信息自动识别方法对中医面诊客观化发展做出总结与展望.方法:通过文献查阅、资料梳理,系统概括出中医面诊客观化的研究进展.结果:结合计算机识别技术对人脸图像进行信息采集、人脸分割、区域定位、特征提取与识别、四诊合参进行梳理,并归纳面诊检测技术在实际应用中的推广使用情况,对存在的问题进行讨论与分析,并对中医面诊技术的未来发展趋势进行展望.结论:随着中医诊断方法与现代科学技术相结合,中医面诊的研究与应用取得了较大进展,为面诊客观化和标准化做出了一定贡献.
作者:宋海贝;温川飙 刊期: 2018年第01期
目的:探讨不同腧穴配伍针刺治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:基于随机对照试验设计,于北京中医医院顺义医院纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为足三里+中脘(局部选穴组)与足三里+内关(远端选穴组),每组30例,每天针刺一次,每周治疗5次,共治疗20次.以胃轻瘫主要症状指数量表(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)为主要疗效指标,以抑郁与焦虑自评量表评分为次要疗效指标.结果:治疗前后比较,2组的GCSI各项临床症状评分和情绪积分均有改善,局部选穴组在改善DGP饱腹感、易饱、餐后饱胀及腹胀症状方面优于远端选穴组.结论:局部选穴与远端选穴均能改善DGP症状与情绪,但两者的差异仍需大样本临床试验验证.
作者:姚金;唐雨兰 刊期: 2018年第01期
目的:探索不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者的症状分布特点,为肝炎肝硬化症状与Child-Pugh分级之间的关系进一步研究提供依据.方法:运用SPSS 20.0数据统计软件,根据通过《肝炎肝硬化临床信息采集表》收集到的800例肝炎肝硬化患者的的四诊信息资料,采用卡方分析法对97个症状进行检验,提取不同Child-Pugh分级之间具有统计学意义的症状,分析这些症状在不同Child-Pugh分级之间的分布特点,总结变化规律.结果:对800例肝炎肝硬化患者的97个症状进行卡方分析,发现从Child-Pugh A级到C级,腹水、黄疸、发热、浮肿等33个症状出现频率逐渐增加并且在各级之间均有统计学差异;急躁易怒、胁痛、薄苔等5个症状出现频率逐渐降低并且在各级之间均有统计学差异.结论:随着Child-Pugh分级由A级到C级的发展,肝炎肝硬化患者的病情逐渐加重,反映肝气郁结证的急躁易怒、胁痛等症状频率逐渐降低,而反映血瘀证、水湿停滞证、湿热证、气虚证、阴虚证、阳气虚证的肝掌、腹水、黄疸、乏力、裂纹舌、性欲减退等症状频率逐渐升高.
作者:李延龙;王天芳;吴秀艳;薛晓琳;赵丽红;李昕;李宁 刊期: 2018年第01期
证候动物模型是中医药实验中不可或缺的研究手段之一,针对证候动物模型的研究开展已有50多年,并取得了很多成绩.本文综述了近年来国内证候动物模型相关研究,包括实验动物、造模方法、模型评价等内容,发现存在模型种类较少、动物选择不理想、造模方法差异大、评价指标不标准等问题,而制约了其应用和推广.但随着相关研究的不断深入,证候动物模型必将获得更多的认可.
作者:马程功;马跃荣 刊期: 2018年第01期
目的:探讨不同时辰中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎的有效性及差异性.方法:选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎住院患者120例,采用简单数字的随机方法随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组40例.3组均给予关沙拉嗪肠溶片1 g,口服,3次/d的基本治疗,对照1组给予上申时(13:00~15:00)中药保留灌肠;对照2组给予上亥时(21:00~23:00)中药保留灌肠;治疗组给予上卯时(5:00~7:00)中药保留灌肠.观察3组患者治疗前后细胞因子水平、中医症状、大肠粘膜积分变化.结果:治疗后治疗组与对照1组、对照2组在细胞因子(Hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平、中医症状积分(腹痛、腹泻、脓血便)、大肠粘膜积分方面比较,有显著差异(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为92.50%,对照1组临床疗效总有效率为80.00%,对照2组临床疗效总有效率为77.25%,治疗组与对照1组、对照2组在临床疗效总有效率方面比较有显著差异(P<0.05).结论:中药保留灌肠能明显改善溃疡性结肠炎的细胞因子水平及大肠黏膜情况,缓解临床症状;但是不同时辰灌肠导致其临床疗效有差异性,选卯时中药保留灌肠更有利于溃疡性结肠炎的治疗.
作者:董雪莲;常玉洁;吴艳红;赵凤玲;张晓蕾 刊期: 2018年第01期
辛香中药临床应用广泛,在结肠病证的干预治疗中疗效明确,与其辛窜通络、芳香悦脾、激阳祛湿的功效特性有关,肠道菌是其效应的关键环节.研究证实,辛香中药及其他芳香物质干预炎症性肠病可有效延缓结肠炎癌演化进程,其机制与嗅觉受体在结肠上皮细胞内高表达密切相关.除中药口服与肠道直接接触外,“鼻-脑-肠”轴可能是辛香中药发挥效应的另一重要路径.鼻腔菌群、口腔菌群、肠道菌群间相互的微生物纠缠,应当是辛香中药干预结肠炎癌转化的共同效应部位.
作者:郑川;李蒙丽;由凤鸣;严然 刊期: 2018年第01期
“灸之要,气至而有效”,透灸法是以患者感觉热力渗透、传导,以及舒适、胀痛、沉重、痒等感觉,强调以“透”为要.八髎穴具有强腰补肾、调理冲任、调经理气、行血散瘀等作用,在治疗妇科疾病中占据着重要地位,是针灸治疗本病的常用穴位之一.透灸法作用于八髎穴可增强艾灸温阳、散寒、止痛、补虚之功,能够起到暖胞宫、止疼痛的作用,从而达到治疗原发性痛经的目的.
作者:彭家玺;尹海燕;廖默;冯婷;李炅珂;陈莎莎;罗玲 刊期: 2018年第01期
目的:观察比较大花龙胆醇提物各极性部位对急性咽炎大鼠的治疗效果,筛选大花龙胆治疗急性咽炎的有效部位.方法:采用25%氨水化学刺激致大鼠急性咽炎模型,观察大花龙胆不同极性部位对模型大鼠组织病理形态及血清中IL-10、TNF-α表达的影响.结果:模型对照组大鼠咽喉部粘膜出现明显的病理改变,与模型对照组相比,大花龙胆不同极性部位组大鼠急性咽炎症状均有不同程度的改善,其中大花龙胆正丁醇部位修复大鼠咽喉部病变组织效果明显,可明显减低大鼠血清中IL-10、TNF-α的水平(P<0.01).结论:大花龙胆治疗急性咽炎的有效成分富集在正丁醇部位中多,为进一步探讨其药效物质基础,可对正丁醇部位进行分离筛选研究.
作者:张彩虹;古锐;韦婷;曾勇;胡明勋;陈玉峰;张静波 刊期: 2018年第01期
目的:合成新型槟榔生物碱衍生物,并研究体外抗菌活性.方法:以β-酮酰胺和一系列α,β-不饱和醛为原料,基于LUMO活化模式,经过仲胺催化的Michael加成/环化和三甲基硅烷化反应,合成出一系列结构新颖的槟榔生物碱衍生物-哌啶环戊烷螺环化合物;用琼脂平皿二倍稀释法测定新型哌啶螺环化合物的体外抗菌活性.结果:目标化合物结构经HRMS,1 H-NMR和13C-NMR确证,立体选择性经HPLC和X-ray确证.体外抗菌活性研究表明,目标化合物均有一定的抑菌作用,其抑菌活性好于哌啶类抗菌天然产物槟榔碱;化合物9b对金黄色葡萄球菌具有佳抑菌效果,其MIC值达到33.4 μg/mL.结论:该新型哌啶环戊烷螺环化合物具有良好的体外抗菌活性,可作为新的抗菌药物先导化合物进行进一步的研究与开发.
作者:谢欣;李想;黄维;韩波;彭成 刊期: 2018年第01期
目的:采用近红外光谱技术建立白及粉的定性分析模型,为快速判别白及粉入药品种提供简便方法.方法:采集不同品种白及粉样品的近红外光谱图,采用聚类分析方法建立白及粉末鉴别模型,并进行模型的外部验证和内部验证.结果:在4 000~ 10 000 cm-1光谱范围内白及与其同属黄花白及、小白及的粉能够分别聚为一类,内部验证准确率达到100%,外部验证准确率达到90%.结论:采用近红外光谱技术鉴别白及粉准确、快速、简便,可为白及同属药材的鉴别提供快速鉴别方法.
作者:刘珈羽;李峰庆;郭换;陈美君;陈林;陈鸿平;刘友平 刊期: 2018年第01期
高血压病是常见的慢性疾病之一,随着生活水平的提高,近几年老年高血压病的发病率逐渐升高,高血压病若不加以治疗及护理会导致一系列并发症的出现,如心室肥厚、心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗死等,因此老年高血压的治疗及护理显得尤为重要,护理及治疗得当,各类并发症的发生会明显降低.近几年研究显示老年高血压病的中医护理具有独特的优势,取得较好的疗效.
作者:徐甜甜;卢根娣 刊期: 2018年第01期
目的:探讨生胃散联合温针灸对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原的影响,研究中医药的作用机制与优势.方法:选取慢性萎缩性胃炎患者80例,采用随机对照单盲法,分为观察组跟对照组,每组各40例,其中观察组使用生胃散加减联合温针灸共同治疗,对照组采用胃复春治疗,治疗4个月后,对比2组之间患者的临床疗效、胃镜下胃粘膜炎症、肠上皮化生、异型增生改善程度以及血清胃蛋白酶原治疗前后水平.结果:治疗组经过治疗后,在粘膜炎症、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生评分上,较治疗前有显著改善,结果有显著差异(P<0.05).治疗后2组比较,治疗组在胃黏膜炎症、肠上皮化生、异型增生、血清胃蛋白酶原水平改善方面明显优于对照组,结果有显著差异(P<0.05).结论:生胃散联合温针灸发对慢性萎缩性胃炎具有较理想的临床疗效,值得临床推广.
作者:袁珍珍;廖安;廖金平;钟毅 刊期: 2018年第01期