熊绍权；李亚玲；罗秋月；吕盼盼；姚德祎；何成诗
目的:探讨不同腧穴配伍针刺治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:基于随机对照试验设计,于北京中医医院顺义医院纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为足三里+中脘(局部选穴组)与足三里+内关(远端选穴组),每组30例,每天针刺一次,每周治疗5次,共治疗20次.以胃轻瘫主要症状指数量表(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)为主要疗效指标,以抑郁与焦虑自评量表评分为次要疗效指标.结果:治疗前后比较,2组的GCSI各项临床症状评分和情绪积分均有改善,局部选穴组在改善DGP饱腹感、易饱、餐后饱胀及腹胀症状方面优于远端选穴组.结论:局部选穴与远端选穴均能改善DGP症状与情绪,但两者的差异仍需大样本临床试验验证.
作者：姚金；唐雨兰 刊期： 2018年第01期
吴门医派是中医学一个重要的学术流派,吴医对杂病的诊治独具特点:运用“久病入络”、“久痛入络”、“主客交”等络病理论指导脾胃病临床实践,每获良效.现以“络病理论”为切入点,梳理并总结明清吴门医家现存古籍医案中治疗脾胃病的思路和实践,以期更好地指导当前脾胃病的诊断和治疗.
作者：彭君伟；周帆；方静；李红琳；陈江 刊期： 2018年第01期
目的:采用近红外光谱技术建立白及粉的定性分析模型,为快速判别白及粉入药品种提供简便方法.方法:采集不同品种白及粉样品的近红外光谱图,采用聚类分析方法建立白及粉末鉴别模型,并进行模型的外部验证和内部验证.结果:在4 000～ 10 000 cm-1光谱范围内白及与其同属黄花白及、小白及的粉能够分别聚为一类,内部验证准确率达到100％,外部验证准确率达到90％.结论:采用近红外光谱技术鉴别白及粉准确、快速、简便,可为白及同属药材的鉴别提供快速鉴别方法.
作者：刘珈羽；李峰庆；郭换；陈美君；陈林；陈鸿平；刘友平 刊期： 2018年第01期
目的:探讨我院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的致病菌分布特点和耐药特性,指导临床用药.方法:回顾分析2015年3月～2017年3月我院各ICU呼吸机相关性肺炎患者痰培养及药敏试验结果.结果:71例VAP患者痰培养共检出220株致病菌,革兰氏阴性杆菌189株占大部分(85.7％),其中以铜绿假单胞菌(20.9％)居首位,鲍曼不动杆菌(17.7％)次之,嗜麦芽窄食单胞菌(16.4％),肺炎克雷伯菌(14.5％)、洋葱伯克霍尔德菌(14.1％)分别位列第三、四、五位,总体耐药性较高,鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯氏菌均出现了泛耐药菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,3.6％)占据革兰氏阳性菌的主要部分,真菌以念珠菌为主,占10％.结论:革兰氏阴性杆菌占据我院ICU VAP病原菌主要部分,多重耐药严重,动态监测患者病原菌分布特点和耐药特性有利于VAP的控制.
作者：高海燕；陈希胜；张文艳；张洪海 刊期： 2018年第01期
目的:评价藏药二十五味儿茶凝胶(儿茶凝胶)外治双手背部慢性湿疹的疗效.方法:将2016年1月～2017年3月甘肃中医药大学附属医院收治的42例双手背部慢性湿疹随机分配单手背进行治疗,一只手背采取儿茶凝胶外用,另一只手背应用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)治疗.序贯治疗15 d,结束治疗后随访28 d,症状、瘙痒度评分法评价皮损改善情况及瘙瘁缓解情况,观察复发情况.结果:儿茶凝胶、尤卓尔有效率分别为85.71％、73.81％,统计无差异(Z=-1.226,P=0.220);两药皆对慢性湿疹红斑,肿胀、鳞屑、苔藓化症状改善显著,但2组间疗效相比无差异(=-1.463,P=0.147);两药均对瘙瘁度缓解显著,但2组间疗效比较无差别(t =-0.735,P=0.465);儿茶凝胶、尤卓尔2组复发率分别为4.76％、21.43％,后者有4例手背呈现色素沉着、毳毛增多现象.结论:儿茶凝胶、尤卓尔均可有效改善慢性湿疹皮损和缓解瘙痒,前者无色素沉着、毳毛增多等副反应、复发率低,可遴选为传统药治疗慢性湿疹的外用新剂型.
作者：伍筱铭；王思农 刊期： 2018年第01期
针灸临床以经络学说为理论指导,谨守经络病机,运用经络诊断的方法,提高针灸临床诊疗水平.经络诊断体系以经络病机学为核心,从经络病机概念出发,抓住经络状态病因分析、经脉循行异态审查、经络证候性质辨识三方面深入阐释了与辨识经络病机相关的核心内容,终指出经络气血虚实是经络状态的根本内在的经络诊断体系.这一体系的构建既弥补经络诊断理论碎片化和实践零散化的不足,又将经络诊断完整地纳入整个中医临床辩证的体系,为临床针灸辨经论治提供了新的理论依据和辨识准绳.
作者：郭静；曾芳；余曙光 刊期： 2018年第01期
证候动物模型是中医药实验中不可或缺的研究手段之一,针对证候动物模型的研究开展已有50多年,并取得了很多成绩.本文综述了近年来国内证候动物模型相关研究,包括实验动物、造模方法、模型评价等内容,发现存在模型种类较少、动物选择不理想、造模方法差异大、评价指标不标准等问题,而制约了其应用和推广.但随着相关研究的不断深入,证候动物模型必将获得更多的认可.
作者：马程功；马跃荣 刊期： 2018年第01期
目的:探讨复元醒脑与活血通腑治疗对急性脑出血患者血浆神经肽Y和神经降压素的含量变化的影响.方法:采用随机数字法将75例急性脑出血患者随机分成3组:常规治疗组(A组,n=25)、常规治疗联合复元醒脑方治疗组(B组,n=25)、常规治疗联合活血通腑方治疗组(C组,n=25),治疗时间为1个月.比较3组受试者治疗后脑水肿面积与血肿体积;分别采用GCS评分、NIHSS评分评价组3组受试者治疗前后意识程度以及神经功能缺损程度;采用放射免疫法测定组3组受试者治疗前后血浆神经肽Y以及神经降压素含量.结果:治疗后,3组受试者脑水肿面积、血肿体积、GCS评分、NIHSS评分较治疗前均发生明显改善,改善幅度由大到小依次为B组、C组、A组,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,3组受试者血浆神经肽Y以及神经降压素含量较治疗前均发生明显下降,下降幅度由大到小依次为B组、C组、A组,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上结合复元醒脑与活血通腑2种中医方案有利于改善急性脑缺血患者的血浆神经肽Y与神经降压素水平,提高治疗效果,且复元醒脑法效果更优.
作者：黄孟辛；黎春镛 刊期： 2018年第01期
目的:探讨生胃散联合温针灸对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原的影响,研究中医药的作用机制与优势.方法:选取慢性萎缩性胃炎患者80例,采用随机对照单盲法,分为观察组跟对照组,每组各40例,其中观察组使用生胃散加减联合温针灸共同治疗,对照组采用胃复春治疗,治疗4个月后,对比2组之间患者的临床疗效、胃镜下胃粘膜炎症、肠上皮化生、异型增生改善程度以及血清胃蛋白酶原治疗前后水平.结果:治疗组经过治疗后,在粘膜炎症、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生评分上,较治疗前有显著改善,结果有显著差异(P＜0.05).治疗后2组比较,治疗组在胃黏膜炎症、肠上皮化生、异型增生、血清胃蛋白酶原水平改善方面明显优于对照组,结果有显著差异(P＜0.05).结论:生胃散联合温针灸发对慢性萎缩性胃炎具有较理想的临床疗效,值得临床推广.
作者：袁珍珍；廖安；廖金平；钟毅 刊期： 2018年第01期
“瘀热”在中医经典论著中并无系统论述,国医大师周仲瑛教授在前人关于“瘀热”零星阐述的基础上,结合其多年临床经验对“瘀热”病机理论进行了较为系统的论述.周老认为“瘀热”为病,范围宽泛,可见于外感、内伤等诸多疾病中,且多属疑难.在周老“瘀热”理论的指导下,我们通过文献分析结合临床实践,初步论述中医男科学常见疾病一慢性前列腺炎中“瘀热”的病机概念、临床表现、辨治思路、组方用药特点及临床经验,以期更好地丰富“瘀热”病机理论,指导临床实践.
作者：樊千；薛建国 刊期： 2018年第01期
辛香中药临床应用广泛,在结肠病证的干预治疗中疗效明确,与其辛窜通络、芳香悦脾、激阳祛湿的功效特性有关,肠道菌是其效应的关键环节.研究证实,辛香中药及其他芳香物质干预炎症性肠病可有效延缓结肠炎癌演化进程,其机制与嗅觉受体在结肠上皮细胞内高表达密切相关.除中药口服与肠道直接接触外,“鼻-脑-肠”轴可能是辛香中药发挥效应的另一重要路径.鼻腔菌群、口腔菌群、肠道菌群间相互的微生物纠缠,应当是辛香中药干预结肠炎癌转化的共同效应部位.
作者：郑川；李蒙丽；由凤鸣；严然 刊期： 2018年第01期
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,近年来其发病率逐渐升高.季兵教授从医二十余年,结合前人治疗经验,对本病的治疗有其独特认识,认为DKD其病位主要在肾,总体病机以脾肾亏虚为主,兼夹血瘀浊毒之邪,为缓解其发展进程,须从补肾健脾入手,先天后天同治,兼以活血化瘀,并且强调在疾病早期的中西医结合干预,重视微观辨证与宏观辨证相结合,针对疾病的不同阶段,注重预防与调护,可获良效.笔者有幸跟师学习,现将季兵教授运用中医药疗法诊察DKD的临床经验整理如下,为中医药治疗DKD提供更多临床依据.
作者：黄艳梅；伍慧慧；刘峰；谢政权；季兵 刊期： 2018年第01期
目的:探讨中西医结合护理方案对老年人抑郁症状及生存质量状态的干预效果.方法:采用随机对照,将符合纳入标准的120例患者按随机数字表分为干预组和对照组,脱落2例.对照组采用常规护理方法和认知疗法,干预组在对照组护理方法基础上采用艾灸、太极拳、五行音乐和认知疗法中西医结合护理特色方案.分别于干预前后用老年抑郁量表和生活质量评价量表测评患者抑郁症状和生活质量.结果:干预12w后,干预组与对照组的GDS评分、老年人抑郁症状的缓解率,生活质量状态中在生理职能、社会功能、精力和精神健康比较有显著差异(P＜0.05),且干预组效果优于对照组.结论:中西医结合护理方案可有效改善老年人抑郁症状,提高其生存质量,效果优于单纯认知疗法,值得推广使用.
作者：张先庚；林琴；谢汶倚；李燕；杨玲娜；吴际军 刊期： 2018年第01期
竹象鼻虫为民间常见虫类中药,祛风湿止痹痛等疗效显著.本文通过相关文献的查阅与走访调研,总结分析竹象鼻虫的资源现状、化学成分、药食两用价值,发现竹象鼻虫资源丰富,药用安全、有效、方便.建议变害为益,发挥竹象鼻虫使用价值,同时加强竹象鼻虫药效物质基础与安全性研究,建立其质量标准.
作者：成颜芬；甘丽；刘芳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨不同时辰中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎的有效性及差异性.方法:选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎住院患者120例,采用简单数字的随机方法随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组40例.3组均给予关沙拉嗪肠溶片1 g,口服,3次/d的基本治疗,对照1组给予上申时(13:00～15:00)中药保留灌肠;对照2组给予上亥时(21:00～23:00)中药保留灌肠;治疗组给予上卯时(5:00～7:00)中药保留灌肠.观察3组患者治疗前后细胞因子水平、中医症状、大肠粘膜积分变化.结果:治疗后治疗组与对照1组、对照2组在细胞因子(Hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平、中医症状积分(腹痛、腹泻、脓血便)、大肠粘膜积分方面比较,有显著差异(P＜0.05);治疗组临床疗效总有效率为92.50％,对照1组临床疗效总有效率为80.00％,对照2组临床疗效总有效率为77.25％,治疗组与对照1组、对照2组在临床疗效总有效率方面比较有显著差异(P＜0.05).结论:中药保留灌肠能明显改善溃疡性结肠炎的细胞因子水平及大肠黏膜情况,缓解临床症状;但是不同时辰灌肠导致其临床疗效有差异性,选卯时中药保留灌肠更有利于溃疡性结肠炎的治疗.
作者：董雪莲；常玉洁；吴艳红；赵凤玲；张晓蕾 刊期： 2018年第01期
目的:探讨温和灸功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者足三里的即刻脑功能响应特征.方法:选取符合纳入与排除标准的FD患者38例,分定位相、结构相、艾灸前静息态(6 min)、艾灸足三里任务态(3 min)与艾灸后静息态(10 min)五个步骤进行BOLD-fMRI扫描,对采集数据运用DPARSF软件分析,足三里穴均取左侧,温和灸持续3 min.结果:与艾灸前相比,艾灸足三里时FD患者的左壳核、右额中回、右中央前回、左颞中回和左小脑等脑区磁共振数据降低;与艾灸后静息相比,艾灸足三里时FD患者的左枕叶中部,小脑,右枕叶中部等脑区磁共振数据降低;与艾灸后静息相比,艾灸前静息FD患者的左海马、右小脑脚等脑区磁共振数据降低.结论:温和灸FD患者足三里穴的中枢即刻响应特征可能为通过协调左小脑、左颞板、左颞中回脑区活动降低内脏敏感性,调节前额叶、中央前皮质、颞中回、颞上回、海马等脑区活动来抑制内脏感受传导,提高疼痛、饱胀等感觉的阈值.
作者：李丹；邹逸凡；刘灿；李波；石佳；常小荣；刘迈兰 刊期： 2018年第01期
目的:观察杵针治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效和远期疗效评价.方法:64名气滞血瘀型腰腿痛患者随机分成2组,每组32名.治疗组采用杵针结合局部蜡疗,对照组采用针刺结合局部蜡疗,5d/疗程,每个疗程间隔2d,共4个疗程.治疗结束时及结束后第1、3、6个月用《中医病证诊断疗效标准》、视觉模拟评分法(VAS)和改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)行疗效评价.结果:治疗结束时治疗组总有效率、VAS和M-JOA评价优于对照组(P＜0.05).随访第6月治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:杵针对于气滞血瘀型腰腿痛的有疗效且具有一定的持久性.
作者：王鑫灵；陈日高 刊期： 2018年第01期
目的:研究大黄芪汤抑制化疗所致lewis肿瘤肺转移的作用及机制.方法:40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、中药组、化疗组、联合中药组,每组各10只.对照组单予生理盐水腹腔注射,中药组用生理盐水腹腔注射联合大黄芪汤灌胃,化疗组小鼠予顺铂腹腔注射,联合中药组予顺铂腹腔注射联合大黄芪汤灌胃.化疗末次后4d,对所有小鼠尾静脉注射lewis细胞.20 d后检测小鼠肺内转移病灶数、瘤重,并分析瘤周肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达.结果:1.肺内转移病灶数:对照组、中药组、化疗组、联合中药组、分别为4.7、4.9、7.6、5.5个,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P＜0.01.2.瘤重:对照组、中药组、化疗组、联合中药组分别为1.41、1.47、1.92、1.43g,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P＜0.01.3.瘤周正常肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达:化疗组均高于对照组,联合中药后其表达均降低.结论:大黄芪汤可以抑制化疗所致的lewis肿瘤肺转移,其机制可能与其降低正常肺组织ATF3及肿瘤组织B7-H3表达有关.
作者：熊绍权；李亚玲；罗秋月；吕盼盼；姚德祎；何成诗 刊期： 2018年第01期
经断前后女性处于特殊的生理时期,这时期伴发各种疾病,中医临床治疗不能仅针对于疾病本身,还应顾及患者经断前后的生理状况.徐教授在治疗经断前后诸症伴发他病时,以补益肝肾法治疗经断前后诸症为本,辅以相应专科特色药物治疗伴发疾病,取得良效.
作者：何倩；张纯 刊期： 2018年第01期
目的:探索不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者的症状分布特点,为肝炎肝硬化症状与Child-Pugh分级之间的关系进一步研究提供依据.方法:运用SPSS 20.0数据统计软件,根据通过《肝炎肝硬化临床信息采集表》收集到的800例肝炎肝硬化患者的的四诊信息资料,采用卡方分析法对97个症状进行检验,提取不同Child-Pugh分级之间具有统计学意义的症状,分析这些症状在不同Child-Pugh分级之间的分布特点,总结变化规律.结果:对800例肝炎肝硬化患者的97个症状进行卡方分析,发现从Child-Pugh A级到C级,腹水、黄疸、发热、浮肿等33个症状出现频率逐渐增加并且在各级之间均有统计学差异;急躁易怒、胁痛、薄苔等5个症状出现频率逐渐降低并且在各级之间均有统计学差异.结论:随着Child-Pugh分级由A级到C级的发展,肝炎肝硬化患者的病情逐渐加重,反映肝气郁结证的急躁易怒、胁痛等症状频率逐渐降低,而反映血瘀证、水湿停滞证、湿热证、气虚证、阴虚证、阳气虚证的肝掌、腹水、黄疸、乏力、裂纹舌、性欲减退等症状频率逐渐升高.
作者：李延龙；王天芳；吴秀艳；薛晓琳；赵丽红；李昕；李宁 刊期： 2018年第01期
成都中医药大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都中医药大学
