黄孟辛；黎春镛
目的:探讨不同腧穴配伍针刺治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:基于随机对照试验设计,于北京中医医院顺义医院纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为足三里+中脘(局部选穴组)与足三里+内关(远端选穴组),每组30例,每天针刺一次,每周治疗5次,共治疗20次.以胃轻瘫主要症状指数量表(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)为主要疗效指标,以抑郁与焦虑自评量表评分为次要疗效指标.结果:治疗前后比较,2组的GCSI各项临床症状评分和情绪积分均有改善,局部选穴组在改善DGP饱腹感、易饱、餐后饱胀及腹胀症状方面优于远端选穴组.结论:局部选穴与远端选穴均能改善DGP症状与情绪,但两者的差异仍需大样本临床试验验证.
作者：姚金；唐雨兰 刊期： 2018年第01期
目的:研究虎杖中白藜芦醇的纯化工艺条件及参数,得到高纯度的白藜芦醇.方法:采用萃取和硅胶柱层析相结合的方法,得到高纯度的白藜芦醇.结果:原药液白藜芦醇的纯度为5.86％,得率为1.77％;经过萃取后白藜芦醇的纯度为61.00％,得率为1.61％;萃取后的样品采用硅胶柱层析纯化后白藜芦醇的纯度为98.38％,得率为1.17％.结论:采用萃取和硅胶柱层析相结合的方法,得到了高纯度的白藜芦醇.
作者：陶明宝；鄢玉芬；陈鸿平；陈林；杨森；刘友平 刊期： 2018年第01期
针灸临床以经络学说为理论指导,谨守经络病机,运用经络诊断的方法,提高针灸临床诊疗水平.经络诊断体系以经络病机学为核心,从经络病机概念出发,抓住经络状态病因分析、经脉循行异态审查、经络证候性质辨识三方面深入阐释了与辨识经络病机相关的核心内容,终指出经络气血虚实是经络状态的根本内在的经络诊断体系.这一体系的构建既弥补经络诊断理论碎片化和实践零散化的不足,又将经络诊断完整地纳入整个中医临床辩证的体系,为临床针灸辨经论治提供了新的理论依据和辨识准绳.
作者：郭静；曾芳；余曙光 刊期： 2018年第01期
目的:观察比较大花龙胆醇提物各极性部位对急性咽炎大鼠的治疗效果,筛选大花龙胆治疗急性咽炎的有效部位.方法:采用25％氨水化学刺激致大鼠急性咽炎模型,观察大花龙胆不同极性部位对模型大鼠组织病理形态及血清中IL-10、TNF-α表达的影响.结果:模型对照组大鼠咽喉部粘膜出现明显的病理改变,与模型对照组相比,大花龙胆不同极性部位组大鼠急性咽炎症状均有不同程度的改善,其中大花龙胆正丁醇部位修复大鼠咽喉部病变组织效果明显,可明显减低大鼠血清中IL-10、TNF-α的水平(P＜0.01).结论:大花龙胆治疗急性咽炎的有效成分富集在正丁醇部位中多,为进一步探讨其药效物质基础,可对正丁醇部位进行分离筛选研究.
作者：张彩虹；古锐；韦婷；曾勇；胡明勋；陈玉峰；张静波 刊期： 2018年第01期
目的:探讨中西医结合护理方案对老年人抑郁症状及生存质量状态的干预效果.方法:采用随机对照,将符合纳入标准的120例患者按随机数字表分为干预组和对照组,脱落2例.对照组采用常规护理方法和认知疗法,干预组在对照组护理方法基础上采用艾灸、太极拳、五行音乐和认知疗法中西医结合护理特色方案.分别于干预前后用老年抑郁量表和生活质量评价量表测评患者抑郁症状和生活质量.结果:干预12w后,干预组与对照组的GDS评分、老年人抑郁症状的缓解率,生活质量状态中在生理职能、社会功能、精力和精神健康比较有显著差异(P＜0.05),且干预组效果优于对照组.结论:中西医结合护理方案可有效改善老年人抑郁症状,提高其生存质量,效果优于单纯认知疗法,值得推广使用.
作者：张先庚；林琴；谢汶倚；李燕；杨玲娜；吴际军 刊期： 2018年第01期
目的:研究大黄芪汤抑制化疗所致lewis肿瘤肺转移的作用及机制.方法:40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、中药组、化疗组、联合中药组,每组各10只.对照组单予生理盐水腹腔注射,中药组用生理盐水腹腔注射联合大黄芪汤灌胃,化疗组小鼠予顺铂腹腔注射,联合中药组予顺铂腹腔注射联合大黄芪汤灌胃.化疗末次后4d,对所有小鼠尾静脉注射lewis细胞.20 d后检测小鼠肺内转移病灶数、瘤重,并分析瘤周肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达.结果:1.肺内转移病灶数:对照组、中药组、化疗组、联合中药组、分别为4.7、4.9、7.6、5.5个,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P＜0.01.2.瘤重:对照组、中药组、化疗组、联合中药组分别为1.41、1.47、1.92、1.43g,化疗组与其余三组分别比较显著升高,P＜0.01.3.瘤周正常肺组织ATF3、瘤体B7-H3表达:化疗组均高于对照组,联合中药后其表达均降低.结论:大黄芪汤可以抑制化疗所致的lewis肿瘤肺转移,其机制可能与其降低正常肺组织ATF3及肿瘤组织B7-H3表达有关.
作者：熊绍权；李亚玲；罗秋月；吕盼盼；姚德祎；何成诗 刊期： 2018年第01期
目的:探讨生胃散联合温针灸对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原的影响,研究中医药的作用机制与优势.方法:选取慢性萎缩性胃炎患者80例,采用随机对照单盲法,分为观察组跟对照组,每组各40例,其中观察组使用生胃散加减联合温针灸共同治疗,对照组采用胃复春治疗,治疗4个月后,对比2组之间患者的临床疗效、胃镜下胃粘膜炎症、肠上皮化生、异型增生改善程度以及血清胃蛋白酶原治疗前后水平.结果:治疗组经过治疗后,在粘膜炎症、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生评分上,较治疗前有显著改善,结果有显著差异(P＜0.05).治疗后2组比较,治疗组在胃黏膜炎症、肠上皮化生、异型增生、血清胃蛋白酶原水平改善方面明显优于对照组,结果有显著差异(P＜0.05).结论:生胃散联合温针灸发对慢性萎缩性胃炎具有较理想的临床疗效,值得临床推广.
作者：袁珍珍；廖安；廖金平；钟毅 刊期： 2018年第01期
目的:探讨大黄芪汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌(Non-Small Lung Carcinoma,NSCLC)新增转移的抑制作用.方法:回顾性分析2016年4月～2017年4月的晚期NSCLC患者57例,分为对照组28例,予以单纯化疗,试验组29例,予以大黄芪汤联合化疗.分析两组化疗期间有效率、治疗及随访时期内出现新增转移灶的时间、新增转移灶发生率.结果:化疗期间试验组和对照组有效率分别为35％和33％,2组比较无统计学差异(P＞0.05);试验组出现新增转移灶的中位时间7.8个月,明显优于对照组4.3个月,2组有极显著差异(P＜0.01);试验组新增转移灶发生率为55％(16例),明显低于对照组86％(24例),两组比较差异显著(P＜0.05).结论:大黄芪汤联合化疗对于晚期NSCLC的新增转移具有抑制作用.
作者：熊绍权；罗秋月；李亚玲；姚德祎；吕盼盼；何成诗 刊期： 2018年第01期
高血压病是常见的慢性疾病之一,随着生活水平的提高,近几年老年高血压病的发病率逐渐升高,高血压病若不加以治疗及护理会导致一系列并发症的出现,如心室肥厚、心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗死等,因此老年高血压的治疗及护理显得尤为重要,护理及治疗得当,各类并发症的发生会明显降低.近几年研究显示老年高血压病的中医护理具有独特的优势,取得较好的疗效.
作者：徐甜甜；卢根娣 刊期： 2018年第01期
目的:合成新型槟榔生物碱衍生物,并研究体外抗菌活性.方法:以β-酮酰胺和一系列α,β-不饱和醛为原料,基于LUMO活化模式,经过仲胺催化的Michael加成/环化和三甲基硅烷化反应,合成出一系列结构新颖的槟榔生物碱衍生物-哌啶环戊烷螺环化合物;用琼脂平皿二倍稀释法测定新型哌啶螺环化合物的体外抗菌活性.结果:目标化合物结构经HRMS,1 H-NMR和13C-NMR确证,立体选择性经HPLC和X-ray确证.体外抗菌活性研究表明,目标化合物均有一定的抑菌作用,其抑菌活性好于哌啶类抗菌天然产物槟榔碱;化合物9b对金黄色葡萄球菌具有佳抑菌效果,其MIC值达到33.4 μg/mL.结论:该新型哌啶环戊烷螺环化合物具有良好的体外抗菌活性,可作为新的抗菌药物先导化合物进行进一步的研究与开发.
作者：谢欣；李想；黄维；韩波；彭成 刊期： 2018年第01期
目的:观察杵针治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效和远期疗效评价.方法:64名气滞血瘀型腰腿痛患者随机分成2组,每组32名.治疗组采用杵针结合局部蜡疗,对照组采用针刺结合局部蜡疗,5d/疗程,每个疗程间隔2d,共4个疗程.治疗结束时及结束后第1、3、6个月用《中医病证诊断疗效标准》、视觉模拟评分法(VAS)和改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)行疗效评价.结果:治疗结束时治疗组总有效率、VAS和M-JOA评价优于对照组(P＜0.05).随访第6月治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:杵针对于气滞血瘀型腰腿痛的有疗效且具有一定的持久性.
作者：王鑫灵；陈日高 刊期： 2018年第01期
目的:探讨温和灸功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者足三里的即刻脑功能响应特征.方法:选取符合纳入与排除标准的FD患者38例,分定位相、结构相、艾灸前静息态(6 min)、艾灸足三里任务态(3 min)与艾灸后静息态(10 min)五个步骤进行BOLD-fMRI扫描,对采集数据运用DPARSF软件分析,足三里穴均取左侧,温和灸持续3 min.结果:与艾灸前相比,艾灸足三里时FD患者的左壳核、右额中回、右中央前回、左颞中回和左小脑等脑区磁共振数据降低;与艾灸后静息相比,艾灸足三里时FD患者的左枕叶中部,小脑,右枕叶中部等脑区磁共振数据降低;与艾灸后静息相比,艾灸前静息FD患者的左海马、右小脑脚等脑区磁共振数据降低.结论:温和灸FD患者足三里穴的中枢即刻响应特征可能为通过协调左小脑、左颞板、左颞中回脑区活动降低内脏敏感性,调节前额叶、中央前皮质、颞中回、颞上回、海马等脑区活动来抑制内脏感受传导,提高疼痛、饱胀等感觉的阈值.
作者：李丹；邹逸凡；刘灿；李波；石佳；常小荣；刘迈兰 刊期： 2018年第01期
吴门医派是中医学一个重要的学术流派,吴医对杂病的诊治独具特点:运用“久病入络”、“久痛入络”、“主客交”等络病理论指导脾胃病临床实践,每获良效.现以“络病理论”为切入点,梳理并总结明清吴门医家现存古籍医案中治疗脾胃病的思路和实践,以期更好地指导当前脾胃病的诊断和治疗.
作者：彭君伟；周帆；方静；李红琳；陈江 刊期： 2018年第01期
经断前后女性处于特殊的生理时期,这时期伴发各种疾病,中医临床治疗不能仅针对于疾病本身,还应顾及患者经断前后的生理状况.徐教授在治疗经断前后诸症伴发他病时,以补益肝肾法治疗经断前后诸症为本,辅以相应专科特色药物治疗伴发疾病,取得良效.
作者：何倩；张纯 刊期： 2018年第01期
目的:探讨我院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的致病菌分布特点和耐药特性,指导临床用药.方法:回顾分析2015年3月～2017年3月我院各ICU呼吸机相关性肺炎患者痰培养及药敏试验结果.结果:71例VAP患者痰培养共检出220株致病菌,革兰氏阴性杆菌189株占大部分(85.7％),其中以铜绿假单胞菌(20.9％)居首位,鲍曼不动杆菌(17.7％)次之,嗜麦芽窄食单胞菌(16.4％),肺炎克雷伯菌(14.5％)、洋葱伯克霍尔德菌(14.1％)分别位列第三、四、五位,总体耐药性较高,鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯氏菌均出现了泛耐药菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,3.6％)占据革兰氏阳性菌的主要部分,真菌以念珠菌为主,占10％.结论:革兰氏阴性杆菌占据我院ICU VAP病原菌主要部分,多重耐药严重,动态监测患者病原菌分布特点和耐药特性有利于VAP的控制.
作者：高海燕；陈希胜；张文艳；张洪海 刊期： 2018年第01期
目的:采用近红外光谱技术建立白及粉的定性分析模型,为快速判别白及粉入药品种提供简便方法.方法:采集不同品种白及粉样品的近红外光谱图,采用聚类分析方法建立白及粉末鉴别模型,并进行模型的外部验证和内部验证.结果:在4 000～ 10 000 cm-1光谱范围内白及与其同属黄花白及、小白及的粉能够分别聚为一类,内部验证准确率达到100％,外部验证准确率达到90％.结论:采用近红外光谱技术鉴别白及粉准确、快速、简便,可为白及同属药材的鉴别提供快速鉴别方法.
作者：刘珈羽；李峰庆；郭换；陈美君；陈林；陈鸿平；刘友平 刊期： 2018年第01期
目的:探讨复元醒脑与活血通腑治疗对急性脑出血患者血浆神经肽Y和神经降压素的含量变化的影响.方法:采用随机数字法将75例急性脑出血患者随机分成3组:常规治疗组(A组,n=25)、常规治疗联合复元醒脑方治疗组(B组,n=25)、常规治疗联合活血通腑方治疗组(C组,n=25),治疗时间为1个月.比较3组受试者治疗后脑水肿面积与血肿体积;分别采用GCS评分、NIHSS评分评价组3组受试者治疗前后意识程度以及神经功能缺损程度;采用放射免疫法测定组3组受试者治疗前后血浆神经肽Y以及神经降压素含量.结果:治疗后,3组受试者脑水肿面积、血肿体积、GCS评分、NIHSS评分较治疗前均发生明显改善,改善幅度由大到小依次为B组、C组、A组,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,3组受试者血浆神经肽Y以及神经降压素含量较治疗前均发生明显下降,下降幅度由大到小依次为B组、C组、A组,3组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上结合复元醒脑与活血通腑2种中医方案有利于改善急性脑缺血患者的血浆神经肽Y与神经降压素水平,提高治疗效果,且复元醒脑法效果更优.
作者：黄孟辛；黎春镛 刊期： 2018年第01期
辛香中药临床应用广泛,在结肠病证的干预治疗中疗效明确,与其辛窜通络、芳香悦脾、激阳祛湿的功效特性有关,肠道菌是其效应的关键环节.研究证实,辛香中药及其他芳香物质干预炎症性肠病可有效延缓结肠炎癌演化进程,其机制与嗅觉受体在结肠上皮细胞内高表达密切相关.除中药口服与肠道直接接触外,“鼻-脑-肠”轴可能是辛香中药发挥效应的另一重要路径.鼻腔菌群、口腔菌群、肠道菌群间相互的微生物纠缠,应当是辛香中药干预结肠炎癌转化的共同效应部位.
作者：郑川；李蒙丽；由凤鸣；严然 刊期： 2018年第01期
《傅青主女科》在调经方面尤为重用黑芥穗,常以“尤妙”、“妙极”称誉,可见傅氏对其之喜爱.平日医者多用之解表散风、透疹、消疮以治疗外感、麻疹、风疹、疮疡初起等,尤不知其炒炭收涩止血、疏利肝气与引血归经.笔者通过从傅氏的药物炮制、用药剂量及功用思想的分析中,窥见其以黑芥穗调经之精妙.
作者：邓礼林；彭尧；杨佳丽；杨娅青；张佳缘；曾倩 刊期： 2018年第01期
通元针法是通督养神、引气归元的简称.前者以督脉及五脏背俞穴为主穴,后者以任脉及腹部募穴为主穴,辨证配以五输穴及其他特定穴,组成平衡阴阳的针灸处方.多囊卵巢综合征(PCOS)是引起女性不孕的主要病因.本文介绍赖新生教授运用通元针法治疗PCOS不孕患者的临床经验.提出治疗本病的三大治法-调气机、化痰湿及益精血.强调辨脏、循经取穴,并将其归结为“循脏腑局部取穴”.值得临床推广.
作者：吴沛龙；李明珠；王玉妹；方雅靖；郑婕；赖新生 刊期： 2018年第01期
成都中医药大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都中医药大学
