学术投稿

从仲景“辨证论治”谈用药精要

毕国伟;江泳

关键词:张仲景, 用药精要, 绝对剂量, 相对剂量
摘要:医圣张仲景强调中医“辨证论治”,当先辨后治,而“辨”当重视辨病和辨证相结合,其核心为“病机”.因此,中医辨证,把握好病机至关重要,必须从病因、病性、病位、程度、侧重、病势六个要素进行细化,才能辨证准确,从而为“论治”奠定基础.而中医“论治”,无外根据理法方药一线贯通用药(穴)处方,而方(药/穴)随法立,法随证设,选药(穴)若能精当,方自然浑然效佳.本文承接上文,结合病机六要素,从中药功效立论,谈谈如何选药组方,而针灸等取穴其法亦然,唯与选药工具不同而已,此文所论供针灸同道参考取穴,亦或有用.
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  • 丹芪逐淤汤治疗冠心病的中西医临床疗效观察探讨

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  • 国际权威药物巨著《马丁代尔药物大典(第35版)》中收载的传统药物品种简介

    本文简介了《马丁代尔药物大典(原著第35版)》中收载的各国传统药物品种的概况;指出所收传统药物的总数约386种,涵盖15个国家本世纪初以来使用的药典.收载的传统药物分为三类:收载于3个或3个以上药典的传统药物73种;收载于1~2个国家药典的传统药物188种;未上国家药典的传统药物125种.本文一方面展现当前国际上使用法定的传统药物的品种、制剂和应用的概况,为研究、开发和使用传统药提供参考,同时也可为遴选一些重要品种及“一带一路”的经济开发服务.

    作者:李宁;贾敏如;张艺 刊期: 2017年第04期

  • 从脾之大络与脾之络的关系浅析其临床运用

    脾之大络,名曰大包.从大包穴分出,浅出于渊腋穴下三寸处,散布于胸胁部.它的病变,实证为全身皆痛,虚证为周身骨节都松弛无力.足太阴脾之络,名曰公孙,即从公孙穴处,由足太阴经脉分出.在第一跖趾关节,后一寸(公孙)处分出后,走向足阳明经脉;另一支则沿同名经脉浅层上行直络于肠胃.十五络脉既有脾之大络,又有足太阴脾之络,本文通过分析脾之大络与脾之络的关系,分析其临床运用,为临床诊断治疗脾胃疾病及全身痛症提供思路.

    作者:冯婷;彭家玺;杨娇;张玥玥;朱琳琳;钟伶莉;罗玲 刊期: 2017年第04期

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    作者:毕国伟;江泳 刊期: 2017年第04期

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    目的:ELISA与HPLC法检测葛根素含量的相关性研究.方法:利用SPSS软件分析二者的相关性,并将数据进行线性拟合,得到相应的线性方程.结果:ELISA与HPLC法检测结果之间的P<0.01,相关系数为0.993,二者极显著相关;所得线性方程为Y=0.911X +0.852(R2=0.9865),将ELISA结果带入方程可直接转化为药典法定HPLC检测结果.结论:通过二者相关性的研究,可使ELISA法与药典HPLC方法检测结果相互转化,其结果准确可靠,重复性好,可实现对药材及配方颗粒的高通量快速质量评价.

    作者:曹鹏;沈建梅;赵琰;杜微波;张志强;付静;屈会化 刊期: 2017年第04期

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    目的:明确脑微透析的探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量的影响,探讨合适的术后恢复期.方法:使用微透析系统分别于探针导管埋置手术后1~7d进行连续5h的微透析取样,分析检测大鼠海马葡萄糖、乳酸含量.结果:术后大鼠海马葡萄糖、乳酸含量显著升高,1~7d呈线性下降趋势,术后第4d出现统计学差异(P<0.05).结论:脑微透析探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量具有影响,术后至少选择3d进行恢复.

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    张世明教授及其研究团队在传统中医理论基础上,对运动性疲劳进行中医辨证分型研究.经过多项课题研究和备战奥运会、亚运会的科技攻关服务经验积累,提出了运动性疲劳中医证候诊断标准.早期归纳出运动疲劳的三种类型、九种常见证,经后期实践和研究,总结为三个类型、十二种常见的运动性疲劳证型.

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    刘尚义教授乃全国第二届国医大师,其中医理论知识及临证经验丰富,临证思路清晰.刘教授深受中医经典的熏陶,对薏苡附子败酱散的运用别出心裁,临证疗效显著.本文将对刘尚义教授运用该方治疗阑尾炎、卵巢囊肿及直肠癌三则医案进行分析,探讨其治疗思路.

    作者:李娟;杨柱;龙奉玺;王镜辉;郭斌;陈杰;王倩;唐东昕 刊期: 2017年第04期

  • 明清时期常用按摩器具的类型与形制初探

    目的:探讨明清时期常用按摩器的类型和形制特征.方法:收集整理明清时期传世的按摩器实物,结合古代文献记载,分析和总结它们在形制上的类型和特点.结果:明确了明清时期流行的按摩器的类型和形制特征.结论:明清时期的常用按摩器具,按照形制特征和功能,可以划分为拍打式、推压式、滚动式和复合式等类型,每种类型又有不同的样式.现代按摩器的形制大多都是来源于明清时期的按摩器.

    作者:伍秋鹏 刊期: 2017年第04期

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    《理虚元鉴》为明末医家绮石所著,是一部虚劳证治专著,具有较高的学术价值.书中提出“治虚三本二统”、“虚火伏火论”、“虚症六因论”的学术主张,纠正时风流弊,丰富和发展了中医学治虚理论,并提出了虚劳预防的方法,为临床预防保健工作奠定了理论基础,具有重要的现实意义,对后世医家产生了重要影响.

    作者:陈义娇;陈思达;林丽霞;单利娜;刘步平 刊期: 2017年第04期

  • 论“立极阴阳”——谈谈扶阳学派的理论支点

    本文从乾坤坎离卦象入手,提出“立极阴阳”理论,认为坎离中立极之阴阳为纲纪.并通过分析“立极阴阳”与扶阳学派的核心思想,认为“立极阴阳”是构成了扶阳学派的理论支点.此理论的提出,对我们准确把握扶阳学派之理论体系,以及中医阴阳五行学说的运用意义深远.

    作者:唐农 刊期: 2017年第04期

  • 精浊病5号方加中药熏洗治疗湿热瘀阻型前列腺炎的临床疗效研究

    目的:研究和观察本院十年验方中药精浊病5号方加中药熏洗治疗湿热瘀阻型前列腺炎的疗效.方法:选择来源于2015年9月~2016年10月在我院确诊为湿热瘀阻型前列腺炎,年龄在20 ~ 50岁的患者240例.随机分为中药组、中药加熏洗组、熏洗组、西药组四组,分别予以精浊病5号方汤剂,精浊病5号方加中药熏洗,中药熏洗,西药左氧氟沙星胶囊治疗,4 w后予以中医证候及NIH-CPSI评分以评价疗效.结果:与中药组、熏洗组和西药组比匕较,中药加熏洗组的总有效率具有极显著差异(P<0.01).中药加熏洗组治疗后中医证候及NIH-CPSI评分较治疗前有显著差异(P<0.05),较中药组、熏洗组和西药组各组治疗后的评分有显著差异(P<0.05).结论:中药复方精浊病5号方加中药熏洗治疗湿热瘀阻型前列腺炎疗效肯定,可作为治疗湿热瘀阻型前列腺炎的一种有效治疗方法.

    作者:王林;岳燕群;王照龙;周仕轶;王宇其;肖丽萍;陈晓洋 刊期: 2017年第04期

  • 曾倩主任医师治病助孕治疗子宫腺肌病致不孕症经验撷要

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    目的:确定四川山胡椒叶挥发油的水蒸气蒸馏提取工艺的优条件.方法:采用正交设计试验,以挥发油提取量为指标筛选提取工艺并进行验证试验.结果:四川山胡椒叶挥发油水蒸气蒸馏提取的优工艺条件为:料液比1∶16,浸泡时间20h,提取时间6h,挥发油得量为29.2 mg.结论:优化的四川山胡椒叶挥发油提取工艺重现性好、工艺稳定,为其工业化提取和生产提供了理论依据.

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    目的:观察乳鼠心肌成纤维细胞在高浓度葡萄糖作用下胶原蛋白分泌和细胞增殖及Wnt信号通路调控的变化.方法:基于高糖刺激诱导心肌成纤维细胞体外增殖的培养方法,CCK8法检测细胞增殖能力;流式细胞仪检测细胞的增殖周期;ELISA法观察细胞TGF-β1蛋白及Ⅰ型、Ⅲ型胶原的分泌能力;western blot法检测蛋白β-catenin,GSK-3β,P-GSK-3β的表达水平;观察心肌成纤维细胞在高糖环境中Wnt信号通路传导的变化.结果:高浓度葡萄糖环境可以引起细胞的增殖(P<0.01);促进TGF-β1的合成(P<0.01);提高细胞Ⅰ型、Ⅲ型胶原分泌的能力(P<0.01);在分子水平上可以增强β-catenin的表达(P<0.01),抑制P-GSK-3β的表达(P<0.05).结论:心肌成纤维细胞在高糖环境中增殖明显,心肌成纤维细胞TGF-β1和胶原的分泌会增加,引发Wnt信号通路的异常表达.研究其作用机制,对糖尿病心肌纤维化的防治及研究具有重大意义.

    作者:韩路拓;刘建勋;杨佳妹;王冬芝;王天龙;任钧国 刊期: 2017年第04期

  • 头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究

    目的:观察头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:150例患者随机分为3组:针刺组、西药组、空白对照组,每组50例.空白对照组给予常规饮食、情志调护;西药组在常规治疗的基础上给予匹维溴铵片50 mg口服,3次/d;针剌组在常规治疗的基础上给予头体针缪刺法治疗.治疗6 w后采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量.结果:针刺组、西药组、空白对照组临床疗效的总有效率分别为94.00%、80.00%、50.00%,组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗后针刺组、西药组与空白对照组生活质量积分比较有统计学意义(P<0.05),治疗后针刺组与西药组生活质量积分比较有统计学意义(P<0.05).结论:头体针刺法结合匹维溴铵能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,为腹泻型肠易激综合征针刺联合西药治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据.

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