邓安彦；蒋文军；邓小倩；吴春磊；易婷婷；罗光成；张国元
目的：分析社区糖尿病患者的血糖、血尿酸和血脂水平,探索中医干预治疗对糖尿病患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月在北京市朝阳区亚运村社区卫生服务中心进行治疗的123例2型糖尿病患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为中医干预组(n=84)和对照组(n=39)。所有患者均行常规西医治疗,中医干预组在常规治疗的基础上给予中医干预,如耳穴贴压法及中药茶方。治疗后分析两组糖尿病患者血尿酸、血糖及血脂指标的变化,比较两组患者间的临床效果。结果治疗后,除对照组中总胆固醇指标外,两组患者其他各项指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)；中医干预组各项观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。中医干预组治疗总有效率为72.62%(61/84),明显高于对照组的48.72%(19/39),差异有统计学意义(χ2=6.692,P =0.010)。结论2型糖尿病患者普遍伴有血尿酸水平升高、血脂指标异常等,在常规治疗的基础上,通过中医干预治疗可有效改善糖尿病患者病情,提高生活质量。
作者：宋小梅；肖燕兰 刊期： 2016年第06期
目的：分析高尿酸血症(HUA)患者血浆肝功、肾功和血脂等生化指标，并探讨其可能的临床意义。方法选取2008年1月至2016年6月南充市中心医院体检中心38064例成年体检者中，筛选出无症状 HUA 患者1969例，同时选取年龄、性别匹配的血尿酸(UA)水平正常的健康体检者350例，测定患者体质量指数(BMI)、血压、肝功、肾功、血脂、血糖等生化指标，并分析各指标间的相关性。结果无症状 HUA 患者的 BMI、舒张压(DBP)、UA、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血浆总蛋白(TP)、肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)和血浆葡萄糖(GLU)水平明显高于对照组，而血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。男性 HUA 患者的 UA、GGT、ALT、总胆红素(TBIL)、CREA、TG 和 HCY水平明显高于女性 HUA 患者，差异有统计学意义(P <0.05)。 HUA 患者 UA 水平与血浆 GGT、AST、ALT、CREA、TG、HCY 浓度呈明显正相关(P <0.05)，而与血浆 HDL-C 浓度呈明显负相关(P <0.05)。结论无症状HUA 患者的肝功、肾功、血糖和血脂的代谢状态与 UA 正常者明显不同，而血浆 GGT 活性可能是反应其体内氧化应激水平的指标。
作者：邓安彦；蒋文军；邓小倩；吴春磊；易婷婷；罗光成；张国元 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨平阳霉素碘油乳剂(pingyangmyclin lipiodol emulsion,PLE)栓塞治疗肝血管瘤的疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法32例肝血管瘤患者栓塞治疗后,观察其术后并发症；术后1周评估手术对患者血常规及肝功能的影响；术后12个月,了解患者入院相关症状的改善情况,并行增强 CT 检查了解血管瘤变化。结果32例患者术后11例出现不同程度发热、疼痛、恶心、食欲不振症状,给予解热镇痛及护胃等处理后均好转。术后1周复查血常规及肝功能,和术前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术后12个月行增强 CT 检查：CR 10例,PR 18例,SD 3例,PD 1例,血管瘤直径为(4.109±2.844)cm,和术前[(8.056±2.484)cm]比较,差异有统计学意义(t =5.912,P <0.05)。27例有肝区隐痛、上腹饱胀不适等入院相关症状的患者中23例(CR 5例+PR 18例)症状改善,余4例(SD 3例+ PD 1例)症状无明显变化。结论PLE 栓塞治疗肝血管瘤安全有效。
作者：林洋；杨巧丽；罗斌；杨波；李玉伟 刊期： 2016年第06期
目的：检测细胞周期素 E (Cyclin E)与转录因子(Twist)在子宫内膜癌的表达，并探讨 Cyclin E 与Twist 在子宫内膜癌发生发展中的关系。方法采用免疫组化法检测子宫内膜癌中 Cyclin E 和 Twist 的表达情况，并用半定量方法对镜下的阳性细胞百分比以及染色强度给予评分。结果Cyclin E 在子宫内膜癌中的阳性表达率(71.25%)明显高于正常子宫内膜组织(6.00%)，差异有统计学意义(P <0.001)；Twist 在子宫内膜癌中的阳性表达率(77.50%)明显高于正常子宫内膜组织(10.00%)，差异有统计学意义(P <0.001)。在子宫内膜癌中， Cyclin E 和 Twist 的表达呈正相关(P <0.05)。结论Cyclin E 及 Twist 在子宫内膜癌中高表达，二者在子宫内膜癌的发生发展过程中存在一定联系。
作者：吴海燕；王晓燕；邓晓杨；曾俊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同内固定方式在髋臼横行后壁骨折内固定中的生物力学稳定性,为临床应用不同内固定方式治疗髋臼横行后壁骨折提供可靠的生物力学依据。方法20具成人防腐尸体标本共40具半髋臼标本随机数字表法分为4组,每组5具完整骨盆。A 组：后柱重建钢板联合后壁螺钉固定；B 组：后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉及后壁螺钉固定；C 组：前柱重建钢板联合后柱重建钢板及后壁拉力螺钉固定；D 组：后柱锁定重建钢板。应用生物力学实验机分别对各组加载至骨折端固定失败(移位>2 mm)并记录各组的大载荷,比较4组的生物力学稳定性。结果髋臼横行后壁骨折4种不同的内固定方式所能承载的大载荷分别为：A 组(823.89±106.27)N；B 组(1041.38±125.66)N；C 组(1210.19±116.27)N；D 组(1037.89±108.67)N,各组两两比较：A 组所承载的大载荷小于 B、C、D 组,差异有统计学意义(F =15.98；P =0.027)；C 组所承载的大载荷大于 B、D 组,差异有统计学意义(P =0.015)；B、D 组差异无统计学意义(P =0.571)。结论内固定治疗髋臼横行后壁骨折时,应用前后柱双钢板、后柱锁定重建钢板及后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉固定的生物力学稳定性均优于后柱单重建钢板,其中前后柱双钢板固定的稳定性更强；后柱锁定重建钢板与后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉所承载的大载荷相似。
作者：马爱国；裴宝瑞；刘斌；付久洋；许博文；吴啸波 刊期： 2016年第06期
目的：检测喉癌组织中 FBXL20的表达,并探讨其与喉癌发生、发展的关系以及临床应用的潜在价值。方法用免疫组化 SP 法,检测30例喉癌组织和其对应的正常组织中 FBXL20的表达情况。结果FBXL20表达于正常组织和肿瘤组织的胞浆中,相对于肿瘤组织,FBXL20在正常组织中表达较高(P =0.010)；其表达在有无侵犯淋巴结中,差异有统计学意义(P =0.042)；其表达在正常组织与低分化肿瘤中,差异有统计学意义(P =0.018)。结论FBXL20在喉癌的发生中可能发挥着一定作用,并且可能是喉癌发生过程中的抑制因子。
作者：温蓓；何刚 刊期： 2016年第06期
目的：检验锥形束 CT(CBCT)成像的灰度值和多层螺旋 CT(MSCT)的 CT 值(HU)间的相关性,以及患者植牙区的 CBCT 灰度值和临床骨质主观评价的相关性。方法制作不同浓度的磷酸氢二钾(K2 HPO4)放射标本和羟磷灰石(HA)放射标本,分别用 CBCT 和 MSCT 成像,检验样本的 CBCT 灰度值和 HU 值之间的相关性。152名拟行后牙种植的患者进行术前 CBCT 扫描,测量植牙区骨质的 CBCT 灰度值,并与术中医师对骨质的主观评价比较。结果CBCT 灰度值和 HU 值间有强相关性。植牙区骨质的 CBCT 灰度值随骨质类型呈下降趋势,4型骨质的平均 CBCT 灰度值为：1类312,2类214,3类76,4类-454。结论CBCT 灰度值可用于评价骨质密度,并为种植区的骨质预测提供参考。
作者：彭敏；费伟 刊期： 2016年第06期
目的：研究超声法提取怀菊中总黄酮的优化工艺。方法利用响应面法，分析怀菊和乙醇的料液比、乙醇浓度、提取温度、提取时间和提取次数对怀菊提取物中总黄酮含量的影响，得出佳参数组合并建立多元回归模型。结果佳提取工艺为：怀菊与乙醇的料液比1∶14、乙醇浓度65%、置于55℃下的恒温超声仪中提取3次。结论响应面法可以用于怀菊总黄酮提取条件的优化。
作者：罗阳；杨敏；唐嘉熙；王朝霞；李婷婷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期肠内营养(EEN)护理措施应用于食管癌围手术期快速康复治疗中对提高患者生活质量的应用情况。方法纳入遂宁市中心医院2013年1月至2014年12月食管癌患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)护理,观察组采用 EEN 护理,比较两组患者血清白蛋白水平、肠道功能恢复时间、肛门排气时间、拔管时间、住院时间、住院费用和生活质量。结果对照组和观察组术前和术后1 d 血清白蛋白差异无统计学意义(P >0.05)；术后3 d 和术后5 d 对照组血清白蛋白均低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)；对照组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和拔管时间均长于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)；对照组住院时间长于观察组,住院费用高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)；对照组和观察组术前生活质量各项目差异无统计学意义(P >0.05),术后1周对照组总身体状况评分、认知功能分数较观察组低,差异有统计学意义(P <0.05)；疲劳乏力、失眠、食欲下降、便秘、腹泻和经济困难分数较观察组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论EEN 护理在快速康复外科理念指导下的食管癌围手术期对提高患者生活质量具有明显作用,能够改善患者实验指标,缩短住院时间和住院费用,值得临床推广实施。
作者：陈婷；李茜茜 刊期： 2016年第06期
目的：考察不同配比的黄芪注射液、灯盏细辛注射液联合使用对气虚血瘀证小鼠凝血功能及血脂水平等的影响，优选出佳配比。方法建立气虚血瘀模型小鼠，结合基线等比增减设计法，将实验小鼠分成正常对照组、模型对照组及黄芪-灯盏细辛注射液(10∶0、10∶3、10∶6、10∶10、1∶10、0∶10)配比组，观察给药前后小鼠体征变化，并检测小鼠凝血时间及血清中 TG、TC、LDL-C、HDL-C 水平。结果与模型组比较，除黄芪∶灯盏(10∶0)差异无统计学意义(P >0.05)外，其余各配比组均能显著延长凝血时间，差异有统计学意义(P <0.01或0.05)；各配比组除对 HDL-C 无明显影响外，均能显著降低 TG、TC、LDL-C 水平，差异有统计学意义(P <0.01或0.05)，均以黄芪∶灯盏(10∶6)组作用明显。结论黄芪-灯盏细辛注射液联用能改善小鼠的气虚血瘀症状，较单用效果好，佳配比为黄芪∶灯盏(10∶6)。
作者：李佶操；王奉光；王葵；张渝；邓睿；盛艳梅 刊期： 2016年第06期
目的：观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的影响,探讨“清热化痰”的效应机制。方法采用简单随机法将 SD 大鼠60只分为正常组、模型组和痰热清组,每组20只。采用香烟烟熏加气道内滴注脂多糖的方法建立 COPD 大鼠模型,于实验第41日开始,痰热清组予痰热清注射液、模型组及正常组予生理盐水腹腔注射,1次/d,连续10 d。运用实时荧光定量聚合酶链式反应法(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测大鼠肺组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)mRNA 水平,并观察肺组织病理形态的变化。结果RT-PCR 检测显示,痰热清组 MUC5AC mRNA 的表达程度较模型组低(P <0.05)。病理学检测(HE 染色)示模型大鼠肺组织出现肺泡壁破裂、肺泡腔扩大、肺泡融合,并伴有炎细胞浸润。过碘酸雪夫染色(AB-PAS)下可见痰热清组大鼠支气管黏膜上皮内杯状细胞较模型组明显减少,痰热清组PAS 阳性区域面积明显小于模型组(P <0.05)。结论痰热清注射液能抑制 COPD 模型大鼠 MUC5AC mRNA 的表达,并可能藉此减轻气道黏液高分泌,改善气道阻塞。
作者：蔡凌峰；王慧贤；林观康；黄东晖 刊期： 2016年第06期
目的：观察实施早期目标导向治疗(EGDT)对烧伤后脓毒性休克患者病死率的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择1994年12月至2014年12月四川省医学科学院·四川省人民医院烧伤外科确诊为脓毒性休克且临床资料完整的重度烧伤成人患者134例,以《国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》(SSC)第1版颁布时间为分界点,将纳入患者分为两组,1994年12月至2004年4月收治者纳入前期组(10年)58例,2004年5月至2014年12月收治者纳入后期组(10年)76例,后期组再根据 EGDT 达标时间分为6 h 达标组、24 h达标组和未达标组。所有患者根据28 d 预后分为死亡组和存活组。前期组在没有 EGDT 指导下进行传统烧伤基础治疗；后期组完善中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸(Lac)等监测,观察 EGDT 达标时间与组织灌注指标恢复的关系。结果1)烧伤总面积及Ⅲ°烧伤面积越大,烧伤脓毒症和脓毒性休克的发生率越高。2)134例患者中28 d 总病死率为49.25%。3)6 h EGDT 达标率前期组为0.00%,后期组为28.95%。与前期组比较,后期组治疗后6 h 尿量明显增多,平均动脉压(MAP)升高,28 d 病死率明显降低,复苏液体总量差异无统计学意义。4)后期组76例患者中,EGDT 6 h 达标22例,24 h 达标28例,未达标26例。与治疗前比较,6 h 和24 h 达标组治疗后血 Lac 均明显下降,CVP、MAP、ScvO2均明显升高；6 h 达标组治疗后血 Lac 下降较24 h 达标组更明显,MAP、ScvO2上升较24 h 达标组更明显。两个达标组尿量组间无差异。24 h 达标组28 d 病死率为14.29%,6 h达标组为0.00%。结论烧伤总面积及Ⅲ°烧伤面积越大,烧伤脓毒症和脓毒性休克的发生率越高。EGDT 可能只是脓毒性休克患者病死率下降的重要因素之一。与24 h EGDT 达标比较,6 h EGDT 达标能更迅速地逆转组织的缺血、缺氧,改善疾病预后,降低病死率。
作者：李巍；常莉 刊期： 2016年第06期
高尿酸血症已成为现代化工业国家的主要健康问题之一,流行病学研究显示,全球范围内高尿酸血症的发病率逐年增加。美国5%~10%的成年人患有高尿酸血症,而在亚洲国家,则高达26.1%的男性与17.1%的女性罹患该病[1],据调查,我国高尿酸血症患者已达1.2亿,且越来越年轻化。尿酸的升高不仅与高血压、代谢综合征、糖尿病肾病和心血管疾病等密切相关,还是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生和发展的独立危险因素[2]。高尿酸血症及其肾小管损伤已成为肾脏疾病研究的重点和热点。动物模型是研究疾病发病机制和药理药效的重要手段。开展高尿酸血症肾损伤的防治研究工作、建立长久稳定的高尿酸血症动物模型是当前医学科研界面临的重要任务。
作者：吴燕升；万强；史丽强；高建东 刊期： 2016年第06期
急性胰腺炎是急性腹痛中较为常见的疾病,随着国民物质生活水平提高,其发病率有上升趋势。急性胰腺炎根据其严重程度分轻度、中度及重症3类,目前对于急性胰腺炎的治疗亦趋于成熟；急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者在整个病程中表现出两个死亡高峰期,其中,第二死亡高峰期被认为与肠道黏膜屏障受损、肠道菌群失调易位有关。肠道菌群被认为是人体的第二大基因组,是肠道黏膜屏障的重要组成部分,参与后者功能的建立与完善,近年已成为研究热点。随着研究的深入,在代谢性、心血管等疾病中也发现肠道菌群的改变,但目前对于这类慢性疾病发生肠道菌群改变的始动因素及前后关系仍不明确。SAP 作为一种急腹症,起病急,肠道菌群的改变多认为发生在起病后的一段时间内,并伴随有肠道黏膜屏障功能改变。本文就目前肠道菌群与 SAP 之间可能的联系进行综述。
作者：周景刚；李小安；周艳；方丽 刊期： 2016年第06期
目的：观察母乳喂养在婴儿手背静脉行留置针穿刺疼痛中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年6月在成都医学院第一附属医院儿科进行静脉留置针穿刺治疗的婴儿，共91例，随机分为干预组和观察组。干预组46例，采用摇篮式将患儿抱入怀中，母亲哺乳时行手背静脉留置针穿刺；观察组45例，采用摇篮式将患儿抱入怀中行手背静脉留置针穿刺。比较两组患儿行手背静脉留置针穿刺的疼痛评分及患儿家长满意度。结果两组患儿疼痛评分、患儿家长满意度比较，干预组均高于观察组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论母乳喂养在婴儿手背静脉行留置针穿刺中能有效缓解疼痛，和谐护患关系，可提高一次性穿刺成功率和患儿家长满意度。
作者：宁雪梅；林春秋；汪燕；邱婷；黎瑞兰；沙莎 刊期： 2016年第06期
目的：通过分析常规组织学、免疫组织化学蛋白表达,探讨有助于乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors, PTs)预后判断的指标。方法回顾性分析79例乳腺 PTs 病例的组织学特点,以59例乳腺富细胞型纤维腺瘤病例作为对照,免疫组织化学检测 ER、PR、CD34、P16表达,并随访,统计学分析其相关性。结果79例乳腺 PTs 按半定量指标进行分级,良性、交界性和恶性 PTs 分别占58.2%、29.1%和12.7%。随访结果表明,乳腺 PTs 病例的局部复发率为20.0%(14/70),中位复发时间为24个月。乳腺富细胞型纤维腺瘤的局部复发率为9.8%(5/51),中位复发时间为45个月。ER、PR 在乳腺 PTs 和富细胞型纤维腺瘤的间叶性肿瘤细胞中均未见表达。CD34在乳腺PTs 和富细胞型纤维腺瘤中的阳性率分别为57.0%、89.8%；P16在乳腺 PTs 和富细胞型纤维腺瘤中的阳性率分别为53.1%、23.7%。差异均有统计学意义(P <0.05)。预后分析显示,CD34阳性率与乳腺 PTs 病例局部复发有显著相关性(P =0.001)。结论CD34和 P16有助于乳腺 PTs 和乳腺富细胞型纤维腺瘤的鉴别诊断,CD34是预测乳腺 PTs 预后有价值的指标。
作者：贾翠；韩邦彩；何飞；张录顺 刊期： 2016年第06期
大量科学研究表明,来源于中胚层的未分化的间充质细胞是骨髓非造血干细胞中的一类,这类细胞体外扩增程度高、可多个向分化、容易进行移植、可支持造血等,其独特之处为该细胞可向诸如成骨细胞、软骨细胞、脂细胞、肌细胞、神经细胞、内皮细胞、肝细胞等多种细胞分化,所以其又被称为骨髓基质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)。BMSCs 是获取目标细胞、目标组织热门的种子细胞[1]。近几十年来,关于 BMSCs 的多向分化特性有了不断深入的研究,在探讨如何将BMSCs 诱导分化为成骨细胞的方法方面做了大量的科学研究。现就 BMSCs 体外定向诱导成骨细胞的方法作一综述,对其研究进展作一回顾。
作者：陈得胜；林炎水 刊期： 2016年第06期
目的：研究粪便乳杆菌 FZB1菌株的益生特性。方法采用 API 50 CH 乳酸菌鉴定试剂条测定碳源利用能力。通过生长实验测定粪便乳杆菌 FZB1菌株的耐酸性和对不同胆盐的耐受性。用荧光标记法，以人结肠癌细胞 HT-29作为体外模型，研究粪便乳杆菌 FZB1菌株的黏附性能及对病原菌大肠杆菌 E57黏附抑制性能。结果试验结果显示，粪便乳杆菌 FZB1菌株可利用多种碳源和乳糖，耐受 pH 3.0的酸度，可在0.4%牛磺石胆酸钠、0.08%胆酸钠、0.15%禽胆盐、0.15%脱氧胆酸钠、0.15%牛磺鹅脱氧胆酸钠和0.06%牛胆盐环境中生长。粪便乳杆菌 FZB1菌株对 HT-29细胞的黏附率可达79.9%~86.9%，能通过竞争、排斥、置换作用阻止大肠杆菌 E57的黏附，黏附率分别为82.1%~86.3%、79.6%~83.2%和79.5%~82.5%。结论粪便乳杆菌 FZB1菌株具有降解乳糖、耐酸、耐胆盐和在肠道定植黏附的能力，适合在鸡、鸭、鹅等家禽肠道中发挥益生作用。
作者：苏森森；郑悦；高小洁；潘渠 刊期： 2016年第06期
目的：评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2013年1月至2015年6月在江苏省肿瘤医院治疗的60例晚期 NSCLC 患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。试验组采用鸦胆子油乳注射液联合含铂两药方案化疗，对照组采用单纯含铂两药方案化疗。比较两组患者的近期疗效、毒副反应、生活质量及免疫指标的变化情况。结果试验组总有效率为10.00%，对照组总有效率为16.67%，差异无统计学意义(P >0.05)；骨髓抑制及肝肾功能损害等毒副反应比较，试验组小于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)；试验组治疗后的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；两组治疗前后的 CD3、CD4、CD8和 CD4/CD8变化不明显，差异无统计学意义(P >0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期 NSCLC 可在一定程度上提高患者的生活质量。
作者：陈妍；周玟；李伟兵 刊期： 2016年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
