李佶操；王奉光；王葵；张渝；邓睿；盛艳梅
目的：分析社区糖尿病患者的血糖、血尿酸和血脂水平,探索中医干预治疗对糖尿病患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月在北京市朝阳区亚运村社区卫生服务中心进行治疗的123例2型糖尿病患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为中医干预组(n=84)和对照组(n=39)。所有患者均行常规西医治疗,中医干预组在常规治疗的基础上给予中医干预,如耳穴贴压法及中药茶方。治疗后分析两组糖尿病患者血尿酸、血糖及血脂指标的变化,比较两组患者间的临床效果。结果治疗后,除对照组中总胆固醇指标外,两组患者其他各项指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)；中医干预组各项观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。中医干预组治疗总有效率为72.62%(61/84),明显高于对照组的48.72%(19/39),差异有统计学意义(χ2=6.692,P =0.010)。结论2型糖尿病患者普遍伴有血尿酸水平升高、血脂指标异常等,在常规治疗的基础上,通过中医干预治疗可有效改善糖尿病患者病情,提高生活质量。
作者：宋小梅；肖燕兰 刊期： 2016年第06期
目的：观察利拉鲁肽对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法雄性 SD 大鼠给予高糖高脂饲料喂养6周后空腹注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型，成模的大鼠每天给予利拉鲁肽(200μg/kg 体质量)皮下注射6周，与对照组相比，观察其血糖、血压、体质量、血尿素氮、血肌酐和血尿离子的变化。结果利拉鲁肽能有效降低模型大鼠的血糖、血压、体质量、血尿素氮和肌酐，调节尿离子浓度。结论利拉鲁肽通过调节2型糖尿病大鼠血压和尿离子浓度，发挥其肾脏保护作用。
作者：王少清；汪力；高芳；毛楠；王小文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同内固定方式在髋臼横行后壁骨折内固定中的生物力学稳定性,为临床应用不同内固定方式治疗髋臼横行后壁骨折提供可靠的生物力学依据。方法20具成人防腐尸体标本共40具半髋臼标本随机数字表法分为4组,每组5具完整骨盆。A 组：后柱重建钢板联合后壁螺钉固定；B 组：后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉及后壁螺钉固定；C 组：前柱重建钢板联合后柱重建钢板及后壁拉力螺钉固定；D 组：后柱锁定重建钢板。应用生物力学实验机分别对各组加载至骨折端固定失败(移位>2 mm)并记录各组的大载荷,比较4组的生物力学稳定性。结果髋臼横行后壁骨折4种不同的内固定方式所能承载的大载荷分别为：A 组(823.89±106.27)N；B 组(1041.38±125.66)N；C 组(1210.19±116.27)N；D 组(1037.89±108.67)N,各组两两比较：A 组所承载的大载荷小于 B、C、D 组,差异有统计学意义(F =15.98；P =0.027)；C 组所承载的大载荷大于 B、D 组,差异有统计学意义(P =0.015)；B、D 组差异无统计学意义(P =0.571)。结论内固定治疗髋臼横行后壁骨折时,应用前后柱双钢板、后柱锁定重建钢板及后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉固定的生物力学稳定性均优于后柱单重建钢板,其中前后柱双钢板固定的稳定性更强；后柱锁定重建钢板与后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉所承载的大载荷相似。
作者：马爱国；裴宝瑞；刘斌；付久洋；许博文；吴啸波 刊期： 2016年第06期
大量科学研究表明,来源于中胚层的未分化的间充质细胞是骨髓非造血干细胞中的一类,这类细胞体外扩增程度高、可多个向分化、容易进行移植、可支持造血等,其独特之处为该细胞可向诸如成骨细胞、软骨细胞、脂细胞、肌细胞、神经细胞、内皮细胞、肝细胞等多种细胞分化,所以其又被称为骨髓基质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)。BMSCs 是获取目标细胞、目标组织热门的种子细胞[1]。近几十年来,关于 BMSCs 的多向分化特性有了不断深入的研究,在探讨如何将BMSCs 诱导分化为成骨细胞的方法方面做了大量的科学研究。现就 BMSCs 体外定向诱导成骨细胞的方法作一综述,对其研究进展作一回顾。
作者：陈得胜；林炎水 刊期： 2016年第06期
目的：探讨改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗膀胱结石的手术方式。方法采用 OLYMPUS双极等离子电切镜联合钬激光对入选的膀胱结石患者进行碎石,功率调整至40 W,碎石在连续冲洗的操作状态下进行。结果所有患者均一次性碎石满意,出院前采用 B 超及肾-输尿管-膀胱摄影复查未见明显结石残渣。术后所有患者均顺利完成随访6月,均未再次出现复发。术中碎石时间短6 min,长37 min。术中均未出现膀胱出血、穿孔以及电切综合征。结论改良后等离子电切镜鞘联合钬激光治疗膀胱结石具有简单、经济、高效等特点,能极大提高手术效率。
作者：金涛；骆竹媚；邓实；王坤杰 刊期： 2016年第06期
目的：检测喉癌组织中 FBXL20的表达,并探讨其与喉癌发生、发展的关系以及临床应用的潜在价值。方法用免疫组化 SP 法,检测30例喉癌组织和其对应的正常组织中 FBXL20的表达情况。结果FBXL20表达于正常组织和肿瘤组织的胞浆中,相对于肿瘤组织,FBXL20在正常组织中表达较高(P =0.010)；其表达在有无侵犯淋巴结中,差异有统计学意义(P =0.042)；其表达在正常组织与低分化肿瘤中,差异有统计学意义(P =0.018)。结论FBXL20在喉癌的发生中可能发挥着一定作用,并且可能是喉癌发生过程中的抑制因子。
作者：温蓓；何刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨青少年抑郁、生活事件与情绪调节三者的关系。方法应用贝克抑郁量表、情绪调节问卷、青少年自评生活事件量表对383名大学生进行测量。结果1)贝克抑郁量表分数与青少年自评生活事件量表总分及6个维度呈正相关(r=0.22~0.42,P <0.01)；贝克抑郁量表分数与情绪调节问卷的认知重评维度呈负相关(r=-0.27,P <0.01),与情绪调节问卷的表达抑制维度相关,但差异无统计学意义(P >0.05)；2)无抑郁组、轻度抑郁组、中重度抑郁组在认知重评、生活事件及生活事件6个因子上,差异具有统计学意义；在表达抑制维度方面,差异无统计学意义；3)AMOS 模型表明情绪调节的认知重评对抑郁既有直接作用,也是调节生活事件与抑郁的因素。结论认知重评策略对生活事件与抑郁具有调节作用,应重视其在减轻抑郁中的作用。
作者：曹敏；李彦章 刊期： 2016年第06期
目的：探讨早期肠内营养(EEN)护理措施应用于食管癌围手术期快速康复治疗中对提高患者生活质量的应用情况。方法纳入遂宁市中心医院2013年1月至2014年12月食管癌患者64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)护理,观察组采用 EEN 护理,比较两组患者血清白蛋白水平、肠道功能恢复时间、肛门排气时间、拔管时间、住院时间、住院费用和生活质量。结果对照组和观察组术前和术后1 d 血清白蛋白差异无统计学意义(P >0.05)；术后3 d 和术后5 d 对照组血清白蛋白均低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)；对照组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和拔管时间均长于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)；对照组住院时间长于观察组,住院费用高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)；对照组和观察组术前生活质量各项目差异无统计学意义(P >0.05),术后1周对照组总身体状况评分、认知功能分数较观察组低,差异有统计学意义(P <0.05)；疲劳乏力、失眠、食欲下降、便秘、腹泻和经济困难分数较观察组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论EEN 护理在快速康复外科理念指导下的食管癌围手术期对提高患者生活质量具有明显作用,能够改善患者实验指标,缩短住院时间和住院费用,值得临床推广实施。
作者：陈婷；李茜茜 刊期： 2016年第06期
目的：通过分析血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)的表达水平,探索 G-CSF、SCC 对辅助诊断宫颈癌的意义。方法收集2011年4月至2016年2月在成都市第七人民医院行G-CSF、SCC、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测的临床资料共1250例。其中,经病理确诊的宫颈鳞癌患者358例(宫颈癌组),宫颈良性病变患者425例(宫颈良性病变组),健康体检者467例(健康对照组)。收集其G-CSF、SCC、CEA 和 AFP 检测值。采用方差分析组间各检测值差异,回归分析检测值在恶性肿瘤中的表达意义, SROC 曲线分析 SCC 和 G-CSF 在诊断宫颈癌中的意义。结果方差分析结果显示：宫颈癌组各检测值水平、检测值升高百分率均高于宫颈良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；G-CSF 诊断宫颈癌 SROC 曲线下面积 AUC=0.994,具有较高诊断准确性；SCC 诊断宫颈癌 SROC 曲线下面积 AUC=0.745,具有一定诊断准确性。STATA 软件回归分析结果显示：G-CSF、SCC 水平在良恶性肿瘤患者中比较,差异有统计学意义(P <0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论宫颈癌患者 G-CSF、SCC 水平高于宫颈良性病变患者或健康人群,G-CSF、SCC 可作为宫颈癌的辅助诊断指标。
作者：舒丽红；丁显平 刊期： 2016年第06期
目的：观察母乳喂养在婴儿手背静脉行留置针穿刺疼痛中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年6月在成都医学院第一附属医院儿科进行静脉留置针穿刺治疗的婴儿，共91例，随机分为干预组和观察组。干预组46例，采用摇篮式将患儿抱入怀中，母亲哺乳时行手背静脉留置针穿刺；观察组45例，采用摇篮式将患儿抱入怀中行手背静脉留置针穿刺。比较两组患儿行手背静脉留置针穿刺的疼痛评分及患儿家长满意度。结果两组患儿疼痛评分、患儿家长满意度比较，干预组均高于观察组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论母乳喂养在婴儿手背静脉行留置针穿刺中能有效缓解疼痛，和谐护患关系，可提高一次性穿刺成功率和患儿家长满意度。
作者：宁雪梅；林春秋；汪燕；邱婷；黎瑞兰；沙莎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨紫杉醇白蛋白联合顺铂对卵巢癌患者的治疗效果及相关护理措施的分析。方法选择2014年11月至2016年3月在四川大学华西医院腹部肿瘤科接受治疗的卵巢癌患者共84例，以随机数字表法随机分为试验组(n=42)与对照组(n=42)。对照组予以传统紫杉醇联合顺铂治疗，试验组予以紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗，两组均给予护理措施。对比两组疗效情况、癌症转移率和生存率以及不良反应情况。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组各项不良反应症状发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组癌症转移率低于对照组，但1年生存率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗卵巢癌，效果较为明显，辅以完善的护理措施，将更加有利于患者的积极预后。
作者：张礼莎 刊期： 2016年第06期
目的：评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2013年1月至2015年6月在江苏省肿瘤医院治疗的60例晚期 NSCLC 患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。试验组采用鸦胆子油乳注射液联合含铂两药方案化疗，对照组采用单纯含铂两药方案化疗。比较两组患者的近期疗效、毒副反应、生活质量及免疫指标的变化情况。结果试验组总有效率为10.00%，对照组总有效率为16.67%，差异无统计学意义(P >0.05)；骨髓抑制及肝肾功能损害等毒副反应比较，试验组小于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)；试验组治疗后的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；两组治疗前后的 CD3、CD4、CD8和 CD4/CD8变化不明显，差异无统计学意义(P >0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期 NSCLC 可在一定程度上提高患者的生活质量。
作者：陈妍；周玟；李伟兵 刊期： 2016年第06期
目的：研究超声法提取怀菊中总黄酮的优化工艺。方法利用响应面法，分析怀菊和乙醇的料液比、乙醇浓度、提取温度、提取时间和提取次数对怀菊提取物中总黄酮含量的影响，得出佳参数组合并建立多元回归模型。结果佳提取工艺为：怀菊与乙醇的料液比1∶14、乙醇浓度65%、置于55℃下的恒温超声仪中提取3次。结论响应面法可以用于怀菊总黄酮提取条件的优化。
作者：罗阳；杨敏；唐嘉熙；王朝霞；李婷婷 刊期： 2016年第06期
目的：检测细胞周期素 E (Cyclin E)与转录因子(Twist)在子宫内膜癌的表达，并探讨 Cyclin E 与Twist 在子宫内膜癌发生发展中的关系。方法采用免疫组化法检测子宫内膜癌中 Cyclin E 和 Twist 的表达情况，并用半定量方法对镜下的阳性细胞百分比以及染色强度给予评分。结果Cyclin E 在子宫内膜癌中的阳性表达率(71.25%)明显高于正常子宫内膜组织(6.00%)，差异有统计学意义(P <0.001)；Twist 在子宫内膜癌中的阳性表达率(77.50%)明显高于正常子宫内膜组织(10.00%)，差异有统计学意义(P <0.001)。在子宫内膜癌中， Cyclin E 和 Twist 的表达呈正相关(P <0.05)。结论Cyclin E 及 Twist 在子宫内膜癌中高表达，二者在子宫内膜癌的发生发展过程中存在一定联系。
作者：吴海燕；王晓燕；邓晓杨；曾俊 刊期： 2016年第06期
目的：观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的影响,探讨“清热化痰”的效应机制。方法采用简单随机法将 SD 大鼠60只分为正常组、模型组和痰热清组,每组20只。采用香烟烟熏加气道内滴注脂多糖的方法建立 COPD 大鼠模型,于实验第41日开始,痰热清组予痰热清注射液、模型组及正常组予生理盐水腹腔注射,1次/d,连续10 d。运用实时荧光定量聚合酶链式反应法(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测大鼠肺组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)mRNA 水平,并观察肺组织病理形态的变化。结果RT-PCR 检测显示,痰热清组 MUC5AC mRNA 的表达程度较模型组低(P <0.05)。病理学检测(HE 染色)示模型大鼠肺组织出现肺泡壁破裂、肺泡腔扩大、肺泡融合,并伴有炎细胞浸润。过碘酸雪夫染色(AB-PAS)下可见痰热清组大鼠支气管黏膜上皮内杯状细胞较模型组明显减少,痰热清组PAS 阳性区域面积明显小于模型组(P <0.05)。结论痰热清注射液能抑制 COPD 模型大鼠 MUC5AC mRNA 的表达,并可能藉此减轻气道黏液高分泌,改善气道阻塞。
作者：蔡凌峰；王慧贤；林观康；黄东晖 刊期： 2016年第06期
目的：观察硬膜外麻醉与腰麻在疝修补术中的麻醉管理及相关并发症，确定硬膜外麻醉在疝修补术麻醉中的优越性。方法选取2012年10月至2016年9月四川护理职业学院附属医院择期腹股沟疝修补术(包括传统疝修补和无张力疝修补)的手术患者共100例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉组(n=50)和腰麻组(n=50)，记录患者麻醉前、麻醉后和麻醉结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化；术中患者对手术配合情况；术后尿潴留以及头痛发生率等。结果麻醉后硬膜外麻醉组 MAP、HR无明显变化，腰麻组 MAP、HR 波动明显(P <0.05)；硬膜外麻醉组能通过咳嗽或憋气配合医生确认疝囊，腰麻组未能成功(P <0.05)；术后尿潴留硬膜外麻醉组明显少于腰麻组(P <0.05)；术后头痛发生率硬膜外麻醉组明显低于腰麻组(P <0.05)。结论与腰麻相比，硬膜外麻醉用于疝修补术，患者血压心率变化小，循环稳定，能更好地配合手术，且相关并发症发生率低，术后无需去枕平卧，患者舒适度增加。
作者：罗南英 刊期： 2016年第06期
急性胰腺炎是急性腹痛中较为常见的疾病,随着国民物质生活水平提高,其发病率有上升趋势。急性胰腺炎根据其严重程度分轻度、中度及重症3类,目前对于急性胰腺炎的治疗亦趋于成熟；急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者在整个病程中表现出两个死亡高峰期,其中,第二死亡高峰期被认为与肠道黏膜屏障受损、肠道菌群失调易位有关。肠道菌群被认为是人体的第二大基因组,是肠道黏膜屏障的重要组成部分,参与后者功能的建立与完善,近年已成为研究热点。随着研究的深入,在代谢性、心血管等疾病中也发现肠道菌群的改变,但目前对于这类慢性疾病发生肠道菌群改变的始动因素及前后关系仍不明确。SAP 作为一种急腹症,起病急,肠道菌群的改变多认为发生在起病后的一段时间内,并伴随有肠道黏膜屏障功能改变。本文就目前肠道菌群与 SAP 之间可能的联系进行综述。
作者：周景刚；李小安；周艳；方丽 刊期： 2016年第06期
目的：考察不同配比的黄芪注射液、灯盏细辛注射液联合使用对气虚血瘀证小鼠凝血功能及血脂水平等的影响，优选出佳配比。方法建立气虚血瘀模型小鼠，结合基线等比增减设计法，将实验小鼠分成正常对照组、模型对照组及黄芪-灯盏细辛注射液(10∶0、10∶3、10∶6、10∶10、1∶10、0∶10)配比组，观察给药前后小鼠体征变化，并检测小鼠凝血时间及血清中 TG、TC、LDL-C、HDL-C 水平。结果与模型组比较，除黄芪∶灯盏(10∶0)差异无统计学意义(P >0.05)外，其余各配比组均能显著延长凝血时间，差异有统计学意义(P <0.01或0.05)；各配比组除对 HDL-C 无明显影响外，均能显著降低 TG、TC、LDL-C 水平，差异有统计学意义(P <0.01或0.05)，均以黄芪∶灯盏(10∶6)组作用明显。结论黄芪-灯盏细辛注射液联用能改善小鼠的气虚血瘀症状，较单用效果好，佳配比为黄芪∶灯盏(10∶6)。
作者：李佶操；王奉光；王葵；张渝；邓睿；盛艳梅 刊期： 2016年第06期
目的：研究粪便乳杆菌 FZB1菌株的益生特性。方法采用 API 50 CH 乳酸菌鉴定试剂条测定碳源利用能力。通过生长实验测定粪便乳杆菌 FZB1菌株的耐酸性和对不同胆盐的耐受性。用荧光标记法，以人结肠癌细胞 HT-29作为体外模型，研究粪便乳杆菌 FZB1菌株的黏附性能及对病原菌大肠杆菌 E57黏附抑制性能。结果试验结果显示，粪便乳杆菌 FZB1菌株可利用多种碳源和乳糖，耐受 pH 3.0的酸度，可在0.4%牛磺石胆酸钠、0.08%胆酸钠、0.15%禽胆盐、0.15%脱氧胆酸钠、0.15%牛磺鹅脱氧胆酸钠和0.06%牛胆盐环境中生长。粪便乳杆菌 FZB1菌株对 HT-29细胞的黏附率可达79.9%~86.9%，能通过竞争、排斥、置换作用阻止大肠杆菌 E57的黏附，黏附率分别为82.1%~86.3%、79.6%~83.2%和79.5%~82.5%。结论粪便乳杆菌 FZB1菌株具有降解乳糖、耐酸、耐胆盐和在肠道定植黏附的能力，适合在鸡、鸭、鹅等家禽肠道中发挥益生作用。
作者：苏森森；郑悦；高小洁；潘渠 刊期： 2016年第06期
高尿酸血症已成为现代化工业国家的主要健康问题之一,流行病学研究显示,全球范围内高尿酸血症的发病率逐年增加。美国5%~10%的成年人患有高尿酸血症,而在亚洲国家,则高达26.1%的男性与17.1%的女性罹患该病[1],据调查,我国高尿酸血症患者已达1.2亿,且越来越年轻化。尿酸的升高不仅与高血压、代谢综合征、糖尿病肾病和心血管疾病等密切相关,还是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生和发展的独立危险因素[2]。高尿酸血症及其肾小管损伤已成为肾脏疾病研究的重点和热点。动物模型是研究疾病发病机制和药理药效的重要手段。开展高尿酸血症肾损伤的防治研究工作、建立长久稳定的高尿酸血症动物模型是当前医学科研界面临的重要任务。
作者：吴燕升；万强；史丽强；高建东 刊期： 2016年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
