吴燕升；万强；史丽强；高建东
急性胰腺炎是急性腹痛中较为常见的疾病,随着国民物质生活水平提高,其发病率有上升趋势。急性胰腺炎根据其严重程度分轻度、中度及重症3类,目前对于急性胰腺炎的治疗亦趋于成熟；急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者在整个病程中表现出两个死亡高峰期,其中,第二死亡高峰期被认为与肠道黏膜屏障受损、肠道菌群失调易位有关。肠道菌群被认为是人体的第二大基因组,是肠道黏膜屏障的重要组成部分,参与后者功能的建立与完善,近年已成为研究热点。随着研究的深入,在代谢性、心血管等疾病中也发现肠道菌群的改变,但目前对于这类慢性疾病发生肠道菌群改变的始动因素及前后关系仍不明确。SAP 作为一种急腹症,起病急,肠道菌群的改变多认为发生在起病后的一段时间内,并伴随有肠道黏膜屏障功能改变。本文就目前肠道菌群与 SAP 之间可能的联系进行综述。
作者：周景刚；李小安；周艳；方丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗效果和安全性。方法对2009年2月至2012年9月徐州医学院第二附属医院收治且病历资料完整的Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌患者98例进行回顾性分析,98例患者依据治疗方案不同,分为同步放化疗组(n=47)及单纯放疗组(n=51),两组患者分别采用奈达铂联合放疗及单纯放疗治疗。采用电化学发光法及微粒子酶免疫分析法,检测治疗前后两组患者血清人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)及人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化；并比较两组相关免疫功能指标、近远期疗效及不良反应发生情况。结果同步放化疗组治疗后,血清 CYFRA21-1、SCC-Ag 水平明显低于单纯放疗组(P <0.05)；同步放化疗组患者治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及 NK 细胞均高于同期单纯放疗组(P <0.05)；同步放化疗组近、远期疗效均明显优于单纯放疗组(P <0.05)；同步放化疗组治疗期间,恶心、呕吐等胃肠道反应和骨髓抑制等血液系统毒性反应为0度的患者发生率明显低于单纯放疗组(P <0.05),而两组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论奈达铂同步放化疗可明显提高Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗效果及远期生存率。
作者：李彩红 刊期： 2016年第06期
目的：评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选取2013年1月至2015年6月在江苏省肿瘤医院治疗的60例晚期 NSCLC 患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各30例。试验组采用鸦胆子油乳注射液联合含铂两药方案化疗，对照组采用单纯含铂两药方案化疗。比较两组患者的近期疗效、毒副反应、生活质量及免疫指标的变化情况。结果试验组总有效率为10.00%，对照组总有效率为16.67%，差异无统计学意义(P >0.05)；骨髓抑制及肝肾功能损害等毒副反应比较，试验组小于对照组，但差异无统计学意义(P >0.05)；试验组治疗后的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)；两组治疗前后的 CD3、CD4、CD8和 CD4/CD8变化不明显，差异无统计学意义(P >0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期 NSCLC 可在一定程度上提高患者的生活质量。
作者：陈妍；周玟；李伟兵 刊期： 2016年第06期
目的：观察利拉鲁肽对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法雄性 SD 大鼠给予高糖高脂饲料喂养6周后空腹注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型，成模的大鼠每天给予利拉鲁肽(200μg/kg 体质量)皮下注射6周，与对照组相比，观察其血糖、血压、体质量、血尿素氮、血肌酐和血尿离子的变化。结果利拉鲁肽能有效降低模型大鼠的血糖、血压、体质量、血尿素氮和肌酐，调节尿离子浓度。结论利拉鲁肽通过调节2型糖尿病大鼠血压和尿离子浓度，发挥其肾脏保护作用。
作者：王少清；汪力；高芳；毛楠；王小文 刊期： 2016年第06期
目的：通过分析常规组织学、免疫组织化学蛋白表达,探讨有助于乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors, PTs)预后判断的指标。方法回顾性分析79例乳腺 PTs 病例的组织学特点,以59例乳腺富细胞型纤维腺瘤病例作为对照,免疫组织化学检测 ER、PR、CD34、P16表达,并随访,统计学分析其相关性。结果79例乳腺 PTs 按半定量指标进行分级,良性、交界性和恶性 PTs 分别占58.2%、29.1%和12.7%。随访结果表明,乳腺 PTs 病例的局部复发率为20.0%(14/70),中位复发时间为24个月。乳腺富细胞型纤维腺瘤的局部复发率为9.8%(5/51),中位复发时间为45个月。ER、PR 在乳腺 PTs 和富细胞型纤维腺瘤的间叶性肿瘤细胞中均未见表达。CD34在乳腺PTs 和富细胞型纤维腺瘤中的阳性率分别为57.0%、89.8%；P16在乳腺 PTs 和富细胞型纤维腺瘤中的阳性率分别为53.1%、23.7%。差异均有统计学意义(P <0.05)。预后分析显示,CD34阳性率与乳腺 PTs 病例局部复发有显著相关性(P =0.001)。结论CD34和 P16有助于乳腺 PTs 和乳腺富细胞型纤维腺瘤的鉴别诊断,CD34是预测乳腺 PTs 预后有价值的指标。
作者：贾翠；韩邦彩；何飞；张录顺 刊期： 2016年第06期
目的：观察硬膜外麻醉与腰麻在疝修补术中的麻醉管理及相关并发症，确定硬膜外麻醉在疝修补术麻醉中的优越性。方法选取2012年10月至2016年9月四川护理职业学院附属医院择期腹股沟疝修补术(包括传统疝修补和无张力疝修补)的手术患者共100例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉组(n=50)和腰麻组(n=50)，记录患者麻醉前、麻醉后和麻醉结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化；术中患者对手术配合情况；术后尿潴留以及头痛发生率等。结果麻醉后硬膜外麻醉组 MAP、HR无明显变化，腰麻组 MAP、HR 波动明显(P <0.05)；硬膜外麻醉组能通过咳嗽或憋气配合医生确认疝囊，腰麻组未能成功(P <0.05)；术后尿潴留硬膜外麻醉组明显少于腰麻组(P <0.05)；术后头痛发生率硬膜外麻醉组明显低于腰麻组(P <0.05)。结论与腰麻相比，硬膜外麻醉用于疝修补术，患者血压心率变化小，循环稳定，能更好地配合手术，且相关并发症发生率低，术后无需去枕平卧，患者舒适度增加。
作者：罗南英 刊期： 2016年第06期
目的：探究 PEG 化学修饰对4种常用蛋白浓度测定方法的影响。方法采用福林-酚试剂法(Lowry 法)、二喹啉甲酸法(BCA 法)、考马斯亮蓝法(Bradford 法)和紫外分光光度法(UV 法)分别测定样品中α-苦瓜素和抗人类免疫缺陷病毒植物蛋白 MAP30经 PEG 修饰前、后的蛋白含量；并用 Lowry 法和 BCA 法对低浓度游离 PEG 修饰前、后的样品蛋白含量进行测定。结果发现考马斯亮蓝不与样品发生颜色反应,PEG 修饰后会使UV 法测定值变大,Lowry 法测定值略有变大,BCA 法基本不受影响；低浓度的游离 PEG 对测定方法无影响,但高浓度的 PEG 会吸附 Folin-酚,形成黄色絮状物。结论PEG 化学修饰对蛋白浓度测定方法影响小的为 BCA 法, Lowry 法灵敏,Bradford 法不适用；而 PEG 化学修饰会使 UV 法测定值增大20%~30%,可作为快速测定时的校准参考。
作者：李丹；肖雪；钟春燕；王颖；何夏燕；王复林；金家贵；孟尧 刊期： 2016年第06期
目的：通过分析血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)的表达水平,探索 G-CSF、SCC 对辅助诊断宫颈癌的意义。方法收集2011年4月至2016年2月在成都市第七人民医院行G-CSF、SCC、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测的临床资料共1250例。其中,经病理确诊的宫颈鳞癌患者358例(宫颈癌组),宫颈良性病变患者425例(宫颈良性病变组),健康体检者467例(健康对照组)。收集其G-CSF、SCC、CEA 和 AFP 检测值。采用方差分析组间各检测值差异,回归分析检测值在恶性肿瘤中的表达意义, SROC 曲线分析 SCC 和 G-CSF 在诊断宫颈癌中的意义。结果方差分析结果显示：宫颈癌组各检测值水平、检测值升高百分率均高于宫颈良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)；G-CSF 诊断宫颈癌 SROC 曲线下面积 AUC=0.994,具有较高诊断准确性；SCC 诊断宫颈癌 SROC 曲线下面积 AUC=0.745,具有一定诊断准确性。STATA 软件回归分析结果显示：G-CSF、SCC 水平在良恶性肿瘤患者中比较,差异有统计学意义(P <0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论宫颈癌患者 G-CSF、SCC 水平高于宫颈良性病变患者或健康人群,G-CSF、SCC 可作为宫颈癌的辅助诊断指标。
作者：舒丽红；丁显平 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：观察母乳喂养在婴儿手背静脉行留置针穿刺疼痛中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年6月在成都医学院第一附属医院儿科进行静脉留置针穿刺治疗的婴儿，共91例，随机分为干预组和观察组。干预组46例，采用摇篮式将患儿抱入怀中，母亲哺乳时行手背静脉留置针穿刺；观察组45例，采用摇篮式将患儿抱入怀中行手背静脉留置针穿刺。比较两组患儿行手背静脉留置针穿刺的疼痛评分及患儿家长满意度。结果两组患儿疼痛评分、患儿家长满意度比较，干预组均高于观察组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论母乳喂养在婴儿手背静脉行留置针穿刺中能有效缓解疼痛，和谐护患关系，可提高一次性穿刺成功率和患儿家长满意度。
作者：宁雪梅；林春秋；汪燕；邱婷；黎瑞兰；沙莎 刊期： 2016年第06期
目的：检测喉癌组织中 FBXL20的表达,并探讨其与喉癌发生、发展的关系以及临床应用的潜在价值。方法用免疫组化 SP 法,检测30例喉癌组织和其对应的正常组织中 FBXL20的表达情况。结果FBXL20表达于正常组织和肿瘤组织的胞浆中,相对于肿瘤组织,FBXL20在正常组织中表达较高(P =0.010)；其表达在有无侵犯淋巴结中,差异有统计学意义(P =0.042)；其表达在正常组织与低分化肿瘤中,差异有统计学意义(P =0.018)。结论FBXL20在喉癌的发生中可能发挥着一定作用,并且可能是喉癌发生过程中的抑制因子。
作者：温蓓；何刚 刊期： 2016年第06期
目的：分析社区糖尿病患者的血糖、血尿酸和血脂水平,探索中医干预治疗对糖尿病患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月在北京市朝阳区亚运村社区卫生服务中心进行治疗的123例2型糖尿病患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为中医干预组(n=84)和对照组(n=39)。所有患者均行常规西医治疗,中医干预组在常规治疗的基础上给予中医干预,如耳穴贴压法及中药茶方。治疗后分析两组糖尿病患者血尿酸、血糖及血脂指标的变化,比较两组患者间的临床效果。结果治疗后,除对照组中总胆固醇指标外,两组患者其他各项指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)；中医干预组各项观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。中医干预组治疗总有效率为72.62%(61/84),明显高于对照组的48.72%(19/39),差异有统计学意义(χ2=6.692,P =0.010)。结论2型糖尿病患者普遍伴有血尿酸水平升高、血脂指标异常等,在常规治疗的基础上,通过中医干预治疗可有效改善糖尿病患者病情,提高生活质量。
作者：宋小梅；肖燕兰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨平阳霉素碘油乳剂(pingyangmyclin lipiodol emulsion,PLE)栓塞治疗肝血管瘤的疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法32例肝血管瘤患者栓塞治疗后,观察其术后并发症；术后1周评估手术对患者血常规及肝功能的影响；术后12个月,了解患者入院相关症状的改善情况,并行增强 CT 检查了解血管瘤变化。结果32例患者术后11例出现不同程度发热、疼痛、恶心、食欲不振症状,给予解热镇痛及护胃等处理后均好转。术后1周复查血常规及肝功能,和术前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术后12个月行增强 CT 检查：CR 10例,PR 18例,SD 3例,PD 1例,血管瘤直径为(4.109±2.844)cm,和术前[(8.056±2.484)cm]比较,差异有统计学意义(t =5.912,P <0.05)。27例有肝区隐痛、上腹饱胀不适等入院相关症状的患者中23例(CR 5例+PR 18例)症状改善,余4例(SD 3例+ PD 1例)症状无明显变化。结论PLE 栓塞治疗肝血管瘤安全有效。
作者：林洋；杨巧丽；罗斌；杨波；李玉伟 刊期： 2016年第06期
目的：研究粪便乳杆菌 FZB1菌株的益生特性。方法采用 API 50 CH 乳酸菌鉴定试剂条测定碳源利用能力。通过生长实验测定粪便乳杆菌 FZB1菌株的耐酸性和对不同胆盐的耐受性。用荧光标记法，以人结肠癌细胞 HT-29作为体外模型，研究粪便乳杆菌 FZB1菌株的黏附性能及对病原菌大肠杆菌 E57黏附抑制性能。结果试验结果显示，粪便乳杆菌 FZB1菌株可利用多种碳源和乳糖，耐受 pH 3.0的酸度，可在0.4%牛磺石胆酸钠、0.08%胆酸钠、0.15%禽胆盐、0.15%脱氧胆酸钠、0.15%牛磺鹅脱氧胆酸钠和0.06%牛胆盐环境中生长。粪便乳杆菌 FZB1菌株对 HT-29细胞的黏附率可达79.9%~86.9%，能通过竞争、排斥、置换作用阻止大肠杆菌 E57的黏附，黏附率分别为82.1%~86.3%、79.6%~83.2%和79.5%~82.5%。结论粪便乳杆菌 FZB1菌株具有降解乳糖、耐酸、耐胆盐和在肠道定植黏附的能力，适合在鸡、鸭、鹅等家禽肠道中发挥益生作用。
作者：苏森森；郑悦；高小洁；潘渠 刊期： 2016年第06期
目的：分析高尿酸血症(HUA)患者血浆肝功、肾功和血脂等生化指标，并探讨其可能的临床意义。方法选取2008年1月至2016年6月南充市中心医院体检中心38064例成年体检者中，筛选出无症状 HUA 患者1969例，同时选取年龄、性别匹配的血尿酸(UA)水平正常的健康体检者350例，测定患者体质量指数(BMI)、血压、肝功、肾功、血脂、血糖等生化指标，并分析各指标间的相关性。结果无症状 HUA 患者的 BMI、舒张压(DBP)、UA、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血浆总蛋白(TP)、肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)和血浆葡萄糖(GLU)水平明显高于对照组，而血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。男性 HUA 患者的 UA、GGT、ALT、总胆红素(TBIL)、CREA、TG 和 HCY水平明显高于女性 HUA 患者，差异有统计学意义(P <0.05)。 HUA 患者 UA 水平与血浆 GGT、AST、ALT、CREA、TG、HCY 浓度呈明显正相关(P <0.05)，而与血浆 HDL-C 浓度呈明显负相关(P <0.05)。结论无症状HUA 患者的肝功、肾功、血糖和血脂的代谢状态与 UA 正常者明显不同，而血浆 GGT 活性可能是反应其体内氧化应激水平的指标。
作者：邓安彦；蒋文军；邓小倩；吴春磊；易婷婷；罗光成；张国元 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同内固定方式在髋臼横行后壁骨折内固定中的生物力学稳定性,为临床应用不同内固定方式治疗髋臼横行后壁骨折提供可靠的生物力学依据。方法20具成人防腐尸体标本共40具半髋臼标本随机数字表法分为4组,每组5具完整骨盆。A 组：后柱重建钢板联合后壁螺钉固定；B 组：后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉及后壁螺钉固定；C 组：前柱重建钢板联合后柱重建钢板及后壁拉力螺钉固定；D 组：后柱锁定重建钢板。应用生物力学实验机分别对各组加载至骨折端固定失败(移位>2 mm)并记录各组的大载荷,比较4组的生物力学稳定性。结果髋臼横行后壁骨折4种不同的内固定方式所能承载的大载荷分别为：A 组(823.89±106.27)N；B 组(1041.38±125.66)N；C 组(1210.19±116.27)N；D 组(1037.89±108.67)N,各组两两比较：A 组所承载的大载荷小于 B、C、D 组,差异有统计学意义(F =15.98；P =0.027)；C 组所承载的大载荷大于 B、D 组,差异有统计学意义(P =0.015)；B、D 组差异无统计学意义(P =0.571)。结论内固定治疗髋臼横行后壁骨折时,应用前后柱双钢板、后柱锁定重建钢板及后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉固定的生物力学稳定性均优于后柱单重建钢板,其中前后柱双钢板固定的稳定性更强；后柱锁定重建钢板与后柱重建钢板联合前柱拉力螺钉所承载的大载荷相似。
作者：马爱国；裴宝瑞；刘斌；付久洋；许博文；吴啸波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨青少年抑郁、生活事件与情绪调节三者的关系。方法应用贝克抑郁量表、情绪调节问卷、青少年自评生活事件量表对383名大学生进行测量。结果1)贝克抑郁量表分数与青少年自评生活事件量表总分及6个维度呈正相关(r=0.22~0.42,P <0.01)；贝克抑郁量表分数与情绪调节问卷的认知重评维度呈负相关(r=-0.27,P <0.01),与情绪调节问卷的表达抑制维度相关,但差异无统计学意义(P >0.05)；2)无抑郁组、轻度抑郁组、中重度抑郁组在认知重评、生活事件及生活事件6个因子上,差异具有统计学意义；在表达抑制维度方面,差异无统计学意义；3)AMOS 模型表明情绪调节的认知重评对抑郁既有直接作用,也是调节生活事件与抑郁的因素。结论认知重评策略对生活事件与抑郁具有调节作用,应重视其在减轻抑郁中的作用。
作者：曹敏；李彦章 刊期： 2016年第06期
目的：探讨紫杉醇白蛋白联合顺铂对卵巢癌患者的治疗效果及相关护理措施的分析。方法选择2014年11月至2016年3月在四川大学华西医院腹部肿瘤科接受治疗的卵巢癌患者共84例，以随机数字表法随机分为试验组(n=42)与对照组(n=42)。对照组予以传统紫杉醇联合顺铂治疗，试验组予以紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗，两组均给予护理措施。对比两组疗效情况、癌症转移率和生存率以及不良反应情况。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组各项不良反应症状发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组癌症转移率低于对照组，但1年生存率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗卵巢癌，效果较为明显，辅以完善的护理措施，将更加有利于患者的积极预后。
作者：张礼莎 刊期： 2016年第06期
目的：观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的影响,探讨“清热化痰”的效应机制。方法采用简单随机法将 SD 大鼠60只分为正常组、模型组和痰热清组,每组20只。采用香烟烟熏加气道内滴注脂多糖的方法建立 COPD 大鼠模型,于实验第41日开始,痰热清组予痰热清注射液、模型组及正常组予生理盐水腹腔注射,1次/d,连续10 d。运用实时荧光定量聚合酶链式反应法(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测大鼠肺组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)mRNA 水平,并观察肺组织病理形态的变化。结果RT-PCR 检测显示,痰热清组 MUC5AC mRNA 的表达程度较模型组低(P <0.05)。病理学检测(HE 染色)示模型大鼠肺组织出现肺泡壁破裂、肺泡腔扩大、肺泡融合,并伴有炎细胞浸润。过碘酸雪夫染色(AB-PAS)下可见痰热清组大鼠支气管黏膜上皮内杯状细胞较模型组明显减少,痰热清组PAS 阳性区域面积明显小于模型组(P <0.05)。结论痰热清注射液能抑制 COPD 模型大鼠 MUC5AC mRNA 的表达,并可能藉此减轻气道黏液高分泌,改善气道阻塞。
作者：蔡凌峰；王慧贤；林观康；黄东晖 刊期： 2016年第06期
目的：研究超声法提取怀菊中总黄酮的优化工艺。方法利用响应面法，分析怀菊和乙醇的料液比、乙醇浓度、提取温度、提取时间和提取次数对怀菊提取物中总黄酮含量的影响，得出佳参数组合并建立多元回归模型。结果佳提取工艺为：怀菊与乙醇的料液比1∶14、乙醇浓度65%、置于55℃下的恒温超声仪中提取3次。结论响应面法可以用于怀菊总黄酮提取条件的优化。
作者：罗阳；杨敏；唐嘉熙；王朝霞；李婷婷 刊期： 2016年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
