学术投稿

大剂量地塞米松在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用研究

尚娟;李鹏飞

关键词:重症急性胰腺炎, APACHEⅡ评分, 地塞米松, 临床应用
摘要:目的 研究大剂量地塞米松在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的疗效.方法 选取四川省南充市中心医院重症医学科SAP患者共174例,按激素使用量将其分为两组:观察组[地塞米松用量>5 mg/(kg·d)]共107例,对照组[地塞米松用量<5 mg/(kg·d)]共67例.分析地塞米松用量对两组APACHEⅡ评分、机械通气时间和住ICU时间的影响.结果 经大剂量地塞米松治疗后,与对照组比较,观察组患者APACHEⅡ评分明显降低,机械通气时间和住ICU时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量地塞米松应用可明显改善SAP病情,缩短住ICU时间.
成都医学院学报杂志相关文献
  • 新型综合管理措施对老年人护理安全管理的效果评价

    目的 探讨新型综合管理措施对老年人护理安全因素的影响.方法 将成都市老年康疗院2012年7月至2013年6月入住的老年人作为对照组,2013年7月至2014年6月入住的老年人作为观察组,采用以老年综合评估为基础的新型综合管理措施预防护理不良事件的发生;对比分析两组不良事件发生情况.结果 观察组不良事件发生率1.81%低于对照组3.52%.结论 该院实施新型综合管理措施后,对老年人护理安全因素影响较大,降低了不良事件发生率,提高了护理质量.

    作者:徐善英 刊期: 2015年第01期

  • 不同基质的氟他胺凝胶剂中氟他胺体外透皮特性比较

    目的 优选氟他胺凝胶剂基质和透皮促进剂.方法 以裸鼠皮肤为实验用皮肤,分别以卡波姆940、羟丙基甲基纤维素和海藻酸钠为基质,以氮酮、丙二醇和薄荷醇为透皮促进剂,对比研究氟他胺的透皮吸收特性及其对氟他胺透皮释药特性的影响.结果 以1.5%卡波姆940甘油基质为凝胶基质,氮酮为促透剂,是氟他胺透皮吸收剂的佳处方.结论 优选后的氟他胺凝胶剂处方,能明显促进氟他胺的经皮渗透,效果优于其他配伍方案,为氟他胺抗肿瘤及抗雄性激素的治疗提供了新思路.

    作者:陈璐;曾明辉 刊期: 2015年第01期

  • BikDD肿瘤靶向基因治疗抑制淋巴瘤细胞生长研究

    目的 构建含突变型Bik (BikDD)、Survivin启动子及VP16-GAL4-WPRE整合型系统性放大系统(VISA)的淋巴瘤基因治疗载体S-VISA-BikDD,研究其在淋巴瘤细胞中抑制细胞生长的作用机制.方法 应用基因重组技术构建载体S-VISA-BikDD,用电转染法将其转入淋巴瘤细胞株Ramos、Raji和U937,Western blot检测转染前后Bik蛋白表达,通过流式细胞仪检测Raji细胞凋亡情况,MTT实验观察细胞生长抑制状况.结果 通过PCR法及酶切鉴定证明载体S-VISA-BikDD构建成功,转染后淋巴瘤细胞Bik表达水平有所提高,同时可促进淋巴瘤细胞凋亡,并抑制其生长.结论 S-VISA-BikDD是一种有潜力的淋巴瘤基因治疗载体,S-VISA-BikDD载体的成功构建及对其促凋亡作用的研究,为淋巴瘤基因治疗找到了新的思路及靶标,具有重要的理论意义和应用前景.

    作者:曹军;罗宁;李建璜 刊期: 2015年第01期

  • 喹硫平与利培酮治疗成人精神分裂症疗效及安全性的Meta分析

    目的 系统评价喹硫平与利培酮治疗成人精神分裂症的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EBSCO、CNKI、SinoMed、VIP和WANFANG DATA等(时间均从建库到2014年11月),纳入喹硫平与利培酮对治疗成人精神分裂症的随机对照试验(RCT)进行比较,对文献进行质量评价,根据评价纳入研究,采用RM 5.3软件进行分析.结果共纳入6个RCT,包括2 107例精神分裂症患者.Meta分析结果显示:1)喹硫平组因缺乏疗效的终止治疗率较利培酮组高[RR=1.31,95%CI (1.10~1.55),P=0.002];2)喹硫平组因无法耐受的终止治疗率与利培酮组相当[RR=1.18,95%CI (0.90~1.53),P=0.23];3)不良反应发生率不一,喹硫平组嗜睡较多[RR=1.29,95%CI (1.11~1.50),P=0.000 9];利培酮组失眠较多[RR=0.75,95%CI (0.62~0.91),P=0.004];两组性功能紊乱比较差异无统计学意义[RR=0.73,95%CI (0.50~1.06),P=0.09];两组锥体外系反应比较差异无统计学意义[RR=0.56,95%CI (0.25~1.29),P=0.18];4)血糖、甘油三酯和催乳素等资料异质性太大,未做Meta分析.结论 喹硫平疗效不及利培酮,而安全性与其相当.

    作者:付君;唐平;张雪丽;黄雅莲;李衡 刊期: 2015年第01期

  • 白藜芦醇对香烟烟雾提取物诱导的血管内皮细胞早衰的干预作用研究

    目的 探讨白藜芦醇对吸烟诱导的血管内皮细胞线粒体功能异常及内皮细胞早衰的改善情况.方法 培养人脐静脉内皮细胞株,加入香烟烟雾提取物模拟吸烟环境.实验分为正常对照组、吸烟模拟组和白藜芦醇处理组,后两组以不同浓度的香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)干预12、24和48 h后,检测β-半乳糖苷酶染色阳性率、线粒体细胞色素C氧化酶活性、端粒酶活性和细胞内活性氧(ROS)水平.结果 白藜芦醇在12、24和48 h均能改善不同浓度CSE诱导的内皮细胞增殖抑制、端粒酶活性和细胞色素C氧化酶活性,并能降低β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率和细胞内ROS水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白藜芦醇以内皮细胞线粒体功能为标靶,能够抑制吸烟引起的血管内皮细胞线粒体功能异常导致的细胞早衰,为临床治疗提供了新的方向.

    作者:曾智;王涛 刊期: 2015年第01期

  • 小剂量红霉素联合妈咪爱对早产儿喂养不耐受疗效观察

    目的 探讨小剂量红霉素联合妈咪爱对早产儿喂养不耐受治疗的临床疗效.方法 选择2013年1月至12月武警四川省总队医院新生儿科喂养不耐受早产儿90例,随机分为观察组45例,对照组45例.观察组在对照组常规治疗基础上,加用小剂量红霉素及妈咪爱治疗,观察腹胀消失时间、呕吐停止时间等喂养不耐受情况.结果 观察组有效率86.7%,明显高于对照组有效率55.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉素联合妈咪爱对早产儿喂养不耐受治疗效果显著,且方法简单、经济实惠,值得临床推广.

    作者:刘海燕 刊期: 2015年第01期

  • EOLA1与MT2A相互作用及其上下游关系的确定

    目的 研究内皮细胞高表达脂多糖相关因子1(EOLA1)与金属硫蛋白2A(MT2A)的相互作用关系,明确其相互作用位点及上下游关系.方法 构建EGFP-EOLA1融合表达载体,转染HUVEC细胞,应用免疫荧光共定位成像技术观察EOLA1和MT2A在HUVEC中的共定位情况;应用截短突变和酵母双杂交确定EOLA1和MT2A的相互作用位置;应用RNAi技术建立EOLA1/MT2A上调和下调的HUVEC细胞模型,观测模型细胞EOLA1/MT2A的表达情况.结果 EOLA1和MT2A在HUVEC中存在共定位现象,共定位主要发生在核膜周围;酵母双杂交和免疫共沉淀实验结果显示,EOLA1的截短突变体1~77氨基酸(aa)片段和MT2A无结合活性,1~115aa片段及1~158aa片段和MT2A有结合活性.EOLA1上调/下调表达时MT2A同时相应上调/下调表达,MT2A的上调和下调表达对EOLA1表达无明显影响.结论 EOLA1和MT2A在HUVEC细胞内存在相互作用,相互作用位点位于EOLA1ORF的100~113功能域,EOLA1可以调控MT2A在HUVEC中的表达.

    作者:刘月明;刘海荣;杨汀;陈文海;张玮;刘漪沦 刊期: 2015年第01期

  • MEK基因在黑米花青素抗HER-2阳性乳腺癌转移中的作用研究

    目的 探究丝裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)基因在黑米花青素(black rice anthocyanins,BRACs)抗HER-2阳性乳腺癌转移中的作用.方法 MDA-MB-453细胞经过BRACs、MEK抑制剂U0126、SiRNA沉默MEK单独或联合处理24 h,采用划痕愈合实验、Transwell方法检测细胞迁移及侵袭能力,使用免疫沉淀法、免疫印迹法检测MEK磷酸化水平及其与HER-2蛋白的相互作用,利用RT-PCR检测MEK mRNA在MDA-MB-453细胞中的表达.结果 与对照组比较,BRACs、U0126及MEK-SiRNA单独或联合处理的实验组均能有效抑制MDA-MB-453细胞转移及侵袭能力,差异有统计学意义(P<0.05).MEK蛋白磷酸化水平经BRACs处理后显著降低,MEK蛋白与HER-2蛋白之间的相互作用减弱,U0126联合BRACs处理MDA-MB-453细胞较BRACs单独处理更明显地抑制MEK磷酸化水平(P<0.05).MDA-MB-453细胞MEK mRNA和蛋白的表达水平经MEK-SiRNA、BRACs单独或联合处理后均下调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MEK基因与HER-2阳性乳腺癌的侵袭、转移有密切关系,其在BRACs抗HER-2阳性乳腺癌转移中起重要作用.

    作者:陈祥燕;周杰;韩彬;罗丽萍;陈玮;朱彦锋;余小平 刊期: 2015年第01期

  • 木补对心肌缺血大鼠ST段及Omentin-1/iNOS和TGF-β1/JNK通路的影响

    目的 探讨彝药木补对心肌缺血大鼠心电图ST段改变的影响及其可能机制.方法 尾静脉注射垂体后叶素(Pit)制作大鼠急性心肌缺血模型,心电图机观察各处理组大鼠ST段上移幅度,ELISA法和Western-blot法研究各处理组大鼠网膜素-1(Omentin-1)/iNOS系统和转化生长因子β1 (TGF-β1)/JNK通路.结果 高剂量彝药木补能显著降低心肌缺血大鼠ST段抬高幅度(P<0.01),并显著升高心肌缺血大鼠血清Omentin-1水平(P<0.05)和心肌缺血大鼠iNOS蛋白表达量(P<0.05);高剂量彝药木补也能显著降低心肌缺血大鼠血浆TGF-β1水平(P<0.01)和心肌缺血大鼠心脏JNK1/2的磷酸化水平(P<0.05).结论 彝药木补可能通过调控Omentin-1/iNOS系统和TGF-β1/JNK通路活性,降低心肌缺血大鼠ST段抬高幅度.

    作者:杨雅;刘霞 刊期: 2015年第01期

  • LASIK手术矫正青少年近视的长期疗效观察

    目的 评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)矫正青少年近视的长期安全性、有效性和可预测性.方法 接受LASIK手术的16~19岁青少年患者292例579只眼纳入研究.根据患者术前屈光度不同分为低、中、高度组.术后随访10年,统计分析3组病例的安全性指数、有效性指数和术后屈光度等.结果 低、中、高度组LASIK手术后10年安全性指数为1.05、1.02、0.98,有效性指数为0.94、0.90、0.82,术后屈光度为(-0.08±0.62)、(-0.13±0.75)、(-0.36±0.83)D.结论 LASIK手术对于中、低度近视的青少年患者有较好的安全性、有效性和可预测性;对于高度近视的青少年患者,安全性、有效性和可预测性稍差,手术需谨慎.

    作者:牟章兵;黄旭;彭引;仁千格麦;伍晓辉 刊期: 2015年第01期

  • 乌鲁木齐市超体质量和肥胖成人主要体成分的对比分析

    目的 了解乌鲁木齐市不同民族超体质量和肥胖成人人体成分的构成特点,分析探讨各组份变化趋势.方法 采用InBody 720人体成分分析仪,测定1 121名超体质量和肥胖成人体质量指数(BMI)、体脂肪率、腰臀脂肪比、内脏脂肪面积等人体成分指标,比较不同组别的体成分变化情况.结果 超体质量组中,汉族男性和维吾尔族男性内脏脂肪面积比较,差异有统计学意义(P=0.017).肥胖组中,汉族男、女性和维吾尔族男、女性体脂肪率(男性P=0.003,女性P<0.001)、腰臀脂肪比(男性P<0.001,女性P<0.001)、内脏脂肪面积(男性P<0.001,女性P<0.001)比较,差异均有统计学意义.结论 用BIA探讨体成分的特点时,还需考虑民族、性别等影响因素,为进一步深化研究体成分与营养代谢性疾病的关系奠定基础.

    作者:刘欢;赵效国;李莉;王淑霞;吴向明 刊期: 2015年第01期

  • 口服胃窗声学造影剂超声对十二指肠瘀滞症的诊断价值

    目的 探讨口服造影剂超声对十二指肠瘀滞症的诊断价值.方法 回顾性分析由X线消化道钡餐检查确诊的26例十二指肠瘀滞症病例的超声结果和临床表现.结果 26例患者在口服造影剂超声检查中均可见十二指肠近端受压,球部、降部及水平部近端持续性充盈,肠腔扩张,呈“漏斗形”、“葫芦形”等改变征象,造影剂在十二指肠近端来回流动,其中19例通过缓慢,20例腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)夹角减小.结论 超声检查对十二指肠瘀滞症具有较高的敏感性和准确性,与X线相比无放射性、可重复性好,可作为本症的一种新诊断方法而应用临床.

    作者:张慧;刘学彬;杨姣;马果丰;袁莉;岳虹;朱冬梅;刘刚 刊期: 2015年第01期

  • 老年人抑郁与情绪调节及血脂水平的关系研究

    目的 探讨老年人抑郁与情绪调节、血脂水平之间的关系.方法 从成都医学院第一附属医院随机抽取60例年龄≥60岁的住院患者作为研究对象,采用简易老年抑郁量表和情绪调节问卷作为测量工具,将患者分为老年抑郁组37例,老年非抑郁组23例,并抽取患者5 mL血液进行血脂水平检验.应用Pearson相关分析,独立样本t检验,分析老年人抑郁与情绪调节、血脂水平的相关性.结果 老年人抑郁组与认知重评呈负相关,抑郁组与非抑郁组在情绪调节方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组与总胆固醇、甘油三酯指标具有相关性,且抑郁组与非抑郁组在总胆固醇指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人选择积极的情绪调节策略可降低抑郁情绪的发生率;抑郁情绪会影响血脂中胆固醇水平.

    作者:周习丽;唐平 刊期: 2015年第01期

  • 介入治疗PCNL后迟发性出血的全程护理研究

    目的 研究介入治疗经皮肾镜碎石术(PCNL)后迟发性出血的全程护理效果,以便为其介入治疗的临床护理提供依据.方法 选取2012年1月至2014年10月在成都医学院第一附属医院接受介入治疗的PCNL后迟发性出血患者38例,行术前、术中和术后护理,预防并发症,并行出院指导等全程护理,观察导尿管、造瘘管引流液和术后并发症等情况.结果 所有患者介入治疗均无异常,术后2~5 d导尿管、造瘘管均无鲜红引流液出现,未见再出血患者.复查红细胞压积、血红蛋白,均未见进行性降低,也未发生穿刺点出血、穿刺点周围血肿、肺部感染、压疮、栓塞综合征和感染等术后并发症.患者术后5~7 d康复出院.结论全程护理可有效提高手术成功率,降低术后并发症发病率,同时能有效促进患者康复.

    作者:王英 刊期: 2015年第01期

  • 舒肝解郁胶囊治疗成年癫痫合并轻中度抑郁的疗效及安全性

    目的 观察舒肝解郁胶囊治疗成年癫痫患者合并轻中度抑郁的疗效和安全性.方法 63例PHQ-9评分在5~14分的成年癫痫患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31),观察组在抗癫痫药物治疗的基础上,给予舒肝解郁胶囊抗抑郁治疗,对照组只给予常规抗癫痫药物治疗.比较治疗前和治疗3个月后,两组癫痫发作频率、PHQ-9评分及QOLIE-31评分变化等.结果 治疗前,观察组与对照组PHQ-9评分、QOLIE-31评分及癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,观察组PHQ-9评分及癫痫发作次数较治疗前显著降低(P<0.05),QOLIE-31评分较治疗前显著增加(P<0.05);对照组治疗前后PHQ-9评分差异无统计学意义(P>0.05),QOLIE-31评分和癫痫发作次数较治疗前显著降低(P<0.05);观察组PHQ-9评分及癫痫发作次数较对照组显著降低(P<0.05),QOLIE-31评分较对照组显著增加(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒肝解郁胶囊可以明显改善癫痫患者的抑郁症状,提高生活质量,减少癫痫发作次数,且安全性好.

    作者:黄雨兰;喻良;黄颐 刊期: 2015年第01期

  • 苯磺酸氨氯地平片联合培哚普利片治疗中危老年单纯收缩期高血压的疗效观察

    目的 观察苯磺酸氨氯地平片联合培哚普利片治疗中危老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床疗效和安全性.方法 80例中危老年ISH患者按随机数字表法分为A组(40例)与B组(40例),A组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d治疗,B组患者使用苯磺酸氨氯地平片5mg/d和培哚普利片2 mg/d治疗,两组疗程12周.监测用药前后血压、血肌酐等指标和不良反应.结果 疗效:B组总有效率较A组高(P<0.05),两组患者治疗后收缩压较治疗前明显下降,B组下降幅度较A组大(P<0.05);肾小球滤过率估测值:治疗后B组较A组患者高(P<0.05);安全性:不良反应发生率低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片联合培哚普利片治疗中危老年ISH安全有效,能改善患者肾功能,若患者经济条件允许,可作为优选.

    作者:刘洪;谢丽;郑燕;唐旭;张琴;唐曦 刊期: 2015年第01期

  • PDCA循环管理法对预防产褥期抑郁症的作用与评价

    目的 探讨PDCA循环(plan do check action)管理对预防产褥期抑郁症发生的作用.方法 选取2010年1月至2012年12月在崇州市妇幼保健院分娩的产妇200例,分为实验组和对照组,每组各100例.实验组运用PDCA循环管理法,对照组给予常规护理,观察并比较两组产妇产前2d、产后1月和3月的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)结果.结果 产前2d,实验组和对照组EPDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);产后1月和3月实验组EPDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理可以明显降低产褥期抑郁症的发生,值得在临床护理管理中推广.

    作者:许凤碧 刊期: 2015年第01期

  • 综合排痰对小儿急性喘息性支气管炎的辅助疗效观察

    目的 观察综合排痰佐治小儿喘息性支气管炎(喘支)的临床效果,以寻求有效防治喘支的医护手段.方法 将70例喘支急性期住院患儿随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用基础治疗和常规护理,观察组在对照组基础治疗和常规护理基础上,加用综合排痰,连续治疗7d.在治疗前和治疗7d时,分别比较两组的疗效、症状与体征消失时间等.结果 观察组治愈31例,好转3例,无效1例,治愈率88.6%,总有效率97.1%;对照组治愈24例,好转9例,无效2例,治愈率68.6%,总有效率94.3%.观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和肺部湿啰音消失时间显著少于对照组(P<0.05).结论 综合排痰对小儿喘支有较显著的辅助治疗效果,具有较好的临床应用价值.

    作者:杨火明;夏建新;董娇红;汪文燕;吕国英 刊期: 2015年第01期

  • 中医“肾虚”证候检验医学指标研究进展

    传统中医对疾病的认识和治疗始于对疾病“证”的认知.“证”是疾病的本质和核心,对疾病的辨证论治则是中医的精髓所在.中医古籍中有不少关于肾脏的描述,其中《素问》谈到,“肾为先天之本.肾藏精,主生殖,主水纳气,主骨生髓充脑;在体为骨,开窍于耳及二阴,其华在发.”由此可知,肾脏影响着人体的生长发育,左右着人体的骨质和生殖功能,并与机体免疫力密切相关.

    作者:冷平;辛文瀚;罗萍 刊期: 2015年第01期

  • 金属硫蛋白2A重组质粒的构建及其在血管内皮细胞中的表达

    目的 建立人血管内皮细胞金属硫蛋白2A(MT2A)上调表达细胞模型.方法 构建重组质粒pEGFP-N1-MT2A,转染至人脐静脉内皮细胞(HUVECs),荧光显微镜观察转染效果,RT-PCR及蛋白印迹法测定细胞MT2A表达水平.结果 测序证实pEGFP-N1-MT2A重组质粒构建正确,转染至HUVECs后,通过RT-PCR蛋白印迹实验证实细胞MT2A表达水平升高.结论 成功构建了重组质粒pEGFP-N1-MT2A,转染至HUVECs可使MT2A表达水平升高.

    作者:杨汀;刘海荣;李家丽;刘月明 刊期: 2015年第01期

成都医学院学报杂志

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主管:四川省教育厅

主办:成都医学院