学术投稿

介入治疗PCNL后迟发性出血的全程护理研究

王英

关键词:介入治疗, PCNL, 迟发性出血, 全程护理
摘要:目的 研究介入治疗经皮肾镜碎石术(PCNL)后迟发性出血的全程护理效果,以便为其介入治疗的临床护理提供依据.方法 选取2012年1月至2014年10月在成都医学院第一附属医院接受介入治疗的PCNL后迟发性出血患者38例,行术前、术中和术后护理,预防并发症,并行出院指导等全程护理,观察导尿管、造瘘管引流液和术后并发症等情况.结果 所有患者介入治疗均无异常,术后2~5 d导尿管、造瘘管均无鲜红引流液出现,未见再出血患者.复查红细胞压积、血红蛋白,均未见进行性降低,也未发生穿刺点出血、穿刺点周围血肿、肺部感染、压疮、栓塞综合征和感染等术后并发症.患者术后5~7 d康复出院.结论全程护理可有效提高手术成功率,降低术后并发症发病率,同时能有效促进患者康复.
成都医学院学报杂志相关文献
  • 介入治疗PCNL后迟发性出血的全程护理研究

    目的 研究介入治疗经皮肾镜碎石术(PCNL)后迟发性出血的全程护理效果,以便为其介入治疗的临床护理提供依据.方法 选取2012年1月至2014年10月在成都医学院第一附属医院接受介入治疗的PCNL后迟发性出血患者38例,行术前、术中和术后护理,预防并发症,并行出院指导等全程护理,观察导尿管、造瘘管引流液和术后并发症等情况.结果 所有患者介入治疗均无异常,术后2~5 d导尿管、造瘘管均无鲜红引流液出现,未见再出血患者.复查红细胞压积、血红蛋白,均未见进行性降低,也未发生穿刺点出血、穿刺点周围血肿、肺部感染、压疮、栓塞综合征和感染等术后并发症.患者术后5~7 d康复出院.结论全程护理可有效提高手术成功率,降低术后并发症发病率,同时能有效促进患者康复.

    作者:王英 刊期: 2015年第01期

  • 替米沙坦减轻DOCA-盐型高血压大鼠氧化应激改善血管内皮功能研究

    目的 探讨替米沙坦对DOCA-盐型高血压大鼠氧化应激及血管内皮功能的影响.方法 以SD大鼠复制DOCA-盐型高血压大鼠模型,设假手术组(6只),DOCA-盐型组(DOCA-模型组,6只);替米沙坦干预组(DOCA-替米沙坦组,6只),氨氯地平对照组(DOCA-氨氯地平组,6只).造模成功后,DOCA-替米沙坦组大鼠给予灌服替米沙坦10 mg/(kg·d),DOCA-氨氯地平组给予灌服氨氯地平5 mg/(kg·d),假手术组和DOCA-模型组给予灌服等体积的生理盐水,干预时间为1月;每周测鼠尾血压,实验结束后测血清中SOD、MDA水平;分离肠系膜动脉观察各组大鼠血管功能(包括血管内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性舒张功能).结果 替米沙坦与氨氯地平均可显著降低DOCA-盐型大鼠的血压,差异有统计学意义(P<0.05);DOCA-替米沙坦组大鼠血浆MDA水平显著低于DOCA-模型组及DOCA-氨氯地平组,SOD水平显著高于DOCA-模型组及DOCA-氨氯地平组,差异有统计学意义(P<0.05);替米沙坦可显著改善DOCA-盐型大鼠血管内皮依赖性舒张功能,差异有统计学意义(P<0.05);而DOCA-氨氯地平组与DOCA-模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替米沙坦不但可显著降低DOCA-盐型大鼠的血压,还可显著降低其氧化应激水平,改善血管内皮功能,但相关机制有待进一步探究.

    作者:张黎黎;刘爱东;蒲春华;王芳;周鹏;李文章;杨震 刊期: 2015年第01期

  • 伊曲康唑促进结肠癌细胞自噬的作用及机制研究

    目的 研究伊曲康唑促进人结肠癌细胞SW480自噬的作用及机制.方法 通过MTT法及克隆形成实验检测伊曲康唑对细胞生长增殖的影响,采用免疫荧光及免疫印迹检测伊曲康唑对自噬相关标志蛋白的表达,免疫印迹检测AKT-mTOR信号通路关键蛋白的表达.结果 伊曲康唑显著抑制SW480细胞的增殖速率,并且抑制程度呈药物浓度依赖性.免疫荧光和免疫印迹实验结果表明,伊曲康唑促进细胞自噬,并通过调控AKT-mTOR信号通路来实现.结论 伊曲康挫通过抑制AKT-mTOR信号通路来促进结肠癌细胞自噬.

    作者:钟晓辉;李灵玲 刊期: 2015年第01期

  • 综合排痰对小儿急性喘息性支气管炎的辅助疗效观察

    目的 观察综合排痰佐治小儿喘息性支气管炎(喘支)的临床效果,以寻求有效防治喘支的医护手段.方法 将70例喘支急性期住院患儿随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用基础治疗和常规护理,观察组在对照组基础治疗和常规护理基础上,加用综合排痰,连续治疗7d.在治疗前和治疗7d时,分别比较两组的疗效、症状与体征消失时间等.结果 观察组治愈31例,好转3例,无效1例,治愈率88.6%,总有效率97.1%;对照组治愈24例,好转9例,无效2例,治愈率68.6%,总有效率94.3%.观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和肺部湿啰音消失时间显著少于对照组(P<0.05).结论 综合排痰对小儿喘支有较显著的辅助治疗效果,具有较好的临床应用价值.

    作者:杨火明;夏建新;董娇红;汪文燕;吕国英 刊期: 2015年第01期

  • 下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义

    目的 探讨下腔静脉直径及其变化率对低血容量患者的容量复苏意义.方法 选取乐山市人民医院重症医学科的30例低血容量患者进行液体复苏,以中心静脉压(CVP)导向的容量负荷试验为复苏标准,复苏的同时应用床旁超声对下腔静脉进行连续监测.分别记录复苏后的CVP、下腔静脉直径(IVCD)值,并计算出中心静脉压变化值(△CVP)和下腔静脉直径变化率(△IVCD);分别进行CVP与IVCD和△IVCD、△CVP与△IVCD的相关性分析,并计算CVP与IVCD和△IVCD的回归方程、△CVP与△IVCD的回归方程.结果 容量复苏患者的CVP和IVCD值随复苏液体量的增加而增大,呈显著正相关(r值分别为0.989和0.982,均P<0.05).CVP与IVCD和△IVCD均服从正态分布(P值分别为0.62和0.65);△CVP与△IVCD服从正态分布(P=0.68).CVP与IVCD在统计学上相关(r=0.975,P<0.05),回归方程CVP=5.17×IVCD-1.46;CVP与△IVCD在统计学上相关(r=0.816,P<0.05),回归方程CVP=0.09×△IVCD+ 2.57;△CVP与△IVCD在统计学上相关(r=0.934,P<0.05),回归方程△CVP=0.096×△IVCD-0.085.结论 连续的床旁超声监测下腔静脉所测出的IVCD可以间接地评估患者的血容量状态,而△IVCD可能是一种新的指导低血容量患者液体复苏的指标.

    作者:邬艺渊;赵飞;徐雅蓉;陈晓莉 刊期: 2015年第01期

  • 慢性心力衰竭患者营养不良与甲状腺激素水平变化关系探讨

    目的 观察慢性心力衰竭患者营养状况,并探讨其与甲状腺功激素水平变化的关系.方法 依据纽约心脏病学会分级,对48例心功能Ⅲ~Ⅳ级的慢性心力衰竭患者进行营养状况评估,并分组:营养正常组28例,营养不良组20例.比较两组总三碘甲状腺原氨酸(TT3),血清总甲状腺素(TT4)和促甲状腺激素(TSH)水平.结果 营养不良发生率41.7%(20/48).与正常组比较,营养不良组血清TT3和TT4降低,TSH上升,TT3的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 慢性心力衰竭患者营养不良的发生率较高,且营养不良发生与甲状腺功能的改变之间可能存在一定联系.

    作者:裴力刚;李晓宏;余洪松;徐伟 刊期: 2015年第01期

  • 苯磺酸氨氯地平片联合培哚普利片治疗中危老年单纯收缩期高血压的疗效观察

    目的 观察苯磺酸氨氯地平片联合培哚普利片治疗中危老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床疗效和安全性.方法 80例中危老年ISH患者按随机数字表法分为A组(40例)与B组(40例),A组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d治疗,B组患者使用苯磺酸氨氯地平片5mg/d和培哚普利片2 mg/d治疗,两组疗程12周.监测用药前后血压、血肌酐等指标和不良反应.结果 疗效:B组总有效率较A组高(P<0.05),两组患者治疗后收缩压较治疗前明显下降,B组下降幅度较A组大(P<0.05);肾小球滤过率估测值:治疗后B组较A组患者高(P<0.05);安全性:不良反应发生率低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片联合培哚普利片治疗中危老年ISH安全有效,能改善患者肾功能,若患者经济条件允许,可作为优选.

    作者:刘洪;谢丽;郑燕;唐旭;张琴;唐曦 刊期: 2015年第01期

  • PDCA循环管理法对预防产褥期抑郁症的作用与评价

    目的 探讨PDCA循环(plan do check action)管理对预防产褥期抑郁症发生的作用.方法 选取2010年1月至2012年12月在崇州市妇幼保健院分娩的产妇200例,分为实验组和对照组,每组各100例.实验组运用PDCA循环管理法,对照组给予常规护理,观察并比较两组产妇产前2d、产后1月和3月的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)结果.结果 产前2d,实验组和对照组EPDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);产后1月和3月实验组EPDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理可以明显降低产褥期抑郁症的发生,值得在临床护理管理中推广.

    作者:许凤碧 刊期: 2015年第01期

  • 腹腔镜胆总管切开一期缝合与T管引流的对比研究

    目的 探讨腹腔镜胆总管切开一期缝合的可行性及疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月于成都市第五人民医院行胆总管切开取石患者共77例,分为一期缝合组(n=34)和T管引流组(n=43),比较两组比较,患者术后肛门排气时间、带管时间、住院时间和手术费用.结果 一期缝合组肛门排气时间、住院时间、带管时间和手术费用均少于T管引流组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管切开一期缝合具有住院时间短、手术费用少等优点,值得推广.

    作者:王俊;罗恩 刊期: 2015年第01期

  • 小剂量红霉素联合妈咪爱对早产儿喂养不耐受疗效观察

    目的 探讨小剂量红霉素联合妈咪爱对早产儿喂养不耐受治疗的临床疗效.方法 选择2013年1月至12月武警四川省总队医院新生儿科喂养不耐受早产儿90例,随机分为观察组45例,对照组45例.观察组在对照组常规治疗基础上,加用小剂量红霉素及妈咪爱治疗,观察腹胀消失时间、呕吐停止时间等喂养不耐受情况.结果 观察组有效率86.7%,明显高于对照组有效率55.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量红霉素联合妈咪爱对早产儿喂养不耐受治疗效果显著,且方法简单、经济实惠,值得临床推广.

    作者:刘海燕 刊期: 2015年第01期

  • BikDD肿瘤靶向基因治疗抑制淋巴瘤细胞生长研究

    目的 构建含突变型Bik (BikDD)、Survivin启动子及VP16-GAL4-WPRE整合型系统性放大系统(VISA)的淋巴瘤基因治疗载体S-VISA-BikDD,研究其在淋巴瘤细胞中抑制细胞生长的作用机制.方法 应用基因重组技术构建载体S-VISA-BikDD,用电转染法将其转入淋巴瘤细胞株Ramos、Raji和U937,Western blot检测转染前后Bik蛋白表达,通过流式细胞仪检测Raji细胞凋亡情况,MTT实验观察细胞生长抑制状况.结果 通过PCR法及酶切鉴定证明载体S-VISA-BikDD构建成功,转染后淋巴瘤细胞Bik表达水平有所提高,同时可促进淋巴瘤细胞凋亡,并抑制其生长.结论 S-VISA-BikDD是一种有潜力的淋巴瘤基因治疗载体,S-VISA-BikDD载体的成功构建及对其促凋亡作用的研究,为淋巴瘤基因治疗找到了新的思路及靶标,具有重要的理论意义和应用前景.

    作者:曹军;罗宁;李建璜 刊期: 2015年第01期

  • 硫酸镁联合芦荟预防肺癌患者PICC置管后静脉炎的临床研究

    目的 探讨硫酸镁联合芦荟对肺癌患者留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后静脉炎的预防作用.方法 选取2011年1月至2013年7月内江市第二人民医院肿瘤科住院治疗的肺癌患者119例,留置PICC导管,并按置管先后顺序随机分为两组.实验组在置管后立即予新鲜芦荟汁涂擦置管静脉,24 h后予50%硫酸镁湿热敷置管静脉;对照组置管24 h后予50%硫酸镁湿热敷置管静脉,比较两组静脉炎的发生率.结果 实验组及对照组静脉炎的发生率分别是3.3%和15.3%(x2 =5.039,P=0.025).结论 硫酸镁联合芦荟对PICC所致静脉炎具有良好的预防作用.

    作者:曹春梅 刊期: 2015年第01期

  • MEK基因在黑米花青素抗HER-2阳性乳腺癌转移中的作用研究

    目的 探究丝裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)基因在黑米花青素(black rice anthocyanins,BRACs)抗HER-2阳性乳腺癌转移中的作用.方法 MDA-MB-453细胞经过BRACs、MEK抑制剂U0126、SiRNA沉默MEK单独或联合处理24 h,采用划痕愈合实验、Transwell方法检测细胞迁移及侵袭能力,使用免疫沉淀法、免疫印迹法检测MEK磷酸化水平及其与HER-2蛋白的相互作用,利用RT-PCR检测MEK mRNA在MDA-MB-453细胞中的表达.结果 与对照组比较,BRACs、U0126及MEK-SiRNA单独或联合处理的实验组均能有效抑制MDA-MB-453细胞转移及侵袭能力,差异有统计学意义(P<0.05).MEK蛋白磷酸化水平经BRACs处理后显著降低,MEK蛋白与HER-2蛋白之间的相互作用减弱,U0126联合BRACs处理MDA-MB-453细胞较BRACs单独处理更明显地抑制MEK磷酸化水平(P<0.05).MDA-MB-453细胞MEK mRNA和蛋白的表达水平经MEK-SiRNA、BRACs单独或联合处理后均下调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MEK基因与HER-2阳性乳腺癌的侵袭、转移有密切关系,其在BRACs抗HER-2阳性乳腺癌转移中起重要作用.

    作者:陈祥燕;周杰;韩彬;罗丽萍;陈玮;朱彦锋;余小平 刊期: 2015年第01期

  • 不同沙棘叶中槲皮素、山柰酚和异鼠李素的含量比较

    目的 比较不同沙棘叶中主要黄酮类成分的含量.方法 采用高效液相色谱法测定槲皮素、山柰酚和异鼠李素的含量.色谱柱Shim-pack VP-ODS(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-0.4%磷酸(50∶50),流速1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长370 nm.结果 槲皮素、山柰酚和异鼠李素的线性范围分别为1.67~106.60μg/mL(r=0.999 9)、0.51~32.64 μg/mL(r=0.999 6)和0.78~49.92 μg/mL(r=0.999 9);平均加样回收率分别为99.50%、98.00%和100.80%.结论 高效液相色谱法准确、简便,可用于沙棘叶的品质评价;不同基源的沙棘叶中黄酮类成分的含量差异较大.

    作者:杜蕾蕾;陈雏 刊期: 2015年第01期

  • 不同基质的氟他胺凝胶剂中氟他胺体外透皮特性比较

    目的 优选氟他胺凝胶剂基质和透皮促进剂.方法 以裸鼠皮肤为实验用皮肤,分别以卡波姆940、羟丙基甲基纤维素和海藻酸钠为基质,以氮酮、丙二醇和薄荷醇为透皮促进剂,对比研究氟他胺的透皮吸收特性及其对氟他胺透皮释药特性的影响.结果 以1.5%卡波姆940甘油基质为凝胶基质,氮酮为促透剂,是氟他胺透皮吸收剂的佳处方.结论 优选后的氟他胺凝胶剂处方,能明显促进氟他胺的经皮渗透,效果优于其他配伍方案,为氟他胺抗肿瘤及抗雄性激素的治疗提供了新思路.

    作者:陈璐;曾明辉 刊期: 2015年第01期

  • 口服胃窗声学造影剂超声对十二指肠瘀滞症的诊断价值

    目的 探讨口服造影剂超声对十二指肠瘀滞症的诊断价值.方法 回顾性分析由X线消化道钡餐检查确诊的26例十二指肠瘀滞症病例的超声结果和临床表现.结果 26例患者在口服造影剂超声检查中均可见十二指肠近端受压,球部、降部及水平部近端持续性充盈,肠腔扩张,呈“漏斗形”、“葫芦形”等改变征象,造影剂在十二指肠近端来回流动,其中19例通过缓慢,20例腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)夹角减小.结论 超声检查对十二指肠瘀滞症具有较高的敏感性和准确性,与X线相比无放射性、可重复性好,可作为本症的一种新诊断方法而应用临床.

    作者:张慧;刘学彬;杨姣;马果丰;袁莉;岳虹;朱冬梅;刘刚 刊期: 2015年第01期

  • 153例异位妊娠临床治疗与病因分析

    目的 探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布.方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布.结果 腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05%,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17%,67.24%接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48%,其中73.85%的未生育患者有人为流产史.结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关.

    作者:龚代英;余林;曹东亮 刊期: 2015年第01期

  • 金属硫蛋白2A重组质粒的构建及其在血管内皮细胞中的表达

    目的 建立人血管内皮细胞金属硫蛋白2A(MT2A)上调表达细胞模型.方法 构建重组质粒pEGFP-N1-MT2A,转染至人脐静脉内皮细胞(HUVECs),荧光显微镜观察转染效果,RT-PCR及蛋白印迹法测定细胞MT2A表达水平.结果 测序证实pEGFP-N1-MT2A重组质粒构建正确,转染至HUVECs后,通过RT-PCR蛋白印迹实验证实细胞MT2A表达水平升高.结论 成功构建了重组质粒pEGFP-N1-MT2A,转染至HUVECs可使MT2A表达水平升高.

    作者:杨汀;刘海荣;李家丽;刘月明 刊期: 2015年第01期

  • 乌鲁木齐市超体质量和肥胖成人主要体成分的对比分析

    目的 了解乌鲁木齐市不同民族超体质量和肥胖成人人体成分的构成特点,分析探讨各组份变化趋势.方法 采用InBody 720人体成分分析仪,测定1 121名超体质量和肥胖成人体质量指数(BMI)、体脂肪率、腰臀脂肪比、内脏脂肪面积等人体成分指标,比较不同组别的体成分变化情况.结果 超体质量组中,汉族男性和维吾尔族男性内脏脂肪面积比较,差异有统计学意义(P=0.017).肥胖组中,汉族男、女性和维吾尔族男、女性体脂肪率(男性P=0.003,女性P<0.001)、腰臀脂肪比(男性P<0.001,女性P<0.001)、内脏脂肪面积(男性P<0.001,女性P<0.001)比较,差异均有统计学意义.结论 用BIA探讨体成分的特点时,还需考虑民族、性别等影响因素,为进一步深化研究体成分与营养代谢性疾病的关系奠定基础.

    作者:刘欢;赵效国;李莉;王淑霞;吴向明 刊期: 2015年第01期

  • 白藜芦醇对香烟烟雾提取物诱导的血管内皮细胞早衰的干预作用研究

    目的 探讨白藜芦醇对吸烟诱导的血管内皮细胞线粒体功能异常及内皮细胞早衰的改善情况.方法 培养人脐静脉内皮细胞株,加入香烟烟雾提取物模拟吸烟环境.实验分为正常对照组、吸烟模拟组和白藜芦醇处理组,后两组以不同浓度的香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)干预12、24和48 h后,检测β-半乳糖苷酶染色阳性率、线粒体细胞色素C氧化酶活性、端粒酶活性和细胞内活性氧(ROS)水平.结果 白藜芦醇在12、24和48 h均能改善不同浓度CSE诱导的内皮细胞增殖抑制、端粒酶活性和细胞色素C氧化酶活性,并能降低β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率和细胞内ROS水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白藜芦醇以内皮细胞线粒体功能为标靶,能够抑制吸烟引起的血管内皮细胞线粒体功能异常导致的细胞早衰,为临床治疗提供了新的方向.

    作者:曾智;王涛 刊期: 2015年第01期

成都医学院学报杂志

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主管:四川省教育厅

主办:成都医学院