于晓；张涛；罗文娟
目的 对比DP、EP化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 102例晚期NSCLC患者随机分为DP组(n=58)和EP组(n=44).DP组静脉注射多西紫杉醇75 mg/m2,d1;静脉滴注顺铂75 mg/m2,d1～4;EP组静脉滴注依托泊苷0.1 g/d,d1～5;顺铂用法同上.两组28 d为1个周期,治疗3个周期,化疗前后常规给予止呕类药物及对症治疗.检测两组临床疗效和血清VEGF水平.结果 DP组、EP组,总有效率分别为74.14%和29.55%,DP组总有效率明显高于EP组.与治疗前比较,两组治疗后血清VEGF水平均明显降低.DP组治疗后血清VEGF水平明显低于EP组治疗后.结论 DP治疗中晚期NSCLC临床疗效确切,有效率、生存率均较高.
作者：孙琦；方宏娇；吕杨；姜庆玲 刊期： 2013年第03期
动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病的基础,其本质是一种慢性炎症性疾病.大量研究表明:免疫调节分子CD40L与其受体的相应结合在动脉粥样硬化的发生发展及斑块破裂等诸多环节中发挥着重要作用.CD40L通过与其主要受体CD40及其他新近发现的受体结合,对脉管系统的不同细胞发挥各种生物学作用,可能成为防治心血管疾病的重要靶点.
作者：张绍兰；程晓刚；杨俊霞；高永翔 刊期： 2013年第03期
目的 了解中国西南地区HPV16亚型基因的一级结构特点,为由HPV16亚型感染引起的疾病特别是宫颈癌的临床诊断、治疗提供理论依据.方法 选取经分型明确为HPV16型感染的宫颈癌组织32例,用PCR方法获得其E6、E7及L1基因的全长序列并进行测序分析.结果 与德国标准株相比,32个标本中总共发现131(G-A)(Gly-Arg)、178(T-G) (Asp-Glu)、350(G-T)(Val-Leu)、647(A-G)(Asn-Asp)、846(T-C)(同义突变)、L1基因第966 (C-T) (同义突变)、L1基因第1 302(C-T) (同义突变)和L1基因第1 434(A-G) (同义突变)等20个突变位.结论 与标准序列比较,中国西南地区HPV16亚型L1、E6和E7基因存在一定范围变异,提示在预防治疗西南地区妇女宫颈癌病人以及研制该地区HPV疫苗时,需要注意这些位点的变异,特别是一些引起氨基酸变异的位点.
作者：王有良；朱一剑；丁显平 刊期： 2013年第03期
乳腺癌是一种常见的癌症,致死率已升至癌症中的第2位,其发生率在20年中日益增加,年龄、乳腺癌家族史、是否绝经、乳腺良性疾病史、激素以及体质量都是影响乳腺癌发生的因素[1].糖尿病影响着人们的健康,在我国普通人群中糖尿病发生率为9.7%,其中2型糖尿病占90%~95%.糖尿病和乳腺癌具有某些共同的危险因子,如年龄、肥胖等.
作者：汲广岩；帅磊渊；王子卫 刊期： 2013年第03期
目的 探讨抗结核治疗对肺结核患者Th17细胞(CD3、CD4、IL-17T细胞)以及调节性T细胞(CD4、CD25、Foxp3T,Tr)平衡状态的影响.方法 选取肺结核患者40例为研究对象,同时选取40例自愿参与研究的健康志愿者为对照组,分别于治疗0、3、6个月等时段采用流式细胞术测定受试者血液中Th17/Tr,并对其相关性进行分析.同时采用r-干扰素、IL-6、IL-1β、IL-12对Th17细胞进行分化,以了解Th17/Tr在肺结核患者失衡的机制.结果 肺结核患者在抗结核治疗6个月后Tr细胞在CD4T细胞中的比例显著低于治疗前以及治疗后3个月,但仍显著高于对照组.肺结核患者在抗结核治疗6个月后Th17细胞在CD4T细胞中的比例显著高于治疗前以及治疗后3个月,但仍显著低于对照组.单用IL-6、IL-1β或2者联合治疗能促使CD4T细胞向Th17细胞分化,而用r-干扰素、IL-12则能抑制IL-6、IL-1β对Th17细胞的分化作用.结论 结核分枝杆菌是导致Tr细胞及Th17细胞失衡的重要原因,细胞因子IL-6、IL-1β可促进结核患者Th17细胞分化,逐渐恢复Th17/Tr平衡状态.
作者：余元华；王永慧；熊晓红 刊期： 2013年第03期
目的 分析InterTan治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期失血量,提高对其隐性失血的认识.方法 回顾性分析本院在2010年12月~2013年5月,采取治疗的65例股骨粗隆间骨折患者手术前后的红细胞压积(Hct)变化,计算围手术期失血量.结果 65例患者中围手术期未输血的44例,男17例,女27例;平均年龄76.1岁,平均手术时间73.9 min,术中显性失血及术后引流量共172.0 mL,术前血红蛋白(Hb)平均118.6 g/L,术后93.7 g/L,降低了24.9 g/L;术前Hct平均33.1,术后25.2,降低了7.9;采取输血支持的21例,男9例,女12例;平均年龄81.5岁,平均手术时间72.4 min,术中显性失血及术后引流量共179.8 mL,平均输血量624 mL,术前Hb平均98.1 g/L,术后94.5 g/L,降低了3.5 g/L;术前Hct平均30.1,术后28.1,降低了2.0.按方程计算,两组围手术期失血量分别为877 mL和884 mL,其中隐性失血分别占80.2%和81.2%.结论 隐性失血的原因是多方面的,围手术期应特别注意补充血容量.对隐性失血的正确认识有助于提高围手术期安全性.
作者：韩天宇；周大鹏；田竞；项良碧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨女性乳腺癌的危险因素,为建立有效的预防控制措施提供依据.方法 采用成组病例对照研究方法,调查经组织病理学确诊为乳腺癌的女性病例116名及社区居民来源的健康女性对照 240名.用统一设计的调查问卷获取病例和对照与乳腺癌相关危险因素的信息.采用非条件Logistic 回归进行单因素和多因素分析.结果 多因素分析结果显示,与乳腺癌发病有关的变量为乳癌家族史、吸烟和/或被动吸烟、生活事件刺激量大,OR值(95%CI)分别为2.571(2.019~4.951)、1.839(1.491~4.294)和3.871(2.681~6.598); 对乳腺癌有保护作用的变量是定期乳房自检和定期锻炼,OR值(95%CI)分别为0.521(0.289~0.761)和0.697(0.427~0.819).结论 乳癌家族史、吸烟和/或被动吸烟、生活事件刺激量大是乳腺癌的危险因素,定期乳房自检和定期锻炼是乳腺癌的保护因素.
作者：罗恩；杨晓虹；王雪清 刊期： 2013年第03期
目的 检测49例流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型钩端螺旋体病(钩体病)患者TNF-α、IL-6、IL-2的水平,分析这些细胞因子在钩体病发生发展中的作用.方法 采用ELISA法检测钩体病患者血清TNF-α、IL-6、IL-2的水平,统计分析3种类型钩体病患者以及健康对照组血清中3种细胞因子水平的差异性.结果 钩体病患者血清TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.01);钩体病3种临床类型相比,肺出血型患者血清TNF-α水平显著高于流感伤寒型及黄疸出血型 (P<0.05);IL-6在黄疸出血型、肺出血型患者血清中的水平也明显高于流感伤寒型 (P<0.01);钩体病患者血清IL-2水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 钩体病患者血清中TNF-α、IL-6水平明显增高,可能与钩体病发生发展及器官损伤有关.
作者：王贵霞；曾跃；张廷君；林家福；孟黄花 刊期： 2013年第03期
目的 探讨联合检测P504S、VEGF和MVD在肾细胞癌(RCC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化LDP法,检测P504S、VEGF和MVD在RCC和正常肾组织中的表达情况,观察RCC的P504S、VEGF的表达和MVD之间的相关性,以及三者与肿瘤分级、分期、远处转移及预后的关系.结果 P504S的表达水平与VEGF的表达和MVD之间存在正相关性,三者均与RCC的病理分级、临床分期及远处转移、预后显著相关(P<0.01).结论 P504S、VEGF和MVD可在一定程度上反映RCC的生物学行为,联合检测3项指标可以评估RCC恶性程度,有助于判断肿瘤的转移及患者的预后.
作者：廖勇；黄建林；阎洪涛；董丹丹；蒋建春 刊期： 2013年第03期
目的 比较成功植入冠状动脉支架后的再狭窄患者金属裸支架(BMS)与西罗莫司洗脱支架(SES)对单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和趋化因子受体(CCR2)表达水平的影响.方法 32例受试者随机分成BMS组与SES组,每组各16例,BMS组稳定型心绞痛患者成功植入冠状动脉BMS,SES组植入冠状动脉SES.结果 BMS支架置入第14天和6个月后血浆MCP-1浓度显著上升,BMS支架置入后24 h和48 h单核细胞CCR2表达增加,SES组没有变化.支架置入后6个月内血浆中MCP-1(ΔMCP1)的变化与支架内管腔丢失明显相关.结论 降低血浆MCP-1水平是降低管腔丢失的好方法.通过植入SES减少MCP-1的生成,可能防止冠状动脉支架置入后再狭窄的发生.
作者：陈剑；何汉康；龙卫平 刊期： 2013年第03期
目的 研究不同pH值PBS缓冲液对蔗糖酯-泊洛沙姆声学造影剂制备的影响.方法 将蔗糖酯SE-5和泊洛沙姆188按1∶1质量比,先后混溶于不同pH值的PBS缓冲液中.对不同pH值溶液均以400 w声振功率及60 s声振时间进行声振处理.光学显微镜下观察并记录声振后溶液内生成微泡的浓度及粒径大小.结果 微泡数量随PBS缓冲液pH值增大而增多,微泡粒径随pH值增大而减小,pH值7.6时为微泡较佳生成条件.结论 pH值对蔗糖酯类声学造影剂微泡数量及粒径整体有显著影响,以pH值7.6为较佳制备条件.
作者：朱小虎；苏红；黄杨；周成香；高维 刊期： 2013年第03期
目的 比较放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 将90例局部晚期胃癌或胃食管交界腺癌患者随机分为奥沙利铂组与顺铂组,两组皆给予常规分割调强放疗,在此基础上,奥沙利铂组给予XELOX方案,顺铂组给予XP方案.放疗结束后4～6 w复查CT,比较两组近期疗效、KPS评分、疼痛缓解率及不良反应发生率.结果 奥沙利铂组KPS评分改善率明显高于顺铂组,而疼痛缓解率差异无统计学意义;两组不良反应主要包括白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、纳差、腹泻、外周神经毒性及手足综合征,且以Ⅰ、Ⅱ度为主.奥沙利铂组Ⅰ度血小板减少及Ⅱ度恶心、呕吐、纳差显著低于顺铂组,而Ⅱ度外周神经毒性显著高于顺铂组.结论 放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌近期疗效相当,但XELOX同步放疗方案能更好地改善生活质量,提高KPS评分,且不良反应轻.
作者：李晓东；潘良喜；陈廷锋 刊期： 2013年第03期
目的 探讨体液标本的病理检查方法及免疫组化在其诊断中的应用.方法 回顾性观察148例体液离心沉淀细胞块的常规HE染色结合免疫组化染色,分析体液离心沉淀细胞块的病理特点.结果 148例体液离心沉淀物标本中,镜下形态结合免疫组化染色结果诊断为恶性的病例有65例,能明确组织来源的病例60例,其中肺癌45例,卵巢癌6例,胃肠道癌3例,其余11例;体液离心沉淀细胞块诊断与手术切除标本诊断符合率为95.5%.结论 结合临床病史及HE形态选择恰当的免疫标记有助于肿瘤的诊断,确定组织来源,对无手术指征的肿瘤患者具有重要的价值.
作者：吴才良；龙琼先；刘欣雅；王平 刊期： 2013年第03期
目的 分析关节镜术后联合玻璃酸钠对膝关节骨关节炎患者膝关节功能和症状的改善作用.方法 将120例(131膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组仅行关节镜下清理术,观察组行关节镜下清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射.观察两组患者治疗前后Lysholm评分及视觉模拟评分(VAS)的变化.结果 术后1个月时,两组患者Lysholm评分均较术前显著升高,但两组之间差异无统计学意义;术后6个月时,两组患者Lysholm评分均较术后1个月时显著升高,观察组升高更为明显.术后1个月和6个月时两组患者VAS均较术前显著下降,而观察组下降更为明显.结论 对于膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下清理术后联合玻璃酸钠注射可取得更好的治疗效果,患者膝关节功能和症状改善更为显著,值得临床推广应用.
作者：王勇；曹平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴乳腺癌(TNBC)的临床疗效及毒性反应情况.方法 40例TNBC患者给予吉西他滨联合卡培他滨治疗方案,吉西他滨1 g/m2 静脉滴注,d1、8;卡培他滨1 g/m2 口服,2次/d,d1～d14.以上治疗方案3 w为1个周期.化疗前给予地塞米松、格拉司琼止吐,化疗4个周期后评价临床疗效及毒性反应.结果 本组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例,总有效率(RR)为45.0%.所有患者均随访至2012年12月,失访3例,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.1个月.主要毒性反应包括骨髓抑制、手足综合征,次要毒性反应包括腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、发热和脱发.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗TNBC近期效果满意,毒性反应可耐受.
作者：郭维新 刊期： 2013年第03期
目的 建立体外分离培养及鉴定大鼠骨髓来源内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的方法.方法 采用密度梯度离心法从大鼠骨髓中分离得到骨髓单个核细胞,并结合差时贴壁法,收集24 h后未贴壁细胞,然后用添加有多种细胞因子的内皮细胞基础培养基(endothelial basal medium,EBM-2)诱导培养获取EPCs.通过形态学观察、CD133和VEGFR-2抗体免疫荧光染色并结合FITC-UEA-1和Dil-ac-LDL的摄取功能来对EPCs进行鉴定分析,同时通过体外管样结构形成能力对EPCs进行功能性评价.结果 在EBM-2培养基中诱导培养7 d后,出现类似于血岛样的细胞集落,集落中央的细胞呈圆形,周边的细胞呈放射状;80%以上的细胞都是CD133+/VEGFR-2+细胞,并且这些细胞同时能够摄取Dil-ac-LDL和结合FITC-UEA-1;EPCs在基质胶表面形成管腔样结构.结论 密度梯度离心法结合差时贴壁法从骨髓中分离获得的单个核细胞,然后经EBM-2条件培养基诱导培养可获得较高纯度的EPCs.
作者：戴小珍；王兰；潘克俭；何浪；李红；姜鹤群 刊期： 2013年第03期
目的 评估黄芪注射液治疗肺心病的临床疗效.方法 将128例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗感染,祛痰,平喘,强心,利尿等综合治疗,治疗组在此基础上给予黄芪注射液,每日1 次,10d为1个疗程.结果 治疗组治疗后CO、CI、LVEF与治疗前相比,均有明显改善(P<0.05);对照组治疗后CI及LVEF与治疗前相比,亦有显著改善(P<0.05).比较治疗组与对照组的心功能参数指标,除HR外,其余指数差异均有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组患者经治疗后PaO2、PaCO2与对照组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.05);比较治疗组治疗后与治疗前各血液流变学指标,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的血液流变学指标与对照组治疗后各指标相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液能有效矫正肺心病患者心肺功能,保护心肌,改善血气分析指数,改善血液流变学指标,在抗感染、祛痰、平喘治疗基础上加以辅助使用可取得满意的临床疗效,值得推广.
作者：罗先涛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用价值.方法 将64例食道癌术后出现纵隔淋巴结转移的患者随机分为两组,实验组采用三维适形放射治疗,对照组采用常规放疗.结果 实验组总有效率高达84.39%,对照组总有效率为56.25%,两组总有效率比较差异有统计学意义;实验组并发放射急性气管炎发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 对食道癌纵隔淋巴结转移患者进行三维适形放射治疗效果显著,并发症较轻,其疗效优于常规放疗,值得临床推广应用.
作者：赵一虹；张富利 刊期： 2013年第03期
目的 通过探讨哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]与白细胞介素-10浓度(interleukin-10,IL-10)及肺功能的关系,为治疗哮喘患儿提供临床理论依据.方法 设36例健康体检儿童为对照组,92例确诊为哮喘的患儿为哮喘组,根据病情程度分为间歇状态(12例)、轻度持续(18例)、中度持续(33例)、重度持续(29例)4个级别;用酶联免疫分析(ELISA)法检测两组血清中1,25(OH)2D3和 IL-10的含量;哮喘组肺功能的评价指标为呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1).结果 哮喘组血清中1,25(OH)2D3和 IL-10的含量均显著低于对照组(均P<0.05);除间歇状态级与轻度持续级患儿在1,25(OH)2D3、IL-10和PEF指标比较差异无统计学意义外,1,25(OH)2D3、IL-10和PEF、FEV1在不同程度的哮喘(轻度持续、中度持续、重度持续)之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);1,25(OH)2D3与IL-10、PEF和FEV1均呈正相关(P<0.05).结论 哮喘患儿血清1,25(OH)2D3和IL-10水平较健康儿童低,1,25(OH)2D3可以促进IL-10水平提高,改善肺功能.
作者：张玉彩；费艳；张林 刊期： 2013年第03期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胆汁反流性胃炎(BRG)的临床相关性及NAFLD发生BRG的危险因素和临床特点.方法 选择近4年在我院消化内科门诊及住院诊断为NAFLD合并BRG患者82例(以下简称合并组)为研究对象,并以103例单纯NAFLD患者为对照组,收集两组临床及生化资料进行分析及比较.结果 合并组患者其肥胖、高血压、高血糖发生率较对照组患者明显升高,其OR值分别为1.337、1.589、1.468.两组年龄、性别、血脂、肝功能比较差异无统计学意义(OR=1).结论 NAFLD与BRG有明显相关性.肥胖、高血糖及高血压可能是NAFLD发生BRG的高危因素;而年龄、性别、血脂、肝功能与其发生无明显关系.
作者：孙敬平；温彪 刊期： 2013年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
