孙琦；方宏娇；吕杨；姜庆玲
当前,交通肇事、自杀及职业伤害等因素造成的创伤是困扰现代社会的一个难题.创伤已经成为当今青壮年病死率上升的重要原因之一,每年死于创伤性疾病的患者呈百万增加.流行病学调查、疾病监测和死因统计结果显示,今后重症创伤类疾病的发病率和病死率在世界范围内将呈明显的上升趋势,特别是在局部爆发战争的情况下.
作者：侯明晓 刊期： 2013年第03期
目的 探讨含利塞膦酸磷硅酸钙水门汀浸提液对胎鼠成骨细胞增殖、分化和功能的影响.方法 利用MTT法检测含利塞膦酸磷硅酸钙水门汀浸提液对成骨细胞增殖影响,用酶标仪检测碱性磷酸酶(ALP)比活性.结果 添加0.1%和0.5%利塞膦酸的骨水泥对成骨细胞没有毒性,1%利塞膦酸的骨水泥浸提液与成骨细胞共同培养3 d后对成骨细胞产生毒性反应.0.1%和0.5%利塞膦酸浸提液对成骨细胞ALP比活性增加.结论 高剂量含利塞膦酸的磷硅酸钙水门汀对成骨细胞毒性较小,是潜在的填充骨缺损的新型材料.
作者：张玉彪；柳云恩；施琳；侯明晓 刊期： 2013年第03期
目的 探索非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中前哨淋巴结(SLN)检测的可行性.方法 选择24例可切除的NSCLC患者,手术切除SLN,并行系统的肺门、纵隔淋巴结清扫术.所有切除的淋巴结送常规HE染色检查,联合免疫组化角蛋白染色方法检测是否有微转移.结果 24例NSCLC患者的SLN检出率为100%,共找到SLN 50个,非前哨淋巴结(NSLN)143个,HE检测发现50个SLN中有31个癌转移,143个NSLN中有27个癌转移.前哨淋巴结活检(SLNB)和根治性纵隔淋巴清扫术切除阳性淋巴结的可能性分别为62%和30.1%.CK19作为单抗进行免疫组化检测,发现常规HE染色SLN阴性病人的4枚前哨淋巴结2枚有转移,从而使SLNB预测区域淋巴结状态的敏感性从95.45%提高到100%;准确率从95.83%提高到100%;假阴性率从4.55%降为0%.结论 SLN可以用于预测NSCLC肺门纵隔淋巴结是否转移.
作者：纪波；王启飞；张志辉；穆玉恕 刊期： 2013年第03期
目的 对比DP、EP化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 102例晚期NSCLC患者随机分为DP组(n=58)和EP组(n=44).DP组静脉注射多西紫杉醇75 mg/m2,d1;静脉滴注顺铂75 mg/m2,d1～4;EP组静脉滴注依托泊苷0.1 g/d,d1～5;顺铂用法同上.两组28 d为1个周期,治疗3个周期,化疗前后常规给予止呕类药物及对症治疗.检测两组临床疗效和血清VEGF水平.结果 DP组、EP组,总有效率分别为74.14%和29.55%,DP组总有效率明显高于EP组.与治疗前比较,两组治疗后血清VEGF水平均明显降低.DP组治疗后血清VEGF水平明显低于EP组治疗后.结论 DP治疗中晚期NSCLC临床疗效确切,有效率、生存率均较高.
作者：孙琦；方宏娇；吕杨；姜庆玲 刊期： 2013年第03期
目的 了解中国西南地区HPV16亚型基因的一级结构特点,为由HPV16亚型感染引起的疾病特别是宫颈癌的临床诊断、治疗提供理论依据.方法 选取经分型明确为HPV16型感染的宫颈癌组织32例,用PCR方法获得其E6、E7及L1基因的全长序列并进行测序分析.结果 与德国标准株相比,32个标本中总共发现131(G-A)(Gly-Arg)、178(T-G) (Asp-Glu)、350(G-T)(Val-Leu)、647(A-G)(Asn-Asp)、846(T-C)(同义突变)、L1基因第966 (C-T) (同义突变)、L1基因第1 302(C-T) (同义突变)和L1基因第1 434(A-G) (同义突变)等20个突变位.结论 与标准序列比较,中国西南地区HPV16亚型L1、E6和E7基因存在一定范围变异,提示在预防治疗西南地区妇女宫颈癌病人以及研制该地区HPV疫苗时,需要注意这些位点的变异,特别是一些引起氨基酸变异的位点.
作者：王有良；朱一剑；丁显平 刊期： 2013年第03期
目的 比较放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 将90例局部晚期胃癌或胃食管交界腺癌患者随机分为奥沙利铂组与顺铂组,两组皆给予常规分割调强放疗,在此基础上,奥沙利铂组给予XELOX方案,顺铂组给予XP方案.放疗结束后4～6 w复查CT,比较两组近期疗效、KPS评分、疼痛缓解率及不良反应发生率.结果 奥沙利铂组KPS评分改善率明显高于顺铂组,而疼痛缓解率差异无统计学意义;两组不良反应主要包括白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、纳差、腹泻、外周神经毒性及手足综合征,且以Ⅰ、Ⅱ度为主.奥沙利铂组Ⅰ度血小板减少及Ⅱ度恶心、呕吐、纳差显著低于顺铂组,而Ⅱ度外周神经毒性显著高于顺铂组.结论 放疗同步XELOX与放疗同步XP方案治疗局部晚期胃癌近期疗效相当,但XELOX同步放疗方案能更好地改善生活质量,提高KPS评分,且不良反应轻.
作者：李晓东；潘良喜；陈廷锋 刊期： 2013年第03期
目的 观察肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响.方法 将32例急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,每组16例.对照组采用常规肠内营养治疗,实验组在肠内营养前给予静脉输注氨基酸.观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分的变化、肝功能指标的改变、胆囊收缩素(CCK)峰值水平及胆囊排空指数等指标.结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善,但实验组改善更为显著;对照组在治疗第3天时总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平均较治疗前显著升高,治疗第7天时有所回落,而实验组患者TB和DB水平均在治疗第3、7天时有所降低;CCK检测显示实验组CCK峰值在治疗第3、7天时均显著优于对照组;实验组治疗第3、7天时胆囊排空率均显著高于对照组.结论 在肠内营养前给予静脉输注氨基酸可增加CCK水平,增强患者胆囊排空能力,从而改善患者的胆汁淤积.
作者：王功锦；王丹 刊期： 2013年第03期
目的 观察全静脉营养加谷氨酰胺(Gln)对危重症患者血浆內毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及预后的影响.方法 将120例危重症患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规全静脉营养支持,观察组在对照组全静脉营养支持基础上给予Gln.比较两组患者血浆Gln、LPS和TNF-α水平的变化,以及肠外营养支持治疗时间、住院天数和预后情况.结果 观察组血浆Gln水平逐渐升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组血浆LPS和TNF-α水平逐渐降低,对照组逐渐升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第3天及第7天两组之间Gln、LPS及TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者肠外营养支持治疗时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.01),感染发生率亦显著低于对照组(P<0.05).结论 全静脉营养加Gln在危重症患者治疗中可有效改善胃肠道功能,降低血浆LPS和TNF-α水平,改善预后.
作者：孙明霞；乔丽君 刊期： 2013年第03期
夏天是一个适合户外活动、娱乐消遣、旅行的季节,然而,它也是一个创伤多发的季节.意外伤害对健康有显著影响,是导致1~44岁年龄人群死亡的首要原因,也是导致所有年龄人群死亡的第5个原因[1].另外,在美国每天约有11 000人由于娱乐休闲、锻炼等导致的创伤寻求医疗帮助.事故、车祸、坠落伤、挤压伤等可使全身各系统受到影响,特别是骨骼肌肉系统.骨折一旦引起大量出血或影响气道和呼吸,将会危及生命.
作者：时倩；柳云恩；侯明晓；高燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨O型血型孕妇IgG抗A(B)抗体效价与孕妇年龄、孕期、孕次的关系,预防母婴血型不合HDN发生.方法 选取2012年5月~2013年5月在我院产前诊断中心接受检查的302例O型血型孕妇,其中丈夫均为非O型.采用微柱凝胶法检测孕妇血浆中IgG抗A(B)抗体效价,分析孕妇年龄、孕期和孕次与孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价的关系.结果 302例夫妻ABO血型不合O型血型孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价随孕妇年龄、孕次的增长而升高,即母婴血型不合新生儿发生HDN的患病率也随之升高.结论 监测夫妻ABO血型不合的O型血型孕妇不同孕龄、孕期、孕次和血浆中IgG抗A(B)抗体效价,可预测ABO-HDN的发生.
作者：于晓；张涛；罗文娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胆汁反流性胃炎(BRG)的临床相关性及NAFLD发生BRG的危险因素和临床特点.方法 选择近4年在我院消化内科门诊及住院诊断为NAFLD合并BRG患者82例(以下简称合并组)为研究对象,并以103例单纯NAFLD患者为对照组,收集两组临床及生化资料进行分析及比较.结果 合并组患者其肥胖、高血压、高血糖发生率较对照组患者明显升高,其OR值分别为1.337、1.589、1.468.两组年龄、性别、血脂、肝功能比较差异无统计学意义(OR=1).结论 NAFLD与BRG有明显相关性.肥胖、高血糖及高血压可能是NAFLD发生BRG的高危因素;而年龄、性别、血脂、肝功能与其发生无明显关系.
作者：孙敬平；温彪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨联合检测P504S、VEGF和MVD在肾细胞癌(RCC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化LDP法,检测P504S、VEGF和MVD在RCC和正常肾组织中的表达情况,观察RCC的P504S、VEGF的表达和MVD之间的相关性,以及三者与肿瘤分级、分期、远处转移及预后的关系.结果 P504S的表达水平与VEGF的表达和MVD之间存在正相关性,三者均与RCC的病理分级、临床分期及远处转移、预后显著相关(P<0.01).结论 P504S、VEGF和MVD可在一定程度上反映RCC的生物学行为,联合检测3项指标可以评估RCC恶性程度,有助于判断肿瘤的转移及患者的预后.
作者：廖勇；黄建林；阎洪涛；董丹丹；蒋建春 刊期： 2013年第03期
目的 探讨大肠癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、CEA mRNA和CK19 mRNA检测的临床意义.方法 大肠癌患者48例为研究对象,放射免疫分析法检测血清中CEA水平;RT-PCR法检测患者血清中CEA mRNA和CK19 mRNA水平.分析血清CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA水平与大肠癌患者病理因素关系;比较CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA单独及联合检测的阳性率.结果 大肠癌患者血清中CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA水平在Duckes C+D期患者的表达率明显高于Duckes A+B期患者.CEA+CEA mRNA+CK19 mRNA联合检测阳性率为87.5%,明显高于CEA、CEA mRNA、CK19 mRNA任何1项检测的阳性率,也明显高于CEA+CEA mRNA、CEA+CK19 mRNA、CEA mRNA+CK19 mRNA任何2项联合检测的阳性率.结论 联合检测CEA、CEA mRNA和CK19 mRNA可提高大肠癌阳性检出率.
作者：李轶辉 刊期： 2013年第03期
目的 通过探讨哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]与白细胞介素-10浓度(interleukin-10,IL-10)及肺功能的关系,为治疗哮喘患儿提供临床理论依据.方法 设36例健康体检儿童为对照组,92例确诊为哮喘的患儿为哮喘组,根据病情程度分为间歇状态(12例)、轻度持续(18例)、中度持续(33例)、重度持续(29例)4个级别;用酶联免疫分析(ELISA)法检测两组血清中1,25(OH)2D3和 IL-10的含量;哮喘组肺功能的评价指标为呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容积(FEV1).结果 哮喘组血清中1,25(OH)2D3和 IL-10的含量均显著低于对照组(均P<0.05);除间歇状态级与轻度持续级患儿在1,25(OH)2D3、IL-10和PEF指标比较差异无统计学意义外,1,25(OH)2D3、IL-10和PEF、FEV1在不同程度的哮喘(轻度持续、中度持续、重度持续)之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);1,25(OH)2D3与IL-10、PEF和FEV1均呈正相关(P<0.05).结论 哮喘患儿血清1,25(OH)2D3和IL-10水平较健康儿童低,1,25(OH)2D3可以促进IL-10水平提高,改善肺功能.
作者：张玉彩；费艳；张林 刊期： 2013年第03期
目的 分析关节镜术后联合玻璃酸钠对膝关节骨关节炎患者膝关节功能和症状的改善作用.方法 将120例(131膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组仅行关节镜下清理术,观察组行关节镜下清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射.观察两组患者治疗前后Lysholm评分及视觉模拟评分(VAS)的变化.结果 术后1个月时,两组患者Lysholm评分均较术前显著升高,但两组之间差异无统计学意义;术后6个月时,两组患者Lysholm评分均较术后1个月时显著升高,观察组升高更为明显.术后1个月和6个月时两组患者VAS均较术前显著下降,而观察组下降更为明显.结论 对于膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下清理术后联合玻璃酸钠注射可取得更好的治疗效果,患者膝关节功能和症状改善更为显著,值得临床推广应用.
作者：王勇；曹平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨女性乳腺癌的危险因素,为建立有效的预防控制措施提供依据.方法 采用成组病例对照研究方法,调查经组织病理学确诊为乳腺癌的女性病例116名及社区居民来源的健康女性对照 240名.用统一设计的调查问卷获取病例和对照与乳腺癌相关危险因素的信息.采用非条件Logistic 回归进行单因素和多因素分析.结果 多因素分析结果显示,与乳腺癌发病有关的变量为乳癌家族史、吸烟和/或被动吸烟、生活事件刺激量大,OR值(95%CI)分别为2.571(2.019~4.951)、1.839(1.491~4.294)和3.871(2.681~6.598); 对乳腺癌有保护作用的变量是定期乳房自检和定期锻炼,OR值(95%CI)分别为0.521(0.289~0.761)和0.697(0.427~0.819).结论 乳癌家族史、吸烟和/或被动吸烟、生活事件刺激量大是乳腺癌的危险因素,定期乳房自检和定期锻炼是乳腺癌的保护因素.
作者：罗恩；杨晓虹；王雪清 刊期： 2013年第03期
目的 探讨洗必泰口腔冲洗对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的作用.方法 将320例经口气管插管病人随机分为两组:试验组160例,对照组160例.试验组采用0.12%洗必泰30 mL冲洗,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较两组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间和病死率.结果 0.12%洗必泰在降低VAP的发生率等方面明显减少(P<0.05),效果优于生理盐水.结论 0.12%洗必泰口腔护理液冲洗能有效降低VAP的发生.
作者：唐怀蓉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨CYP2C19基因多态性对胃溃疡患者抗Hp治疗的影响.方法 采集Hp阳性的胃溃疡患者106例,随机分成埃索美拉唑(EAC)组和奥美拉唑(OAC)组,进行为期1 w的抗Hp治疗.治疗4 w后检测Hp根除情况及两组CYP2C19基因多态性,并分析CYP2C19基因多态性对抗Hp治疗效果的影响.结果 OAC组hom-EMs基因型的Hp根除率明显低于het-EMs和PMs,het-EMs和PMs比较差异无统计学意义.EAC组3种基因型hom-EMs、het-EMs、PMsHp根除率比较,差异无统计学意义.结论 以奥美拉唑为基础的三联1 w疗法Hp根除率与CYP2C19基因多态性有关,其中携带hom-EMs基因型根除率低;以埃索美拉唑为基础的三联1 w疗法Hp根除率不受CYP2C19基因多态性影响.
作者：张宇光；孙艳荪；周晓初；陈洁生；陈东燕；李健；吴子刚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用数字减影血管造影技术(DSA)旋转重建技术引导经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶髂关节骨折脱位的可行性.方法 2010年3月~2012年12月,采用DSA引导经皮置入骶髂关节螺钉治疗骶髂关节脱位患者21例.所有患者均在DSA监视下经皮置入导针和空心钉,通过DSA旋转重建技术重建钉道切线位的二维图像和螺钉在骨盆内的三维图像确保置钉位置满意.采用Matta标准和Majeed标准评价复位和功能恢复情况.结果 随访6~39个月,平均16.5个月,DSA旋转重建后证实置钉满意率100%(24/24),所有患者无神经、血管并发症.复位优良率95.2%(20/21);功能恢复优良率95.2%(20/21).结论 DSA可有效引导骶髂关节螺钉经皮置入,通过旋转重建技术可以确保螺钉置入的准确性和安全性.
作者：田竞；周大鹏；赵勇；解冰；项良碧 刊期： 2013年第03期
目的 制备硝酸毛果芸香碱纳米液晶制剂,以包封率(EE)和粒径为考察指标对处方进行单因素考察,然后以正交设计对处方进行筛选.方法 处方前研究硝酸毛果芸香碱的平衡溶解度、油水分配系数,为剂型设计提供理论依据;选择高压均质法制备硝酸毛果芸香碱液晶纳米粒;以EE和粒径为考察指标对处方进行单因素考察,然后以正交设计对处方进行筛选.结果 药物在水中易溶,溶解度约为146.87 mg/mL,油水分配系数LogP约为-0.278.本研究通过单因素考察了单油酸甘油酯(GMO)/水的比例、搅拌速度、滴加速度、均质压力和均质次数.综合考虑大EE和粒径,选用的佳处方工艺为:GMO∶泊洛沙姆407∶水=2∶0.22∶20,搅拌速度为1 000 r/min,均质压力为350 bar,均质次数为3次.结论 硝酸毛果芸香碱液晶纳米粒制备工艺简单,稳定性好,具有临床应用价值.
作者：李菁；吴卫军；辛洪亮；吴萌萌；吴琳；王中元；王宝彦；徐群为 刊期： 2013年第03期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
