杜芹；田鲲；廖楚航
目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低(83.33%、84.21%).以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率高(100%、100%);以东江水为水源的V、VI水厂的合格率低(81.25%、83.33%).结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.
作者：毕华；钟嶷；杨书；王德东；黄汝明；孙兰；黄仁德；傅雪松；周自严 刊期： 2013年第06期
目的 探讨铁皮石斛辅助治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者临床效果及其与细胞因子变化的关系.方法 对入选患者随机分为两组,113例慢性乙肝患者(治疗组)在常规治疗的基础上,用铁皮石斛处方,连用6月,观察ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,并与110例常规治疗组(对照组)和30例健康组比较.结果 治疗组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率分别为38.1%和19.5%,较对照组24.5%和10.0%高(P<0.05),治疗组ALT正常率98.2%与对照组97.3%比较差异无统计学意义(P<0.05).治疗前两组IL-2水平低于健康组(P<0.01),IL-4和IL-10水平高于健康组(P<0.01),治疗后治疗组IL-2、IL-4和IL-10与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-2、IL-4和IL-10水平均有好转,但与健康组比较差异仍有统计学意义(P<0.01).结论 铁皮石斛可提高HBeAg阳性慢性乙肝患者的ALT正常率、HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率,有效改善患者的IL-2、IL-4和IL-10紊乱,对减轻症状、减少并发症的发生、促进患者康复等有辅助治疗作用.
作者：陆春雷；潘兴寿；黄春合；覃后继；梁烨；李近都；朱启发；李天资 刊期： 2013年第06期
目的 探讨年龄相关性白内障患者实施超声乳化术后植入折叠式人工晶体的临床价值.方法 分别选取我院年龄相关性白内障超声乳化术患者植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)晶体及折叠式晶体的患者87例和93例.对两组患者术后7 d、14 d以及1个月时的视力进行统计和比较;对两组患者手术前及手术后7 d和1个月时的角膜散光情况进行统计和比较.结果 B组患者在术后7 d、14 d、1个月时视力＞0.8者分别占11.83%、18.28%以及19.35%,均明显优于A组3.45%、5.575%和13.79%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d两组患者角膜散光分别为(1.20±0.18)D和(0.95±0.21)D,均较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,A组患者角膜散光为(0.98±0.29)D,仍明显大于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组患者角膜散光为(0.75±0.33)D,与术前相比差别不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 折叠晶体的应用有利于超声乳化术联合人工晶体植入术患者术后视力的提高,如经济状况允许,建议患者选用.
作者：王西云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系.方法 分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性.同时应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对其在肝硬化中的应用价值进行评价.结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.86,P<0.01),ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=5.23,P=0.47);PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为 61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%.结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值.
作者：胡宏章；张焕强；唐虹；王军荐；姜桂容；车辉娟；严薛丹 刊期： 2013年第06期
目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)(GF方案)同期化疗治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)的疗效及毒性反应.方法 将39例LAPC患者分为同期放化疗组(同期组)19例和序贯放化疗组(序贯组)20例.所有患者化疗均予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.放疗予以3D-CRT,常规分割,2 Gy/次,5次/w,肿瘤剂量30～64 Gy/3～6.5 w,中位剂量46 Gy.比较两组的生存率、近期疗效、不同病灶的疗效、全身情况及毒副反应发生情况,并分析CA19-9及放疗剂量与肿瘤生存的关系.结果 同期组的生存率明显优于序贯组,总有效率显著高于序贯组,且远处转移发生率明显低于序贯组,差异均有统计学意义;两组胰体尾癌的总有效率显著高于胰头癌的总有效率,差异有统计学意义;两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及皮疹;同期组患者治疗后KPS评分下降者明显少于序贯组.在随访过程中发现,放疗剂量与肿瘤生存具有一定相关性.结论 3D-CRT加同期GF方案化疗能明显延长LAPC患者的生存期,改善全身状况,减少远处转移的发生,且不良反应患者可耐受.
作者：王锋；蔡晶；季斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨对豚鼠全身主动过敏试验的影响因素.方法 分别研究过敏试验中使用的动物性别、试验药物中添加过敏原、再次激发试验对过敏反应发生率的影响.结果 豚鼠的性别与过敏反应发生率并无明显相关性;添加的过敏原-卵白蛋白对注射用炎琥宁和注射用阿奇霉素的过敏试验无影响,但用卵白蛋白液激发时过敏反应程度与阳性组比较有明显差别;对激发后3 h未死亡的动物进行再激发,结果阳性组动物又出现了剧烈的过敏反应,而添加过敏原的药物组无明显反应.结论 豚鼠的性别及药物中添加过敏原-卵白蛋白对药物过敏反应发生率无明显影响,再激发后过敏发生率与致敏情况有关.
作者：管志美；张德波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部肿瘤的近期疗效.方法 将60例胸部肿瘤患者随机分成VATS组30例和传统开胸手术组(TH组)30例,对两组患者予以VATS和TH治疗胸部肿瘤,比较两组患者的围术期情况,术前术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平变化,并发症发生率及术后病人对手术满意度.结果 VATS组患者手术切口、术中出血量、术后引流量、术后镇痛药使用量和住院时间均小于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者术后血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率低于TH组,差异具有统计学意义(P<0.05);VATS组患者对手术满意度高于TH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VATS治疗胸部肿瘤手术创伤较小,机体急性炎症反应较轻,免疫功能得到改善,患者术后并发症发生率降低,近期疗效显著,值得临床推广.
作者：梁青松；陈旭 刊期： 2013年第06期
目的 通过检测复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者病程中及正常人群唾液及血液中Th1/Th2相关细胞因子IL-2、INF-r及IL-6的含量及变化,观察Th1/Th2相关细胞因子含量变化与RAU病程之间的相关性.方法 收取RAU患者20人,正常对照组10人,RAU患者于口腔溃疡病程2、6、10 d取样,分别采集静脉血样及唾液样本,双抗夹心ELISA法检测IL-2、IFN-γ及IL-6含量.结果 血液中IL-2的含量在RAU患者3次取样中均较正常人群降低,其结果差异有统计学意义(P<0.05),唾液中IL-2含量在RAU患者3次取样中均较正常人群降低,但其结果差异不具有统计学意义(P>0.05).血液及唾液中IFN-γ含量在RAU患者3次取样中均较正常人群降低,但其结果差异不具有统计学意义(P>0.05).血液及唾液中IL-6含量在RAU患者3次取样中均较正常人群升高,但其结果差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 细胞因子IL-2、IFN-γ及 IL-6在RAU患者中均出现不同程度的变化,RAU患者出现Th1/Th2型免疫紊乱、Th1型免疫抑制、Th2型免疫激活可能为病因之一.
作者：杜芹；田鲲；廖楚航 刊期： 2013年第06期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)基因多态性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及缺血性脑卒中的相关性.方法 研究对象共146例,观察组73例,均为2011年9月~2013年10月来我院接受治疗的缺血性脑卒中患者,对照组73例,均为同期来我院进行健康体检者.比较两组患者性别、年龄、舒张压、收缩压、血糖(GLU)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-L)、三酰甘油(TC)和2型糖尿病患者及高血压患者所占比例、血浆hs-CRP浓度指数及升高比例,分析CRP基因与hs-CRP浓度指数、缺血性脑卒中的相关性.结果 观察组2型糖尿病及高血压患者百分比、LDL-C水平、HDL-C水平、舒张压和收缩压均明显高于对照组,TC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组hs-CRP指数、hs-CRP升高比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP水平指数升高明显正相关于CRP基因rs3091244、rs3093059和rs876537(P<0.05),缺血性脑卒中明显负相关于CRP基因rs3091244和rs3093059(P<0.05).结论 CRP基因变异、血浆hs-CRP水平和缺血性脑卒中之间有明显的相关性,提示hs-CRP指数在缺血性脑卒中疾病发生过程中可能会升高.
作者：苏德永 刊期： 2013年第06期
目的 观察小鼠睾丸扭转导致的缺血-再灌注损伤过程中Hsp60的变化及其抗凋亡作用.方法 制备小鼠睾丸的缺血-再灌注模型:小鼠睾丸逆转720°,造成缺血2 h,然后复位,分别对复位24 h、48 h、72 h的组织进行Hsp60 mRNA表达水平、免疫组化以及凋亡水平的检测.结果 检查显示Hsp60在小鼠睾丸的缺血-再灌注后表达高于正常水平,相应的细胞凋亡减少.结论 推测Hsp60在缺血状态应激高表达,暂时抑制细胞凋亡,保护机体以减少损伤.
作者：周利敏；姚冬梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响农村老年人选择养老方式的关联因素.方法 采用课题组编制的农村老年人照护现状与需求问卷进行调查,所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 四川农村老年人的子女个数、家庭规模、经济来源以及对养老照护现状的满意度等是农村老年人养老方式选择的主要关联因素.结论 四川农村老年人的生活质量提高需要关注其家庭规模、养老经济来源以及对照护现状的满意度等因素.
作者：林琳；刘毅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗食管鳞癌的临床疗效.方法 将110例食管鳞癌患者随机分为两组,每组55例.对照组采用放疗治疗,观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑素治疗,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化、临床疗效、1年生存率和局部控制率、生活质量(QOL)及不良反应.结果 观察组有效率明显高于对照组,且疾病控制率有高于对照组的趋势;观察组和对照组1年生存率分别为68.5%和48.3%,1年局部控制率分别为60.3%和37.5%,两组比较差异均有统计学意义.观察组治疗后血清VEGF水平略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组QOL改善情况及总有效率均明显高于对照组,而白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生明显少于对照组.结论 重组人血管内皮抑素联合放疗能明显改善食管鳞癌患者的QOL,临床疗效显著,且安全性好.
作者：张胜；孙新臣；马建新；刘永彪；曹远东；葛小林；李丹明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床疗效.方法 回顾分析我院2004年6月~2012年6月行手术治疗的65例不稳定骨盆骨折患者.结果 62例患者获得随访,随访时间8~25月,平均16.3月,所有患者均无严重并发症.根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优48例,良7例,可4例,差3例,优良率88.7%.结论 不稳定骨盆骨折并发血流动力学不稳的患者宜尽早使用外固定架固定骨盆,病情平稳后根据情况选择内固定治疗.早期及时的复苏、序贯合理的固定技术以及循序渐进的个体化康复治疗是不稳定骨盆骨折治疗的关键之一.
作者：贺军；林杨景；向登；范剑波；刘金望；肖建平；严小虎；林炎水 刊期： 2013年第06期
目的 对成都地区儿童支气管哮喘(简称哮喘)的社会经济学相关因素进行分析评价.方法 对成都市中心城区、金堂城镇及金堂农村3个层面0~14岁儿童采取随机、整群、不等比抽样方法抽出所需调查的学校、幼儿园及社区的全部儿童为调查对象,向家长发放问卷初筛表,然后筛选出相关疾病的可疑患者,再经呼吸专科医师问诊和查体明确诊断.对筛查出的843例哮喘儿童进行有关社会经济学的调查.结果 中心城区、城镇及农村3个层面实际调查人数分别为12 082例、5 677例及5 590例,确诊哮喘、咳嗽变异性哮喘患儿分别为551例、150例及142例,累计患病率分别为4.56%、2.64%及2.54%,中心城区累计患病率明显高于城镇和农村.因病缺席(<10 d)学习轻微受影响的患儿百分率中心城区及金堂城镇分别为79.13%、86.67%,城区明显低于城镇.1年费用支出<2 000元的家庭中心城区及金堂城镇分别占37.93%、67.33%,城区明显低于城镇.843例哮喘儿童1年累计缺课41 616 d,严重影响患儿的学习成绩.累计直接经济损失299.15万元/年,间接经济损失457.56万元/年.结论 哮喘的发病率与人口密度和生活环境密切相关,经济收入、文化程度差异影响哮喘的治疗.哮喘对社会及家庭造成巨大的经济损失,全社会及医务工作者应给予足够的重视与关心,将损失降到较低水平.
作者：何海兰；李兰；李敏；李晶 刊期： 2013年第06期
目的 观察术前西妥昔单抗和伊立替康(FOLFIRI)方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的临床效果.方法 选取2011年6月～2013年6月期间在本院接受治疗的晚期转移性结直肠癌患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术前进行西妥昔单抗和FOLFIRI方案的联合化疗后再行腹腔镜手术治疗,而对照组患者于术前进行FOLFIRI方案化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效及药物的毒副反应情况.结果 观察组患者的生存质量改善率为80.0%,显著高于对照组48.0%,且两者之间的差异有统计学意义(χ2=5.638,P<0.05).结论 术前西妥昔单抗和FOLFIRI方案化疗联合腹腔镜手术治疗晚期转移性结直肠癌的疗效显著,毒副反应较少且轻微,患者耐受性好.
作者：周勇；陈焕新 刊期： 2013年第06期
目的 观察艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效.方法 将2012年2月~2013年1月期间在我科住院治疗的83例患者随机分成两组,对照组接受GP方案治疗,治疗组在接受GP方案的基础上再接受艾迪注射液与复方苦参注射液治疗.结果 治疗组疾病有效率(RR)为69.8%,对照组疾病有效率(RR)为47.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为58.1%,对照组生活质量改善率为35%,两组改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组肝肾功能损害、胃肠道反应以及口腔黏膜炎的差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾迪注射液与复方苦参注射液联合GP方案能提高生活质量,减轻化疗带来的不良反应,值得临床推广应用.
作者：董秀梅 刊期： 2013年第06期
目的 分析和探讨食管癌术后精神障碍的原因及护理措施.方法 对2009年1月~2012年7月我科23例食管癌术后精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发病因素与年龄相关7例,性格心理因素相关3例,基础疾病相关9例,手术因素相关5例,内环境因素相关8例,药物因素相关6例,环境因素相关3例,相关因素共发生41次,平均每位患者有1.78个发病相关因素.经精心治疗护理全部治愈,随访无复发.结论 食管癌术后精神障碍与多种因素协同作用有关,护理以预防为主,早期发现并制定有效护理措施,可全面促进患者早日康复.
作者：段伟晓；普海英；郝群 刊期： 2013年第06期
目的 对比带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年1月我院收治的上肢长骨干骨折患者146例,随机分为两组,每组各73例,分别采用行带锁髓内针(髓内针组)和形状记忆合金内固定(记忆合金组)治疗.比较两组临床疗效、手术情况及术后生活质量.结果 记忆合金组手术时间和骨折愈合时间分别为(1.69±0.62)h和(11.42±3.71)d,显著短于髓内针组(P<0.05);骨不连发生率仅为2.74%,显著低于髓内针组(P<0.05);痊愈、总有效率分别达到43.84%和93.15%,显著高于髓内针组32.88%和83.56%(P<0.05);治疗后总评分达到(84.54±11.24)分,显著高于髓内针组(P>0.05).结论 形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折,手术时间短、愈合快,术后伤口感染和骨不连发生率低,疗效显著优于带锁髓内针内固定治疗.
作者：罗兵；段忠玉；杨榆青；宋波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整体护理干预对永久性人工心脏起搏器植入术患者的作用.方法 选择在我院行永久性人工心脏起搏器植入术治疗的严重心律失常患者226例,对入选患者均实施整体护理干预,运用自身对照的方法进行评价,比较患者在住院手术期间不同时间点疾病不确定感与状态焦虑水平等变化.结果 1)患者疾病不确定感与状态焦虑水平:入院当天处于高水平;与入院当天比较,术前1晚、术后3 d明显下降(P<0.05);而出院当天显著下降(P<0.01).2)出院时患者满意度、护患沟通率以及健康教育覆盖率,与入院时比较,有显著提高(P<0.01).结论 整体护理可以降低永久性人工心脏起搏器植入术患者疾病不确定感与状态焦虑水平.
作者：谭利；李军；龙海燕；雷枫琴；刘梅讯 刊期： 2013年第06期
目的 分析蛛网膜下腔出血动脉瘤介入治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的72例蛛网膜下腔出血动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为治疗组和对照组各36例,其中对照组患者在神经外科显微镜下进行外科手术治疗,治疗组患者采用微弹簧圈血管内介入栓塞治疗,比较两组患者术后的临床效果和不良反应发生情况.结果 术后治疗组患者的临床收益率63.89%,对照组患者的临床收益率36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总不良反应发生率8.33%,显著低于对照组患者19.44%(P<0.05).结论 介入治疗蛛网膜下腔出血动脉瘤相对于神经外科手术治疗临床效果显著,且微创安全.
作者：吴照宇 刊期： 2013年第06期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
