刘立超；何腾；邵国宏
目的:分析呼吸对胸部CT影像质量的影响.方法:40例患者分为实验组与对照组,每组20例.对照组告知患者吸气后闭气,听从设备发出的口;实验组扫描前行心理辅导,消除患者的不适感与紧张感,反复训练呼吸,直到能够掌握并保持在每次相等吸气状态下的闭气;从肺尖扫描至肺底扫描层应与定位图设置相同;平扫与增强扫描各层面应该一致.结果:对照组20例,有16例定位图设置扫描层面与图像显示层面相符合或基本相符合,有4例相差较大;平扫与增强扫描各层面相同或基本相同有17例,有3例相差较大.实验组20例,有19例定位图设置扫描层面与图像显示层面基本相符合,有1例相差较大;19例平扫与增强扫描各层面相同或基本相同,有1例相差较大.结论:充分利用CT扫描设备优势,分析影响呼吸的因素,制定相应措施,即做好心理辅导、加强呼吸训练可以有效达到精确扫描、提高影像质量的目的.
作者：彭俊琴 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑动脉夹层的临床及影像学特点.方法:我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的20例脑卒中自发性脑动脉夹层的患者,通过查体、病史、常规检查、DSA、MRI、CTA、MRA以及颈部血管超声检查,终诊断为脑动脉夹层.结果:患者临床表现,11例表现为偏瘫,发作时眩晕,5例伴有视物旋转,3例有头晕,1例出现同侧Honer综合征,脑动脉夹层:MRI显示6例患者壁间有血肿,新月征;经过抗凝治疗,改良的mRS评分从急性期的(3.5±1.7)降低到现今的(2.4±2.0),治疗前后差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:脑动脉夹层临床较为常见,存在特殊的影像学标准,临床诊断难度不大,经过抗凝治疗能够再通,临床预后效果较好.
作者：徐全涛 刊期： 2017年第01期
目的:探讨多排螺旋CT多期增强扫描对胰腺实性假乳头肿瘤的影像表现及诊断价值.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的胰腺实性假乳头肿瘤的CT资料.结果:3例位于胰头,3例位于胰体尾部,均为单发,圆形或卵圆形,大小在2.2cm-6.9cm之间,边界清楚,6例肿瘤均呈囊实性表现,增强检查,动脉期肿瘤实性成分轻度不均匀强化,门脉期及延迟期呈进行性不均匀充填,但强化程度仍低于邻近正常强化的胰腺组织.结论:多排螺旋CT的多期增强扫描能反映出胰腺实性假乳头肿瘤影像特点,对其诊断及鉴别有着重要的意义.
作者：齐淑玲；刘福尧；张凯；石磊 刊期： 2017年第01期
目的:对多层螺旋CT与X线于早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变中的诊断价值进行分析.方法:择取2015年3月-2016年3月我院收治的98例早期AS骶髂关节病变患者临床资料,本组均给予多层螺旋CT与X线检查,观察两种检查方式检查出不同级别病变,SIJ病变征象检出率及诊断准确性.结果:多层螺旋CT在Ⅰ、Ⅱ级病变中检出率28.57％、45.92％比X线高(P＜0.05);多层螺旋CT在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变征象检出率83.67％、67.35％比X线高(P＜0.05);多层螺旋CT诊断准确率92.86％比X线高(P＜0.05).结论:与X线相比,多层螺旋CT检查具较高密度与软组织分辨率,能够更加清晰地反应病变的细微结构,临床早期诊断价值更高,具一定临床推广与应用价值.
作者：杨瑞 刊期： 2017年第01期
患者女,68岁,临床以“右侧臀部疼痛伴活动受限2月余,疼痛加重4天”为主诉住院.患者于2月前不明原因出现右臀部疼痛伴有活动受限,当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”,给予药物治疗未见明显好转,近4日右臀部疼痛加重遂来我院.辅助检查:DR示右侧髂骨溶骨性骨质破坏,考虑右侧髂骨转移瘤可能;CT示右侧髂骨溶骨性骨质破坏伴软组织肿块,病灶边界清楚且推压右侧腰大肌;患者在B超引导下行骨盆病灶活组织穿刺并送病检.
作者：任占丽；张兆国；雷雨欣；唐慧；韩冬；贺太平 刊期： 2017年第01期
目的:观察分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法:选取2015年3月～2016年3月期间在我院接受产前检查的400例孕妇(400例胎儿),均接受彩色多普勒超声诊断,回顾性分析全部孕妇检查资料,探讨彩色多普勒超声诊断准确率.结果:在400例孕妇中,彩色多普勒超声发现16例胎儿心脏异常,5例(31.25％)单心室,6例(37.50％)室间隔缺损,3例(18.75％)永存动脉干,1例(6.25％)完全性房室间隔缺损,1例(6.25％)法洛四联症;与病理组织学分析,彩色多普勒超声诊断符合率为93.75％ (15/16);其他常规检查方法检出率75.00％,低于彩色多普勒超声检出率(P＜0.05).结论:在胎儿先天性心脏病诊断中,彩色多普勒超声给予偶定位准确、无创无痛、安全性好等优势,其诊断准确率高于其他常规检查,可作为胎儿先天性心脏病产前筛查的首选方法.
作者：赖锦彬；林婷婷；张伟 刊期： 2017年第01期
目的:探讨256层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的应用价值.方法:80例疑脑血管病变患者进行256层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行后处理,包括:容积再现(VR)、大密度投影(MIP)等技术,实时三维重建脑血管图像.结果:80例检查中发现动脉狭窄20例,动脉变异23例,烟雾病7例,动静脉畸形10例,动脉瘤20例.螺旋CT脑血管成像(SCTA)能很好显示大脑前、中、后动脉主干及近端大分支,能很好显示动脉瘤的形态、大小、位置;也能很好显示动静脉畸形的畸形血管团,以及供血动脉和引流静脉;80例中颅底Willis环都显示清晰.结论:256层螺旋CT脑血管成像是一种佳的脑血管疾病的诊断方法,此种方法快速、无创,能为临床的治疗选择提供帮助.
作者：史振乾 刊期： 2017年第01期
目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断筛查中的应用价值.方法:选取2013年至2015年我院对6870名农村户籍妇女进行乳臊癌筛查研究,对所有受检者进行彩色多普勒超声检查,对超声检查结果、病理检查结果等进行分析.结果:6870名乳腺体检者中,乳腺异常的有2360例,诊断率为34.35％,其中B超检测显示良性肿瘤有790例,乳腺癌30例;病理结果活检结果显示良性肿瘤有730例,乳腺癌25例.与病理结果活检结果相比,良性肿瘤超声诊断的灵敏度96.76％、特异性15.76％、准确度95.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值94.98％,乳腺癌的超声诊断的灵敏度100％、特异性99.87％、准确度99.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值100％.结论:对乳腺癌患者采用彩色多普勒超声,确诊率高.
作者：陈少兰；林汉楚；周飞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨胃淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断,以提高胃淋巴瘤的认识及诊断水平.方法:回顾性分析9例2012年1月～2016年12月间经手术病理证实的胃淋巴瘤的CT及临床资料,9例均行腹部CT乎扫及双期增强扫描,对9例胃淋巴瘤的CT图像与病理结果进行对照分析.结果:9例胃淋巴瘤中,局限型7例,弥漫型2例;位于胃贲门部1例,胃窦部4例,胃体部2例,全胃弥漫2例;CT图像表现为局部胃壁或全胃壁不规则增厚,胃腔狭窄,密度均匀,未见钙化,少有坏死;增强后肿块轻中度强化,局部胃粘膜线完整,胃周有肿大淋巴结.结论:淋巴瘤的CT表现有特征,主要要与胃癌进行鉴别,确诊仍然有赖于病理检查.
作者：王青 刊期： 2017年第01期
目的:了解产前展开胎儿畸形筛查工作时对四维彩超设备合理应用的可行性.方法:抽选1680名因产前检查于2014年7月-2016年12月间进入广东省东莞市桥头医院B超室的孕妇,均展开二维彩超技术(A组)以及四维彩超技术(B组),并以后期引产/分娩结果为参考,对两种技术检出结果展开比较.结果:引产/分娩后发现畸形儿43例,A组发现34例(79.07％),B组发现41例(95.35％),两种技术检出率比对,(P＜0.05).结论:产科展开产前检查工作时,选择四维彩超技术对胎儿畸形进行专业筛查,检出率高,推荐应用.
作者：黎强；王美华；刘肖莲；杨雅礼；叶洁如；刘锦 刊期： 2017年第01期
目的:对比分析凶险性前置胎盘的彩超、MRI表现,明确二者产前诊断凶险性前置胎盘的价值.方法:选取临床确诊的凶险性前置胎盘患者31例,均行彩色多普勒超声、MRI检查,于剖宫产术后进行回顾性分析.结果:手术证实中央性前置胎盘16例,部分性前置胎盘6例,边缘性前置胎盘9例.8例合并胎盘粘连,6例植入,1例胎盘穿透,超声显示10例胎盘植入,1例穿胎盘穿透;MRI显示子宫分界清晰20例,4例粘连或浅层植入,6例植入,1例穿透性植入.结论:彩色多普勒超声及MRI产前诊断凶险性前置胎盘各有优缺点,彩色多普勒超声作为凶险性前置胎盘产前诊断经济、有效的方法,MRI可以作为超声的补充手段较好的发挥作用,二者联合应用,降低凶险性前置胎盘尤其合并种植异常时的漏诊率.更能有效的提高凶险性前置胎盘特别是合并胎盘种植异常的产前预测.
作者：张建红；郝风华；赵海燕；杨君梅；马晓芹 刊期： 2017年第01期
目的:观察研究急性颅脑损伤应用CT与核磁共振(MRI)的临床意义.方法:将我院神经外科于2015年3月～年2016月3收治的62例急性颅脑损伤患者纳入本次研究,随机将其均分为对照组与实验组各31例,对照组患者行CT扫描,实验组行MRI扫描.对比两组阳性检出率与病情预后评分,并对比特殊部位损伤检出率.结果:实验组患者阳性检出率为90.3％,明显高于对照组的77.4％,二者存在显著性差异(P＜0.05);相比于对照组,实验组中后颅窝、灰白质交界区、胼胝体以及延髓、脑桥等特殊部位受损检出率更高,二者存在显著性差异(P＜0.05);两组GOS预后情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:核磁共振技术用于急性颅脑损伤临床诊断效果良好,其阳性检出率以及特殊部位损伤检出率高于常规CT扫查,但后者亦有可取之处,建议临床根据患者实际情况合理选择诊断方法.
作者：刘立超；何腾；邵国宏 刊期： 2017年第01期
目的:探讨核磁共振动态增强成像评价肝纤维化程度的价值.方法:采用回顾性分析法,选取我院2015年2月-2016年8月期间收治的120例肝纤维化患者的资料进行研究.给予对照组常规血清学纤维化程度评价,给予观察组核磁共振动态增强成像评价,比较两组患者评价结果.结果:观察组患者肝纤维化评价符合率为80.0％,明显高于对照组60.0％的肝纤维化评价符合率,P＜0.05,差异有统计学意义;MSD MSI TIC与肝纤维化程度呈负相关,TTP与肝纤维化程度呈正相关.结论:核磁共振动态增强成像应用于肝纤维化的评价中具有重要的作用,能够有效提高临床诊断符合率,提高诊断准确性.
作者：韩玉柱 刊期： 2017年第01期
目的:探讨在肾脏疾病诊断中血清RBP和CysC联合检测的价值.方法:选取在商丘市中心医院肾脏科住院的患者60例为观察组,并选取同期在本院体检中心进行健康体检者60例为对照组.两组均应用自动生化分析仪检测血清尿素氮胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、视黄醇结合蛋白(RBP)的含量,并统计分析各血清检测结果及检测的阳性率.结果:观察组中各肾脏疾病RBP、CysC值均明显高于对照组,差异显著(P＜0.05);各肾病中CysC联合RBP检出阳性率高,CysC、RBP其次,均明显高于常规的Urea、UA、Cr指标.结论:在肾脏疾病中应用血清RBP和CysC联合检测的阳性率较高,可灵敏反映早期肾小球滤过功能损伤情况,对于早期诊疗具有重要意义.
作者：杨晓曼 刊期： 2017年第01期
目的:探讨镇痛镇静评分在ICU机械通气患者的应用现状分析与实施.方法:选择2013年1月到2015年1月入住我院的120例ICU机械通气患者,回顾性分析患者的临床症状,通过准确的镇痛镇静评分方法获得正确的分值,根据不同的分值实施适度的镇痛镇静治疗,并通过优质护理缓解患者病痛,减少镇痛镇静剂的使用,减少并发症的发生率.结果:120例患者通过镇痛镇静评分实施适度的镇痛镇静治疗及优质护理后的总有效率为93.3％,1 12例患者治疗效果较好,并发症发生率为6.7％.结论:对于ICU机械通气患者通过镇痛镇静评分实施适度的镇痛镇静治疗及优质护理后疗效明显,能够在临床上推广使用.
作者：杨椹；韩素琴；林玉璇 刊期： 2017年第01期
目的:分析腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)诊断的敏感性,旨在为NEC的诊断提供帮助.方法:选取2015年3月至2016年4月拟于我院治疗NEC患者83例,根据Bell临床分期NEC Ⅰ期与Ⅱa为早期组(n=41),NECⅡb期与Ⅲ期为进展期组(n=42),观察两组患者的X线表现,并采用ROC曲线分析其对NEC的诊断价值.结果:早期组中小肠胀气扩张11例,部分肠管狭窄变细、形态僵直17例,局部胃肠道见“泡沫征”者13例,进展期组中肠壁囊样积气者15例,肠壁囊样积气及线样积气者19例,门静脉积气者5例,气腹者3例.进展组的患者X射线预测NEC的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均比早期组的高,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期NEC的X线表现为肠管狭窄和僵直,进展期X线表现为门静脉积气和肠壁积气,进展期X射线预测NEC的敏感度和特异度高于早期.
作者：柏燕；张凯钟；符式新 刊期： 2017年第01期
目的:研究MRI动态增强及DWI鉴别乳腺良恶性病变的半定量及定量价值.方法:分析60例经病理证实的乳腺病变患者的MRI动态增强及DWI,研究TIC、早期强化率及ADC值的诊断效能,并联合三种指标制定综合评分系统.结果:恶性病灶TIC多呈流出型,良性多呈流入型,TIC鉴别良恶性病变的敏感度为0.851,特异度为0.766,AUC为0.781.增强第1周期早期强化率(61.5％)的敏感度为0.882,特异度为0.816,AUC为0.802;第2周期早期强化率(92.3％)的敏感度为0.891,特异度为0.924,AUC为0.895.良恶性病灶ADC值有统计学差异,ADC值1.135×10-3mm2/s为阈值的敏感度为0.852,特异度为0.734,AUC为0.771.良性病灶综合评分明显低于恶性病灶,其评分与病理结果有明显相关性,r值=0.89,P＜0.05.结论:增强第2周期早期强化率是鉴别乳腺良恶性病变有效的指标,联合三种指标综合评分能够明显提高鉴别诊断的准确率.
作者：王珂；任芳；徐俊卿；郝跃文；王虹 刊期： 2017年第01期
目的:分析选择性输卵管造影及再通术的应用价值及效果.方法:选取我院输卵管阻塞不孕患者80例,收治时间在2013年2月至2014年6月期间,采用输卵管再通介入器械,然后采用选择性输卵管造影了解患者阻塞的程度与部位,并借助3F微导管、0.018in微导丝的物理机械作用、抗粘连、消炎作用,使患者阻塞输卵管再通.结果:输卵管阻塞不孕患者并发症发生率为6.25％,80例患者共有90支输卵管阻塞,再通成功率为95.00％,输卵管阻塞不孕患者怀孕的有70例,怀孕率为87.50％.结论:选择性输卵管造影及再通术对输卵管阻塞不孕患者具有较高的应用价值,具有简单、安全有效等优点.
作者：林婷婷；骆达林 刊期： 2017年第01期
目的:通过综合分析超声诊断结果和婴儿期智力发育评估,探讨产前胎儿侧脑室扩张与产后新生儿智力发育的相关性,为产前诊断咨询提供理论依据,也可为儿保医师对可能出现的智力发育迟缓的新生儿作预防性治疗.方法:本研究选择2014年10月至2016年09月在新会区妇女儿童医院作胎儿产前超声筛查及新生儿颅脑超声筛查的孕妇及产妇为研究对象,将筛查发现的胎儿侧脑室扩张的50例孕妇列为实验组,再选取50例正常发育的胎儿纳入对照组,同时进行追踪随访,对比分析两组孕妇分娩率、胎儿脑室宽度及其婴儿期智力发育情况.结果:实验组胎儿脑室宽度与对照组相比明显增宽,新生儿智力发育异常率(21.95％)与对照组(2.00％)相比较高,实验组孕妇分娩率(82.00％)与对照组(100.00％)相比较低,经计算差异具有统计学意义(即P＜0.05).结论:超声诊断在临床中可为产前诊断提供可靠依据,临床应用意义显著.
作者：陈富富 刊期： 2017年第01期
目的:探讨口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影中精细护理的价值.方法:怀疑小肠病变患者667例,在接受螺旋CT扫描前给予精细化护理,对扫描后的图像质量进行评价分级(根据小肠充盈程度、肠壁显示情况、腹主动脉及主要分支显示情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级).结果:所有患者均顺利完成CT小肠造影检查,未出现不良反应,图像质量分级结果,Ⅰ级487例(73％),Ⅱ级108例(16％),Ⅲ级72例(11％).结论:精细化护理是口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影检查成功的重要保证.
作者：冯有丽；方挺松；袁健祥；柯祺 刊期： 2017年第01期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
