杨椹；韩素琴；林玉璇
目的:观察分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法:选取2015年3月～2016年3月期间在我院接受产前检查的400例孕妇(400例胎儿),均接受彩色多普勒超声诊断,回顾性分析全部孕妇检查资料,探讨彩色多普勒超声诊断准确率.结果:在400例孕妇中,彩色多普勒超声发现16例胎儿心脏异常,5例(31.25％)单心室,6例(37.50％)室间隔缺损,3例(18.75％)永存动脉干,1例(6.25％)完全性房室间隔缺损,1例(6.25％)法洛四联症;与病理组织学分析,彩色多普勒超声诊断符合率为93.75％ (15/16);其他常规检查方法检出率75.00％,低于彩色多普勒超声检出率(P＜0.05).结论:在胎儿先天性心脏病诊断中,彩色多普勒超声给予偶定位准确、无创无痛、安全性好等优势,其诊断准确率高于其他常规检查,可作为胎儿先天性心脏病产前筛查的首选方法.
作者：赖锦彬；林婷婷；张伟 刊期： 2017年第01期
目的:研究消化道破裂穿孔中使用CT、超声、X射线等影像学诊断手段的临床价值.方法:回顾性分析2013年4月-2016年4月我院接治的腹部手术患者120例,所有患者在手术前均通过了CT、B超、X射线检查,从而根据手术检查腹部穿孔检查和影像学诊断结果进行分析,来研究CT、B超、X射线在消化道破裂穿孔术前的诊断价值.结果:在消化道破裂穿孔的诊断中,CT诊断在阳性符合率(93.9％)、阴性符合率(81.8％)、总符合率(91.7％)、灵敏度(93.9％)、特异度(81.8％)、准确率(75.7％)等临床指标上优势为明显,B超次之,X射线临床诊断效果不理想.结论:CT和B超检测能降低X射线在消化道破裂穿孔诊断的误差率,同时能准确反映患者的穿孔区域、游离气体和积液等病灶特点,从而为消化道破裂穿孔临床诊断提供可靠准确的诊断依据.
作者：郝志勇；熊芯 刊期： 2017年第01期
目的:观察研究急性颅脑损伤应用CT与核磁共振(MRI)的临床意义.方法:将我院神经外科于2015年3月～年2016月3收治的62例急性颅脑损伤患者纳入本次研究,随机将其均分为对照组与实验组各31例,对照组患者行CT扫描,实验组行MRI扫描.对比两组阳性检出率与病情预后评分,并对比特殊部位损伤检出率.结果:实验组患者阳性检出率为90.3％,明显高于对照组的77.4％,二者存在显著性差异(P＜0.05);相比于对照组,实验组中后颅窝、灰白质交界区、胼胝体以及延髓、脑桥等特殊部位受损检出率更高,二者存在显著性差异(P＜0.05);两组GOS预后情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:核磁共振技术用于急性颅脑损伤临床诊断效果良好,其阳性检出率以及特殊部位损伤检出率高于常规CT扫查,但后者亦有可取之处,建议临床根据患者实际情况合理选择诊断方法.
作者：刘立超；何腾；邵国宏 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用.方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果.结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而LVEF比较则无明显差异(P＞0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息.
作者：陈恩；蔡艳；郭韬；李土惠 刊期： 2017年第01期
目的:研究MRI动态增强及DWI鉴别乳腺良恶性病变的半定量及定量价值.方法:分析60例经病理证实的乳腺病变患者的MRI动态增强及DWI,研究TIC、早期强化率及ADC值的诊断效能,并联合三种指标制定综合评分系统.结果:恶性病灶TIC多呈流出型,良性多呈流入型,TIC鉴别良恶性病变的敏感度为0.851,特异度为0.766,AUC为0.781.增强第1周期早期强化率(61.5％)的敏感度为0.882,特异度为0.816,AUC为0.802;第2周期早期强化率(92.3％)的敏感度为0.891,特异度为0.924,AUC为0.895.良恶性病灶ADC值有统计学差异,ADC值1.135×10-3mm2/s为阈值的敏感度为0.852,特异度为0.734,AUC为0.771.良性病灶综合评分明显低于恶性病灶,其评分与病理结果有明显相关性,r值=0.89,P＜0.05.结论:增强第2周期早期强化率是鉴别乳腺良恶性病变有效的指标,联合三种指标综合评分能够明显提高鉴别诊断的准确率.
作者：王珂；任芳；徐俊卿；郝跃文；王虹 刊期： 2017年第01期
目的:分析应用三维超声检测孕11周～14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值.方法:选取孕周为11周～14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测.结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周～ 14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕1 1周～14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值.
作者：黄蓉；罗欢；霍咪；张惠芳；叶蓝蓝 刊期： 2017年第01期
目的:探究高频超声检查对于浅表软组织肿物的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治的100例浅表软组织肿物患者的临床资料,全部患者均经手术病理予以确诊,对全部患者均行高频超声检查,统计分析高频超声检查的诊断正确率等指标.结果:高频超声检查的诊断正确率为95.0％,其中对良性肿物的诊断正确率为94.62％,对恶性肿物诊断正确率100％.结论:在浅表软组织肿物的诊断中,采用高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断正确率高,且操作简单、安全性高,可作为浅表软组织肿物诊断中的首选辅影像学.
作者：郑旭辉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的相关研究.方法:筛选2014年7月-2016年10月在本医院接受检查的患者70例作为此次研究的对象,常规组(35例)均给予常规心电图技术诊断,动态组(35例)给予动态心电图技术诊断,对两种技术检查结果展开比较.结果:动态组心肌缺血的阳性率为94.28％,常规组心肌缺血的阳性率为71.42％,对比可知,动态组心肌缺血的阳性率明显比常规组高(P＜0.05);其中动态组的心律失常发生情况明显要比常规组低(P＜0.05).结论:对冠心病患者采用动态心电图与常规心电图诊断,其中动态心电图技术更具可行性,阳性率较高,推荐选用.
作者：南晓霞 刊期： 2017年第01期
目的:对比分析凶险性前置胎盘的彩超、MRI表现,明确二者产前诊断凶险性前置胎盘的价值.方法:选取临床确诊的凶险性前置胎盘患者31例,均行彩色多普勒超声、MRI检查,于剖宫产术后进行回顾性分析.结果:手术证实中央性前置胎盘16例,部分性前置胎盘6例,边缘性前置胎盘9例.8例合并胎盘粘连,6例植入,1例胎盘穿透,超声显示10例胎盘植入,1例穿胎盘穿透;MRI显示子宫分界清晰20例,4例粘连或浅层植入,6例植入,1例穿透性植入.结论:彩色多普勒超声及MRI产前诊断凶险性前置胎盘各有优缺点,彩色多普勒超声作为凶险性前置胎盘产前诊断经济、有效的方法,MRI可以作为超声的补充手段较好的发挥作用,二者联合应用,降低凶险性前置胎盘尤其合并种植异常时的漏诊率.更能有效的提高凶险性前置胎盘特别是合并胎盘种植异常的产前预测.
作者：张建红；郝风华；赵海燕；杨君梅；马晓芹 刊期： 2017年第01期
目的:分析选择性输卵管造影及再通术的应用价值及效果.方法:选取我院输卵管阻塞不孕患者80例,收治时间在2013年2月至2014年6月期间,采用输卵管再通介入器械,然后采用选择性输卵管造影了解患者阻塞的程度与部位,并借助3F微导管、0.018in微导丝的物理机械作用、抗粘连、消炎作用,使患者阻塞输卵管再通.结果:输卵管阻塞不孕患者并发症发生率为6.25％,80例患者共有90支输卵管阻塞,再通成功率为95.00％,输卵管阻塞不孕患者怀孕的有70例,怀孕率为87.50％.结论:选择性输卵管造影及再通术对输卵管阻塞不孕患者具有较高的应用价值,具有简单、安全有效等优点.
作者：林婷婷；骆达林 刊期： 2017年第01期
目的:比较X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断应用价值.方法:回顾性分析本院2014年9月-2016年8月一共收治76例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,对所有患者采用X线平片、螺旋CT以及MRI扫描方式进行检查与诊断,对比三种检查方式的检查结果.结果:和X线对比,CT和MRI检查技术对Ⅰ级、Ⅱ级强直性脊柱炎的检出率明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.和MRI对比,X线和CT检查技术对0级强制性脊柱炎的检出率明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:X线平片、螺旋CT、MRI检查方式均能对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变进行一定的诊断,而MRI检查方式可以对脊髓、软组织病情进行直观性的显示,由于MRI检查方式的检查费用比较高,检查时间比较长,因此应当根据患者的实际情况来选择合适的检查方式,多种方法结合检查可以互补彼此的缺陷之处,从而提高对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断准确率.
作者：纪斌 刊期： 2017年第01期
目的:探讨256层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的应用价值.方法:80例疑脑血管病变患者进行256层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行后处理,包括:容积再现(VR)、大密度投影(MIP)等技术,实时三维重建脑血管图像.结果:80例检查中发现动脉狭窄20例,动脉变异23例,烟雾病7例,动静脉畸形10例,动脉瘤20例.螺旋CT脑血管成像(SCTA)能很好显示大脑前、中、后动脉主干及近端大分支,能很好显示动脉瘤的形态、大小、位置;也能很好显示动静脉畸形的畸形血管团,以及供血动脉和引流静脉;80例中颅底Willis环都显示清晰.结论:256层螺旋CT脑血管成像是一种佳的脑血管疾病的诊断方法,此种方法快速、无创,能为临床的治疗选择提供帮助.
作者：史振乾 刊期： 2017年第01期
目的:探讨肝脏增强CT联合生化指标检测在原发性肝癌患者中的诊断及价值.方法:选择笔者单位2013年1月～2016年6月间收治的经手术切除且经病理证实的50例原发性肝癌患者作为本文研究资料;研究资料均行多层增强CT扫描并详细记录CT观察指征,并对患者予以应谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(γ-GT)、铁蛋白(FER)三项生化指标检测;观察对比增强CT、生化指标以及增强CT+生化指标三者间诊断原发性肝癌的灵敏度.结果:50例HCC患者的各单生化指标检测的灵敏度依次为γ-GT、ALT、FER;增强CT诊断正确率则为82.0％;而增强CT联合生化指标检测诊断正确率则高达94.0％.结论:增强CT联合生化指标检测在原发性肝癌患者中的诊断中具有重要意义;可全面提升在诊断原发性肝癌的灵敏度,可为患者赢得更多宝贵的治疗机会.
作者：孙伟 刊期： 2017年第01期
目的:探讨呼气相高分辨率CT(HRCT)影像表现及相关参数诊断小气道疾病的临床价值.方法:选择我院2016年3月-2016年9月42例经肺功能检测显示小气道异常患者作为病例组,20名健康体检者为对照组,均行肺部呼气相HRCT扫描,比较两种方法.结果:病例组细支气管壁增厚、细支气管扩张检出率分别为30.95％、21.43％;马赛克征、空气潴留、树芽征检出率分别为59.52％、52.38％、9.52％,对照组有上述征象的分别占0.00％、10.00％、0.00％、0.00％、0.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组小叶中心结节、磨玻璃影检出率分别为9.52％和97.62％,对照组分别为10.00％和95.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).病例组80.95％的患者像素值＜-900HU,明显高于对照组,病例组Pie平均值明显高于对照组(P＜0.05).结论:呼气相HRCT对小气道疾病有较高的诊断价值,其中细支气管壁增厚、细支气管扩张,呼气相马赛克征、空气潴留、树芽征是小气道疾病患者HRCT主要的影像学表现,Pie可作为诊断小气道疾病的重要参数.
作者：朱裕；林志光；林雪雷；司徒敏婷；刘红宣 刊期： 2017年第01期
目的:对多层螺旋CT与X线于早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变中的诊断价值进行分析.方法:择取2015年3月-2016年3月我院收治的98例早期AS骶髂关节病变患者临床资料,本组均给予多层螺旋CT与X线检查,观察两种检查方式检查出不同级别病变,SIJ病变征象检出率及诊断准确性.结果:多层螺旋CT在Ⅰ、Ⅱ级病变中检出率28.57％、45.92％比X线高(P＜0.05);多层螺旋CT在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变征象检出率83.67％、67.35％比X线高(P＜0.05);多层螺旋CT诊断准确率92.86％比X线高(P＜0.05).结论:与X线相比,多层螺旋CT检查具较高密度与软组织分辨率,能够更加清晰地反应病变的细微结构,临床早期诊断价值更高,具一定临床推广与应用价值.
作者：杨瑞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声检查在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值.方法:1回顾性分析137例乳腺超声检查为BI-RADS4级患者的声像图特征,其中DCIS组55例(40.10％ 55/137),良性乳腺肿瘤组41例(29.95％41/137),乳腺浸润性癌组41例(29.95％ 41/137),所有病例均经超声引导下乳腺穿刺活检或手术病理证实,详细记录肿瘤形态、边界、内部回声及CDFI血流信号等各种征象,对三种类型的乳腺肿瘤超声表现进行对比分析.结果:DCIS与良性乳腺肿瘤超声图像表现在肿瘤内部回声、微钙化有统计学差异(P＜0.05),DCIS与乳腺浸润性癌的超声图像在肿瘤形态、边界、导管扩张、后方回声衰减有显著差异(P＜0.01).通过CDFI观察,DCIS与良性乳腺肿瘤在动脉RI方面有统计学差异,DCIS与恶性乳腺肿瘤在血流信号(Alder分级)方面有统计学差异(P＜0.01).结论DCIS声像图表现具有一定的特征性,病灶内微钙化、导管扩张、RI指数高等特征有一定的参考价值.
作者：姜鑫；曹小丽 刊期： 2017年第01期
目的:分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用.方法:选取我院2015年6月至2016年6月共108例患者,根据诊断方式的不同,分为观察组和对照组各54例.对照组采用剖腹探查的方式,观察组采用急诊腹部CT探查的方式,对比两组患者的诊断结果.结果:观察组患者的诊断准确率、满意度高于对照组患者,诊断时间、术中出血量低于对照组患者,均有明显差异(P＜0.05),具备统计学意义.结论:急诊腹部CT在急性肠系膜血管栓塞诊断方面具有较高的诊断准确率,检查时间较短,不会对患者造成较大创伤,值得在临床推广应用.
作者：温中炎 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经阴道三维超声对评价女性盆底功能障碍中的价值.方法:对40例临床诊断为盆底功能障碍的女性患者及20例盆底正常女性行经阴道三维超声断层成像,观察肛门内括约肌的厚度、形态、连续性,盆膈裂孔左右径、前后径、面积、耻骨直肠厚度等.结果:经阴道三维超声断层成像技术测量所有患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度,与正常对照组数据相对比,提示所有数据均具有统计学差异(P＞0.05).结论:采用经会阴三维超声断层成像实现女性盆底影像学检查,通过测量患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度可定量分析其盆底功能障碍程度,指导临床选择合理治疗方式.
作者：邵菲；颜冬华；瞿国萍 刊期： 2017年第01期
目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断筛查中的应用价值.方法:选取2013年至2015年我院对6870名农村户籍妇女进行乳臊癌筛查研究,对所有受检者进行彩色多普勒超声检查,对超声检查结果、病理检查结果等进行分析.结果:6870名乳腺体检者中,乳腺异常的有2360例,诊断率为34.35％,其中B超检测显示良性肿瘤有790例,乳腺癌30例;病理结果活检结果显示良性肿瘤有730例,乳腺癌25例.与病理结果活检结果相比,良性肿瘤超声诊断的灵敏度96.76％、特异性15.76％、准确度95.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值94.98％,乳腺癌的超声诊断的灵敏度100％、特异性99.87％、准确度99.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值100％.结论:对乳腺癌患者采用彩色多普勒超声,确诊率高.
作者：陈少兰；林汉楚；周飞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选择2013年6月-2016年1月期间于民权县人民医院超声科进行高频超声检查的60例淋巴结疾病患者作为研究对象,采用高频超声鉴别、诊断淋巴结良恶性,并以病理检查结果为金标准,对比其诊断结果.结果:高频超声诊断准确患者55例(91.67％),误诊5例(8.33％);良性淋巴结长径值与短径值均显著小于恶性淋巴结数值,差异有统计学意义(P＜0.05);良性淋巴结动脉收缩期血流速度显著低于恶性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中具有重要价值,综合评估淋巴结内部血流及形态,初步评定浅表淋巴结良恶性,可显著降低误诊或漏诊的发生,值得临床推广应用.
作者：王孝力 刊期： 2017年第01期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
