郑旭辉
目的:探讨CTA三维成像对肺隔离症的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的15例肺隔离症患者的临床资料和影像学资料.结果:15例肺隔离症患者中右肺上叶1例,下叶4例;左肺下叶8例,左肺上叶2例.供血动脉发自胸主动脉3例,发自腹主动脉12例.结论:CTA不仅能显示异常的供血动脉,而且可提供肺实质,气管及周围肺气肿情况,CTA可做为肺隔离症的首选方法.
作者：黄依莲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影中精细护理的价值.方法:怀疑小肠病变患者667例,在接受螺旋CT扫描前给予精细化护理,对扫描后的图像质量进行评价分级(根据小肠充盈程度、肠壁显示情况、腹主动脉及主要分支显示情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级).结果:所有患者均顺利完成CT小肠造影检查,未出现不良反应,图像质量分级结果,Ⅰ级487例(73％),Ⅱ级108例(16％),Ⅲ级72例(11％).结论:精细化护理是口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影检查成功的重要保证.
作者：冯有丽；方挺松；袁健祥；柯祺 刊期： 2017年第01期
目的:对各型急性阑尾炎声像图特征和其病理改变之间的关系、超声诊断急性阑尾炎的价值以及提高超声诊断各型急性阑尾炎准确性的方法进行研究.方法:选取我院2013年至2016年4月间术前进行超声检查,术后病理确诊急性阑尾炎的病例共85例,将手术病理结果与超声图像进行对照分析.结果:术前超声检出各型急性阑尾炎与手术病理诊断符合73例,漏诊11例,误诊1例(其中漏诊急性单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎1例;急性化脓性阑尾炎误诊1例).超声对急性阑尾炎诊断符合率为85.9％ (73/85),对急性阑尾炎分型诊断符合率分别为77.8％ (7/9),86.6％ (58/67),80％ (4/5),100％ (4/4).各型急性阑尾炎超声改变进行两两比较:阑尾周围结构回声增强,合并包块对急性阑尾炎分型诊断差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性阑尾炎超声声像与病理改变密切相关,根据其超声声像图可以确定急性阑尾炎的类型.
作者：余永金；朱凯敏 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经直肠超声造影(CEUS)联合弹性成像(TRTE)在前列腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法:选取100例前列腺特异抗原(PSA)升高,拟诊前列腺癌患者,行经直肠超声检查(TRUS)、经直肠弹性成像检查(TRTE)及经直肠超声造影检查(TR-CEUS)检查,查找可疑恶性结节行目标活检,并进行12点系统穿刺活检,比较不同方法恶性结节的检出率.结果:TRUS检出可疑恶性结节80个,其中38个终诊为恶性结节,检出率47.50％;TRTE检出可疑恶性结节72个,其中52个终诊为恶性结节,检出率72.22％;TR-CEUS检出可疑恶性结节68个,其中56个终诊为恶性结节,检出率82.35％;TR-CEUS联合TRTE检出可疑恶性结节60个,其中53个终诊为恶性结节,检出率88.33％.结论:TR-CEUS联合TRTE能提高前列腺恶性结节的检出率,有助于提高超声引导前列腺穿刺活检检出率,为前列腺目标活检提供新的思路和方法.
作者：陈华彬；曾福强；邹斌；林勇平；张路生；陈红梅 刊期： 2017年第01期
目的:分析腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)诊断的敏感性,旨在为NEC的诊断提供帮助.方法:选取2015年3月至2016年4月拟于我院治疗NEC患者83例,根据Bell临床分期NEC Ⅰ期与Ⅱa为早期组(n=41),NECⅡb期与Ⅲ期为进展期组(n=42),观察两组患者的X线表现,并采用ROC曲线分析其对NEC的诊断价值.结果:早期组中小肠胀气扩张11例,部分肠管狭窄变细、形态僵直17例,局部胃肠道见“泡沫征”者13例,进展期组中肠壁囊样积气者15例,肠壁囊样积气及线样积气者19例,门静脉积气者5例,气腹者3例.进展组的患者X射线预测NEC的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均比早期组的高,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期NEC的X线表现为肠管狭窄和僵直,进展期X线表现为门静脉积气和肠壁积气,进展期X射线预测NEC的敏感度和特异度高于早期.
作者：柏燕；张凯钟；符式新 刊期： 2017年第01期
目的:分析脊柱骨肉瘤的影像表现,提高影像诊断能力.材料与方法:回顾性分析我区23所三甲医院14年收治的11例脊柱骨肉瘤,其中颈椎2例,胸椎5例,腰椎3例,骶椎l例.7例均行X线、CT和MRI检查,1例分别行CT和MRI增强检查.结果:脊柱骨肉瘤发生率极低,主要发生在胸、腰椎,劲椎、骶椎次之,尾椎未发现病例.X线平片和CT在观察肿瘤骨及瘤软骨钙化方面优于MRI.MRI在观察肿瘤与脊髓关系、软组织肿块与周边组织关系方面较CT具有优势,MRI能清楚显示病变及其范围,T1WI不均匀低信号为主,T2WI不均匀高信号为主,T1WI增强呈明显不均匀强化.结论:X线、CT和MRI影像学表现对骨肉瘤具有重要的诊断价值,三者结合,特别是CT与MRI结合,可以明显提高诊断与鉴别诊断的准确性,对指导临床治疗具有重要价值.
作者：王祥辉；谭娟；李波；姚春慧 刊期： 2017年第01期
目的:评价颅脑超声诊断对提高新生儿颅内出血价值,总结应用经验.方法:采用前瞻性研究,从2014年1月,开始对高危儿,进行床旁超声检测,对于高危儿,出生后1周内,进行第一次检查,确诊患儿进行动态监测,非高危患儿出现症状后检查,超声检查阳性、有症状者经CT/MRI检查,经随访确诊,终诊断103例,纳入病例组,按照体重、胎龄选择同期未出现颅内出血正常新生儿103例作为对照组,进行超声检测.结果:病例组与对照组首次颅脑超声MCA血流频谱Vs高于对照组,Vd、RI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);超声检查高危患儿184例,阳性预测值71.05％(81/114),阴性预测值15.71％ (59/70),敏感性88.04％ (81/92);21例非高危患儿未开展超声监测,但出现症状,经CT/MRI确诊;CT诊断敏感性69.23％(72/104).结论:颅脑超声可提高新生儿颅内出血准确率,对早期无症状高危患儿颅内出血检出率较高,可避免不必要的CT检查,大脑MCA在脑出血诊断中具有意义.
作者：杨柳；李晓晖 刊期： 2017年第01期
目的:探讨对比CT与MRI在诊断原发性肝癌的应用效果及价值.方法:抽取2014年1月～2016年7月我院收治的43例原发性肝癌患者,其中29例病灶直径≤3cm,14例病灶直径＞3cm,均于入院1周内完成MRI及CT检测,对比两种检测方法诊断结果及对不同大小病灶原发性肝癌检出率.结果:MRI肝内病灶、肝外病灶及病灶总数检出率明显高于CT,肝内灶及肝外灶阳性率(93.02％、55.81％)高于CT(76.74％、32.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);在29例病灶直径≤3cm患者中,MRI原发性肝癌检出率为93.10％ (27/29),显著高于CT检出率72.41％(21/29),差异有统计学意义(P＜0.05),在14例病灶直径＞3cm患者中,MRI原发性肝癌检出率为92.86％(13/14),与CT 85.71％(12/14)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与CT检测比较,MRI检测诊断原发性肝癌具有较高准确率,有利于小病灶及肝癌早期诊断,值得推广.
作者：刘红权；陈艳 刊期： 2017年第01期
目的:研究消化道破裂穿孔中使用CT、超声、X射线等影像学诊断手段的临床价值.方法:回顾性分析2013年4月-2016年4月我院接治的腹部手术患者120例,所有患者在手术前均通过了CT、B超、X射线检查,从而根据手术检查腹部穿孔检查和影像学诊断结果进行分析,来研究CT、B超、X射线在消化道破裂穿孔术前的诊断价值.结果:在消化道破裂穿孔的诊断中,CT诊断在阳性符合率(93.9％)、阴性符合率(81.8％)、总符合率(91.7％)、灵敏度(93.9％)、特异度(81.8％)、准确率(75.7％)等临床指标上优势为明显,B超次之,X射线临床诊断效果不理想.结论:CT和B超检测能降低X射线在消化道破裂穿孔诊断的误差率,同时能准确反映患者的穿孔区域、游离气体和积液等病灶特点,从而为消化道破裂穿孔临床诊断提供可靠准确的诊断依据.
作者：郝志勇；熊芯 刊期： 2017年第01期
目的:了解产前展开胎儿畸形筛查工作时对四维彩超设备合理应用的可行性.方法:抽选1680名因产前检查于2014年7月-2016年12月间进入广东省东莞市桥头医院B超室的孕妇,均展开二维彩超技术(A组)以及四维彩超技术(B组),并以后期引产/分娩结果为参考,对两种技术检出结果展开比较.结果:引产/分娩后发现畸形儿43例,A组发现34例(79.07％),B组发现41例(95.35％),两种技术检出率比对,(P＜0.05).结论:产科展开产前检查工作时,选择四维彩超技术对胎儿畸形进行专业筛查,检出率高,推荐应用.
作者：黎强；王美华；刘肖莲；杨雅礼；叶洁如；刘锦 刊期： 2017年第01期
目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断筛查中的应用价值.方法:选取2013年至2015年我院对6870名农村户籍妇女进行乳臊癌筛查研究,对所有受检者进行彩色多普勒超声检查,对超声检查结果、病理检查结果等进行分析.结果:6870名乳腺体检者中,乳腺异常的有2360例,诊断率为34.35％,其中B超检测显示良性肿瘤有790例,乳腺癌30例;病理结果活检结果显示良性肿瘤有730例,乳腺癌25例.与病理结果活检结果相比,良性肿瘤超声诊断的灵敏度96.76％、特异性15.76％、准确度95.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值94.98％,乳腺癌的超声诊断的灵敏度100％、特异性99.87％、准确度99.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值100％.结论:对乳腺癌患者采用彩色多普勒超声,确诊率高.
作者：陈少兰；林汉楚；周飞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经阴道三维超声对评价女性盆底功能障碍中的价值.方法:对40例临床诊断为盆底功能障碍的女性患者及20例盆底正常女性行经阴道三维超声断层成像,观察肛门内括约肌的厚度、形态、连续性,盆膈裂孔左右径、前后径、面积、耻骨直肠厚度等.结果:经阴道三维超声断层成像技术测量所有患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度,与正常对照组数据相对比,提示所有数据均具有统计学差异(P＞0.05).结论:采用经会阴三维超声断层成像实现女性盆底影像学检查,通过测量患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度可定量分析其盆底功能障碍程度,指导临床选择合理治疗方式.
作者：邵菲；颜冬华；瞿国萍 刊期： 2017年第01期
目的:研究并探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的可行性和有效性.方法:于2012年1月～2014年5月,选取该阶段内我院收治的100例股骨颈骨折患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组患者实施空心螺钉内固定术治疗,观察组患者实施人工全髋关节置换术治疗.手术结束后,比较两组患者的治疗优良率、术后卧床时间、骨折愈合时间,并比较两组患者治疗前后的Harris髋关节功能评分.结果:观察组的治疗优良率为90％,较对照组的74％明显更高(P＜m05).与治疗前相比,治疗后两组患者的Harris髋关节功能评分均明显提高(P＜0.05),但在治疗后观察组的Harris髋关节功能评分较对照组明显更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组的术后卧床时间、骨折愈合时间明显缩短(P＜0.05).结论:在股骨颈骨折的临床治疗中,实施人工髋关节置换术治疗具有可行性,且其治疗效果显著.
作者：黄继宗；张勇华 刊期： 2017年第01期
目的:分析放射技术应用于诊断肺部肿瘤方面的效果.方法:抽取来我院治疗的65例疑似肺部肿瘤患者(2013年10月至2015年11月)作为本次实验的目标对象,对65例疑似肺部肿瘤患者均实施实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查(病理结果)(作为金标准)、X线照射结合CT扫描检查进行诊断,分析比较两种检查方式的检查结果及X线和CT的图像特点.结果:将X线照射结合CT扫描检查和实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查(病理结果)进行比较可知,肺部良性肿瘤的诊断符合率为100％,肺部恶性肿瘤分型的诊断符合率为95.24％,组间比较结果无显著差异,P＞0.05.结论:对肺部肿瘤患者应用放射技术进行诊断具有较显著的临床效果,确诊率较高.
作者：刘晓 刊期： 2017年第01期
目的:探析妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的特点与临床应用价值.方法:选取我院于2015年1月至2016年10月接收的46例妊娠期高血压疾病患者晚孕期作为研究组,参照组则为46例健康妊娠孕妇.所有研究对象均实施子宫动脉多普勒超声检测,并将两组孕妇的胎儿窘迫发生情况S/D(收缩-舒张流速比)、PI(搏动指数)、RI(阻力指数)进行比较.结果:研究组的NI低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),S/D、PI、RI均高于参照组,且数据组间差异显著(P＜0.05).研究组与参照组孕妇的胎儿窘迫率分别为60.87％和8.70％,差异具有显著性(x2 =27.60,P＜0.05).结论:对妊娠期高血压疾病患者进行子宫动脉多普勒超声检查,有助于预测胎儿窘迫情况.
作者：郭哲佼；杨兵社；罗婷 刊期： 2017年第01期
目的:分析超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值.方法:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的单胎帆状胎盘孕妇92例,按妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n =48例)和妊娠结局不良组(n=44例),选择同期健康孕妇40例作为对照组,应用脉冲多普勒超声测定脐动脉血流S/D比值(收缩期峰值流速/舒张末期流速)及阻力指数.结果:妊娠结局不良组S/D比值、阻力指数均较妊娠结局良好组、健康孕妇组高(P＜0.05);随着胎儿脐动脉血流S/D比值增加,胎儿分娩孕周提前,出生体质量下降,且胎儿不良结局率提高.结论:产前超声测定脐动脉血流S/D比值时,对预测帆状胎盘孕妇预后有一定的临床价值.
作者：张茂春；王琦 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹部血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响.方法:纳入我院2013年1月至2015年11月腹部结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例.所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对腹部恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对腹部恶性肿瘤的影响.结果:容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P＞0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P＜0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价腹部肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响.
作者：廖智 刊期： 2017年第01期
目的:观察研究坐骨结节囊肿的磁共振影像特征.方法:将我骨科于2015年4月～2016年4月收治的13例坐骨结节囊肿患者纳入本次研究,入组病例病情均经由手术病理诊断所证实,回顾性分析其影像学资料,总结分析磁共振影像的特征表现.结果:本组病例病灶共计16个,均属单发囊性肿块,具有不光滑内壁,囊壁厚,其中囊内有线状分隔可见者共计10个,囊内无分割表现者6个;T1WI低信号表现者为4例,等信号表现者为1例,稍高信号表现者11例;T2WI上病灶囊液均表现出明显的高信号.增强扫描示囊液无强化表现,囊壁与间隔有中度或者轻度强化表现.结论:采用核磁共振技术扫描坐骨结节囊肿有突出的特征性表现,其临床意义与诊断价值较高,为临床诊治提供了有力支持.
作者：何腾；刘立超；付瑞娟 刊期： 2017年第01期
目的:观察CT检查在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值及准确率.方法:回顾性分析2015年7月-2016年7月我院肛肠外科收治的84例结肠癌致肠梗阻患者的临床资料,所有患者经手术结合病理学检查已经确诊.术前对患者先后进行腹部X线检查、CT检查,观察两种检查方法对结肠癌致肠梗阻的准确检出率.结果:CT检查准确检出76例,检出率为90.48％;腹部X线检出52例,检出率为61.90％,两种检测方法准确检出率对比差异有统计学意义(P＜0.05).CT检查在病因诊断中检出84例,检出率为100％;腹部X线在病因诊断中检出28例,检出率为33.33％.结论:多层螺旋CT对结肠癌致肠梗阻的检出率高,可以明确肠梗阻病因,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据,具有较高的临床应用价值.
作者：奚燕燕 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑动脉夹层的临床及影像学特点.方法:我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的20例脑卒中自发性脑动脉夹层的患者,通过查体、病史、常规检查、DSA、MRI、CTA、MRA以及颈部血管超声检查,终诊断为脑动脉夹层.结果:患者临床表现,11例表现为偏瘫,发作时眩晕,5例伴有视物旋转,3例有头晕,1例出现同侧Honer综合征,脑动脉夹层:MRI显示6例患者壁间有血肿,新月征;经过抗凝治疗,改良的mRS评分从急性期的(3.5±1.7)降低到现今的(2.4±2.0),治疗前后差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:脑动脉夹层临床较为常见,存在特殊的影像学标准,临床诊断难度不大,经过抗凝治疗能够再通,临床预后效果较好.
作者：徐全涛 刊期： 2017年第01期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
