余永金；朱凯敏
目的:分析脊柱骨肉瘤的影像表现,提高影像诊断能力.材料与方法:回顾性分析我区23所三甲医院14年收治的11例脊柱骨肉瘤,其中颈椎2例,胸椎5例,腰椎3例,骶椎l例.7例均行X线、CT和MRI检查,1例分别行CT和MRI增强检查.结果:脊柱骨肉瘤发生率极低,主要发生在胸、腰椎,劲椎、骶椎次之,尾椎未发现病例.X线平片和CT在观察肿瘤骨及瘤软骨钙化方面优于MRI.MRI在观察肿瘤与脊髓关系、软组织肿块与周边组织关系方面较CT具有优势,MRI能清楚显示病变及其范围,T1WI不均匀低信号为主,T2WI不均匀高信号为主,T1WI增强呈明显不均匀强化.结论:X线、CT和MRI影像学表现对骨肉瘤具有重要的诊断价值,三者结合,特别是CT与MRI结合,可以明显提高诊断与鉴别诊断的准确性,对指导临床治疗具有重要价值.
作者：王祥辉；谭娟；李波；姚春慧 刊期： 2017年第01期
目的:分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法:纳入2015年2月-2016年2月本院胎儿先天性心脏病孕妇共计44例,经数字法分两组.22例进入对照组,给予常规超声.余22例进入实验组,给予彩色多普勒超声诊断.比较两组.结果:两组中实验组的诊断准确率更高,有显著差异(P＜0.05),且具统计学意义.结论:彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病价值较大,准确率高,应在临床上推广运用.
作者：王敬；郭韬；陈文清；陈恩 刊期： 2017年第01期
目的:多排螺旋CT三期增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值.方法:选取2012年6月-2016年3月于我院接受诊断的25例脂肪肝合并肝脏结节患者临床资料,25例患者具接受多排螺旋CT诊断,并分析螺旋CT的确诊情况、病理诊断结果以及大小结节检查结果.结果:25例脂肪肝合并肝脏结节患者中,局灶结节增生3例、血管平滑肌脂肪瘤2例、局灶脂肪缺失5例、肝脏血管瘤4例、肝细胞癌6例以及转移肝癌4例,其中1例转移肝癌误诊为肝脏血管瘤;恶性病灶11例,良性病灶14例;小结节14例,大结节11例.结论:脂肪肝合并肝脏结节患者行螺旋CT三期增强扫描,可提高诊断准确性,减少疾病漏诊率,在脂肪肝合并肝脏结节诊断中具重要价值.
作者：姚连华；劳清富；郑桂婵 刊期： 2017年第01期
目的:分析腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)诊断的敏感性,旨在为NEC的诊断提供帮助.方法:选取2015年3月至2016年4月拟于我院治疗NEC患者83例,根据Bell临床分期NEC Ⅰ期与Ⅱa为早期组(n=41),NECⅡb期与Ⅲ期为进展期组(n=42),观察两组患者的X线表现,并采用ROC曲线分析其对NEC的诊断价值.结果:早期组中小肠胀气扩张11例,部分肠管狭窄变细、形态僵直17例,局部胃肠道见“泡沫征”者13例,进展期组中肠壁囊样积气者15例,肠壁囊样积气及线样积气者19例,门静脉积气者5例,气腹者3例.进展组的患者X射线预测NEC的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均比早期组的高,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期NEC的X线表现为肠管狭窄和僵直,进展期X线表现为门静脉积气和肠壁积气,进展期X射线预测NEC的敏感度和特异度高于早期.
作者：柏燕；张凯钟；符式新 刊期： 2017年第01期
目的:探究高频超声检查对于浅表软组织肿物的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治的100例浅表软组织肿物患者的临床资料,全部患者均经手术病理予以确诊,对全部患者均行高频超声检查,统计分析高频超声检查的诊断正确率等指标.结果:高频超声检查的诊断正确率为95.0％,其中对良性肿物的诊断正确率为94.62％,对恶性肿物诊断正确率100％.结论:在浅表软组织肿物的诊断中,采用高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断正确率高,且操作简单、安全性高,可作为浅表软组织肿物诊断中的首选辅影像学.
作者：郑旭辉 刊期： 2017年第01期
目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断筛查中的应用价值.方法:选取2013年至2015年我院对6870名农村户籍妇女进行乳臊癌筛查研究,对所有受检者进行彩色多普勒超声检查,对超声检查结果、病理检查结果等进行分析.结果:6870名乳腺体检者中,乳腺异常的有2360例,诊断率为34.35％,其中B超检测显示良性肿瘤有790例,乳腺癌30例;病理结果活检结果显示良性肿瘤有730例,乳腺癌25例.与病理结果活检结果相比,良性肿瘤超声诊断的灵敏度96.76％、特异性15.76％、准确度95.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值94.98％,乳腺癌的超声诊断的灵敏度100％、特异性99.87％、准确度99.87％、阴性预测值69.83％、阳性预测值100％.结论:对乳腺癌患者采用彩色多普勒超声,确诊率高.
作者：陈少兰；林汉楚；周飞 刊期： 2017年第01期
目的:对比分析凶险性前置胎盘的彩超、MRI表现,明确二者产前诊断凶险性前置胎盘的价值.方法:选取临床确诊的凶险性前置胎盘患者31例,均行彩色多普勒超声、MRI检查,于剖宫产术后进行回顾性分析.结果:手术证实中央性前置胎盘16例,部分性前置胎盘6例,边缘性前置胎盘9例.8例合并胎盘粘连,6例植入,1例胎盘穿透,超声显示10例胎盘植入,1例穿胎盘穿透;MRI显示子宫分界清晰20例,4例粘连或浅层植入,6例植入,1例穿透性植入.结论:彩色多普勒超声及MRI产前诊断凶险性前置胎盘各有优缺点,彩色多普勒超声作为凶险性前置胎盘产前诊断经济、有效的方法,MRI可以作为超声的补充手段较好的发挥作用,二者联合应用,降低凶险性前置胎盘尤其合并种植异常时的漏诊率.更能有效的提高凶险性前置胎盘特别是合并胎盘种植异常的产前预测.
作者：张建红；郝风华；赵海燕；杨君梅；马晓芹 刊期： 2017年第01期
目的:分析肠系膜动脉缺血性疾病者应用多层螺旋CT成像技术的诊断效果和价值.方法:对2013年9月-2016年9月本院诊治为肠系膜动脉缺血性疾病92例患者资料加以分析,依据临床诊断时所选用的不同检查方案分成对照组及观察组,均为46例,前者应用超声诊断,后者应用多层螺旋CT成像技术诊断,观察和对比两组诊断效果和价值.结果:观察组动脉闭塞、动脉狭窄与动脉粥样斑块误诊率4.17％、4.00％与5.56％均比对照组20.83％、20.00％与22.00％低(P＜0.05);两组肠系膜下动脉病变阳性率对比差异显著,具统计意义(P＜0.05);两组肠系膜上动脉病变阳性率对比无明显差异(P＞0.05).结论:肠系膜动脉缺血性疾病者应用多层螺旋CT成像技术诊断效果和价值比超声优,能够减少误诊发生,提高疾病诊断准确率,具较高临床推广及应用价值.
作者：郑超 刊期： 2017年第01期
目的:分析MRI弥散加权成像与动态扫描诊断肝癌中的应用,从而为临床治疗肝癌提供有利依据.方法:选取我院肝癌患者80例,收取时间为2013年5月直至2015年7月期间,并将肝癌患者分为两组,对照组患者采用常规MRI检查,观察组患者采用MRI弥散加权成像与动态扫描检查,将两组肝癌患者检查后的漏诊率、误诊率、诊断符合率进行对比.结果:观察组肝癌患者检查后的漏诊率2.50％、误诊率5.00％显著低于对照组患者漏诊率10.00％、误诊率12.50％,观察组肝癌患者检查后的诊断符合率92.50％显著高于对照组肝癌患者77.50％(P＜0.05).结论:MRI弥散加权成像与动态扫描诊断肝癌中具有重要的临床意义,能显著提高肝癌的诊断符合率,减少肝癌的误诊率与漏诊率,值得在临床诊断肝癌中进一步推广与应用.
作者：方孙福 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹部血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响.方法:纳入我院2013年1月至2015年11月腹部结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例.所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对腹部恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对腹部恶性肿瘤的影响.结果:容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P＞0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P＜0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价腹部肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响.
作者：廖智 刊期： 2017年第01期
目的:对比化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附试验在丙型肝炎抗体检测中的应用效果.方法:选取周口市人民医院检验科2014年3月至2016年5月收治的丙型肝炎患者60例,对患者给予化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附试验分别检测其丙型肝炎抗体.观察比较两种方法丙型肝炎抗体阳性检出率及各相关抗体阳性检出情况.结果:化学发光酶免疫分析法检测抗-HCV总阳性率(98.33％)高于ELSA(86.67％),差异显著(P＜0.05);化学发光酶免疫分析法对抗SP100抗体、抗AMA-M2、抗3E抗体及PML抗体阳性检出率分别为38.33％、80％、73.33％、55.00％,均高于ELISA法的13.33％、11.67％、11.67％、10％,差异显著(P＜0.05).结论:相较于酶联免疫吸附试验,化学发光酶免疫分析法对HCV抗体阳性检出率更高,对相关抗体阳性检测敏感性高.
作者：万东文 刊期： 2017年第01期
目的:探讨磁共振多序列综合应用诊断胆囊管低位汇入胆总管的临床应用价值.材料与方法:统计2015年1月到2016年6月在我院行上腹部MRI及MRCP检查患者1450例的磁共振图像,与手术结果进行对照,分别计算2D-MRCP、3D-MRCP以及综合应用2D-MRCP加3D-MRCP加上腹部MRI图像对于胆囊管低位汇入胆总管的显示率.结果:总数1450例患者中,通过手术证实胆总管低位的有74例,其中2D-MRCP图像显示64例,显示率86％,3D-MRCP图像显示72例,显示率97％,综合应用2D-MRCP加3D-MRCP加上腹部MRI图像图像显示74例,显示率100％.综合多序列图像可以100％显示胆囊管低位.结论:磁共振多种序列图像综合应用可以明确诊断胆囊管低位,对于临床有重要价值.
作者：褚法泉 刊期： 2017年第01期
目的:观察CT检查在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值及准确率.方法:回顾性分析2015年7月-2016年7月我院肛肠外科收治的84例结肠癌致肠梗阻患者的临床资料,所有患者经手术结合病理学检查已经确诊.术前对患者先后进行腹部X线检查、CT检查,观察两种检查方法对结肠癌致肠梗阻的准确检出率.结果:CT检查准确检出76例,检出率为90.48％;腹部X线检出52例,检出率为61.90％,两种检测方法准确检出率对比差异有统计学意义(P＜0.05).CT检查在病因诊断中检出84例,检出率为100％;腹部X线在病因诊断中检出28例,检出率为33.33％.结论:多层螺旋CT对结肠癌致肠梗阻的检出率高,可以明确肠梗阻病因,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据,具有较高的临床应用价值.
作者：奚燕燕 刊期： 2017年第01期
目的:通过综合分析超声诊断结果和婴儿期智力发育评估,探讨产前胎儿侧脑室扩张与产后新生儿智力发育的相关性,为产前诊断咨询提供理论依据,也可为儿保医师对可能出现的智力发育迟缓的新生儿作预防性治疗.方法:本研究选择2014年10月至2016年09月在新会区妇女儿童医院作胎儿产前超声筛查及新生儿颅脑超声筛查的孕妇及产妇为研究对象,将筛查发现的胎儿侧脑室扩张的50例孕妇列为实验组,再选取50例正常发育的胎儿纳入对照组,同时进行追踪随访,对比分析两组孕妇分娩率、胎儿脑室宽度及其婴儿期智力发育情况.结果:实验组胎儿脑室宽度与对照组相比明显增宽,新生儿智力发育异常率(21.95％)与对照组(2.00％)相比较高,实验组孕妇分娩率(82.00％)与对照组(100.00％)相比较低,经计算差异具有统计学意义(即P＜0.05).结论:超声诊断在临床中可为产前诊断提供可靠依据,临床应用意义显著.
作者：陈富富 刊期： 2017年第01期
目的:研究并探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的可行性和有效性.方法:于2012年1月～2014年5月,选取该阶段内我院收治的100例股骨颈骨折患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组患者实施空心螺钉内固定术治疗,观察组患者实施人工全髋关节置换术治疗.手术结束后,比较两组患者的治疗优良率、术后卧床时间、骨折愈合时间,并比较两组患者治疗前后的Harris髋关节功能评分.结果:观察组的治疗优良率为90％,较对照组的74％明显更高(P＜m05).与治疗前相比,治疗后两组患者的Harris髋关节功能评分均明显提高(P＜0.05),但在治疗后观察组的Harris髋关节功能评分较对照组明显更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组的术后卧床时间、骨折愈合时间明显缩短(P＜0.05).结论:在股骨颈骨折的临床治疗中,实施人工髋关节置换术治疗具有可行性,且其治疗效果显著.
作者：黄继宗；张勇华 刊期： 2017年第01期
目的:分析选择性输卵管造影及再通术的应用价值及效果.方法:选取我院输卵管阻塞不孕患者80例,收治时间在2013年2月至2014年6月期间,采用输卵管再通介入器械,然后采用选择性输卵管造影了解患者阻塞的程度与部位,并借助3F微导管、0.018in微导丝的物理机械作用、抗粘连、消炎作用,使患者阻塞输卵管再通.结果:输卵管阻塞不孕患者并发症发生率为6.25％,80例患者共有90支输卵管阻塞,再通成功率为95.00％,输卵管阻塞不孕患者怀孕的有70例,怀孕率为87.50％.结论:选择性输卵管造影及再通术对输卵管阻塞不孕患者具有较高的应用价值,具有简单、安全有效等优点.
作者：林婷婷；骆达林 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑动脉夹层的临床及影像学特点.方法:我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的20例脑卒中自发性脑动脉夹层的患者,通过查体、病史、常规检查、DSA、MRI、CTA、MRA以及颈部血管超声检查,终诊断为脑动脉夹层.结果:患者临床表现,11例表现为偏瘫,发作时眩晕,5例伴有视物旋转,3例有头晕,1例出现同侧Honer综合征,脑动脉夹层:MRI显示6例患者壁间有血肿,新月征;经过抗凝治疗,改良的mRS评分从急性期的(3.5±1.7)降低到现今的(2.4±2.0),治疗前后差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:脑动脉夹层临床较为常见,存在特殊的影像学标准,临床诊断难度不大,经过抗凝治疗能够再通,临床预后效果较好.
作者：徐全涛 刊期： 2017年第01期
目的:探析磁共振DWI与MRS成像在前列腺癌诊断中的的临床应用价值.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的43例确诊为前列腺癌患者为观察组,以确诊为良性前列腺增生的43例患者作为本研究的对照组.两组患者均接受磁共振DWI与MRS成像检查和诊断,对两组患者的各项临床指标进行对比分析.结果:当扩散敏感度系数为600s/mm2、800s/mm2时,观察组患者的ADC值与对照组相比明显偏低(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的(Cho+ cre)/Cit值明显偏高,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);经磁共振DWI诊断,阳性37例(86.05％),经MRS成像检查,阳性38例(88.37％),磁共振DWI联合MRS成像检查,阳性41例(95.35％).结论:在前列腺癌的临床诊断中,磁共振DWI联合MRS成像的诊断符合率高于单一诊断,可明确前列腺癌组织微观结构与代谢水平的关系,可提高临床诊断准确率,为早期治疗方案的确定提供重要依据,值得在临床诊断上进一步应用和推广.
作者：黄广；蔡德总 刊期： 2017年第01期
目的:探索研究子宫颈癌术前磁共振成像诊断的价值.方法:对我院2015年7月-2016年9月收治的60例宫颈癌患者进行对比分析,将患者分为观察组和对照组,观察组患者30例术前进行MR检查,对照组患者30例未进行术前MR检查,根据术前专项检查进行治疗,将患者术前检查结果与术后病例结果进行对比.结果:观察组患者进行术前核磁共振检查,共有27例患者MRI检查结果为宫颈癌,检查准确率90.00％,25例患者MRI分期结果与术后分期结果一致,MRI检查分期精准率为83.33％;对照组患者进行术前临床分期,共有23例患者明确诊断为宫颈癌,诊断准确率为76.67％,与患者术后病理结果对比,共有19例患者结果准确,精确率为63.33％.观察组诊断准确率和精确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前核磁共振成像检查诊断准确度和分期精确度较高,可以作为常规诊断方式.
作者：范伟雄 刊期： 2017年第01期
目的:评价颅脑超声诊断对提高新生儿颅内出血价值,总结应用经验.方法:采用前瞻性研究,从2014年1月,开始对高危儿,进行床旁超声检测,对于高危儿,出生后1周内,进行第一次检查,确诊患儿进行动态监测,非高危患儿出现症状后检查,超声检查阳性、有症状者经CT/MRI检查,经随访确诊,终诊断103例,纳入病例组,按照体重、胎龄选择同期未出现颅内出血正常新生儿103例作为对照组,进行超声检测.结果:病例组与对照组首次颅脑超声MCA血流频谱Vs高于对照组,Vd、RI低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);超声检查高危患儿184例,阳性预测值71.05％(81/114),阴性预测值15.71％ (59/70),敏感性88.04％ (81/92);21例非高危患儿未开展超声监测,但出现症状,经CT/MRI确诊;CT诊断敏感性69.23％(72/104).结论:颅脑超声可提高新生儿颅内出血准确率,对早期无症状高危患儿颅内出血检出率较高,可避免不必要的CT检查,大脑MCA在脑出血诊断中具有意义.
作者：杨柳；李晓晖 刊期： 2017年第01期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
