学术投稿

基于肿瘤影像学异质性分析CT在诊断腹部肿瘤中的价值

廖智

关键词:腹部恶性肿瘤, 异质性, 容积灌注CT成像, 单层面灌注CT检查
摘要:目的:探讨腹部血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响.方法:纳入我院2013年1月至2015年11月腹部结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例.所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对腹部恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对腹部恶性肿瘤的影响.结果:容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P>0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P<0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P<0.05).结论:容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价腹部肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响.
现代医用影像学杂志相关文献
  • 磁共振显示胆囊管低位的初步分析

    目的:探讨磁共振多序列综合应用诊断胆囊管低位汇入胆总管的临床应用价值.材料与方法:统计2015年1月到2016年6月在我院行上腹部MRI及MRCP检查患者1450例的磁共振图像,与手术结果进行对照,分别计算2D-MRCP、3D-MRCP以及综合应用2D-MRCP加3D-MRCP加上腹部MRI图像对于胆囊管低位汇入胆总管的显示率.结果:总数1450例患者中,通过手术证实胆总管低位的有74例,其中2D-MRCP图像显示64例,显示率86%,3D-MRCP图像显示72例,显示率97%,综合应用2D-MRCP加3D-MRCP加上腹部MRI图像图像显示74例,显示率100%.综合多序列图像可以100%显示胆囊管低位.结论:磁共振多种序列图像综合应用可以明确诊断胆囊管低位,对于临床有重要价值.

    作者:褚法泉 刊期: 2017年第01期

  • 超声造影技术诊断不同分化程度原发性小肝癌的临床研究

    目的:探讨超声造影技术诊断不同分化程度原发性小肝癌的临床价值.方法:选取2014年1月至2016月11月在我院接受治疗的32例不同分化程度的原发性小肝癌患者作为研究对象,将32例患者随机均分为观察组和对照组各16例,观察组采用超声造影技术诊断,对照组采用彩色多普勒超声诊断,两种诊断结果和患者的病理诊断结果对比,分析差异.结果:观察组采用超声造影技术诊断结果和病理诊断结果出现2例误差,对照组采用彩色多普勒超声诊断仪诊断结果和病理诊断出现4例误差.结论:超声造影技术能准确的诊断原发性小肝癌患者癌症病变程度,具有一定临床参考价值.

    作者:杜慕萱 刊期: 2017年第01期

  • 子宫颈癌术前磁共振成像诊断与术后病理分期对比分析

    目的:探索研究子宫颈癌术前磁共振成像诊断的价值.方法:对我院2015年7月-2016年9月收治的60例宫颈癌患者进行对比分析,将患者分为观察组和对照组,观察组患者30例术前进行MR检查,对照组患者30例未进行术前MR检查,根据术前专项检查进行治疗,将患者术前检查结果与术后病例结果进行对比.结果:观察组患者进行术前核磁共振检查,共有27例患者MRI检查结果为宫颈癌,检查准确率90.00%,25例患者MRI分期结果与术后分期结果一致,MRI检查分期精准率为83.33%;对照组患者进行术前临床分期,共有23例患者明确诊断为宫颈癌,诊断准确率为76.67%,与患者术后病理结果对比,共有19例患者结果准确,精确率为63.33%.观察组诊断准确率和精确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术前核磁共振成像检查诊断准确度和分期精确度较高,可以作为常规诊断方式.

    作者:范伟雄 刊期: 2017年第01期

  • 多层螺旋CT和X线在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断价值

    目的:对多层螺旋CT与X线于早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变中的诊断价值进行分析.方法:择取2015年3月-2016年3月我院收治的98例早期AS骶髂关节病变患者临床资料,本组均给予多层螺旋CT与X线检查,观察两种检查方式检查出不同级别病变,SIJ病变征象检出率及诊断准确性.结果:多层螺旋CT在Ⅰ、Ⅱ级病变中检出率28.57%、45.92%比X线高(P<0.05);多层螺旋CT在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变征象检出率83.67%、67.35%比X线高(P<0.05);多层螺旋CT诊断准确率92.86%比X线高(P<0.05).结论:与X线相比,多层螺旋CT检查具较高密度与软组织分辨率,能够更加清晰地反应病变的细微结构,临床早期诊断价值更高,具一定临床推广与应用价值.

    作者:杨瑞 刊期: 2017年第01期

  • 血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值研究

    目的:研究血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值.方法:选取商丘市中心医院检验科2014年3月至2016年5月收治的颅内感染患者60例为观察组,抽取同期非颅脑感染60例为对照组.比较两组血清PCT、CRP水平,通过ROC曲线下的面积评价其对患者颅内感染诊断价值,比较观察组各预后血清PCT、CRP水平.结果:观察组血清CRP、PCT水平高于对照组,差异显著(P<0.05);血清PCT、CRP水平AUC值同AUC=0.05相比较差异显著(P<0.05);观察组治愈者血清PCT、CRP水平低于好转患者及无效患者,好转者血清PCT、CRP水平低于无效患者,差异显著(P<0.05).结论:血清PCT、CRP对早期颅脑感染及生存状态的判断价值高,血清CRP、PCT水平越高颅脑感染情况越严重,患者生存状态越不稳定.

    作者:刘淑苹 刊期: 2017年第01期

  • 基于肿瘤影像学异质性分析CT在诊断腹部肿瘤中的价值

    目的:探讨腹部血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响.方法:纳入我院2013年1月至2015年11月腹部结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例.所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对腹部恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对腹部恶性肿瘤的影响.结果:容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P>0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P<0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P<0.05).结论:容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价腹部肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响.

    作者:廖智 刊期: 2017年第01期

  • 多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较分析

    目的:对比多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年10月来我院接诊的疑似脑动脉瘤的81例患者作为研究对象,分别采用多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影对81例患者实施诊断,并与临床病理结果进行比较.结果:81例患者的病理结果均为脑动脉瘤,采用多层螺旋CT血管造影对81例患者实施诊断的准确率为95.1%,采用数字减影血管造影对81例患者实施诊断的准确率为85.2%,两种诊断方法的诊断准确率比较存在明显差异(P<0.05).结论:与数字减影血管造影比较,多层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的准确性更高,更具有临床推广应用价值.

    作者:余庆文 刊期: 2017年第01期

  • 经阴道三维超声在评价女性盆底功能障碍中的应用价值

    目的:探讨经阴道三维超声对评价女性盆底功能障碍中的价值.方法:对40例临床诊断为盆底功能障碍的女性患者及20例盆底正常女性行经阴道三维超声断层成像,观察肛门内括约肌的厚度、形态、连续性,盆膈裂孔左右径、前后径、面积、耻骨直肠厚度等.结果:经阴道三维超声断层成像技术测量所有患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度,与正常对照组数据相对比,提示所有数据均具有统计学差异(P>0.05).结论:采用经会阴三维超声断层成像实现女性盆底影像学检查,通过测量患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度可定量分析其盆底功能障碍程度,指导临床选择合理治疗方式.

    作者:邵菲;颜冬华;瞿国萍 刊期: 2017年第01期

  • 坐骨结节囊肿的磁共振影像特征

    目的:观察研究坐骨结节囊肿的磁共振影像特征.方法:将我骨科于2015年4月~2016年4月收治的13例坐骨结节囊肿患者纳入本次研究,入组病例病情均经由手术病理诊断所证实,回顾性分析其影像学资料,总结分析磁共振影像的特征表现.结果:本组病例病灶共计16个,均属单发囊性肿块,具有不光滑内壁,囊壁厚,其中囊内有线状分隔可见者共计10个,囊内无分割表现者6个;T1WI低信号表现者为4例,等信号表现者为1例,稍高信号表现者11例;T2WI上病灶囊液均表现出明显的高信号.增强扫描示囊液无强化表现,囊壁与间隔有中度或者轻度强化表现.结论:采用核磁共振技术扫描坐骨结节囊肿有突出的特征性表现,其临床意义与诊断价值较高,为临床诊治提供了有力支持.

    作者:何腾;刘立超;付瑞娟 刊期: 2017年第01期

  • 消化道空腔脏器破裂、穿孔的影像学表现与临床手术对照分析研究

    目的:研究消化道破裂穿孔中使用CT、超声、X射线等影像学诊断手段的临床价值.方法:回顾性分析2013年4月-2016年4月我院接治的腹部手术患者120例,所有患者在手术前均通过了CT、B超、X射线检查,从而根据手术检查腹部穿孔检查和影像学诊断结果进行分析,来研究CT、B超、X射线在消化道破裂穿孔术前的诊断价值.结果:在消化道破裂穿孔的诊断中,CT诊断在阳性符合率(93.9%)、阴性符合率(81.8%)、总符合率(91.7%)、灵敏度(93.9%)、特异度(81.8%)、准确率(75.7%)等临床指标上优势为明显,B超次之,X射线临床诊断效果不理想.结论:CT和B超检测能降低X射线在消化道破裂穿孔诊断的误差率,同时能准确反映患者的穿孔区域、游离气体和积液等病灶特点,从而为消化道破裂穿孔临床诊断提供可靠准确的诊断依据.

    作者:郝志勇;熊芯 刊期: 2017年第01期

  • 分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用

    目的:分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用.方法:选取我院2015年6月至2016年6月共108例患者,根据诊断方式的不同,分为观察组和对照组各54例.对照组采用剖腹探查的方式,观察组采用急诊腹部CT探查的方式,对比两组患者的诊断结果.结果:观察组患者的诊断准确率、满意度高于对照组患者,诊断时间、术中出血量低于对照组患者,均有明显差异(P<0.05),具备统计学意义.结论:急诊腹部CT在急性肠系膜血管栓塞诊断方面具有较高的诊断准确率,检查时间较短,不会对患者造成较大创伤,值得在临床推广应用.

    作者:温中炎 刊期: 2017年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病临床价值分析

    目的:分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法:纳入2015年2月-2016年2月本院胎儿先天性心脏病孕妇共计44例,经数字法分两组.22例进入对照组,给予常规超声.余22例进入实验组,给予彩色多普勒超声诊断.比较两组.结果:两组中实验组的诊断准确率更高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义.结论:彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病价值较大,准确率高,应在临床上推广运用.

    作者:王敬;郭韬;陈文清;陈恩 刊期: 2017年第01期

  • 胃肠道间质瘤影像学分析及良恶性病理表现

    目的:探讨胃肠道间质瘤的病理学表现及影像学特征表现,提高间质瘤的影像学认识及诊断准确率.方法:回顾性分析我院2015年12月至2016年8月收治的60例胃肠道间质瘤患者的病理表现及影像学特征,并相互对照分析.结果:60例胃肠道间质瘤患者中发生于食管1例,贲门胃体连接部2例,胃41例,十二指肠5例,小肠11例.术后病理显示良性11例,恶性49例.所有患者经CT检查后,根据灶形态、边界、密度及强化形式等分为低危组和高危组,其中25例为低危组,35例为高危组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠间质瘤的CT表现具有一定特征,根据灶形态、边界、密度及强化形式等分为低危组和高危组能为临床合理诊治提供重要的参考信息.

    作者:侯文忠;李恩;卢善明;陈湘光 刊期: 2017年第01期

  • 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的相关研究

    目的:探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的相关研究.方法:筛选2014年7月-2016年10月在本医院接受检查的患者70例作为此次研究的对象,常规组(35例)均给予常规心电图技术诊断,动态组(35例)给予动态心电图技术诊断,对两种技术检查结果展开比较.结果:动态组心肌缺血的阳性率为94.28%,常规组心肌缺血的阳性率为71.42%,对比可知,动态组心肌缺血的阳性率明显比常规组高(P<0.05);其中动态组的心律失常发生情况明显要比常规组低(P<0.05).结论:对冠心病患者采用动态心电图与常规心电图诊断,其中动态心电图技术更具可行性,阳性率较高,推荐选用.

    作者:南晓霞 刊期: 2017年第01期

  • 口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影的护理体会

    目的:探讨口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影中精细护理的价值.方法:怀疑小肠病变患者667例,在接受螺旋CT扫描前给予精细化护理,对扫描后的图像质量进行评价分级(根据小肠充盈程度、肠壁显示情况、腹主动脉及主要分支显示情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级).结果:所有患者均顺利完成CT小肠造影检查,未出现不良反应,图像质量分级结果,Ⅰ级487例(73%),Ⅱ级108例(16%),Ⅲ级72例(11%).结论:精细化护理是口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影检查成功的重要保证.

    作者:冯有丽;方挺松;袁健祥;柯祺 刊期: 2017年第01期

  • 脊柱骨肉瘤影像学表现

    目的:分析脊柱骨肉瘤的影像表现,提高影像诊断能力.材料与方法:回顾性分析我区23所三甲医院14年收治的11例脊柱骨肉瘤,其中颈椎2例,胸椎5例,腰椎3例,骶椎l例.7例均行X线、CT和MRI检查,1例分别行CT和MRI增强检查.结果:脊柱骨肉瘤发生率极低,主要发生在胸、腰椎,劲椎、骶椎次之,尾椎未发现病例.X线平片和CT在观察肿瘤骨及瘤软骨钙化方面优于MRI.MRI在观察肿瘤与脊髓关系、软组织肿块与周边组织关系方面较CT具有优势,MRI能清楚显示病变及其范围,T1WI不均匀低信号为主,T2WI不均匀高信号为主,T1WI增强呈明显不均匀强化.结论:X线、CT和MRI影像学表现对骨肉瘤具有重要的诊断价值,三者结合,特别是CT与MRI结合,可以明显提高诊断与鉴别诊断的准确性,对指导临床治疗具有重要价值.

    作者:王祥辉;谭娟;李波;姚春慧 刊期: 2017年第01期

  • 腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎诊断敏感性的影响分析

    目的:分析腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)诊断的敏感性,旨在为NEC的诊断提供帮助.方法:选取2015年3月至2016年4月拟于我院治疗NEC患者83例,根据Bell临床分期NEC Ⅰ期与Ⅱa为早期组(n=41),NECⅡb期与Ⅲ期为进展期组(n=42),观察两组患者的X线表现,并采用ROC曲线分析其对NEC的诊断价值.结果:早期组中小肠胀气扩张11例,部分肠管狭窄变细、形态僵直17例,局部胃肠道见“泡沫征”者13例,进展期组中肠壁囊样积气者15例,肠壁囊样积气及线样积气者19例,门静脉积气者5例,气腹者3例.进展组的患者X射线预测NEC的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均比早期组的高,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:早期NEC的X线表现为肠管狭窄和僵直,进展期X线表现为门静脉积气和肠壁积气,进展期X射线预测NEC的敏感度和特异度高于早期.

    作者:柏燕;张凯钟;符式新 刊期: 2017年第01期

  • 超声在胎儿轻度侧脑室扩张中的诊断及临床意义分析

    目的:通过综合分析超声诊断结果和婴儿期智力发育评估,探讨产前胎儿侧脑室扩张与产后新生儿智力发育的相关性,为产前诊断咨询提供理论依据,也可为儿保医师对可能出现的智力发育迟缓的新生儿作预防性治疗.方法:本研究选择2014年10月至2016年09月在新会区妇女儿童医院作胎儿产前超声筛查及新生儿颅脑超声筛查的孕妇及产妇为研究对象,将筛查发现的胎儿侧脑室扩张的50例孕妇列为实验组,再选取50例正常发育的胎儿纳入对照组,同时进行追踪随访,对比分析两组孕妇分娩率、胎儿脑室宽度及其婴儿期智力发育情况.结果:实验组胎儿脑室宽度与对照组相比明显增宽,新生儿智力发育异常率(21.95%)与对照组(2.00%)相比较高,实验组孕妇分娩率(82.00%)与对照组(100.00%)相比较低,经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:超声诊断在临床中可为产前诊断提供可靠依据,临床应用意义显著.

    作者:陈富富 刊期: 2017年第01期

  • 核磁共振动态增强成像评价肝纤维化程度的价值探讨

    目的:探讨核磁共振动态增强成像评价肝纤维化程度的价值.方法:采用回顾性分析法,选取我院2015年2月-2016年8月期间收治的120例肝纤维化患者的资料进行研究.给予对照组常规血清学纤维化程度评价,给予观察组核磁共振动态增强成像评价,比较两组患者评价结果.结果:观察组患者肝纤维化评价符合率为80.0%,明显高于对照组60.0%的肝纤维化评价符合率,P<0.05,差异有统计学意义;MSD MSI TIC与肝纤维化程度呈负相关,TTP与肝纤维化程度呈正相关.结论:核磁共振动态增强成像应用于肝纤维化的评价中具有重要的作用,能够有效提高临床诊断符合率,提高诊断准确性.

    作者:韩玉柱 刊期: 2017年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

    目的:观察分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法:选取2015年3月~2016年3月期间在我院接受产前检查的400例孕妇(400例胎儿),均接受彩色多普勒超声诊断,回顾性分析全部孕妇检查资料,探讨彩色多普勒超声诊断准确率.结果:在400例孕妇中,彩色多普勒超声发现16例胎儿心脏异常,5例(31.25%)单心室,6例(37.50%)室间隔缺损,3例(18.75%)永存动脉干,1例(6.25%)完全性房室间隔缺损,1例(6.25%)法洛四联症;与病理组织学分析,彩色多普勒超声诊断符合率为93.75% (15/16);其他常规检查方法检出率75.00%,低于彩色多普勒超声检出率(P<0.05).结论:在胎儿先天性心脏病诊断中,彩色多普勒超声给予偶定位准确、无创无痛、安全性好等优势,其诊断准确率高于其他常规检查,可作为胎儿先天性心脏病产前筛查的首选方法.

    作者:赖锦彬;林婷婷;张伟 刊期: 2017年第01期

现代医用影像学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社