何腾；刘立超；付瑞娟
目的:研究消化道破裂穿孔中使用CT、超声、X射线等影像学诊断手段的临床价值.方法:回顾性分析2013年4月-2016年4月我院接治的腹部手术患者120例,所有患者在手术前均通过了CT、B超、X射线检查,从而根据手术检查腹部穿孔检查和影像学诊断结果进行分析,来研究CT、B超、X射线在消化道破裂穿孔术前的诊断价值.结果:在消化道破裂穿孔的诊断中,CT诊断在阳性符合率(93.9％)、阴性符合率(81.8％)、总符合率(91.7％)、灵敏度(93.9％)、特异度(81.8％)、准确率(75.7％)等临床指标上优势为明显,B超次之,X射线临床诊断效果不理想.结论:CT和B超检测能降低X射线在消化道破裂穿孔诊断的误差率,同时能准确反映患者的穿孔区域、游离气体和积液等病灶特点,从而为消化道破裂穿孔临床诊断提供可靠准确的诊断依据.
作者：郝志勇；熊芯 刊期： 2017年第01期
目的:探讨对比CT与MRI在诊断原发性肝癌的应用效果及价值.方法:抽取2014年1月～2016年7月我院收治的43例原发性肝癌患者,其中29例病灶直径≤3cm,14例病灶直径＞3cm,均于入院1周内完成MRI及CT检测,对比两种检测方法诊断结果及对不同大小病灶原发性肝癌检出率.结果:MRI肝内病灶、肝外病灶及病灶总数检出率明显高于CT,肝内灶及肝外灶阳性率(93.02％、55.81％)高于CT(76.74％、32.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);在29例病灶直径≤3cm患者中,MRI原发性肝癌检出率为93.10％ (27/29),显著高于CT检出率72.41％(21/29),差异有统计学意义(P＜0.05),在14例病灶直径＞3cm患者中,MRI原发性肝癌检出率为92.86％(13/14),与CT 85.71％(12/14)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与CT检测比较,MRI检测诊断原发性肝癌具有较高准确率,有利于小病灶及肝癌早期诊断,值得推广.
作者：刘红权；陈艳 刊期： 2017年第01期
目的:探讨颅内巨大表皮样囊肿的MR影像表现,分析磁共振在颅内巨大表皮样囊肿诊断和鉴别诊断价值.材料与方法:分析15例手术病理证实为颅内巨大表皮样囊肿的MR影像表现及术前做T1W、T2WI的MR常规平扫、T2-FLAIR、DWI和增强MRI影像表现.结果:14例T1 WI呈低信号,只有1例T1WI呈高信号,T1-STIR未能抑制.所有病例T2WI呈高信号,稍高于脑脊液.所有病例T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影.DWI均表现为明显高信号,信号不均匀.增强多无强化或囊壁轻度强化,其中3例发生恶性变者局部囊壁呈结节状明显强化.结论:颅内巨大表皮样囊肿MR表现具有明显的特征性,对本病的诊断与鉴别诊断具有价值.T2-FLAIR信号对于诊断具有特征性,颅内巨大表皮样囊肿病灶检出方面,DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR.增强扫描有利于病变良恶性鉴别.
作者：王朝文；吴华超；符有文 刊期： 2017年第01期
目的:探究高频超声检查对于浅表软组织肿物的诊断价值.方法:回顾性分析我院收治的100例浅表软组织肿物患者的临床资料,全部患者均经手术病理予以确诊,对全部患者均行高频超声检查,统计分析高频超声检查的诊断正确率等指标.结果:高频超声检查的诊断正确率为95.0％,其中对良性肿物的诊断正确率为94.62％,对恶性肿物诊断正确率100％.结论:在浅表软组织肿物的诊断中,采用高频超声检查对浅表软组织肿物的诊断正确率高,且操作简单、安全性高,可作为浅表软组织肿物诊断中的首选辅影像学.
作者：郑旭辉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的相关研究.方法:筛选2014年7月-2016年10月在本医院接受检查的患者70例作为此次研究的对象,常规组(35例)均给予常规心电图技术诊断,动态组(35例)给予动态心电图技术诊断,对两种技术检查结果展开比较.结果:动态组心肌缺血的阳性率为94.28％,常规组心肌缺血的阳性率为71.42％,对比可知,动态组心肌缺血的阳性率明显比常规组高(P＜0.05);其中动态组的心律失常发生情况明显要比常规组低(P＜0.05).结论:对冠心病患者采用动态心电图与常规心电图诊断,其中动态心电图技术更具可行性,阳性率较高,推荐选用.
作者：南晓霞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用.方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果.结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而LVEF比较则无明显差异(P＞0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息.
作者：陈恩；蔡艳；郭韬；李土惠 刊期： 2017年第01期
目的:探析妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的特点与临床应用价值.方法:选取我院于2015年1月至2016年10月接收的46例妊娠期高血压疾病患者晚孕期作为研究组,参照组则为46例健康妊娠孕妇.所有研究对象均实施子宫动脉多普勒超声检测,并将两组孕妇的胎儿窘迫发生情况S/D(收缩-舒张流速比)、PI(搏动指数)、RI(阻力指数)进行比较.结果:研究组的NI低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),S/D、PI、RI均高于参照组,且数据组间差异显著(P＜0.05).研究组与参照组孕妇的胎儿窘迫率分别为60.87％和8.70％,差异具有显著性(x2 =27.60,P＜0.05).结论:对妊娠期高血压疾病患者进行子宫动脉多普勒超声检查,有助于预测胎儿窘迫情况.
作者：郭哲佼；杨兵社；罗婷 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹部血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响.方法:纳入我院2013年1月至2015年11月腹部结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例.所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对腹部恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对腹部恶性肿瘤的影响.结果:容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P＞0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P＜0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P＜0.05).结论:容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价腹部肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响.
作者：廖智 刊期： 2017年第01期
目的:研究并探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的可行性和有效性.方法:于2012年1月～2014年5月,选取该阶段内我院收治的100例股骨颈骨折患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组患者实施空心螺钉内固定术治疗,观察组患者实施人工全髋关节置换术治疗.手术结束后,比较两组患者的治疗优良率、术后卧床时间、骨折愈合时间,并比较两组患者治疗前后的Harris髋关节功能评分.结果:观察组的治疗优良率为90％,较对照组的74％明显更高(P＜m05).与治疗前相比,治疗后两组患者的Harris髋关节功能评分均明显提高(P＜0.05),但在治疗后观察组的Harris髋关节功能评分较对照组明显更高(P＜0.05).与对照组相比,观察组的术后卧床时间、骨折愈合时间明显缩短(P＜0.05).结论:在股骨颈骨折的临床治疗中,实施人工髋关节置换术治疗具有可行性,且其治疗效果显著.
作者：黄继宗；张勇华 刊期： 2017年第01期
目的:对比多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年10月来我院接诊的疑似脑动脉瘤的81例患者作为研究对象,分别采用多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影对81例患者实施诊断,并与临床病理结果进行比较.结果:81例患者的病理结果均为脑动脉瘤,采用多层螺旋CT血管造影对81例患者实施诊断的准确率为95.1％,采用数字减影血管造影对81例患者实施诊断的准确率为85.2％,两种诊断方法的诊断准确率比较存在明显差异(P＜0.05).结论:与数字减影血管造影比较,多层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的准确性更高,更具有临床推广应用价值.
作者：余庆文 刊期： 2017年第01期
目的:观察研究急性颅脑损伤应用CT与核磁共振(MRI)的临床意义.方法:将我院神经外科于2015年3月～年2016月3收治的62例急性颅脑损伤患者纳入本次研究,随机将其均分为对照组与实验组各31例,对照组患者行CT扫描,实验组行MRI扫描.对比两组阳性检出率与病情预后评分,并对比特殊部位损伤检出率.结果:实验组患者阳性检出率为90.3％,明显高于对照组的77.4％,二者存在显著性差异(P＜0.05);相比于对照组,实验组中后颅窝、灰白质交界区、胼胝体以及延髓、脑桥等特殊部位受损检出率更高,二者存在显著性差异(P＜0.05);两组GOS预后情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:核磁共振技术用于急性颅脑损伤临床诊断效果良好,其阳性检出率以及特殊部位损伤检出率高于常规CT扫查,但后者亦有可取之处,建议临床根据患者实际情况合理选择诊断方法.
作者：刘立超；何腾；邵国宏 刊期： 2017年第01期
目的:探析双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中的临床应用价值.方法:选取佛山市顺德第一人民医院放射科于2016年6月～ 2016年12月收治的50例冠状动脉疾病患者为主要研究对象,所有患者均接受双源CT冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,对两种检查方法的诊断结果进行回顾性分析.结果:50例患者均完成检查.双源CT诊断的敏感性为90.0％,特异性为90.0％,准确性为90.0％,与冠状动脉造影相比差异无统计学意义(P＞0.05);两种检查方法在评价冠状动脉狭窄情况上差异无统计学意义(P ＞0.05);50例冠状动脉疾病患者经双源CT检查的左心室心肌灌注评分中2分占％,其次为3分,占％.结论:双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中具有较高的临床应用价值,可为临床治疗提供科学依据,可在临床上进一步应用和推广.
作者：杨尊帅；胡秋根；杨少民；岑玉坚；黎冠丰；梁瑞莲 刊期： 2017年第01期
目的:探究在肝癌诊断的过程中使用双源CT腹部扫描(低剂量)的效果.方法:选取我院2016年全年间收治的80例肝癌患者进行诊断,按照随机序号法将80例患者进行分组后,定为观察组和对照组,对照组进行常规剂量诊断,观察组采用双源CT腹部扫描(低剂量);后观察并比较两组效果.结果:两组图像优良率比较对照组稍高于观察组,但不存在明显差异,P＞0.05,差异不具有统计学意义.观察组患者的噪声稍高于对照组,但不存在明显差异,观察组的辐射剂量低于对照组,差异明显.结论:双源CT腹部扫描(低剂量)诊断肝癌的应用效果良好,相比较常规剂量而言,在图像质量和噪音等方面不会产生明显差异,但可以有效降低辐射剂量,因而值得我们在肝癌的诊断过程中进行借鉴和使用.
作者：黄威；欧穗怡 刊期： 2017年第01期
目的:探索研究子宫颈癌术前磁共振成像诊断的价值.方法:对我院2015年7月-2016年9月收治的60例宫颈癌患者进行对比分析,将患者分为观察组和对照组,观察组患者30例术前进行MR检查,对照组患者30例未进行术前MR检查,根据术前专项检查进行治疗,将患者术前检查结果与术后病例结果进行对比.结果:观察组患者进行术前核磁共振检查,共有27例患者MRI检查结果为宫颈癌,检查准确率90.00％,25例患者MRI分期结果与术后分期结果一致,MRI检查分期精准率为83.33％;对照组患者进行术前临床分期,共有23例患者明确诊断为宫颈癌,诊断准确率为76.67％,与患者术后病理结果对比,共有19例患者结果准确,精确率为63.33％.观察组诊断准确率和精确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前核磁共振成像检查诊断准确度和分期精确度较高,可以作为常规诊断方式.
作者：范伟雄 刊期： 2017年第01期
目的:分析NPC增强扫描的技术要点和癌肿显示情况,为实现精确扫描、精确诊断提供帮助.方法:平扫加增强扫描,扫描范围从上颌骨齿槽突或舌骨向上扫到蝶鞍前床突水平;造影剂用量80ml;使用压力注射器,注射速度3ml/s;增强扫描开始时间为注射开始后65s;观察癌肿显示情况.结果:平扫仅能观察到密度增高影像,癌肿与周围组织结构之间的关系不清晰,有29例癌肿呈现中等及以上程度强化,约占96.7％,强化比例高,癌肿内部结构以及与周围组织之间的结构能够清晰或较为清晰的显示.结论:NPC平扫加增强扫描,能够确保诊断所需影像资料的完整和图像的清晰,特别是对放疗的精确定位能够提供重要帮助,应该列入常规检查.
作者：郭少冰；李耀国；冼桂兰 刊期： 2017年第01期
目的:分析超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值.方法:选取2015年1月至2016年1月我院就诊的单胎帆状胎盘孕妇92例,按妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n =48例)和妊娠结局不良组(n=44例),选择同期健康孕妇40例作为对照组,应用脉冲多普勒超声测定脐动脉血流S/D比值(收缩期峰值流速/舒张末期流速)及阻力指数.结果:妊娠结局不良组S/D比值、阻力指数均较妊娠结局良好组、健康孕妇组高(P＜0.05);随着胎儿脐动脉血流S/D比值增加,胎儿分娩孕周提前,出生体质量下降,且胎儿不良结局率提高.结论:产前超声测定脐动脉血流S/D比值时,对预测帆状胎盘孕妇预后有一定的临床价值.
作者：张茂春；王琦 刊期： 2017年第01期
目的:探讨256层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的应用价值.方法:80例疑脑血管病变患者进行256层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行后处理,包括:容积再现(VR)、大密度投影(MIP)等技术,实时三维重建脑血管图像.结果:80例检查中发现动脉狭窄20例,动脉变异23例,烟雾病7例,动静脉畸形10例,动脉瘤20例.螺旋CT脑血管成像(SCTA)能很好显示大脑前、中、后动脉主干及近端大分支,能很好显示动脉瘤的形态、大小、位置;也能很好显示动静脉畸形的畸形血管团,以及供血动脉和引流静脉;80例中颅底Willis环都显示清晰.结论:256层螺旋CT脑血管成像是一种佳的脑血管疾病的诊断方法,此种方法快速、无创,能为临床的治疗选择提供帮助.
作者：史振乾 刊期： 2017年第01期
目的:观察研究坐骨结节囊肿的磁共振影像特征.方法:将我骨科于2015年4月～2016年4月收治的13例坐骨结节囊肿患者纳入本次研究,入组病例病情均经由手术病理诊断所证实,回顾性分析其影像学资料,总结分析磁共振影像的特征表现.结果:本组病例病灶共计16个,均属单发囊性肿块,具有不光滑内壁,囊壁厚,其中囊内有线状分隔可见者共计10个,囊内无分割表现者6个;T1WI低信号表现者为4例,等信号表现者为1例,稍高信号表现者11例;T2WI上病灶囊液均表现出明显的高信号.增强扫描示囊液无强化表现,囊壁与间隔有中度或者轻度强化表现.结论:采用核磁共振技术扫描坐骨结节囊肿有突出的特征性表现,其临床意义与诊断价值较高,为临床诊治提供了有力支持.
作者：何腾；刘立超；付瑞娟 刊期： 2017年第01期
目的:对多层螺旋CT与X线于早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变中的诊断价值进行分析.方法:择取2015年3月-2016年3月我院收治的98例早期AS骶髂关节病变患者临床资料,本组均给予多层螺旋CT与X线检查,观察两种检查方式检查出不同级别病变,SIJ病变征象检出率及诊断准确性.结果:多层螺旋CT在Ⅰ、Ⅱ级病变中检出率28.57％、45.92％比X线高(P＜0.05);多层螺旋CT在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变征象检出率83.67％、67.35％比X线高(P＜0.05);多层螺旋CT诊断准确率92.86％比X线高(P＜0.05).结论:与X线相比,多层螺旋CT检查具较高密度与软组织分辨率,能够更加清晰地反应病变的细微结构,临床早期诊断价值更高,具一定临床推广与应用价值.
作者：杨瑞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨CTA三维成像对肺隔离症的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的15例肺隔离症患者的临床资料和影像学资料.结果:15例肺隔离症患者中右肺上叶1例,下叶4例;左肺下叶8例,左肺上叶2例.供血动脉发自胸主动脉3例,发自腹主动脉12例.结论:CTA不仅能显示异常的供血动脉,而且可提供肺实质,气管及周围肺气肿情况,CTA可做为肺隔离症的首选方法.
作者：黄依莲 刊期： 2017年第01期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
