学术投稿

呼气相HRCT影像表现及相关参数诊断小气道疾病的临床价值

朱裕;林志光;林雪雷;司徒敏婷;刘红宣

关键词:小气道疾病, 呼气相, 高分辨率CT, 表现, 价值
摘要:目的:探讨呼气相高分辨率CT(HRCT)影像表现及相关参数诊断小气道疾病的临床价值.方法:选择我院2016年3月-2016年9月42例经肺功能检测显示小气道异常患者作为病例组,20名健康体检者为对照组,均行肺部呼气相HRCT扫描,比较两种方法.结果:病例组细支气管壁增厚、细支气管扩张检出率分别为30.95%、21.43%;马赛克征、空气潴留、树芽征检出率分别为59.52%、52.38%、9.52%,对照组有上述征象的分别占0.00%、10.00%、0.00%、0.00%、0.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组小叶中心结节、磨玻璃影检出率分别为9.52%和97.62%,对照组分别为10.00%和95.00%,差异无统计学意义(P>0.05).病例组80.95%的患者像素值<-900HU,明显高于对照组,病例组Pie平均值明显高于对照组(P<0.05).结论:呼气相HRCT对小气道疾病有较高的诊断价值,其中细支气管壁增厚、细支气管扩张,呼气相马赛克征、空气潴留、树芽征是小气道疾病患者HRCT主要的影像学表现,Pie可作为诊断小气道疾病的重要参数.
现代医用影像学杂志相关文献
  • 分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用

    目的:分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用.方法:选取我院2015年6月至2016年6月共108例患者,根据诊断方式的不同,分为观察组和对照组各54例.对照组采用剖腹探查的方式,观察组采用急诊腹部CT探查的方式,对比两组患者的诊断结果.结果:观察组患者的诊断准确率、满意度高于对照组患者,诊断时间、术中出血量低于对照组患者,均有明显差异(P<0.05),具备统计学意义.结论:急诊腹部CT在急性肠系膜血管栓塞诊断方面具有较高的诊断准确率,检查时间较短,不会对患者造成较大创伤,值得在临床推广应用.

    作者:温中炎 刊期: 2017年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病临床价值分析

    目的:分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值.方法:纳入2015年2月-2016年2月本院胎儿先天性心脏病孕妇共计44例,经数字法分两组.22例进入对照组,给予常规超声.余22例进入实验组,给予彩色多普勒超声诊断.比较两组.结果:两组中实验组的诊断准确率更高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义.结论:彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病价值较大,准确率高,应在临床上推广运用.

    作者:王敬;郭韬;陈文清;陈恩 刊期: 2017年第01期

  • 基于肿瘤影像学异质性分析CT在诊断腹部肿瘤中的价值

    目的:探讨腹部血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响.方法:纳入我院2013年1月至2015年11月腹部结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例.所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对腹部恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对腹部恶性肿瘤的影响.结果:容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P>0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P<0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P<0.05).结论:容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价腹部肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响.

    作者:廖智 刊期: 2017年第01期

  • 妊娠期高血压疾病治疗前后胎儿脐动脉、肾动脉阻力指数对比研究

    目的:对比研究妊娠期高血压疾病治疗前后胎儿脐动脉、肾动脉阻力指数的变化.材料与方法:选择2011年3月至2015年3月来我院治疗的76例妊娠高血压孕妇作为观察组进行研究;同时选取76例无肾病、无妊娠期糖尿病、心血管疾病的孕妇作为对照组.采用西门子ACUSON-X300彩色多普勒超声仪检测,孕妇均采用仰卧位,调整呼吸,平静下来,通过超声仪探头对胎儿双颈顶、胎心率、胎儿重量及羊水对胎儿宫内发育情况进行检测,并通过彩超对胎儿的脐动脉和肾动脉阻力指数进行测量.并对妊娠期高血压疾病产妇制定相应的治疗方案.结果:通过对比得出,对照组正常产妇与观察组妊娠期高血疾病治疗前,两组参试者的脐动脉、肾动脉阻力指数PI及S/D有明显差别,对比具有统计学意义P<0.05;当观察组的患者治疗后与对照组的正常孕妇对比,两组参试者的脐动脉、肾动脉阻力指数PI及S/D无明显差别,对比具有统计学意义P>0.05.通过与对照组对比发现,妊娠期高血压疾病治疗后,胎儿的Apgar评分及体重无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:彩超对妊娠高血压病胎儿的脐动脉、肾动脉阻力指数检测对指导临床治疗具有重要价值,且适合临床推广应用.

    作者:吉鹏;翟银生;李利波;曾增;吴雪凤 刊期: 2017年第01期

  • 超声造影技术诊断不同分化程度原发性小肝癌的临床研究

    目的:探讨超声造影技术诊断不同分化程度原发性小肝癌的临床价值.方法:选取2014年1月至2016月11月在我院接受治疗的32例不同分化程度的原发性小肝癌患者作为研究对象,将32例患者随机均分为观察组和对照组各16例,观察组采用超声造影技术诊断,对照组采用彩色多普勒超声诊断,两种诊断结果和患者的病理诊断结果对比,分析差异.结果:观察组采用超声造影技术诊断结果和病理诊断结果出现2例误差,对照组采用彩色多普勒超声诊断仪诊断结果和病理诊断出现4例误差.结论:超声造影技术能准确的诊断原发性小肝癌患者癌症病变程度,具有一定临床参考价值.

    作者:杜慕萱 刊期: 2017年第01期

  • 化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附试验在丙型肝炎抗体检测中应用比较

    目的:对比化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附试验在丙型肝炎抗体检测中的应用效果.方法:选取周口市人民医院检验科2014年3月至2016年5月收治的丙型肝炎患者60例,对患者给予化学发光酶免疫分析法与酶联免疫吸附试验分别检测其丙型肝炎抗体.观察比较两种方法丙型肝炎抗体阳性检出率及各相关抗体阳性检出情况.结果:化学发光酶免疫分析法检测抗-HCV总阳性率(98.33%)高于ELSA(86.67%),差异显著(P<0.05);化学发光酶免疫分析法对抗SP100抗体、抗AMA-M2、抗3E抗体及PML抗体阳性检出率分别为38.33%、80%、73.33%、55.00%,均高于ELISA法的13.33%、11.67%、11.67%、10%,差异显著(P<0.05).结论:相较于酶联免疫吸附试验,化学发光酶免疫分析法对HCV抗体阳性检出率更高,对相关抗体阳性检测敏感性高.

    作者:万东文 刊期: 2017年第01期

  • 二维超声联合四维超声检查对孕中期胎儿畸形确诊率的影响

    目的:探讨二维超声联合四维超声检查对孕中期胎儿畸形确诊率的影响.方法:选取2013年11月-2016年2月于我院接受产前常规检查的1 132例孕中期孕妇,所有受检者分别进行二维超声单独检查及二维超声联合四维超声检查.将二维超声单独诊断及联合诊断情况与正常分娩后或引产后新生儿情况予以对比,分析单独诊断及联合诊断胎儿畸形诊断准确度.结果:经随访及引产得知,本组1132例孕妇中共69例胎儿存在畸形,联合诊断检出62例,诊断准确度为89.86% (62/69),单独诊断检出50例,诊断准确度为72.46%(50/69),单独诊断及联合诊断准确度比较,差异有统计学意义(x2 =6.824,P<0.05).结论:联合采用二维超声及四维超声检查对孕中期孕妇实施检查,可有效提高胎儿畸形诊断准确率,为是否应及早终止妊娠提供可靠依据,具有推广价值.

    作者:陈强 刊期: 2017年第01期

  • 术前放化疗对于低位直肠癌病人效果、并发症及T淋巴细胞的影响研究

    目的:研究探讨术前放化疗对于低位直肠癌病患的治疗效果,以及对并发症和T淋巴细胞的影响.方法:从2009年4月至2016年4月我院收治的低位直肠癌病患中随机选取50例作为研究的对象,将其分为常规组和实验组,每组有病患25例.对实验组病患在手术前进行放化疗的处理,而常规组病患则直接进行手术,对比两组病患的治疗效果,并发症发生的概率以及T淋巴细胞的变化情况.结果:实验组病患治疗的结果要明显优于常规组,实验组并发症的发生概率要低于常规组(P<0.05);而两组病患T淋巴细胞的变化情况之间差别并不大(P>0.05).结论:术前放化疗能提高低位直肠癌病患的治疗总有效率并降低并发症的发生,值得在临床上进行推广.

    作者:陈育标 刊期: 2017年第01期

  • 血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值研究

    目的:研究血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值.方法:选取商丘市中心医院检验科2014年3月至2016年5月收治的颅内感染患者60例为观察组,抽取同期非颅脑感染60例为对照组.比较两组血清PCT、CRP水平,通过ROC曲线下的面积评价其对患者颅内感染诊断价值,比较观察组各预后血清PCT、CRP水平.结果:观察组血清CRP、PCT水平高于对照组,差异显著(P<0.05);血清PCT、CRP水平AUC值同AUC=0.05相比较差异显著(P<0.05);观察组治愈者血清PCT、CRP水平低于好转患者及无效患者,好转者血清PCT、CRP水平低于无效患者,差异显著(P<0.05).结论:血清PCT、CRP对早期颅脑感染及生存状态的判断价值高,血清CRP、PCT水平越高颅脑感染情况越严重,患者生存状态越不稳定.

    作者:刘淑苹 刊期: 2017年第01期

  • 超声新技术在妇产科中的应用和进展(综述)

    目的:现今社会发展迅速使得临床医学也得到了良好发展,各类新兴的医疗技术及设备出现于临床实践中.技术的应用、发展对于妇产科的疾病诊断而言带来了极大的影响.文章主要是对妇产科内超声新技术的主要应用状况及进展进行了分析研究,以此希望能帮助并为临床实践做出科学的参考及借鉴.

    作者:伍志敏 刊期: 2017年第01期

  • CTA三维重建对肺隔离症诊断的重要价值

    目的:探讨CTA三维成像对肺隔离症的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的15例肺隔离症患者的临床资料和影像学资料.结果:15例肺隔离症患者中右肺上叶1例,下叶4例;左肺下叶8例,左肺上叶2例.供血动脉发自胸主动脉3例,发自腹主动脉12例.结论:CTA不仅能显示异常的供血动脉,而且可提供肺实质,气管及周围肺气肿情况,CTA可做为肺隔离症的首选方法.

    作者:黄依莲 刊期: 2017年第01期

  • MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性中的诊断价值分析

    目的:分析MRI(磁共振加强成像)联合DWI(弥散加权成像)在腹部淋巴结病变定性中的诊断价值.方法:选取我院2012年8月~2016年8月收治的60例腹部淋巴结病变患者,根据淋巴结病变性质分为恶性组(n=36)和良性组(n=24),对两组患者实施常规MRI、DWI、MRI联合DWI检查,比较三种检查方法对腹部淋巴结病变定性诊断准确率,同时记录病灶部位、形态特征,并对比两组囊性病变发生率、环形强化发生率、平均ADC值.结果:常规MRI定性诊断准确率(85.00%)高于DWI(70.00%),差异具有统计学意义(X2 =3.871,P<0.05);常规MRI联合DWI定性诊断准确率(96.67%)高于MRI(85.00%),差异具有统计学意义(X2 =4.904,P<0.05);恶性组囊性病变发生率和环形强化发生率分别为80.56%、47.22%,高于良性组54.17%、16.67%,差异具有统计学意义(X1 =4.775,X22=5.909,P<0.05);恶性组淋巴结平均ADC值高于良性组,差异具有统计学意义(t=9.896,P<0.05).结论:MRI联合DWI定性诊断腹部淋巴结准确率较高,推广应用价值较高.

    作者:卫佳佳 刊期: 2017年第01期

  • 胃肠道间质瘤影像学分析及良恶性病理表现

    目的:探讨胃肠道间质瘤的病理学表现及影像学特征表现,提高间质瘤的影像学认识及诊断准确率.方法:回顾性分析我院2015年12月至2016年8月收治的60例胃肠道间质瘤患者的病理表现及影像学特征,并相互对照分析.结果:60例胃肠道间质瘤患者中发生于食管1例,贲门胃体连接部2例,胃41例,十二指肠5例,小肠11例.术后病理显示良性11例,恶性49例.所有患者经CT检查后,根据灶形态、边界、密度及强化形式等分为低危组和高危组,其中25例为低危组,35例为高危组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠间质瘤的CT表现具有一定特征,根据灶形态、边界、密度及强化形式等分为低危组和高危组能为临床合理诊治提供重要的参考信息.

    作者:侯文忠;李恩;卢善明;陈湘光 刊期: 2017年第01期

  • 双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中的应用研究

    目的:探析双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中的临床应用价值.方法:选取佛山市顺德第一人民医院放射科于2016年6月~ 2016年12月收治的50例冠状动脉疾病患者为主要研究对象,所有患者均接受双源CT冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,对两种检查方法的诊断结果进行回顾性分析.结果:50例患者均完成检查.双源CT诊断的敏感性为90.0%,特异性为90.0%,准确性为90.0%,与冠状动脉造影相比差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法在评价冠状动脉狭窄情况上差异无统计学意义(P >0.05);50例冠状动脉疾病患者经双源CT检查的左心室心肌灌注评分中2分占%,其次为3分,占%.结论:双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中具有较高的临床应用价值,可为临床治疗提供科学依据,可在临床上进一步应用和推广.

    作者:杨尊帅;胡秋根;杨少民;岑玉坚;黎冠丰;梁瑞莲 刊期: 2017年第01期

  • 鼻咽癌多层CT扫描技术

    目的:分析NPC增强扫描的技术要点和癌肿显示情况,为实现精确扫描、精确诊断提供帮助.方法:平扫加增强扫描,扫描范围从上颌骨齿槽突或舌骨向上扫到蝶鞍前床突水平;造影剂用量80ml;使用压力注射器,注射速度3ml/s;增强扫描开始时间为注射开始后65s;观察癌肿显示情况.结果:平扫仅能观察到密度增高影像,癌肿与周围组织结构之间的关系不清晰,有29例癌肿呈现中等及以上程度强化,约占96.7%,强化比例高,癌肿内部结构以及与周围组织之间的结构能够清晰或较为清晰的显示.结论:NPC平扫加增强扫描,能够确保诊断所需影像资料的完整和图像的清晰,特别是对放疗的精确定位能够提供重要帮助,应该列入常规检查.

    作者:郭少冰;李耀国;冼桂兰 刊期: 2017年第01期

  • 超声在胎儿轻度侧脑室扩张中的诊断及临床意义分析

    目的:通过综合分析超声诊断结果和婴儿期智力发育评估,探讨产前胎儿侧脑室扩张与产后新生儿智力发育的相关性,为产前诊断咨询提供理论依据,也可为儿保医师对可能出现的智力发育迟缓的新生儿作预防性治疗.方法:本研究选择2014年10月至2016年09月在新会区妇女儿童医院作胎儿产前超声筛查及新生儿颅脑超声筛查的孕妇及产妇为研究对象,将筛查发现的胎儿侧脑室扩张的50例孕妇列为实验组,再选取50例正常发育的胎儿纳入对照组,同时进行追踪随访,对比分析两组孕妇分娩率、胎儿脑室宽度及其婴儿期智力发育情况.结果:实验组胎儿脑室宽度与对照组相比明显增宽,新生儿智力发育异常率(21.95%)与对照组(2.00%)相比较高,实验组孕妇分娩率(82.00%)与对照组(100.00%)相比较低,经计算差异具有统计学意义(即P<0.05).结论:超声诊断在临床中可为产前诊断提供可靠依据,临床应用意义显著.

    作者:陈富富 刊期: 2017年第01期

  • 超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用

    目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用.方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果.结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),而LVEF比较则无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息.

    作者:陈恩;蔡艳;郭韬;李土惠 刊期: 2017年第01期

  • 镇痛镇静评分在ICU机械通气患者的应用现状分析与实施

    目的:探讨镇痛镇静评分在ICU机械通气患者的应用现状分析与实施.方法:选择2013年1月到2015年1月入住我院的120例ICU机械通气患者,回顾性分析患者的临床症状,通过准确的镇痛镇静评分方法获得正确的分值,根据不同的分值实施适度的镇痛镇静治疗,并通过优质护理缓解患者病痛,减少镇痛镇静剂的使用,减少并发症的发生率.结果:120例患者通过镇痛镇静评分实施适度的镇痛镇静治疗及优质护理后的总有效率为93.3%,1 12例患者治疗效果较好,并发症发生率为6.7%.结论:对于ICU机械通气患者通过镇痛镇静评分实施适度的镇痛镇静治疗及优质护理后疗效明显,能够在临床上推广使用.

    作者:杨椹;韩素琴;林玉璇 刊期: 2017年第01期

  • 呼吸对胸部CT影像的影响分析

    目的:分析呼吸对胸部CT影像质量的影响.方法:40例患者分为实验组与对照组,每组20例.对照组告知患者吸气后闭气,听从设备发出的口;实验组扫描前行心理辅导,消除患者的不适感与紧张感,反复训练呼吸,直到能够掌握并保持在每次相等吸气状态下的闭气;从肺尖扫描至肺底扫描层应与定位图设置相同;平扫与增强扫描各层面应该一致.结果:对照组20例,有16例定位图设置扫描层面与图像显示层面相符合或基本相符合,有4例相差较大;平扫与增强扫描各层面相同或基本相同有17例,有3例相差较大.实验组20例,有19例定位图设置扫描层面与图像显示层面基本相符合,有1例相差较大;19例平扫与增强扫描各层面相同或基本相同,有1例相差较大.结论:充分利用CT扫描设备优势,分析影响呼吸的因素,制定相应措施,即做好心理辅导、加强呼吸训练可以有效达到精确扫描、提高影像质量的目的.

    作者:彭俊琴 刊期: 2017年第01期

  • 关于妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的临床研究

    目的:探析妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的特点与临床应用价值.方法:选取我院于2015年1月至2016年10月接收的46例妊娠期高血压疾病患者晚孕期作为研究组,参照组则为46例健康妊娠孕妇.所有研究对象均实施子宫动脉多普勒超声检测,并将两组孕妇的胎儿窘迫发生情况S/D(收缩-舒张流速比)、PI(搏动指数)、RI(阻力指数)进行比较.结果:研究组的NI低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),S/D、PI、RI均高于参照组,且数据组间差异显著(P<0.05).研究组与参照组孕妇的胎儿窘迫率分别为60.87%和8.70%,差异具有显著性(x2 =27.60,P<0.05).结论:对妊娠期高血压疾病患者进行子宫动脉多普勒超声检查,有助于预测胎儿窘迫情况.

    作者:郭哲佼;杨兵社;罗婷 刊期: 2017年第01期

现代医用影像学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社