吉鹏；翟银生；李利波；曾增；吴雪凤
目的:研究MRI动态增强及DWI鉴别乳腺良恶性病变的半定量及定量价值.方法:分析60例经病理证实的乳腺病变患者的MRI动态增强及DWI,研究TIC、早期强化率及ADC值的诊断效能,并联合三种指标制定综合评分系统.结果:恶性病灶TIC多呈流出型,良性多呈流入型,TIC鉴别良恶性病变的敏感度为0.851,特异度为0.766,AUC为0.781.增强第1周期早期强化率(61.5％)的敏感度为0.882,特异度为0.816,AUC为0.802;第2周期早期强化率(92.3％)的敏感度为0.891,特异度为0.924,AUC为0.895.良恶性病灶ADC值有统计学差异,ADC值1.135×10-3mm2/s为阈值的敏感度为0.852,特异度为0.734,AUC为0.771.良性病灶综合评分明显低于恶性病灶,其评分与病理结果有明显相关性,r值=0.89,P＜0.05.结论:增强第2周期早期强化率是鉴别乳腺良恶性病变有效的指标,联合三种指标综合评分能够明显提高鉴别诊断的准确率.
作者：王珂；任芳；徐俊卿；郝跃文；王虹 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用.方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果.结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而LVEF比较则无明显差异(P＞0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息.
作者：陈恩；蔡艳；郭韬；李土惠 刊期： 2017年第01期
目的:探讨对比CT与MRI在诊断原发性肝癌的应用效果及价值.方法:抽取2014年1月～2016年7月我院收治的43例原发性肝癌患者,其中29例病灶直径≤3cm,14例病灶直径＞3cm,均于入院1周内完成MRI及CT检测,对比两种检测方法诊断结果及对不同大小病灶原发性肝癌检出率.结果:MRI肝内病灶、肝外病灶及病灶总数检出率明显高于CT,肝内灶及肝外灶阳性率(93.02％、55.81％)高于CT(76.74％、32.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);在29例病灶直径≤3cm患者中,MRI原发性肝癌检出率为93.10％ (27/29),显著高于CT检出率72.41％(21/29),差异有统计学意义(P＜0.05),在14例病灶直径＞3cm患者中,MRI原发性肝癌检出率为92.86％(13/14),与CT 85.71％(12/14)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与CT检测比较,MRI检测诊断原发性肝癌具有较高准确率,有利于小病灶及肝癌早期诊断,值得推广.
作者：刘红权；陈艳 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经阴道三维超声对评价女性盆底功能障碍中的价值.方法:对40例临床诊断为盆底功能障碍的女性患者及20例盆底正常女性行经阴道三维超声断层成像,观察肛门内括约肌的厚度、形态、连续性,盆膈裂孔左右径、前后径、面积、耻骨直肠厚度等.结果:经阴道三维超声断层成像技术测量所有患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度,与正常对照组数据相对比,提示所有数据均具有统计学差异(P＞0.05).结论:采用经会阴三维超声断层成像实现女性盆底影像学检查,通过测量患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度可定量分析其盆底功能障碍程度,指导临床选择合理治疗方式.
作者：邵菲；颜冬华；瞿国萍 刊期： 2017年第01期
目的:研究探讨术前放化疗对于低位直肠癌病患的治疗效果,以及对并发症和T淋巴细胞的影响.方法:从2009年4月至2016年4月我院收治的低位直肠癌病患中随机选取50例作为研究的对象,将其分为常规组和实验组,每组有病患25例.对实验组病患在手术前进行放化疗的处理,而常规组病患则直接进行手术,对比两组病患的治疗效果,并发症发生的概率以及T淋巴细胞的变化情况.结果:实验组病患治疗的结果要明显优于常规组,实验组并发症的发生概率要低于常规组(P＜0.05);而两组病患T淋巴细胞的变化情况之间差别并不大(P＞0.05).结论:术前放化疗能提高低位直肠癌病患的治疗总有效率并降低并发症的发生,值得在临床上进行推广.
作者：陈育标 刊期： 2017年第01期
目的:探讨高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选择2013年6月-2016年1月期间于民权县人民医院超声科进行高频超声检查的60例淋巴结疾病患者作为研究对象,采用高频超声鉴别、诊断淋巴结良恶性,并以病理检查结果为金标准,对比其诊断结果.结果:高频超声诊断准确患者55例(91.67％),误诊5例(8.33％);良性淋巴结长径值与短径值均显著小于恶性淋巴结数值,差异有统计学意义(P＜0.05);良性淋巴结动脉收缩期血流速度显著低于恶性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中具有重要价值,综合评估淋巴结内部血流及形态,初步评定浅表淋巴结良恶性,可显著降低误诊或漏诊的发生,值得临床推广应用.
作者：王孝力 刊期： 2017年第01期
目的:探讨高频高声在小儿肘关节外伤中DR评片显示阳性脂肪垄征骨折显示阴性中的价值研究.方法:对临床遇到的小儿主诉肘关节外伤患儿860例,在0.5h-2d内DR拍片后均及时进行了高频超声检查,共挑选出98例DR显示脂肪垄阳性征而骨折显示阴性征的患儿,均经小夹板固定后在20-30d进行了DR平片复查.结果:DR平片示:前脂肪垄推出28例,后脂肪垄推出33例,前后脂肪垄均推出37例,推出的脂肪垄增大形态有:弧形、三角形、形态不规整、航帆状等形状,98例均未见明确骨折.高频超声表现:脂肪垄呈(团状、椭圆状、宽带状,不均匀状)强回声;28例前脂肪垄抬高,骨皮质连续性中断10例,局部骨组织不光滑7例;33例后脂肪垫抬高,骨皮质连续性中断12例,局部骨组织不光滑5例,不连续小斑片状强回声7例;37例前后脂肪垫抬高,骨皮质连续性中断13例,局部骨组织不光滑7例,不连续小斑片状强回声3例,缝隙样低回声区5例.29例高频超声未提示骨折患儿均见骨膜线状连续性中断;高频超声提示为69例骨折患儿20-30dDR平片复查均见骨痂形成.骨折部位:外上髁38例,髁上20例,内上髁11例.结论:脂肪垫阳性征与骨折高度相关,高频超声诊断小儿肘部外伤(特别是微小骨折的直接征象)明显优于DR平片,并可动态观察,是诊断小儿肘部外伤的重要检查手段,有利于临床医师对小儿肘部外伤的及时诊治,具有较高推广价值.
作者：李晓梅；王新强 刊期： 2017年第01期
目的:探析妊娠期高血压疾病患者晚孕期子宫动脉血流频谱的特点与临床应用价值.方法:选取我院于2015年1月至2016年10月接收的46例妊娠期高血压疾病患者晚孕期作为研究组,参照组则为46例健康妊娠孕妇.所有研究对象均实施子宫动脉多普勒超声检测,并将两组孕妇的胎儿窘迫发生情况S/D(收缩-舒张流速比)、PI(搏动指数)、RI(阻力指数)进行比较.结果:研究组的NI低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),S/D、PI、RI均高于参照组,且数据组间差异显著(P＜0.05).研究组与参照组孕妇的胎儿窘迫率分别为60.87％和8.70％,差异具有显著性(x2 =27.60,P＜0.05).结论:对妊娠期高血压疾病患者进行子宫动脉多普勒超声检查,有助于预测胎儿窘迫情况.
作者：郭哲佼；杨兵社；罗婷 刊期： 2017年第01期
目的:通过综合分析超声诊断结果和婴儿期智力发育评估,探讨产前胎儿侧脑室扩张与产后新生儿智力发育的相关性,为产前诊断咨询提供理论依据,也可为儿保医师对可能出现的智力发育迟缓的新生儿作预防性治疗.方法:本研究选择2014年10月至2016年09月在新会区妇女儿童医院作胎儿产前超声筛查及新生儿颅脑超声筛查的孕妇及产妇为研究对象,将筛查发现的胎儿侧脑室扩张的50例孕妇列为实验组,再选取50例正常发育的胎儿纳入对照组,同时进行追踪随访,对比分析两组孕妇分娩率、胎儿脑室宽度及其婴儿期智力发育情况.结果:实验组胎儿脑室宽度与对照组相比明显增宽,新生儿智力发育异常率(21.95％)与对照组(2.00％)相比较高,实验组孕妇分娩率(82.00％)与对照组(100.00％)相比较低,经计算差异具有统计学意义(即P＜0.05).结论:超声诊断在临床中可为产前诊断提供可靠依据,临床应用意义显著.
作者：陈富富 刊期： 2017年第01期
目的:探讨超声检查在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值.方法:1回顾性分析137例乳腺超声检查为BI-RADS4级患者的声像图特征,其中DCIS组55例(40.10％ 55/137),良性乳腺肿瘤组41例(29.95％41/137),乳腺浸润性癌组41例(29.95％ 41/137),所有病例均经超声引导下乳腺穿刺活检或手术病理证实,详细记录肿瘤形态、边界、内部回声及CDFI血流信号等各种征象,对三种类型的乳腺肿瘤超声表现进行对比分析.结果:DCIS与良性乳腺肿瘤超声图像表现在肿瘤内部回声、微钙化有统计学差异(P＜0.05),DCIS与乳腺浸润性癌的超声图像在肿瘤形态、边界、导管扩张、后方回声衰减有显著差异(P＜0.01).通过CDFI观察,DCIS与良性乳腺肿瘤在动脉RI方面有统计学差异,DCIS与恶性乳腺肿瘤在血流信号(Alder分级)方面有统计学差异(P＜0.01).结论DCIS声像图表现具有一定的特征性,病灶内微钙化、导管扩张、RI指数高等特征有一定的参考价值.
作者：姜鑫；曹小丽 刊期： 2017年第01期
目的:对比多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年10月来我院接诊的疑似脑动脉瘤的81例患者作为研究对象,分别采用多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影对81例患者实施诊断,并与临床病理结果进行比较.结果:81例患者的病理结果均为脑动脉瘤,采用多层螺旋CT血管造影对81例患者实施诊断的准确率为95.1％,采用数字减影血管造影对81例患者实施诊断的准确率为85.2％,两种诊断方法的诊断准确率比较存在明显差异(P＜0.05).结论:与数字减影血管造影比较,多层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的准确性更高,更具有临床推广应用价值.
作者：余庆文 刊期： 2017年第01期
目的:探析双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中的临床应用价值.方法:选取佛山市顺德第一人民医院放射科于2016年6月～ 2016年12月收治的50例冠状动脉疾病患者为主要研究对象,所有患者均接受双源CT冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,对两种检查方法的诊断结果进行回顾性分析.结果:50例患者均完成检查.双源CT诊断的敏感性为90.0％,特异性为90.0％,准确性为90.0％,与冠状动脉造影相比差异无统计学意义(P＞0.05);两种检查方法在评价冠状动脉狭窄情况上差异无统计学意义(P ＞0.05);50例冠状动脉疾病患者经双源CT检查的左心室心肌灌注评分中2分占％,其次为3分,占％.结论:双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中具有较高的临床应用价值,可为临床治疗提供科学依据,可在临床上进一步应用和推广.
作者：杨尊帅；胡秋根；杨少民；岑玉坚；黎冠丰；梁瑞莲 刊期： 2017年第01期
目的:分析腹部X线检查对坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)诊断的敏感性,旨在为NEC的诊断提供帮助.方法:选取2015年3月至2016年4月拟于我院治疗NEC患者83例,根据Bell临床分期NEC Ⅰ期与Ⅱa为早期组(n=41),NECⅡb期与Ⅲ期为进展期组(n=42),观察两组患者的X线表现,并采用ROC曲线分析其对NEC的诊断价值.结果:早期组中小肠胀气扩张11例,部分肠管狭窄变细、形态僵直17例,局部胃肠道见“泡沫征”者13例,进展期组中肠壁囊样积气者15例,肠壁囊样积气及线样积气者19例,门静脉积气者5例,气腹者3例.进展组的患者X射线预测NEC的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均比早期组的高,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期NEC的X线表现为肠管狭窄和僵直,进展期X线表现为门静脉积气和肠壁积气,进展期X射线预测NEC的敏感度和特异度高于早期.
作者：柏燕；张凯钟；符式新 刊期： 2017年第01期
目的:探讨肝脏增强CT联合生化指标检测在原发性肝癌患者中的诊断及价值.方法:选择笔者单位2013年1月～2016年6月间收治的经手术切除且经病理证实的50例原发性肝癌患者作为本文研究资料;研究资料均行多层增强CT扫描并详细记录CT观察指征,并对患者予以应谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(γ-GT)、铁蛋白(FER)三项生化指标检测;观察对比增强CT、生化指标以及增强CT+生化指标三者间诊断原发性肝癌的灵敏度.结果:50例HCC患者的各单生化指标检测的灵敏度依次为γ-GT、ALT、FER;增强CT诊断正确率则为82.0％;而增强CT联合生化指标检测诊断正确率则高达94.0％.结论:增强CT联合生化指标检测在原发性肝癌患者中的诊断中具有重要意义;可全面提升在诊断原发性肝癌的灵敏度,可为患者赢得更多宝贵的治疗机会.
作者：孙伟 刊期： 2017年第01期
目的:探讨磁共振多序列综合应用诊断胆囊管低位汇入胆总管的临床应用价值.材料与方法:统计2015年1月到2016年6月在我院行上腹部MRI及MRCP检查患者1450例的磁共振图像,与手术结果进行对照,分别计算2D-MRCP、3D-MRCP以及综合应用2D-MRCP加3D-MRCP加上腹部MRI图像对于胆囊管低位汇入胆总管的显示率.结果:总数1450例患者中,通过手术证实胆总管低位的有74例,其中2D-MRCP图像显示64例,显示率86％,3D-MRCP图像显示72例,显示率97％,综合应用2D-MRCP加3D-MRCP加上腹部MRI图像图像显示74例,显示率100％.综合多序列图像可以100％显示胆囊管低位.结论:磁共振多种序列图像综合应用可以明确诊断胆囊管低位,对于临床有重要价值.
作者：褚法泉 刊期： 2017年第01期
目的:分析核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染中的诊断价值.方法:选取我院2012年7月～2016年5月收治的50例中枢神经系统感染患者作为观察组,选取同期31例于我院进行检查的头痛患者作为对照组,对两组患者行核磁共振成像检查与脑脊液分析,对比两组核磁共振成像检查异常率和CK、LDH、LA水平.结果:观察组诊断异常率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=61.265,P＜0.05);观察组CK、LDH、LA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);化脓性脑膜炎患者CK水平高于病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎,结核性脑膜炎患者LDH水平高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎患者LA水平高于病毒性脑膜炎,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染中具有较高的诊断价值和参考价值,值得推广应用.
作者：张婷玉；宋振强；胡亚萍；王斌杰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨多排螺旋CT多期增强扫描对胰腺实性假乳头肿瘤的影像表现及诊断价值.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的胰腺实性假乳头肿瘤的CT资料.结果:3例位于胰头,3例位于胰体尾部,均为单发,圆形或卵圆形,大小在2.2cm-6.9cm之间,边界清楚,6例肿瘤均呈囊实性表现,增强检查,动脉期肿瘤实性成分轻度不均匀强化,门脉期及延迟期呈进行性不均匀充填,但强化程度仍低于邻近正常强化的胰腺组织.结论:多排螺旋CT的多期增强扫描能反映出胰腺实性假乳头肿瘤影像特点,对其诊断及鉴别有着重要的意义.
作者：齐淑玲；刘福尧；张凯；石磊 刊期： 2017年第01期
目的:探索研究子宫颈癌术前磁共振成像诊断的价值.方法:对我院2015年7月-2016年9月收治的60例宫颈癌患者进行对比分析,将患者分为观察组和对照组,观察组患者30例术前进行MR检查,对照组患者30例未进行术前MR检查,根据术前专项检查进行治疗,将患者术前检查结果与术后病例结果进行对比.结果:观察组患者进行术前核磁共振检查,共有27例患者MRI检查结果为宫颈癌,检查准确率90.00％,25例患者MRI分期结果与术后分期结果一致,MRI检查分期精准率为83.33％;对照组患者进行术前临床分期,共有23例患者明确诊断为宫颈癌,诊断准确率为76.67％,与患者术后病理结果对比,共有19例患者结果准确,精确率为63.33％.观察组诊断准确率和精确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前核磁共振成像检查诊断准确度和分期精确度较高,可以作为常规诊断方式.
作者：范伟雄 刊期： 2017年第01期
目的:探讨镇痛镇静评分在ICU机械通气患者的应用现状分析与实施.方法:选择2013年1月到2015年1月入住我院的120例ICU机械通气患者,回顾性分析患者的临床症状,通过准确的镇痛镇静评分方法获得正确的分值,根据不同的分值实施适度的镇痛镇静治疗,并通过优质护理缓解患者病痛,减少镇痛镇静剂的使用,减少并发症的发生率.结果:120例患者通过镇痛镇静评分实施适度的镇痛镇静治疗及优质护理后的总有效率为93.3％,1 12例患者治疗效果较好,并发症发生率为6.7％.结论:对于ICU机械通气患者通过镇痛镇静评分实施适度的镇痛镇静治疗及优质护理后疗效明显,能够在临床上推广使用.
作者：杨椹；韩素琴；林玉璇 刊期： 2017年第01期
目的:多排螺旋CT三期增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值.方法:选取2012年6月-2016年3月于我院接受诊断的25例脂肪肝合并肝脏结节患者临床资料,25例患者具接受多排螺旋CT诊断,并分析螺旋CT的确诊情况、病理诊断结果以及大小结节检查结果.结果:25例脂肪肝合并肝脏结节患者中,局灶结节增生3例、血管平滑肌脂肪瘤2例、局灶脂肪缺失5例、肝脏血管瘤4例、肝细胞癌6例以及转移肝癌4例,其中1例转移肝癌误诊为肝脏血管瘤;恶性病灶11例,良性病灶14例;小结节14例,大结节11例.结论:脂肪肝合并肝脏结节患者行螺旋CT三期增强扫描,可提高诊断准确性,减少疾病漏诊率,在脂肪肝合并肝脏结节诊断中具重要价值.
作者：姚连华；劳清富；郑桂婵 刊期： 2017年第01期
现代医用影像学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
