学术投稿

高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值分析

王孝力

关键词:超声检查, 浅表淋巴结, 诊断, 鉴别
摘要:目的:探讨高频超声检查在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选择2013年6月-2016年1月期间于民权县人民医院超声科进行高频超声检查的60例淋巴结疾病患者作为研究对象,采用高频超声鉴别、诊断淋巴结良恶性,并以病理检查结果为金标准,对比其诊断结果.结果:高频超声诊断准确患者55例(91.67%),误诊5例(8.33%);良性淋巴结长径值与短径值均显著小于恶性淋巴结数值,差异有统计学意义(P<0.05);良性淋巴结动脉收缩期血流速度显著低于恶性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用高频超声用于浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中具有重要价值,综合评估淋巴结内部血流及形态,初步评定浅表淋巴结良恶性,可显著降低误诊或漏诊的发生,值得临床推广应用.
现代医用影像学杂志相关文献
  • 血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值研究

    目的:研究血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值.方法:选取商丘市中心医院检验科2014年3月至2016年5月收治的颅内感染患者60例为观察组,抽取同期非颅脑感染60例为对照组.比较两组血清PCT、CRP水平,通过ROC曲线下的面积评价其对患者颅内感染诊断价值,比较观察组各预后血清PCT、CRP水平.结果:观察组血清CRP、PCT水平高于对照组,差异显著(P<0.05);血清PCT、CRP水平AUC值同AUC=0.05相比较差异显著(P<0.05);观察组治愈者血清PCT、CRP水平低于好转患者及无效患者,好转者血清PCT、CRP水平低于无效患者,差异显著(P<0.05).结论:血清PCT、CRP对早期颅脑感染及生存状态的判断价值高,血清CRP、PCT水平越高颅脑感染情况越严重,患者生存状态越不稳定.

    作者:刘淑苹 刊期: 2017年第01期

  • 结肠癌致肠梗阻患者的CT诊断方法及准确率分析

    目的:观察CT检查在结肠癌致肠梗阻诊断中的应用价值及准确率.方法:回顾性分析2015年7月-2016年7月我院肛肠外科收治的84例结肠癌致肠梗阻患者的临床资料,所有患者经手术结合病理学检查已经确诊.术前对患者先后进行腹部X线检查、CT检查,观察两种检查方法对结肠癌致肠梗阻的准确检出率.结果:CT检查准确检出76例,检出率为90.48%;腹部X线检出52例,检出率为61.90%,两种检测方法准确检出率对比差异有统计学意义(P<0.05).CT检查在病因诊断中检出84例,检出率为100%;腹部X线在病因诊断中检出28例,检出率为33.33%.结论:多层螺旋CT对结肠癌致肠梗阻的检出率高,可以明确肠梗阻病因,为下一步治疗方案的选择提供诊断依据,具有较高的临床应用价值.

    作者:奚燕燕 刊期: 2017年第01期

  • 口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影的护理体会

    目的:探讨口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影中精细护理的价值.方法:怀疑小肠病变患者667例,在接受螺旋CT扫描前给予精细化护理,对扫描后的图像质量进行评价分级(根据小肠充盈程度、肠壁显示情况、腹主动脉及主要分支显示情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级).结果:所有患者均顺利完成CT小肠造影检查,未出现不良反应,图像质量分级结果,Ⅰ级487例(73%),Ⅱ级108例(16%),Ⅲ级72例(11%).结论:精细化护理是口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影检查成功的重要保证.

    作者:冯有丽;方挺松;袁健祥;柯祺 刊期: 2017年第01期

  • 致缺血性自发性脑动脉夹层20例临床影像学特征分析

    目的:研究脑动脉夹层的临床及影像学特点.方法:我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的20例脑卒中自发性脑动脉夹层的患者,通过查体、病史、常规检查、DSA、MRI、CTA、MRA以及颈部血管超声检查,终诊断为脑动脉夹层.结果:患者临床表现,11例表现为偏瘫,发作时眩晕,5例伴有视物旋转,3例有头晕,1例出现同侧Honer综合征,脑动脉夹层:MRI显示6例患者壁间有血肿,新月征;经过抗凝治疗,改良的mRS评分从急性期的(3.5±1.7)降低到现今的(2.4±2.0),治疗前后差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:脑动脉夹层临床较为常见,存在特殊的影像学标准,临床诊断难度不大,经过抗凝治疗能够再通,临床预后效果较好.

    作者:徐全涛 刊期: 2017年第01期

  • 多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较分析

    目的:对比多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤患者临床诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年10月来我院接诊的疑似脑动脉瘤的81例患者作为研究对象,分别采用多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影对81例患者实施诊断,并与临床病理结果进行比较.结果:81例患者的病理结果均为脑动脉瘤,采用多层螺旋CT血管造影对81例患者实施诊断的准确率为95.1%,采用数字减影血管造影对81例患者实施诊断的准确率为85.2%,两种诊断方法的诊断准确率比较存在明显差异(P<0.05).结论:与数字减影血管造影比较,多层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的准确性更高,更具有临床推广应用价值.

    作者:余庆文 刊期: 2017年第01期

  • 胃肠道间质瘤影像学分析及良恶性病理表现

    目的:探讨胃肠道间质瘤的病理学表现及影像学特征表现,提高间质瘤的影像学认识及诊断准确率.方法:回顾性分析我院2015年12月至2016年8月收治的60例胃肠道间质瘤患者的病理表现及影像学特征,并相互对照分析.结果:60例胃肠道间质瘤患者中发生于食管1例,贲门胃体连接部2例,胃41例,十二指肠5例,小肠11例.术后病理显示良性11例,恶性49例.所有患者经CT检查后,根据灶形态、边界、密度及强化形式等分为低危组和高危组,其中25例为低危组,35例为高危组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠间质瘤的CT表现具有一定特征,根据灶形态、边界、密度及强化形式等分为低危组和高危组能为临床合理诊治提供重要的参考信息.

    作者:侯文忠;李恩;卢善明;陈湘光 刊期: 2017年第01期

  • 颅脑超声诊断对提高新生儿颅内出血准确率的意义

    目的:评价颅脑超声诊断对提高新生儿颅内出血价值,总结应用经验.方法:采用前瞻性研究,从2014年1月,开始对高危儿,进行床旁超声检测,对于高危儿,出生后1周内,进行第一次检查,确诊患儿进行动态监测,非高危患儿出现症状后检查,超声检查阳性、有症状者经CT/MRI检查,经随访确诊,终诊断103例,纳入病例组,按照体重、胎龄选择同期未出现颅内出血正常新生儿103例作为对照组,进行超声检测.结果:病例组与对照组首次颅脑超声MCA血流频谱Vs高于对照组,Vd、RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超声检查高危患儿184例,阳性预测值71.05%(81/114),阴性预测值15.71% (59/70),敏感性88.04% (81/92);21例非高危患儿未开展超声监测,但出现症状,经CT/MRI确诊;CT诊断敏感性69.23%(72/104).结论:颅脑超声可提高新生儿颅内出血准确率,对早期无症状高危患儿颅内出血检出率较高,可避免不必要的CT检查,大脑MCA在脑出血诊断中具有意义.

    作者:杨柳;李晓晖 刊期: 2017年第01期

  • 脊柱骨肉瘤影像学表现

    目的:分析脊柱骨肉瘤的影像表现,提高影像诊断能力.材料与方法:回顾性分析我区23所三甲医院14年收治的11例脊柱骨肉瘤,其中颈椎2例,胸椎5例,腰椎3例,骶椎l例.7例均行X线、CT和MRI检查,1例分别行CT和MRI增强检查.结果:脊柱骨肉瘤发生率极低,主要发生在胸、腰椎,劲椎、骶椎次之,尾椎未发现病例.X线平片和CT在观察肿瘤骨及瘤软骨钙化方面优于MRI.MRI在观察肿瘤与脊髓关系、软组织肿块与周边组织关系方面较CT具有优势,MRI能清楚显示病变及其范围,T1WI不均匀低信号为主,T2WI不均匀高信号为主,T1WI增强呈明显不均匀强化.结论:X线、CT和MRI影像学表现对骨肉瘤具有重要的诊断价值,三者结合,特别是CT与MRI结合,可以明显提高诊断与鉴别诊断的准确性,对指导临床治疗具有重要价值.

    作者:王祥辉;谭娟;李波;姚春慧 刊期: 2017年第01期

  • 二维超声联合四维超声检查对孕中期胎儿畸形确诊率的影响

    目的:探讨二维超声联合四维超声检查对孕中期胎儿畸形确诊率的影响.方法:选取2013年11月-2016年2月于我院接受产前常规检查的1 132例孕中期孕妇,所有受检者分别进行二维超声单独检查及二维超声联合四维超声检查.将二维超声单独诊断及联合诊断情况与正常分娩后或引产后新生儿情况予以对比,分析单独诊断及联合诊断胎儿畸形诊断准确度.结果:经随访及引产得知,本组1132例孕妇中共69例胎儿存在畸形,联合诊断检出62例,诊断准确度为89.86% (62/69),单独诊断检出50例,诊断准确度为72.46%(50/69),单独诊断及联合诊断准确度比较,差异有统计学意义(x2 =6.824,P<0.05).结论:联合采用二维超声及四维超声检查对孕中期孕妇实施检查,可有效提高胎儿畸形诊断准确率,为是否应及早终止妊娠提供可靠依据,具有推广价值.

    作者:陈强 刊期: 2017年第01期

  • 坐骨结节囊肿的磁共振影像特征

    目的:观察研究坐骨结节囊肿的磁共振影像特征.方法:将我骨科于2015年4月~2016年4月收治的13例坐骨结节囊肿患者纳入本次研究,入组病例病情均经由手术病理诊断所证实,回顾性分析其影像学资料,总结分析磁共振影像的特征表现.结果:本组病例病灶共计16个,均属单发囊性肿块,具有不光滑内壁,囊壁厚,其中囊内有线状分隔可见者共计10个,囊内无分割表现者6个;T1WI低信号表现者为4例,等信号表现者为1例,稍高信号表现者11例;T2WI上病灶囊液均表现出明显的高信号.增强扫描示囊液无强化表现,囊壁与间隔有中度或者轻度强化表现.结论:采用核磁共振技术扫描坐骨结节囊肿有突出的特征性表现,其临床意义与诊断价值较高,为临床诊治提供了有力支持.

    作者:何腾;刘立超;付瑞娟 刊期: 2017年第01期

  • 双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中的应用研究

    目的:探析双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中的临床应用价值.方法:选取佛山市顺德第一人民医院放射科于2016年6月~ 2016年12月收治的50例冠状动脉疾病患者为主要研究对象,所有患者均接受双源CT冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,对两种检查方法的诊断结果进行回顾性分析.结果:50例患者均完成检查.双源CT诊断的敏感性为90.0%,特异性为90.0%,准确性为90.0%,与冠状动脉造影相比差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法在评价冠状动脉狭窄情况上差异无统计学意义(P >0.05);50例冠状动脉疾病患者经双源CT检查的左心室心肌灌注评分中2分占%,其次为3分,占%.结论:双源CT在冠状动脉造影及心脏灌注成像一站式检查中具有较高的临床应用价值,可为临床治疗提供科学依据,可在临床上进一步应用和推广.

    作者:杨尊帅;胡秋根;杨少民;岑玉坚;黎冠丰;梁瑞莲 刊期: 2017年第01期

  • 血清RBP和CysC联合检测在肾脏疾病诊断中的价值研究

    目的:探讨在肾脏疾病诊断中血清RBP和CysC联合检测的价值.方法:选取在商丘市中心医院肾脏科住院的患者60例为观察组,并选取同期在本院体检中心进行健康体检者60例为对照组.两组均应用自动生化分析仪检测血清尿素氮胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、视黄醇结合蛋白(RBP)的含量,并统计分析各血清检测结果及检测的阳性率.结果:观察组中各肾脏疾病RBP、CysC值均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);各肾病中CysC联合RBP检出阳性率高,CysC、RBP其次,均明显高于常规的Urea、UA、Cr指标.结论:在肾脏疾病中应用血清RBP和CysC联合检测的阳性率较高,可灵敏反映早期肾小球滤过功能损伤情况,对于早期诊疗具有重要意义.

    作者:杨晓曼 刊期: 2017年第01期

  • 四维彩超应用在产前胎儿畸形筛查中的可行性分析

    目的:了解产前展开胎儿畸形筛查工作时对四维彩超设备合理应用的可行性.方法:抽选1680名因产前检查于2014年7月-2016年12月间进入广东省东莞市桥头医院B超室的孕妇,均展开二维彩超技术(A组)以及四维彩超技术(B组),并以后期引产/分娩结果为参考,对两种技术检出结果展开比较.结果:引产/分娩后发现畸形儿43例,A组发现34例(79.07%),B组发现41例(95.35%),两种技术检出率比对,(P<0.05).结论:产科展开产前检查工作时,选择四维彩超技术对胎儿畸形进行专业筛查,检出率高,推荐应用.

    作者:黎强;王美华;刘肖莲;杨雅礼;叶洁如;刘锦 刊期: 2017年第01期

  • 髋关节置换治疗股骨颈骨折的可行性分析

    目的:研究并探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的可行性和有效性.方法:于2012年1月~2014年5月,选取该阶段内我院收治的100例股骨颈骨折患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组患者实施空心螺钉内固定术治疗,观察组患者实施人工全髋关节置换术治疗.手术结束后,比较两组患者的治疗优良率、术后卧床时间、骨折愈合时间,并比较两组患者治疗前后的Harris髋关节功能评分.结果:观察组的治疗优良率为90%,较对照组的74%明显更高(P<m05).与治疗前相比,治疗后两组患者的Harris髋关节功能评分均明显提高(P<0.05),但在治疗后观察组的Harris髋关节功能评分较对照组明显更高(P<0.05).与对照组相比,观察组的术后卧床时间、骨折愈合时间明显缩短(P<0.05).结论:在股骨颈骨折的临床治疗中,实施人工髋关节置换术治疗具有可行性,且其治疗效果显著.

    作者:黄继宗;张勇华 刊期: 2017年第01期

  • 术前放化疗对于低位直肠癌病人效果、并发症及T淋巴细胞的影响研究

    目的:研究探讨术前放化疗对于低位直肠癌病患的治疗效果,以及对并发症和T淋巴细胞的影响.方法:从2009年4月至2016年4月我院收治的低位直肠癌病患中随机选取50例作为研究的对象,将其分为常规组和实验组,每组有病患25例.对实验组病患在手术前进行放化疗的处理,而常规组病患则直接进行手术,对比两组病患的治疗效果,并发症发生的概率以及T淋巴细胞的变化情况.结果:实验组病患治疗的结果要明显优于常规组,实验组并发症的发生概率要低于常规组(P<0.05);而两组病患T淋巴细胞的变化情况之间差别并不大(P>0.05).结论:术前放化疗能提高低位直肠癌病患的治疗总有效率并降低并发症的发生,值得在临床上进行推广.

    作者:陈育标 刊期: 2017年第01期

  • 多排螺旋CT三期增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值分析

    目的:多排螺旋CT三期增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值.方法:选取2012年6月-2016年3月于我院接受诊断的25例脂肪肝合并肝脏结节患者临床资料,25例患者具接受多排螺旋CT诊断,并分析螺旋CT的确诊情况、病理诊断结果以及大小结节检查结果.结果:25例脂肪肝合并肝脏结节患者中,局灶结节增生3例、血管平滑肌脂肪瘤2例、局灶脂肪缺失5例、肝脏血管瘤4例、肝细胞癌6例以及转移肝癌4例,其中1例转移肝癌误诊为肝脏血管瘤;恶性病灶11例,良性病灶14例;小结节14例,大结节11例.结论:脂肪肝合并肝脏结节患者行螺旋CT三期增强扫描,可提高诊断准确性,减少疾病漏诊率,在脂肪肝合并肝脏结节诊断中具重要价值.

    作者:姚连华;劳清富;郑桂婵 刊期: 2017年第01期

  • 基于肿瘤影像学异质性分析CT在诊断腹部肿瘤中的价值

    目的:探讨腹部血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响.方法:纳入我院2013年1月至2015年11月腹部结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例.所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对腹部恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对腹部恶性肿瘤的影响.结果:容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P>0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P<0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P<0.05).结论:容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价腹部肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响.

    作者:廖智 刊期: 2017年第01期

  • 孕11周~14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨应用三维超声检测分析

    目的:分析应用三维超声检测孕11周~14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值.方法:选取孕周为11周~14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测.结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P <0.05,差异具有统计学意义.结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周~ 14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕1 1周~14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值.

    作者:黄蓉;罗欢;霍咪;张惠芳;叶蓝蓝 刊期: 2017年第01期

  • 选择性输卵管造影及再通术的应用价值及效果评定

    目的:分析选择性输卵管造影及再通术的应用价值及效果.方法:选取我院输卵管阻塞不孕患者80例,收治时间在2013年2月至2014年6月期间,采用输卵管再通介入器械,然后采用选择性输卵管造影了解患者阻塞的程度与部位,并借助3F微导管、0.018in微导丝的物理机械作用、抗粘连、消炎作用,使患者阻塞输卵管再通.结果:输卵管阻塞不孕患者并发症发生率为6.25%,80例患者共有90支输卵管阻塞,再通成功率为95.00%,输卵管阻塞不孕患者怀孕的有70例,怀孕率为87.50%.结论:选择性输卵管造影及再通术对输卵管阻塞不孕患者具有较高的应用价值,具有简单、安全有效等优点.

    作者:林婷婷;骆达林 刊期: 2017年第01期

  • 分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用

    目的:分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用.方法:选取我院2015年6月至2016年6月共108例患者,根据诊断方式的不同,分为观察组和对照组各54例.对照组采用剖腹探查的方式,观察组采用急诊腹部CT探查的方式,对比两组患者的诊断结果.结果:观察组患者的诊断准确率、满意度高于对照组患者,诊断时间、术中出血量低于对照组患者,均有明显差异(P<0.05),具备统计学意义.结论:急诊腹部CT在急性肠系膜血管栓塞诊断方面具有较高的诊断准确率,检查时间较短,不会对患者造成较大创伤,值得在临床推广应用.

    作者:温中炎 刊期: 2017年第01期

现代医用影像学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社