李婷婷；王红静
目的 调查某大型三级甲等医院近5年内住院糖尿病足患者的基本情况和住院费用,分析住院费用的影响因素.方法 回顾2011年1月1日至2016年7月12日因糖尿病足病在内分泌代谢科住院治疗后出院的患者病历资料,内容包括患者的基本信息、诊断、合并症、是否手术、住院费用、住院天数、入院时Wagner分级等.采用单因素和多因素分析方法筛选患者住院总费用和西药费用的影响因素.结果 共收集577人次住院糖尿病足患者,中位住院费用为27 665.43(P25～P75:16 699.47～52 627.39)元,西药费用占比高,约为12 626.72(6 625.70～26 981.91)元.多元逐步回归分析结果显示,影响糖尿病足患者住院总费用(Y1)和西药费用(Y2)的因素均为住院天数[Y1:标准偏回归系数(β)=0.995,P=0.000;Y2:β=0.990,P=0.000]、截趾或截肢手术(Y1:β=0.266,P=0.000;Y2:β=0.182,P=0.003)、Wagner分级(Y1:β=0.148,P=0.000;Y2:β=0.167,P=0.000).结论 糖尿病足患者住院总费用和西药费用增涨的影响因素为住院天数增加、Wagner分级增高及患者进行截肢或截趾手术,其中住院天数增加是主要影响因素.
作者：叶子溦；袁丽；常小霞；杨小玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月收治的388例NMIBC患者的临床资料,术前因高血压服用ACEIs/ARBs者为用药组,术前未用ACEIs/ARBs者为对照组,再按高血压因素分层.总结两组患者病理组织学特征和临床特征,分析患者术后复发的独立危险因素.结果 所有纳入的患者均为非肌层浸润后膀胱尿路上皮癌,行经尿道膀胱肿瘤切除术后均完成膀胱维持灌注化疗,其中306例术后完成了即刻膀胱灌注化疗,82例患者术后未行即刻膀胱灌注化疗.161例患者确诊高血压,其中,107例术前服用ACEIs/ARBs(用药组),54例未服用ACEIs/ARBs.对照组281例,包括54例高血压患者,227例非高血压患者.两组患者在年龄、性别、吸烟状态、肿瘤分期分级、肿瘤数量、肿瘤直径以及是否行膀胱即刻灌注化疗等方面比较差异无统计学意义,按血压、用药(ACEIs/ARBs)因素分层后上述指标差异仍无统计学意义.中位随访时间60月,用药组中36例复发,对照组中129例复发,两组肿瘤无复发生存时间分别为(48.43±23.50)月、(41.15±23.64)月,差异有统计学意义(P=0.007),5年肿瘤无复发生存率分别为66.36％、54.09％,差异有统计学意义(P=0.027).Cox多因素回归分析显示,未服用ACEIs/ARBs[标准偏回归系数(β)=0.174]是影响NMIBC术后复发的独立危险因素(P＜0.05),排在肿瘤直径≥3 cm(β=0.193)、吸烟(β=0.191)、G3期肿瘤(β=0.181)之后,且权重排位不受血压影响.结论 服用ACEIs/ARBs可改善NMIBC患者预后,降低术后复发率.
作者：白云金；王晓明；韩平；杨玉帛；唐寅；魏强；王佳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Chiari畸形患者围术期无留置尿管的临床效果及临床优势.方法 前瞻性纳入2016年11月至2017年10月在四川大学华西医院神经外科单个医疗组进行手术治疗的Chiari畸形患者120例,根据患者围术期是否留置尿管将患者分为试验组[60例,男21例,女39例,年龄(44.07±10.08)岁]和对照组[60例,男16例,女44例,年龄(40.57±10.41)岁],比较两组患者康复情况.结果 两组患者在性别、年龄、手术方式、术中出血量[(53.90±48.00) mL vs.(61.86±35.01) mL]、手术时间[(76.70±20.76) min vs.(79.75±19.17) min]、术中输液量[(845.50±95.00) mL vs.(915.90±75.00) mL]差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者尿潴留发生率(1.67％ vs.5.00％)差异无统计学意义(P＞0.05),两组尿路感染发生率(0％ vs.8.33％,P＜0.05)、平均住院时间[(5.45±1.06)d vs.(6.71±1.20)d,P＜0.05]试验组均低于对照组,试验组患者术后舒适度优于对照组(70.00％ vs.46.67％,P＜0.05).结论 Chiari畸形患者围术期无尿管留置不增加尿潴留发生的风险,并可降低尿路感染发生率、提升术后舒适度、缩短术后平均住院日.
作者：吴孟航；陈茂君；刘闻捷 刊期： 2018年第04期
目的 比较环丙沙星在不同pH人工尿液中对泌尿系感染常见致病菌大肠杆菌1214(EC1214)、表皮葡萄球菌35985(SE 35985)所形成的生物膜的抗菌效果.方法 在96孔板与输尿管支架管上分别培养出EC1214、SE 35985的生物膜,分别加入pH 5、6、7、8的人工尿液及0、1、50或100倍小抑菌浓度(MIC)的环丙沙星,37℃培养后,通过微量稀释法计数生物膜中的菌落形成单位(CFU).结果 无药物作用时,未观察到生物膜中CFU存在pH依赖性;1倍、50倍、100倍MIC的环丙沙星作用于细菌生物膜18～20 h后,观察到生物膜中CFU随人工尿液pH升高而下降的趋势;其中1倍MIC的环丙沙星在pH为8的人工尿液中抗生物膜效果明显高于pH为5时(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 提高人工尿液pH能提高环丙沙星抗泌尿系细菌生物膜效果,在针对细菌生物膜相关尿路感染的临床治疗时,应考虑调整尿路pH使抗菌药物达到临床佳治疗效果.
作者：周玉真；冷云；杨罗 刊期： 2018年第04期
目的 建立主动脉中膜诱导全身炎症反应的动物模型,证实主动脉夹层的特征性病理改变——主动脉中膜暴露于血液可以引起全身炎症反应.方法 通过外科技术剥离供体C57/BL6小鼠主动脉中膜并进行匀浆,离心后取上清液注射入受体小鼠体内,利用ELISA技术检测不同时间点实验动物血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化规律.结果 除基线水平外,小鼠体内注入主动脉中膜提取物后不同时间点血清中TNF-α、IL-6均升高(P＜0.05),TNF-α和IL-6的峰值均出现在3h和24 h.结论 主动脉中膜与血液接触可以诱导实验动物全身炎症反应.
作者：古君；蒙炜；干昌平；张蜀 刊期： 2018年第04期
患者,男性,13岁.因“从小双眼有闪光感,远视不清1年”到我院眼科门诊检查,否认癫痫病史.眼部检查:视力双眼矫正1.2(-2.00D),双眼眼压正常,眼前节正常,左眼眼底正常.眼底检查:右眼黄斑中心上方可见视网膜表面2.0×1.0视盘直径(DD)肾形灰白隆起占位病变,边界清楚,表面不平,呈桑葚样外观(图1A),炫彩眼底照相显示该病灶为蓝绿色,提示病变位于视网膜内层(图1B),眼底自发荧光显示该病灶为边界清楚低荧光,其内有散在点状高荧光(图1C),B-超示右眼球后壁有实质性占位回声,其中央为强回声(图1D).
作者：曾志冰；杨涛；徐筑萍 刊期： 2018年第04期
目的 评价藻酸钙敷料对甲手术创面愈合的作用.方法 纳入2016年8月至2017年12月在四川大学华西医院皮肤科因甲床疾病需切除部分拇趾甲床患者40例.患者由随机数字表分配到对照组和藻酸钙敷料组,每组20例,藻酸钙敷料组在甲手术后使用藻酸钙敷料覆盖创面,对照组甲手术后使用凡士林纱布覆盖后纱布包扎.术后每24 h评估一次创面出血的例数和疼痛评分[采用视觉疼痛标尺(VAS)评分],共评估3次;记录每个患者的中位疼痛持续时间、创面愈合(手术后创面无渗出、完全干燥)时间.结果 对照组男性16例,女性4例,藻酸钙敷料组男性12例,女性8例,对照组平均年龄(37.45±3.30)岁,藻酸钙敷料组(33.40±3.13)岁,两组性别比、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中藻酸钙敷料组未见感染,对照组出现1例感染.甲手术治疗后24 h换药时,藻酸钙敷料组出血例数和VAS评分低于对照组(P＜0.05).48 h换药时,藻酸钙敷料组无人出血,而对照组仍有2例出血(P＞0.05);VAS评分低于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).72 h换药时,两组均未见出血,两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).藻酸钙敷料组中位疼痛持续时间为24 h,对照组为72 h.甲手术后创面愈合时间,对照组需要(11.35±1.72)d,藻酸钙敷料组则需要(9.40±2.30)d,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后使用藻酸钙敷料可以促进甲手术后创面恢复,减轻出血和疼痛.
作者：薛斯亮；杨洁；吕熙 刊期： 2018年第04期
目的 研究急性缺血性卒中静脉溶栓时间窗内的截止时间效应,为缺血性卒中的急救管理提供依据.方法 回顾性纳入2010年2月至2017年4月于四川大学华西医院接受急诊静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,分析患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布,以及患者发病后到院就诊的早晚是否影响静脉溶栓治疗启动的及时性;分析启动静脉溶栓治疗时间早晚是否与出院时预后结局相关.结果 共纳入158例接受静脉溶栓的卒中患者,患者发病至到院时间影响其到院至静脉溶栓时间的分布(P＜0.001),且发病至到院时间长短与到院至静脉溶栓时间长短呈负相关(相关系数=-0.482,P＜0.001).与发病180～ 270 min内接受静脉溶栓患者相比,180 min内接受静脉溶栓的患者出院时可以独立行走的概率增加(比值比=0.35,95％可信区间:0.15～0.84,P=0.019).结论 在急性缺血性卒中救治中,患者接受静脉溶栓治疗时间点的分布不同,发病至到院时间越早的患者延误现象越明显,存在截止时间效应.尽早接受静脉溶栓治疗,将会有更多患者获益.
作者：郭毅佳；甘炘灵；周沐科 刊期： 2018年第04期
目的 研究芍药苷(paeoniflorin,PF)对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠关节滑膜成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)内mTOR信号的影响.方法 将大鼠分为正常组、AA组、AA+PF100μg/mL组、AA+PF 200 μg/mL组、AA+PF 400 μg/mL组和AA+ PBS组,除正常组外,其余各组大鼠均采用完全弗氏佐剂足跖注射法制备AA大鼠,AA+PF 100μg/mL组、AA+PF 200μg/mL组、AA+PF 400 βg/mL组大鼠造模后向尾静脉注射剂量为0.1 mL/200g体重PF,研究3个剂量PF对AA大鼠关节炎评分的影响.造模后第28天股动脉放血处死正常组和AA组大鼠,分离各组大鼠关节滑膜组织,培养FLS,将培养出的FLS分为正常组、AA组、AA+PF 1 μg/mL、AA+PF 2 μg/mL、AA+PF 4μg/ mL组,通过Real time qPCR检测PF加药对AA大鼠FLS内mTOR表达的影响,Western blot检测PF对AA大鼠FLS磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达的影响,ELISA检测PF对AA大鼠FLS细胞因子白细胞介素(IL)-1、IL-6表达的影响,real time qPCR检测PF加药对AA大鼠FLS内MMP3表达的影响,向FLS转染mTOR过表达载体48 h后再次检测IL-1、IL-6和MMP3的表达.结果 PF能够降低AA大鼠关节炎评分.PF加药后48 h,与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为1、2、4μg/mL时mTOR表达均降低.与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为2μg/mL时p-mTOR蛋白表达量也降低.PF加药后48 h,与AA组FLS相比,AA大鼠FLS在PF为1、2、4μg/ mL时IL-1、IL-6、MMP3表达均降低.向AA+PF 2 μg/mL组FLS转染mTOR过表达载体48 h,与转染前相比,IL-1、IL-6、MMP3表达均升高.结论 PF可以改善AA大鼠病理,其机制可能与AA大鼠FLS内mTOR信号的抑制有关.
作者：缪成贵；熊友谊；秦梅颂；陈浩；常俊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨miR-17-5p对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠血管病变及极低密度脂蛋白受体(VLDLR)表达的影响.方法 用高脂饲养ApoE-/-小鼠15周构建AS小鼠模型,第13～15周尾静脉注射miR-17-5p抑制剂antagomiR-17-5p 20 mg/kg(antagomiR-17-5p组,n=10)干扰小鼠体内的miR-17-5p表达,并设AS模型组(同时点注射生理盐水,n=10)和NC miRNA组(同时点注射阴性对照抑制剂,n=10),同时取10只C57BL/6小鼠正常饮食15周作为正常对照(NC组,同时点注射生理盐水).HE染色检测各组小鼠动脉血管的病理变化并测量各组小鼠血管形态学改变.通过Targetscan靶基因预测数据库预测,VLDLR为miR-17-5p的靶基因,免疫荧光观察各组小鼠血管组织中VLDLR的分布变化;Real-time PCR和Western blot检测各组小鼠动脉组织中VLDLR mRNA和蛋白表达变化.结果 HE染色结果显示AS模型组与NC组相比,其血管内皮形成了明显的斑块,平滑肌细胞排列紊乱,内膜增生,而antagomiR-17-5p处理的小鼠与NC miRNA组相比,病变程度明显减轻.AS模型组较NC组小鼠的内膜面积增加,抑制miR-17-5p的作用之后,内膜面积减少;各组小鼠中膜面积差异无统计学意义.血管管腔面积以及内膜/中膜比(I/M)值,AS模型组和NC-miRNA组小鼠比NC组减小,而antagomiR-17-5p组则缓解了这种作用(P＜0.05).免疫荧光显示:AS模型组VLDLR表达下降,antagomiR-17-5p组较NC miRNA组表达增多.AS模型组中VLDLR基因的表达量较NC组下降(P＜0.01),而antagomiR-17-5p组与NC miRNA组相比VLDLR基因的表达量上调(P＜0.05).Western blot检测的VLDLR表达结果类似.结论 miR-17-5p抑制剂可能通过上调动脉组织中VLDLR的表达,有效缓解AS小鼠动脉血管的病理变化,有望成为治疗AS的新靶点.
作者：谭力力；刘丽敏；张秀春；朴成浩 刊期： 2018年第04期
目的 探索金丝桃苷在高糖诱导的心肌细胞氧化应激损伤中的作用及其分子机制.方法 高糖处理模拟心肌细胞氧化应激损伤.细胞分为5个组:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),高糖损伤模型组(35 mmol/L葡萄糖),低、中、高浓度金丝桃苷保护组(35 mmol/L葡萄糖+4/8/20 nmol/L金丝桃苷).各组细胞培养48 h后,CCK-8检测细胞存活力;流式细胞术分析细胞凋亡;通过流式细胞仪利用活性氧(ROS)检测试剂盒DCFH-DA分析ROS水平;超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)试剂盒检测SOD和MDA水平;Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化(p)-AKT、核因子E2相关因子2(Nrf2)、p-Nrf2的表达;免疫荧光染色分析AKT的活化情况.结果 与正常对照组比较,高糖损伤模型组细胞存活率降低,细胞凋亡率增高,ROS、MDA水平升高,SOD水平降低,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平(p-AKT/AKT和p-Nrf2/Nrf2的比值)降低,AKT阳性细胞数比率降低,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).与高糖损伤模型组相比,金丝桃苷保护组(4、8、20 nmol/L)细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,ROS、MDA水平降低,SOD水平升高,PI3K相对表达量及AKT、Nrf2磷酸化水平升高,AKT阳性细胞数比率升高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金丝桃苷可通过激活PI3K/AKT/Nrf2信号通路保护心肌细胞免受高糖诱导的氧化应激损伤.
作者：王成；李霞；刘振；韩明磊；侯永兰；郭长磊 刊期： 2018年第04期
目的 评价上中切牙种植单冠修复中种植体位置对临床冠长和龈乳头丰满度的影响.方法 纳入158例因外伤导致上颌中切牙(11或21)缺失后进行种植支持式单冠修复的患者,以对侧天然牙为对照.拍摄患者种植冠技工模型的标准图片和种植冠戴牙后首次复诊的口内片及根尖周片,测得种植体各三维位置参数及龈乳头长度.配对t检验用于比较种植冠与对照天然牙的临床冠长及近中、远中龈乳头丰满度,种植冠近中、远中牙槽嵴高度和植体肩台参考平面上植体与天然牙间的近中、远中水平距离.Pearson相关检验用于分析种植体各位置参数与冠长差异和龈乳头丰满度的相关性.结果 种植单冠的临床冠长长于对照天然牙[(10.9±1.1) mm vs.(10.4±0.8) mm,P＜0.05],冠长差异为(0.3±0.7) mm.种植冠近中龈乳头和对照天然牙远中龈乳头均较种植冠远中位点更丰满(P＜0.000 1).种植冠近中牙槽嵴高度较远中牙槽嵴高[(2.2±1.4)mm vs.(1.2±1.5) mm,P＜0.05].种植体的唇腭向植入位置与冠长差异呈正相关(r=0.602,P=0.001).种植体与缺牙区邻牙唇面凸点所在平面的矢状夹角、植体肩台和邻牙颈缘连线间垂直距离与冠长差异均无相关性.种植冠牙槽嵴高度与龈乳头丰满度间呈正相关(r=0.400,P=0.001).结论 种植体植入位点偏唇侧可导致种植冠临床冠长长于对照天然牙.种植体植入唇倾角度较小时可在修复时用常规角度基台加以修正,不会影响临床冠长.通过调整植入位点和深度或可避免牙槽嵴吸收并改善龈乳头丰满度.
作者：彭敏；MANDANA Hosseini；张丰雪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨卵巢原发的卵黄囊瘤的临床病理特点,以提高该肿瘤的病理诊断水平.方法 收集并分析46例卵巢卵黄囊瘤的临床病理和随访资料,采用HE染色、免疫组织化学染色和特殊染色,分析其临床特点、组织形态学及免疫组织化学特点,分析患者的预后生存情况.结果 46例患者,年龄8～45岁,肿瘤为囊实性包块,切面多彩状.镜检见肿瘤细胞排列成网状/微囊状/迷路状、乳头状、黏液瘤样、腺泡-腺管样、实性巢团状,肿瘤组织内可见到具有诊断意义的特征性S-D(Schiller-Duval)小体.肿瘤细胞异型性明显,核分裂像多见.免疫表型:肿瘤细胞显示甲胎蛋白(AFP)(46例,100％o)、婆罗双树样基因4(SALL4)蛋白(46例,100％)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3)(46例,100％)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)(26例,56.5％)阳性,腺泡-腺管样分化区域的肿瘤细胞显示广谱细胞角蛋白(CK-Pan)(27例,58.7％)、细胞角蛋白-7(CK7)(27例,58.7％)、表皮膜抗原(EMA)(27例,58.7％)阳性,八聚体结合转录因子3/4(OCT3/4)、酪氨激酶受体(CD117)、人白细胞分化抗原(CD30)、人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)、抑制素-α(α-inhibin)阴性,46例肿瘤细胞Ki67增殖指数均大于50％.40例患者进行了随访,随访时间2～84月,随访期内9例患者因病死亡,余31例存活.患者年龄、临床病理分期、肿瘤的组织学亚型、化疗与否均不影响预后生存.结论 卵巢原发的卵黄囊瘤主要发生于年轻女性,肿瘤镜下形态多样,具有特征性的S-D小体,结合免疫组织化学指标AFP、SALL4、Glypican-3染色阳性可以明确诊断.该肿瘤对化疗敏感,手术结合术后化疗,预后良好.
作者：徐炼；王巍；何英；王梅；黄芹；刘娟；吴秀丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血尿酸(UA)水平在视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorders,NMOSD)不同临床时期的变化,以及其他免疫因素参与的影响.方法 对186例NMOSD患者的临床资料进行回顾性分析.收集NMOSD患者临床症状、伴随疾病、视神经脊髓炎免疫球蛋白G(neuromyelitisoptica immunoglobulin G,NMO-IgG)自身抗体[包括抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征A抗体(Anti-SSA)以及抗干燥综合征B抗体(Anti-SSB)]检测等一般资料,以及分别在患者急性期、缓解期采集的855个血液样本检测的血UA水平,同时收集445例年龄、性别匹配的健康体检者(对照组)血液样本(445个)检测的血UA水平.分析比较NMOSD患者不同临床时期、自身免疫抗体异常时血UA水平的变化.结果 186例NMOSD患者中女性171例,男性15例;急性期150例,稳定期36例;89.8％(167例)患者表现为NMO-IgG阳性.45.2％患者(84例)至少有1项抗体阳性(ANA、Anti-SSA或Anti-SSB抗体).NMOSD急性期患者血UA水平低于稳定期患者和对照组(P＜0.001),NMOSD稳定期患者血UA水平和对照组比较差异无统计学意义;女性NMOSD患者血UA水平低于男性患者(P＜0.001);NMOSD急性期女性患者血UA水平低于稳定期和对照组(P＜0.001),自身免疫抗体异常者血UA水平较抗体正常者高(P＜0.001),但仍低于女性健康对照组,差异有统计学意义.而男性NMOSD患者稳定期、急性期与对照组男性间,自身免疫抗体异常者与正常者间血UA水平差异均无统计学意义.结论 NMOSD患者急性期血UA水平较健康对照组低,血UA水平增高可能伴有其他自身免疫机制的参与.
作者：谢璟璐；陈虹西；石紫燕；姚绍莉；周红雨 刊期： 2018年第04期
目的 分析圆锥角膜眼配戴硬性透气性接触镜(RGPCL)后残余像差对视觉质量的影响.方法 选择圆锥角膜患者20例,配戴RGPCL一个月后,采用自适应光学系统实时动态测量、并闭环矫正4 mm瞳孔直径下圆锥角膜RGPCL配戴眼的残余像差.测量并计算残余像差矫正前后对比敏感度功能(CSF)值(空间频率2、4、8、16、32 cpd).根据残余像差矫正前后的波前像差值,计算调制传递函数(MTF)值(空间频率2、4、8、16、32 cpd).计算各个空间频率的MTF获益值和CSF获益值.结果 与残余像差矫正前相比,残余像差矫正后,圆锥角膜RGPCL配戴眼在各个空间频率下的MTF值均有提高(P＜0.001);在2、4、8、16 cpd空间频率下,CSF值有提高(P＜0.05);在32 cpd空间频率下,残余像差矫正前后CSF值差异无统计学意义(P＞0.05).圆锥角膜RGPCL配戴眼在低空间频率(2 cpd)和中空间频率(4、8、16 cpd)下,CSF获益值与矫正前残余总像差的均方根(RMS)值呈正相关(r值分别为0.591、0.552、0.711、0.783,P＜0.05);高空间频率(32 cpd)下,CSF获益值与矫正前残余总像差RMS值无关(P＞0.05).圆锥角膜RGPCL配戴眼在残余像差矫正后,随着空间频率的增加,MTF获益值逐渐增加,中空间频率CSF获益值高于低、高空间频率.结论 圆锥角膜患者配戴RGPCL后,在4 mm瞳孔直径下,残余像差对眼球光学质量及低、中频的空间CSF存在影响.
作者：杨必；李谦；廖孟；刘陇黔；梁波；戴云；赵豪欣；赵军磊；张雨东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨枕大池注入利多卡因对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后基底动脉血管Rho/Rho相关激酶(ROCK)信号传导的影响.方法 24只新西兰大白兔随机分为3组,每组8只,分别为假手术(sham)组、蛛网膜下腔出血(SAH)组、枕大池利多卡因(CD)组.SAH组和CD组动物经枕大池注入非抗凝的自体动脉血(1 mL/kg)复制SAH模型,sham组经枕大池注入37℃的生理盐水(1 mL/kg);30 min后,CD组经枕大池注入0.3 mL2％利多卡因,SAH组和sham组注入等量生理盐水.72 h后测定摄食量和神经功能损害分级,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测基底动脉中Rho相关激酶2(ROCK2)、肌球蛋白轻链(MLC)及钙调蛋白(CaM)蛋的基因和蛋白表达.结果 与sham组比较,SAH组和CD组家兔摄食量减少,且出现不同程度的神经功能损害,ROCK2在基底动脉中的mRNA及蛋白表达量增高,MLC和CaM的mRNA和蛋白表达减少(P＜0.05);与SAH组比较,CD组家兔摄食量及神经功能损害差异无统计学意义(P＞0.05),ROCK2在基底动脉中的mRNA及蛋白表达量减少,MLC和CaM的mRNA和蛋白表达增高(P＜0.05).结论 枕大池注入利多卡因能够抑制兔SAH后基底动脉血管Rho/ ROCK信号传导,减轻SAH后基底动脉平滑肌的收缩.
作者：陈金；丁浩；符永健；张松松；施贤清 刊期： 2018年第04期
目的 探讨microRNA-221 (miRNA)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者组织及细胞中的表达及对EMS间质细胞增殖的影响.方法 收集非EMS患者在位内膜(正常子宫内膜)及EMS患者卵巢异位内膜,分离培养及鉴定子宫内膜间质细胞,采用茎环法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测在位、异位内膜组织及间质细胞中miRNA-221的表达;雌激素(17β-E2,终浓度为10-8 mol/L)刺激间质细胞48 h后检测miR-221-3p表达变化;异位间质细胞转染miR-221-3p inhibitor和inhibitor阴性对照(NC)后,观察其对miR-221-3p、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)表达和增殖的影响.结果 miR-221-3p在EMS组织中的表达为正常子宫内膜组织的4.2倍(P=0.039),在EMS间质细胞中的表达为正常子宫内膜间质细胞的2.66倍(P=0.029).与正常子宫内膜组织及间质细胞相比,miR-221-5p在EMS组织及间质细胞中表达差异均无统计学意义(P＞0.05).雌激素处理正常及异位间质细胞48 h后miR-221-3p表达差异无统计学意义.抑制miR-221-3p功能后,异位间质细胞增殖抑制(P=0.018),PTEN基因表达上调(P=0.021).结论 miRNA-221在EMS组织及间质细胞中表达上调,抑制miR-221-3p功能可促进PTEN表达从而抑制EMS间质细胞增殖.
作者：杜小航；石钢；吕东昊；王宇翮；陈洁婷；郑倩；尹霞 刊期： 2018年第04期
目的 检测四川地区汉族单纯性泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者白介素-36受体拮抗剂基因(IL36RN)的多态性,初步明确该地区单纯性GPP患者的发病机制.方法 提取GPP患者、寻常型银屑病(PV)患者和正常对照人群的基因组DNA,采用PCR方法扩增各组人群IL36RN目的基因片段,电泳鉴定后进行基因测序,分析IL36RN基因多态性在不同人群中的分布差异,同时比较儿童期发病的GPP(PGPP)及成人期发病的GPP (AGPP)患者IL36RN的变异频率.结果 在四川地区汉族单纯性GPP患者中发现3个IL36RN基因变异位点(c.115+6T＞C、c.140A＞G、c.227C＞T),其中c.115+6T＞C变异常见.单纯性GPP患者的IL36RN基因变异频率与PV组、正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但PGPP组与AGPP组IL36RN基因变异频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL36RN基因可能是四川地区汉族单纯性GPP患者常见的致病基因,c.115+6T＞C是一突变热点.单纯性GPP的IL36RN变异频率可能与发病年龄无关.
作者：李仲桃；汪盛 刊期： 2018年第04期
目的 估算缺血性脑卒中幸存者的相对生存率并探索相对生存率的影响因素.方法 采用寿命表法和Ederer Ⅱ法估算首发缺血性脑卒中幸存者的相对生存率;采用泊松误差结构模型,探索缺血性脑卒中幸存者相对生存率的影响因素.结果 首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年、5年、7年相对生存率分别为99％、98％、98％、99％;相比于＜53岁组,53～62岁组超额死亡风险增加[相对超额死亡风险(RER)=26.975,95％CI:1.668～410.90;P=0.020 1];相比于mRS评分＜3分的患者,mRS评分≥3分超额死亡风险增加(RER=14.700,95％ CI:1.05～206.45;P=0.047 3);相比于体质量正常者,体质量过轻者超额死亡风险增加(RER=10.082,95％CI:2.076～48.958,P=0.004 2).结论 对于缺血性脑卒中幸存者,生存率略低于可比的一般人群,长期生存状况较好.其中,首发年龄介于53～62岁、出院后3月mRS≥3分、体质量过轻的患者超额死亡风险相对较高,建议给予这类患者更多关注.
作者：李宓儿；王菊；杜旭东；朱萍；张露；周沐科；朱彩蓉 刊期： 2018年第04期
目的 研究硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对脓毒症大鼠心肌损伤的作用,并探讨其作用的可能机制.方法 采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症(cecal ligation and puncture,CLP)模型,将SD大鼠随机分为6组:假手术组、假手术+外源性H2S供体硫氢化钠(NaHS)组、假手术+H2S合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PAG)组、CLP组、CLP+ NaHS组、CLP+PAG组,每组各24只大鼠.分别于术后6h、12h、24 h处死各组大鼠(即各组分6h、12h、24 h亚组)取血和心肌标本,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,大鼠心肌组织HE染色观察病理变化,测定心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量,采用RT PCR方法检测心肌组织CSE mRNA表达,Western blot检测大鼠心肌组织核转录因子NF-κB表达.结果 假手术各组及不同时点各指标差异均无统计学意义.与假手术12 h及24 h组相比,CLP 12 h及24 h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、心肌组织CSE mRNA、NF-κB表达、TNF-α及IL-10含量均升高(P均＜0.05);与CLP 12 h及24 h组相比,CLP+NaHS 12 h及24 h组血清cTnI质量浓度以及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量降低(P均＜0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量升高(P均＜0.05);而CLP+ PAG12 h及24 h组血清cTnI质量浓度及心肌组织病理评分、NF-κB表达和TNF-α含量升高(P均＜0.05),CSE mRNA表达和IL-10含量降低(P均＜0.05).结论 H2S在脓毒症所致的心肌损伤中起保护作用,这种保护作用的机制可能是通过抑制心肌组织中NF-κB表达、降低心肌组织TNF-α含量和提高心肌组织CSE mRNA表达、IL-10含量而保护心肌组织.
作者：徐超；赵鸿雁 刊期： 2018年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
