陈小玲；何为民；李薇
目的 分析结石性脓肾患者感染特点和经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respo-nse syndrome,SIRS)的相关危险因素.方法 回顾性分析我院2011年1月至2015年12月收治的所有术前7d无发热的结石性脓肾患者PCNL手术资料.统计并分析患者术前尿培养常见病原菌的种类特点、比例和耐药性.同时用多因素logistic回归分析患者年龄、性别、术前尿培养、术前抗生素使用≥3d、鹿角形结石、手术时间等14个因素对患者术后SIRS的影响.结果 共纳入69例结石性脓肾患者,术前尿培养共分离出47株病原菌,以大肠埃希菌(30例)、奇异变形杆菌(8例)等革兰阴性杆菌(G-杆菌)为主.多数G-杆菌主要对头霉素类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及碳青霉烯类等药物敏感.术后21例(30.4％)患者发生SIRS,多因素logistic回归显示:手术时间≥60 min[标准偏回归系数(Beta) =0.378,比值比(OR)=4.483,95％可信区间(CI)1.111～18.100,P=0.035]为结石性脓肾PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,术前使用抗生素≥3 d(Beta=-0.450,OR=0.194,95％CI 0.051～0.741,P=0.017)和术前使用敏感抗菌药物(Beta=-0.610,OR=0.102,95％CI 0.017～0.602,P=0.012)两个因素能降低SIRS的发生.一期手术与二期手术两组患者的清石率及术后发生SIRS、出血等相关并发症发生率的差异无统计学意义.二期手术可降低术后住院时间(P=0.047),但总住院时间较一期组延长(P＜0.001).结论 结石性脓肾患者术前尿培养病原菌以G-杆菌为主,且耐药率高.一期PCNL治疗结石性脓肾安全有效,减少手术时间并术前使用敏感抗菌药物治疗≥3d可有效降低SIRS发生风险.
作者：杨枝云；徐鹏；沈朋飞；魏武然；王政昊；王佳 刊期： 2017年第05期
骨盆骨折是创伤骨科常见疾病之一,随着我国交通事故、高坠伤、挤压伤等事故的不断增加,骨盆骨折的发病率也逐年升高.由于骨盆的骨及韧带结构与盆腔、神经血管、空腔脏器及泌尿生殖结构紧密相邻,所以骨盆骨折的早期诊断及治疗是预防骨盆骨折早期并发症及晚期后遗症的主要手段.骨盆后环损伤的治疗一直是骨盆骨折治疗的重点.骨盆后环损伤的治疗主要采用外固定和内固定治疗,其适应症仍是骨盆骨折治疗的争论焦点,但对于不稳定型骨盆后环损伤,急诊行外固定治疗在急诊抢救中起到非常重要的作用.骨盆后环损伤常伴有神经损伤(腰骶丛神经损伤),其常导致疼痛、功能障碍等并发症的发生,由于其难治性,学者们对其展开了大量的基础研究,以期从基础研究获得临床创新的成功,从而在一定程度上修复神经损伤,降低骨盆后环损伤引起的并发症.因此,在创伤骨科规范诊疗的基础上,关注和应用这些进展,适时开展基础和临床研究,能提高骨盆骨折的诊治水平,达到更好为患者诊治、改善生存和预后的目的.
作者：谭振；王光林 刊期： 2017年第05期
目的 分析儿童Bartter综合征临床特征,探讨临床极易忽视的不典型表现,从而达到早期诊断、早期干预的目的,改善其预后.方法 收集1999年1月至2016年12月四川大学华西第二医院儿科收治的26例儿童Bartter综合征的病例资料,分析其临床特征.结果 本病主要儿童期起病,3岁前发病约61.5％,该病起病首发症状多样化,以呕吐、纳差起病约占53.8％,生长发育落后高达80.8％,伴有不同程度的低钾,低钠、低氯性碱中毒及脱水等水电解质紊乱,肾素及血管紧张素Ⅱ增高,生长发育及智力低下是儿童Bartter的特点.结论 当患儿出现呕吐、纳差,生长发育落后,同时伴有低钾血症性代谢性碱中毒者,应该警惕Bartter综合征,及早行肾素-血管紧张素-醛固酮检测,必要时行基因检测.
作者：邓悟；董丽群；汤洁；孙小妹；马桂芬 刊期： 2017年第05期
目的 采用经食管实时三维超声心动图(RT 3D-TEE)重建二尖瓣解剖结构,探讨二尖瓣环、瓣叶各参数随心动周期的变化规律.方法 18例阵发性房颤患者行RT 3D-TEE检查,于左室长轴观采集3个心动周期包含完整二尖瓣环及瓣叶的三维超声图像.运用eSie Valves分析软件获得二尖瓣环及瓣叶各参数的动态值.结果 二尖瓣环面积、周长、前后径、连合间径、非平面角度、主动脉瓣环与二尖瓣环间夹角测值收缩期＜舒张期(P＜0.05),而瓣环高度、瓣环高度/连合间径测值收缩期＞舒张期(P＜0.05);前瓣叶总面积及A1、A2、A3区面积和长度收缩期＜舒张期(P＜0.05),后瓣叶总面积及P1、P2、P3区面积和长度在收缩期和舒张期间的差异无统计学意义(P＞0.05).二尖瓣各参数组内及组间测值的一致性分析显示一致性好.结论 RT 3D-TEE能快速定量分析二尖瓣环及瓣叶各参数随心动周期的变化规律,且一致性好,可为二尖瓣的修复、置换手术提供参考.
作者：刘古月；魏薪；李茜；梁玉佳；蔡宇燕；王芳；唐红 刊期： 2017年第05期
目的 了解四川地区外阴营养不良的基本流行病学数据,同时比较其两种亚型(单纯性苔藓型和硬化性苔藓型)电生理治疗的可行性及效果.方法 对2010～2015年在四川大学华西第二医院门诊诊断为外阴营养不良的患者进行横断面调查;同时采用前瞻性队列研究的方法,纳入2015年1～12月在本院经病理活检证实为外阴营养不良的患者26例(单纯性苔藓型18例和硬化性苔藓型8例),采集临床数据,包括瘙痒量表评分和皮肤状态评估,由专人采用统一方法进行电生理治疗,记录治疗前后疾病状态的变化.结果 ①2010～2015年我院妇科门诊诊断为外阴营养不良的患者为33 859例,患病率为1.38％;②成都地区(13 870例,40.96％)及川南地区(6 333例,18.70％)患病人群明显多于其它地区;城镇患者(22 998例,67.92％)明显多于农村患者(10 861例,32.08％);③除了40～50岁年龄段,单纯性苔藓及硬化性苔癣患病率在其它不同年龄段间的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者经电生理治疗后随访6～12个月,外阴皮肤颜色改善18例(69.23％),瘙痒评分改善22例(84.62％);其中单纯性苔藓组治疗有效率为88.89％(16例),硬化性苔藓组治疗有效率为50.00％(4例),两组间有效率的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外阴营养不良在四川地区相对常见,且发病具有一定的区域差异;单纯性苔藓型患者更为年轻,且电生理治疗效果更好.
作者：魏冬梅；王平；牛晓宇 刊期： 2017年第05期
目的 研究泛素化酶CRL4蛋白复合体家族成员CRL4-WD40重复序列结构域蛋白70 (WDR70)在卵巢癌细胞中的DNA修复功能,以及卵巢癌组织中该泛素化酶基因的突变规律.方法 利用免疫荧光方法,检测CRL4骨架蛋白DDB1及WDR 70基因特异性沉默的卵巢癌细胞与其对应的对照组细胞在化疗药物或放射线照射诱导产生DNA双链断裂后,组蛋白H2AX(γH2AX)及单链DNA结合蛋白32 (RPA32)磷酸化灶点显示的差异;BrdU标记和染色实验检测WDR 70基因对DNA复制是否存在影响,同时利用免疫组化染色检测卵巢癌组织临床病理标本及正常卵巢组织标本中的WDR70和组蛋白H2B单泛素化(uH2B)染色差异,以阐明CRL4的DNA损伤应答特征,RT-PCR测定卵巢癌组织中WDR 70的基因表达水平,并采用DNA测序确定WDR70突变位点.结果 免疫荧光染色结果显示,CRL4-WDR70的不同蛋白亚基(DDB1、WDR70)在细胞周期检验点激活和uH2B介导的DNA末端回切过程中起着不同的作用:DDB1参与以上两个机制的调控,而WDR70只促进末端回切、RPA32在DNA断裂点的招募和同源重组修复.BrdU标记和染色结果显示WDR 70基因对DNA复制并不存在影响.免疫组化结果显示,卵巢癌组织临床病理标本及正常卵巢组织标本中的WDR70和uH2B表达存在差异.RT-PCR结果显示WDR70基因的全长、5'和3'转录本水平在50％的卵巢癌组织中水平减低,出现多处外显子突变位点.结论 CRL4在DNA修复过程中具有促进H2B单泛素化、促进DNA末端回切和激活细胞周期检验点等多种重要功能,是维持基因组稳定性、遏阻卵巢癌发生的重要抗癌机制.
作者：唐子执；王海斌；曾鸣；刘聪；李德华 刊期： 2017年第05期
目的 研究细胞密度是否会对从人卵巢透明细胞癌系ES-2和卵巢腺癌细胞A2780中分离的癌干细胞产生影响.方法 将ES-2、A2780细胞置于含生长因子、牛血清白蛋白和人胰岛素的无血清培养基中培养,采用连续传代诱导培养癌干细胞.观察不同细胞密度下ES-2、A2780细胞形态变化,流式细胞术分别检测含血清培养基(SSM)组、无血清培养基(SFM)组细胞诱导前后细胞表面标志CD133、CD44表达的改变.软琼脂克隆形成实验检测不同诱导条件下ES-2癌干细胞球生长速度和成瘤能力.结果 2×104 mL-1密度下,ES-2细胞能在SFM中存活,但不能形成癌干细胞球;5×104、1×104 mL-1 ES-2细胞能在SFM中存活、增殖并形成癌干细胞球.与贴壁的细胞及诱导前相比,诱导后形成的癌干细胞球(1×1o5 mL-1组、5×105 mL-1组)高表达CD133+、CD44+ (P＜0.05),传代后具有更高的增殖能力和克隆形成能力,且5×104 mL-1密度下,癌干细胞球成瘤能力更强.A2780细胞分别以1×104、3×104、5×104 mL-1的密度接种于SFM中,10 d后,1×104、3×104 mL-1组中形成细胞团,但3×104 mL-1组中形成的细胞团更大,透光性更强,细胞更致密,5×104 mL-1组未形成细胞悬浮球.流式细胞术发现A2780细胞3×104 mL-1组中细胞与1×104 mL-1组相比,CD133+细胞阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).3×104 mL-1组的细胞生长速度快.结论 细胞密度5×104 mL-1和3×104 mL-1分别是诱导ES-2、A2780细胞株卵巢肿瘤干细胞球的合适条件.
作者：陈勉之；钟兰；魏冬梅；牛晓宇 刊期： 2017年第05期
目的 建立分散液相微萃取-气相色谱质谱测定水样中11种有机磷农药和阿特拉津的方法.方法 分别对气相色谱条件、气相质谱条件进行优化,以提高萃取效率,优选条件建立方法后检测自来水和河水水样中有机磷农药.取10 mL水样,将200μL二甲苯和800 μL甲醇分别作为萃取剂和分散剂并混合后,注入水样中乳化分散,离心后取1 μL上层有机相进样分析.气相色谱采用HP-5毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm)程序升温分离,质谱采用EI离子源,选择离子监测模式定量.结果 待测农药和阿特拉津在2.0～50 ng/mL范围内线性良好.方法检出限为0.12～1.38 ng/mL,测定精密度为5.57％～9.85％.将该方法应用于自来水和河水的测定,加标回收率为75.5％～107％.结论 方法简单快速,萃取和浓缩同时进行,轻质萃取剂在萃取后更易取出,适用于水样中有机磷农药的分析.
作者：王春燕；袁悦；王倩；李明昕；龙品品；邹晓莉 刊期： 2017年第05期
目的 对比应用骶髂关节前入路双钢板与计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗骨盆Tile C1型骨折的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年11月四川大学华西医院骨科收治的骨盆Tile C1型骨折患者50例,随机分为两组,A组为骶髂关节前路钢板内固定治疗组,B组为计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗组,每组各25例.观察两组患者手术时间、术中失血量、手术切口总长度、术后并发症发生率(恶心、呕吐、肺部感染、伤口感染等)、术后住院时间、术后患者满意度、术后骨折复位MATTA标准评价骨折复位情况、术后骨折愈合时间、术后1年MAJEED功能评分和SF-36评分等.结果 两组患者基线资料一致.两组患者均顺利完成手术,生存率均为100％.B组患者手术时间、术中失血量、手术切口总长度以及术后并发症发生率、术后住院时间均低于A组患者(P＜0.01).B组患者术后满意度高于A组患者(P＜0.01).两组患者术后随访时间、术后骨折愈合时间、术后骨折复位MATTA分类、术后1年MAJEED功能评分和SF-36评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶髂关节前路钢板内固定与计算机导航辅助下微创经皮骶髂螺钉均是治疗Tile C1型骨盆骨折的有效方法,两者远期疗效相似,但计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗骨盆Tile C1型骨折具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广.
作者：谭振；方跃；张晖；刘雷；项舟；钟刚；黄富国；王光林 刊期： 2017年第05期
目的 分析2008年汶川大地震后地震重灾区高龄妇女再次妊娠结局,为高龄妇女的孕前保健提供参考.方法 回顾性调查接受地震重灾区再生育全程服务的542例妊娠经产妇的临床资料,根据妊娠终止年龄分为高龄组(≥35岁)和非高龄组(＜35岁),比较两组妊娠结局,包括基本情况、妊娠率、妊娠合并症/并发症、妊娠结果及围产儿情况.结果 2008～2013年542例再生育妇女(高龄组366例,非高龄组176例)共妊娠622人次,生育(足月和早产)517人次,活产522人(双胎6例),有出生缺陷3例.高龄组的两年内累积妊娠率低于非高龄组,高龄组妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎、胎儿宫内窘迫、低出生体重儿、出生缺陷的发生率较高,非高龄组足月活产率较高、流产率较低,但差异无统计学意义.结论 接受地震灾区再生育全程服务的高龄经产妇再次妊娠结局与非高龄经产妇相当.
作者：傅璟；李雪姣；朱慧莉；宋永；杨诗源；谭婧；周国君；黄薇 刊期： 2017年第05期
目的 初探双歧杆菌对中老年人健康影响的菌种特异性.方法 纳入成都地区148例50～75岁健康中老年人,收集其血液和粪便标本,测定血液生化和免疫指标,使用细菌的16S rRNA基因序列设计双歧杆菌属及种的特异性引物,应用实时荧光定量PCR对受试中老年人粪便中的双歧杆菌属及其人体常见的8个菌种进行定性定量分析.结果 受试中老年人粪便中均可检出双歧杆菌,菌量约为108个/g湿便,检出率为100％,且可检出通常被认为是婴幼儿肠道内的优势双歧杆菌菌种.相关性分析结果显示,双歧杆菌属与尿素氮呈正相关(r=0.214,P＜0.05);青春双歧杆菌和体质量指数呈负相关(r=-0.311,P＜0.05),链双歧杆菌与其呈正相关(r=0.167,P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇和短双歧杆菌呈负相关(r=-0.247,P＜0.05),与婴儿双歧杆菌呈正相关(r=0.350,P＜0.05);两歧双歧杆菌与免疫球蛋白IgA呈正相关(r=0.365,P＜0.05).结论 肠道双歧杆菌能菌种特异性地影响机体的生理代谢和免疫机能,保持肠道双歧杆菌菌种正常的组成可能是减缓高龄引起的免疫衰退、维持中老年人健康的有效方法之一.
作者：王舒悦；于晓红；李鸣；李珊珊；苗俊杰；余倩；何方 刊期： 2017年第05期
目的 对比通用脊柱内固定系统(USS)联合骶髂螺钉与闭口万向螺钉(closed multi-axial screws,CMAS)骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统的腰椎-骨盆内固定方法治疗不稳定型骶骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月四川大学华西医院收治的47例不稳定型骶骨骨折患者的临床资料,其中22例(28侧)采用USS联合骶髂螺钉(A组),25例(39侧)采用CMAS骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统(B组).对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折的复位MATTA评分、术后1年的MAJEED功能评分和术后并发症发生情况,以及合并有骶神经症状的患者术前术后GIBBONS骶神经损伤分级情况.结果 A、B两组患者平均手术时间分别为(121.4±5.1) min、(110.6±4.5) min,差异有统计学意义(P＜0.05),术中平均出血量分别为(618±45) mL、(570±40) mL,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组分别有2例患者术后出现了伤口感染,通过清创术及抗生素治疗后治愈.根据MATTA评分标准评价骨折复位质量:A组优良率92.9％,B组优良率为97.5％,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时根据MAJJEED功能评分标准评定疗效:A组优良率为86.4％,B组优良率为92.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时,术前伴有神经损伤的患者按GIBBONS骶神经损伤分级示A、B两组神经功能较术前均获得显著改善(P＜0.05),但A、B两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CMAS骶髂固定系统治疗不稳定型骶骨骨折的疗效优于USS联合骶髂螺钉.
作者：李亮；黄仲；谭振；孟维锟；郭强；张震；毋城玺；刘雷；黄富国；王光林 刊期： 2017年第05期
目的 分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征并探讨该病预后不良的相关因素.方法 将2011年8月至2016年1月四川大学华西第二医院收治的36例AFLP患者纳入研究,依据临床结局分为两组:预后良好组(n=30)和预后不良组(n=6).比较两组患者的一般资料、临床资料、实验室辅助检查、治疗措施等.结果 临床特征的指标中产前患有妊娠期糖尿病的比例,产后出现宫缩乏力的比例,合并弥散性血管内凝血(DIC)、肝性脑病的比例,血浆置换率两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);入院时辅助检查的实验室指标中凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、血糖(Glu)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AFLP是妊娠晚期的严重并发症,发病凶险,母婴死亡率高.AFLP患者预后不良多与起病后迅速出现凝血功能严重异常、血糖水平降低、TBIL水平增高和TP降低,且多并发消化道出血、肝性脑病等因素有关.
作者：李慧；陈惠；李淑英；刘秀美；孟宜波；白鹏；肖雪 刊期： 2017年第05期
目的 分析及评价心脏瓣膜病行瓣膜置换手术,探讨风湿性心脏病行瓣膜置换手术的围手术期相关的危险因素.方法 收集四川大学华西医院2012年8月至2015年1月行瓣膜置换手术患者(2 696例)临床资料.所有危险因素经Spearman相关性分析筛选,再采用多因素logistic回归分析筛选终得到与终点事件明显相关的危险因素.结果 当终点事件为院内死亡时,与体外循环时间[标准偏回归系数(B,)=0.418)]、心功能分级(B,=0.344)和肺动脉高压(B'=0.285)有关.当终点事件为术后并发症(以呼吸机带机时间延长为表征)时,心功能分级(B'=0.520)、肺动脉高压(B'=0.365)、体外循环时间(B'=0.306)、糖尿病(B'=0.129)、左室内径(B'=0.118)和肺动脉瓣关闭不全(B'=0.071)是其主要危险因素.在风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者中,心功能分级(B'=0.578)、肺动脉高压(B'=0.401)、体外循环时间(B'=0.305)和糖尿病(B'=0.143)则是风湿性心脏病行瓣膜置换手术术后并发症(以呼吸机带机时间延长为表征)的主要危险因素,而左室射血分数这一常见危险因素首次报阴.结论 高心功能分级和存在肺动脉高压是患者瓣膜置换手术死亡的主要危险因素,也是因心脏瓣膜疾病(包括风湿性心脏病)行瓣膜置换手术的患者术后并发症共同的危险因素.
作者：方智；张尔永 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)对甲状腺相关眼病(TAO)眼眶成纤维细胞合成透明质酸(HA)的影响及其作用的信号通路.方法 体外培养19例(23只眼)TAO患者(TAO组)及5例(5只眼)正常对照(对照组)眼眶成纤维细胞,并采用免疫荧光染色进行鉴定;细胞培养液中分别加入不同浓度重组人IGF-1,ELISA检测细胞培养上清液中HA质量浓度;细胞培养液中分别加入IGF-1受体阻断剂1H7、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)阻断剂LY294002或蛋白激酶B(PKB)抑制剂(即Akt抑制剂)Ⅳ对细胞进行预处理,再加入重组人IGF-1,ELISA检测培养上清液中HA质量浓度,Western blot检测PI3K、Akt及p-Akt蛋白表达情况.结果 TAO组HA质量浓度在重组人IGF-1 0～5 nmol/L处理时逐渐增加,在IGF-1 10 nmol/L时达到大值,随后在IGF-120～50 nmol/L时出现波动.与正常对照组相比,0～50 nmol/L重组人IGF-1处理的TAO组HA质量浓度均增高,差异有统计学意义(P＜0.01).IGF-1受体阻断剂1H7和Akt抑制剂Ⅳ对细胞预处理后,再加入重组人IGF-1,其细胞培养上清液中的HA质量浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01),PI3K阻断剂LY294002预处理后,细胞培养上清液中HA质量浓度约有降低,但差异无统计学意义(P=0.390).与空白对照组相比,IGF-1处理组细胞p-Akt蛋白表达水平升高,而对PI3K和总Akt蛋白表达无明显影响;1H7和LY294002可降低PI3K及p-Akt蛋白的表达水平,对总Akt蛋白表达的抑制作用不明显;Akt抑制剂Ⅳ处理组,PI3K、Akt及p-Akt蛋白表达水平均较对照组明显降低.结论 TAO患者眼眶成纤维细胞合成HA增加,IGF-1能促进HA合成,且这种促进作用部分通过PI3K/Akt信号通路实现.
作者：陈小玲；何为民；李薇 刊期： 2017年第05期
目的 探究GSTP1在不同阶段结肠癌组织中的表达水平,并查找可能对GSTP1表达产生调控作用的微小分子RNA(miR)及其对结肠肿瘤细胞的影响.方法 利用实时定量PCR和蛋白印迹分析检测GSTP1在结肠癌组织中的表达水平;构建载体pcDNA3.1-GSTP1并转染到培养的人类结肠癌细胞系HCT116中,检测细胞的凋亡率与活性水平;利用TargetScan和MicroCosm Targets程序分析GSTP1的3'UTR序列并查找能够结合GSTP1的miR,构建载体pGL3-GSTP1-3'UTR,共转染该miR与pGL3-GSTP1-3' UTR到人类肾脏上皮细胞系HEK293中,荧光素酶报告分析验证该miR对GSTP1表达的靶向调控作用;转染该miR到HCT116中,检测GSTP1表达水平与细胞的活性氧(ROS)水平;共转染该miR与pcDNA3.1-GSTP1到HCT116中,检测细胞的ROS水平与活性水平.结果 GSTP1在不同阶段结肠癌样本中的表达水平均上升,在低营养环境下,高表达GSTP1的HCT116细胞凋亡率下降,细胞活性上升.而miR-133b在GSTP1的3'UTR序列区域有特异性结合位点,在转录后水平下调GSTP1的表达.在低营养环境下,过表达miR-133b的HCT 116细胞活性水平显著下降,ROS水平显著上升;在正常营养环境下,高表达miR-133b无显著影响.此外,在低营养环境下,过表达miR-133b的HCT116细胞同时过表达GSTP1,则细胞活性水平下降程度和ROS水平上升程度均减小.结论 低营养环境下miR-133b能够通过对GSTP1的抑制作用削弱结肠肿瘤细胞的生存能力.
作者：李昂；杨川；胡敏 刊期： 2017年第05期
目的 测定肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(TWEAK)/成纤维细胞生长诱导因子14(Fn14)在克罗恩病(CD)患者血清及结肠组织中的表达,初步探讨TWEAK/Fn14是否可作为预测CD肠壁纤维化的指标之一.方法 收集67例CD患者和33例健康对照者的外周血标本,采用ELISA法检测血清TWEAK水平.同时收集29例接受手术治疗的CD患者结肠手术标本和15例接受手术治疗的结肠癌患者手术标本中正常结肠组织,采用免疫组化法测定结肠组织中TWEAK、Fn14的表达水平.采用免疫荧光法计数结肠组织中Fn14、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)双阳性细胞数.结果 CD患者血清TWEAK的表达水平较对照组升高(P＜0.01),其中合并肠狭窄或肠梗阻的患者升高尤为明显(P＜0.05).血清TWEAK水平与结肠手术史(r=0.295,P=0.015)、肠狭窄(r=0.290,P=0.017)及肠梗阻(r=0.453,P=0.000 1)相关.ROC分析提示TWEAK用于预测CD并发肠壁狭窄的曲线下面积为0.67(95％CI:0.54～0.80,P=0.020).免疫组化结果显示合并肠梗阻的CD患者结肠组织中TWEAK和Fn14的表达水平高于无肠梗阻的CD患者和对照组(P＜0.05).免疫荧光结果显示Fn14和α-SMA双阳性的细胞数量在伴有肠梗阻的CD患者结肠黏膜中明显增加(P＜0.05).结论 TWEAK/Fn14通路可能在CD肠壁纤维化中扮演着重要角色.
作者：徐婷；杨雁；赵丽；周丹丹；张燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarry analysis,CMA)技术在诊断自然流产胚胎染色体异常的临床应用价值.方法 用CMA技术对我院2014年9月至2016年4月共431例自然流产胚胎绒毛组织染色体进行检测.结果 431例标本CMA检测全部成功,检出染色体异常标本283例,异常率为65.66％.异常标本中常见的染色体非整倍体(13、16、18、21、22三体及性染色体数目异常)126例(44.52％),不常见的染色体非整倍体72例(25.44％),染色体复合三体10例(3.53％),染色体部分非整倍体9例(3.18％),多倍体29例(10.25％),嵌合体4例(1.41％),全染色体多处重复缺失31例(10.95％),微缺失/微重复综合征2例(0.71％).结论 CMA技术与传统的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)等技术相比,在针对流产胚胎染色体异常检测中的优势明显,对自然流产病因诊断、再次妊娠指导具有重要意义.
作者：胡婷；朱红梅；张竹；王嘉敏；张海霞；杜泽；李玲萍；王和；刘珊玲 刊期： 2017年第05期
目的 评估上直肌、外直肌肌腹联合术治疗高度近视限制性内、下斜视的临床效果.方法 回顾性分析16例27只高度近视限制性斜视眼患者的病例资料,所有患者患眼采用上直肌、外直肌肌腹联合术.随访时间3～12月,比较手术前、后患者的斜视度及眼球运动度.结果 所有患者术前患眼均有不同程度的上转和外转受限,术前平均内斜视度为(92.50±18.17)△,平均下斜视度为(21.88±5.74)△,眼球外转受限程度为-3.19±0.62,眼球上转受限程度为-2.85±0.82;术后患者眼球外转(外转受限程度为-1.15±0.52)、上转(上转受限程度为-0.78±0.51)均有明显提高,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),内斜视度[平均为(9.19±4.39)△]及下斜视度[平均为(2.38±3.10)△]明显减小,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),除术前斜视度较大的个别患者外,总体效果较为满意(包括获得较为满意的外观).结论 上直肌、外直肌肌腹联合术能矫正高度近视引起的限制性内下斜视,获得较为满意的外观.
作者：杨国渊；刘陇黔 刊期： 2017年第05期
目的 研究耳鸣与听力减退的相关性,为探索耳鸣的病因、治疗方法及预后提供临床证据.方法 通过对门诊耳鸣为第一主诉的400例患者的临床资料进行分析,根据耳鸣与听力减退出现的部位、时间先后关系及听力减退情况,研究耳鸣与听力减退的相关性.结果 400例耳鸣患者中,61.00％与其听力不相关(其中52.05％听力正常,47.95％听力减退),39.00％与其听力相关(其中70.51％明确相关,29.49％可能相关).结论 耳鸣与听力减退之间没有绝对相关性,二者之间并非互为因果关系,在临床工作中,不宜将耳鸣与听力减退进行同等看待和治疗.
作者：安俊南；郑芸 刊期： 2017年第05期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
