学术投稿

脱细胞组织基质材料在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用(附12例报告)

李建伟;王芳;高宏志

关键词:膀胱阴道瘘, 同质脱细胞基质补片, 经阴道, 早期修补术
摘要:目的 探讨脱细胞基质材料生物补片(ADMA)在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月我院收治的12例膀胱阴道瘘患者采用ADMA修补治疗的临床资料.所有患者术前准备约2周(给予留置尿管、口服强的松和静滴敏感抗生素).患者均采用经阴道途径Latzko手术修补,术中在膀胱壁与阴道壁之间放置ADMA.术后留置尿管2周,禁止性生活3月,随访3~6月.结果 患者平均年龄47.2岁,致病原因均为妇科手术后,其中腹腔镜下全子宫切除术后10例,经腹全子宫切除术后2例.出现尿瘘时间在术后7~23 d,病程0~3 d.平均术前准备时间(14±2.6) d(12~18 d).手术均顺利完成,未出现输尿管损伤等手术相关并发症.平均手术时间(56±13) min(35~80 min);术后平均住院时间12.4 d(7~16 d).10例患者术后2周拔出尿管,均未出现自阴道漏尿;2例患者术后3~4 d出现阴道内炎性渗液流出,即阴道切口感染,经治疗后痊愈.本组患者尿瘘均成功手术修补,Ⅰ期治愈10例,Ⅱ期治愈2例.无ADMA取出和二次修补病例.术后随访3~6月未出现尿瘘复发.结论 脱细胞基质材料在感染或污染瘘道创面的修复上具有一定的优势,明显地提高了医源性膀胱阴道瘘早期修复的成功率,是一种理想的修补材料.
四川大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 脓毒症合并活动性结核危重患者的死亡危险因素分析

    目的 探讨脓毒症合并活动性结核危重患者死亡的危险因素.方法 对四川大学华西医院重症医学科符合入选标准的61例患者进行回顾性分析,将患者按照出院结局,分为死亡组19例,存活组42例,筛选出可能与预后相关的因素,进行logistic回归分析.结果 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、结核菌痰涂片阳性、结核延迟治疗和急性肾损伤可作为患者死亡的独立危险因素.结论 脓毒症合并活动性结核危重患者死亡率高.APACHEⅡ评分、结核菌痰涂片阳性、结核延迟治疗和急性肾损伤是影响这类患者预后的重要因素.

    作者:李杨婷;廖雪莲;韩莉;康焰 刊期: 2016年第04期

  • 免疫固定电泳和血轻链比值诊断以肾脏损伤为首发症状的多发性骨髓瘤的价值

    目的 探讨血清免疫固定电泳和血清轻链比值测定在以肾脏损伤为首发症状的多发性骨髓瘤(MM)患者中用于实验室诊断与鉴别诊断的价值.方法 肾脏疾病患者共822例进行血清免疫固定电泳、血清轻链测定及免疫球蛋白定量,同时检测患者肾脏功能,包括尿素(BUN)、肌酐(Crea)、胱抑素C(Cys-C)以及估算肾小球滤过率(eGFR).分析血清免疫固定电泳和血清轻链比值测定在诊断和鉴别诊断原发性肾脏损伤疾病以及MM继发肾脏损伤疾病中的临床应用价值.结果 822例患者中9.1%(75/822)患者出现M蛋白.其中IgG型49.3%(37/75),IgA型34.7%(26/75),IgM型5.3%(4/75),单纯轻链Lambda(LAM) 10.7% (8/75).Kappa (KAP)/LAM比值在M蛋白组和非M蛋白组间比较差异有统计学意义,以KAP型轻链表达为主的M蛋白组高于非M蛋白组、以LAM型轻链表达为主的M蛋白组低于非M蛋白组(P均<0.001).M蛋白组患者与非M蛋白组患者间比较,Crea、BUN、Cys-C以及eGFR检测结果差异均无统计学意义.单纯LAM轻链组与IgG型组、IgA型组和IgM型组比较,Crea检测值增高,而eGFR值降低(P均<0.05).结论 免疫固定电泳和血清轻链KAP/LAM比值检测在MM合并肾功能不全中具有重要辅助诊断价值,是早期筛查的重要实验室指标之一.

    作者:唐江涛;李立新;冯伟华;杨滨;李林徽;刘新乐;王兰兰 刊期: 2016年第04期

  • 乳化七氟烷选择性阻滞外周神经对骨骼肌松弛作用的研究

    目的 探索七氟烷松弛骨骼肌作用的位点是否位于外周神经.方法 健康新西兰大白兔36只,随机分配到乳化七氟烷低浓度组[4 mL/(kg·h)]、中浓度组[6 mL/(kg·h)]、高浓度组[10 mL/(kg·h)]及脂肪乳对照组[以10 mL/(kg·h)的速率泵入30%脂肪乳],每组9只.选择性麻醉下肢外周神经、神经-肌肉接头及骨骼肌肌纤维;模型建立成功后,比较麻醉前后所测得胫骨前肌静息张力和肌肉收缩力的变化.结果 七氟烷低、中、高浓度组七氟烷分压在股静脉与颈内静脉之间的差异均具有统计学意义(P<0.05).七氟烷低、中浓度组的胫骨前肌的静息张力几乎没有发生改变,给予电流刺激时测得的单收缩力和强直收缩力与麻醉前的基础值差异也无统计学意义.高浓度组麻醉后兔胫骨前肌的单收缩力、强直收缩力有所减弱(P<0.05).结论 成功建立选择性外周神经阻滞模型.中、低浓度七氟烷松弛骨骼肌的作用位点不在外周神经,可能在脊髓或更高级别的中枢.

    作者:叶菱;孙辛欣;朱涛;杨平亮 刊期: 2016年第04期

  • HMGN2在牙周炎菌斑生物膜形成中的作用

    目的 研究牙周炎患者唾液高迁移率非组蛋白N2 (HMGN2)含量与牙周炎相关性以及其在牙菌斑生物膜形成中的作用.方法 纳入100例参与者,分为健康组、轻度牙周炎组、中度牙周炎组和重度牙周炎组,每组25例,采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测各组唾液中HMGN2的质量浓度.重组人HMGN2蛋白提纯和鉴定后,K-B法检测重组人HMGN2对牙周炎主要致病菌牙龈卟啉单胞菌的抑菌作用,结晶紫染色法检测重组人HMGN2对牙龈卟啉单胞菌生物膜形成的影响.结果 与健康组相比,牙周炎患者(尤其是重度牙周炎患者)唾液中HMGN2升高(P<0.01),HMGN2质量浓度与患者牙菌斑指数呈负相关(r=一0.363,P<0.05).重组人HMGN2能有效抑制牙周致病菌生长和菌斑生物膜形成(P<0.05).结论 HMGN2参与了牙周炎菌斑生物膜的形成,在牙周炎发病过程中发挥重要作用.

    作者:骆洋;李倩;樊亚平;陈娇;张平;冯云 刊期: 2016年第04期

  • 高能窄带准分子光治疗白癜风的临床研究

    目的 观察308 nm高能窄带准分子光治疗白癜风的临床疗效和安全性,对影响疗效的相关因素进行评估.方法 对336例白癜风患者共912处皮损进行308 nm准分子光局部治疗,每周治疗1~2次.随访6个月,观察、分析色素恢复的有效率和显效率.结果 912处皮损中,出现色素恢复的显效率为44.19%(403/912),有效率为72.70%(663/912).头面部、躯干部皮损的疗效较好,手足的疗效较差(P<0.003);局限型、散在型的疗效均高于泛发型、肢端型(P<0.004);皮损在进展期和稳定期的疗效相当.初色素再生的照光次数和光的累积量为(8.48±3.31)次和(3.75±1.71) J/cm2,显效的照光次数和光的累积量分别为(15.41±2.92)次和(4.15±1.87) J/cm2.色素恢复的有效率和显效率随照光次数增多而增加.即刻不良反应表现以局部红斑62.20%(209/336)多见;随访6个月,以发生白发(31例,9.2%)和治疗中出现新发皮损或者原有皮损扩大(21例,6.2%)多见.结论 308 nm高能窄带准分子光治疗白癜风疗效确切,不良反应少,患者耐受性好,是一种安全有效的方法.

    作者:李咏;文翔;鲜燕;王英;汪倩;李利;蒋献 刊期: 2016年第04期

  • Heregulin-β1诱导的糖酵解对乳腺癌细胞MCF7迁移的影响

    目的 探讨heregulin-β1(HRG-β1)对糖酵解的诱导作用及其诱导的糖酵解在乳腺癌细胞MCF7迁移中的作用.方法 用PBS(对照组)或HRG-β1处理MCF7细胞12、24和48 h,或HRG-β1+草氨酸盐(oxamate,OX)联用处理MCF7细胞24 h,收集培养基测定葡萄糖消耗量和乳酸生成量,收集细胞用Western blot检测乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)蛋白的表达.用PBS(对照组)、HRG-β1或HRG-β1+ OX联用处理MCF7细胞48 h,划痕实验检测伤口愈合率以反映细胞的迁移能力.结果 HRG-β1处理MCF7细胞12、24和48 h组的葡萄糖消耗量、乳酸生成量和LDHA蛋白水平增加均在24 h达大值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与HRG-β1诱导组比较,HRG-β1+ OX联用组的葡萄糖消耗量差异无统计学意义(P>0.05),乳酸生成量降低(P<0.01),LDHA蛋白表达量减少(P<0.05);MCF7细胞划痕48 h后,对照组和HRG-β1+ OX联用组的伤口愈合率相当(P>0.05),均低于HRG-β1诱导组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 HRG-β1通过上调LDHA诱导糖酵解从而促进乳腺癌细胞MCF7的迁移.

    作者:蒋素芳;屠凯岭;周兰;傅强;赵玉华 刊期: 2016年第04期

  • 二尖瓣舒张早期血流峰速度与瓣环运动速度比值在评价严重脓毒症肺水肿中的价值

    目的 探讨床旁超声测量二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/E')与严重脓毒症(包括脓毒性休克)患者肺水肿发生的相关性.方法 对2014年11月至2015年8月四川大学华西医院重症医学科重症超声数据库中诊断为严重脓毒症并符合研究纳入标准的患者进行资料分析.以肺部超声水肿评分定量肺水肿程度,以壁侧E/E'是否>8分为两组,校正基线后比较整体肺水肿程度差异及肺水肿分布差异;分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、收缩功能指标[射血分数(EF)、二尖瓣环收缩峰速度(Sd)]、舒张功能指标(E/E')及容量指标[剑下长轴下腔静脉直径(IVCd)]与肺水肿的相关性,并将差异有统计学意义的指标进行多元线性回归分析,检验E/E'是否为肺水肿的危险因素.结果 纳入患者82例,E/E'低组与E/E'高组的性别、APACHEⅡ评分、原发病构成、收缩功能及容量状态等基线资料差异无统计学意义.以年龄校正基线一致,发现E/E'高组肺水肿评分高于E/E'低组(P=0.007);两组患者双肺5~6区肺水肿程度无明显差异,E/E'高组双肺1~4区水肿程度高于E/E'低组(P=0.004);E/E'和IVCd是肺水肿发生的独立危险因素(标准化回归系数分别为0.425和0.249,P均<0.05).结论 床旁超声测量的E/E'是严重脓毒症及脓毒性休克患者肺水肿发生的独立危险因素,随着其升高肺水肿程度明显加重.

    作者:尹万红;李易;秦瑶;康焰;赵纪源;邹同娟;唐之韵 刊期: 2016年第04期

  • 全反式视黄酸对CIA大鼠血清炎性细胞因子及软骨损伤相关蛋白表达的影响

    目的 探讨全反式视黄酸(ATRA)对胶原诱导的类风湿关节炎模型大鼠(CIA大鼠)关节炎症反应、炎性相关细胞因子及软骨损伤相关蛋白表达的影响.方法 将雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组和造模组,造模组采用牛CⅡ型胶原和不完全弗氏佐剂诱导关节炎.造模成功后,将模型鼠随机分为CIA模型组和ATRA治疗组.ATRA治疗组给予不同剂量(0.50 mg/kg、1.00 mg/kg)的ATRA腹腔注射,3次/周,连续治疗6周.空白对照组给予等体积的生理盐水,CIA模型组给予等体积玉米油.观察CIA大鼠关节炎指数(AI)评分、血清炎性相关细胞因子的水平、膝和踝关节组织病理形态学改变及软骨损伤相关蛋白的表达.结果 ATRA干预6周后,不同剂量ATRA治疗组AI评分与CIA模型组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);HE染色示,CIA模型组和ATRA 1.00 mg/kg剂量组膝、踝关节结构紊乱,ATRA 0.50 mg/kg剂量组膝关节结构有所改善.此外,与CIA模型组相比,ATRA可抑制促炎细胞因子干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α、白介素-17A的分泌(P<0.05),促进白介素-4的分泌(P<0.05);下调解整链蛋白金属蛋白酶(ADAMTS)-4、基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP1的表达(P<0.05).结论 ATRA可在一定程度上抑制促炎因子分泌,纠正Th1/Th2及Th17/Treg失衡,并抑制软骨损伤相关酶类的蛋白表达,对类风湿关节炎有潜在的有利影响.

    作者:谢雪健;申雨燕;宋杰;钟灵毓;宁艳花;曾香;单靖焱;刘杨;朱彦锋 刊期: 2016年第04期

  • 脓毒症患者不同血糖水平对肝脏功能影响的分析

    目的 探讨脓毒症患者不同血糖水平对肝脏功能的影响.方法 采用回顾性队列研究的方法纳入2014年3月至2015年1月间的93例脓毒症患者,根据入重症医学科(ICU)当天大血糖值是否超过10 mmol/L进行分组,进一步评估两组患者入ICU后的血常规、肝肾功能和凝血功能.结果 正常糖组(血糖≤10 mmol/L)的患者相较于高糖状态组(血糖>10 mmol/L)的患者而言,入ICU后第1天的血小板计数更低,总胆红素水平和直接胆红素水平更高,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较低,且凝血酶原时间、国际标准化比值和活化部分凝血活酶时间延长,抗凝血酶Ⅲ更少(P均<0.05).所有检查指标在入ICU后的第7天两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在脓毒症患者中,血糖正常的患者可能存在程度更重的肝脏功能损伤.

    作者:唐之韵;康焰 刊期: 2016年第04期

  • PF-5274857阻断香烟烟雾诱导的上皮-间质转化的作用

    目的 探讨Smoothened (Smo)抑制剂PF-5274857在香烟烟雾(CS)诱导所致的上皮-间质转化(EMT)转变中的作用,为口腔鳞状细胞癌的临床治疗和预防提供依据.方法 以支气管上皮细胞株Beas-2b建立体外CS诱导EMT模型,实验分为预防实验和治疗实验两部分进行.预防实验:用3μtmol/L PF-5274857预刺激Beas-2b细胞2h后用CS溶液培养8d;治疗实验:CS培养8d后用3μmol/L PF-52748573处理Beas-2b细胞4d.通过Western blot、免疫荧光检测细胞蛋白中EMT标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、a平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的含量及位置变化,小室迁移实验测定治疗实验中细胞迁移能力改变.结果 PF-5274857预刺激2h,间质标志物vimentin和α-SMA蛋白表达降低,上皮标志物E-cadherin表达升高.而已被CS诱导产生EMT改变的Beas-2b细胞经PF-5274857治疗4d后部分恢复E-cadherin表达,并且vimentin和α-SMA蛋白表达降低,其升高的迁移能力也降低.结论 PF-5274857可以预防和治疗由CS引起的Beas-2b细胞EMT.

    作者:周闻捷;陈娇;冯云;樊亚平;李倩;傅健;张平 刊期: 2016年第04期

  • 过表达miR-18a靶向ATM对结肠癌细胞增殖和迁移的影响

    目的 研究miR-18a通过靶基因共济失调-毛细血管扩张突变基因(ataxia telangiectasia mutated gene,ATM)调控结肠癌细胞的生物学特性.方法 通过软件预测miR-18a其中一个靶基因.设计合成miR-18a的模拟剂(mimics)和抑制剂(inhibitor),通过转染不同组分上调或下调内源性miR-18a在结肠癌细胞株HCT116中的表达.采用实时荧光定量(qRT)-PCR、Western blot、MTT法、克隆形成实验、Transwell等方法,检测过表达miR-18a调控A TM基因的表达对体外结肠癌细胞增殖及迁移能力的影响.结果软件预测发现miR-18a的其中一个靶基因是ATM.通过瞬时转染,过表达内源性miR-18a,可降低HCT116细胞内靶基因ATM蛋白的表达水平.转染miR-18a mimics后能够下调HCT116细胞的增殖活力,同时显著降低HCT116细胞的克隆形成能力、横向迁移能力及纵向侵袭能力,以上各项改变均与miR-18a过表达有关.结论 证实了miR-18a通过负向调控ATM的表达,抑制结肠癌细胞HCT116的增殖和迁移能力.

    作者:刘明佳;陈利弘;胡开锋;杨晓龙;董婧颖;刘戟 刊期: 2016年第04期

  • 不同双歧杆菌标准品制备法的比较研究

    目的 比较不同的双歧杆菌标准品制备法,筛选适用于实时荧光定量PCR检测的双歧杆菌标准品.方法 以双歧杆菌标准菌株作为实验菌株,分别采用菌株DNA法、PCR产物扩增纯化法、质粒DNA法制备梯度浓度标准品,运用紫外分光光度计和实时荧光定量PCR技术进行检测,并对数据进行统计学处理.结果 实时荧光定量PCR检测发现,3种不同的双歧杆菌标准品制备法的标准曲线均R2>0.990;不同制备法的双歧杆菌标准品DNA浓度和纯度检测比较,质粒DNA制备法所制的双歧杆菌标准品浓度和纯度较另外两种方法高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 双歧杆菌质粒DNA制备法制备的标准品质量较高,适用于实时荧光定量PCR检测,可以为双歧杆菌分子生物学检测提供参考依据.

    作者:高晓琳;贾瑞贞;谢亮;旷凌寒;冯玲;万朝敏 刊期: 2016年第04期

  • Livin和PTEN在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的表达和相关性研究

    目的 探讨Livin、PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组织化学EliVision法检测19例卵巢子宫内膜异位症癌变组织、30例卵巢子宫内膜异位症组织和30例卵巢良性肿瘤组织中Livin及PTEN蛋白的表达.结果 Livin在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的阳性表达率(68%)高于卵巢子宫内膜异位症(36%)和卵巢良性肿瘤(13%)(P<0.05),Livin阳性表达率与卵巢子宫内膜异位症癌变患者年龄、临床分期、分级、组织学类型和淋巴结转移均无关(P>0.05);PTEN在卵巢子宫内膜异位症癌变组织中的阳性表达率(16%)低于卵巢子宫内膜异位症(65%)和卵巢良性肿瘤(80%)(P<0.01),PTEN阳性表达率与卵巢子宫内膜异位症癌变患者年龄、临床分期、分级、组织学类型和淋巴结转移均无关(P>0.05);卵巢子宫内膜异位症癌变组织中Livin与PTEN表达呈负相关(r=-0.559,P=0.001).结论 Livin表达上调和PTEN表达缺失与卵巢子宫内膜异位症癌变的发生、发展有关.

    作者:刘星娅;王红静;徐盼;陈静;潘海英;刘亚 刊期: 2016年第04期

  • 心脏核磁共振检查在临床实践中的实效性研究

    目的 探讨心脏核磁共振(CMR)在临床诊疗过程中的应用现状.方法 连续纳入344例符合CMR检查指征的患者,收集患者CMR图像及诊断描述,并利用CMR图像对心脏结构、功能指标及钆延迟强化(LGE)等指标进行测量及分析.结果 本组资料中,因心力衰竭和心肌病进行CMR检查的患者多,共有164例,占患者总数的47.7%,其次是冠状动脉疾病(79例,23.0%)和室性心律失常(65例,18.9%).进一步对图像质量清晰的319例(92.7%)患者的心肌结构及功能进行定量分析,发现208例(65.2%)患者存在左心室扩大,46例(14.4%)患者存在右心室扩大.并且197例(57.3%)患者通过CMR检查证实了初诊断,73例(21.2%)患者通过CMR检查修正了初诊断,另外仍有74例(21.5%)患者不能仅依靠CMR检查明确诊断.结论 患者进行CMR检查的适应征为评估患者的心脏结构和功能.该检查还可辅助鉴别其他影像学检查未能识别的心脏异常表现,从而为患者明确诊断、制定治疗方案以及判断预后提供更多有价值的信息.

    作者:陈曦;张庆;孙家瑜;裴国元;程巍;段雪飞;刘新;钟耀祖;陈玉成 刊期: 2016年第04期

  • MR成像活体示踪SPIO-shRNA分子探针的生物分布

    目的 探讨磁共振成像(MR成像)能否示踪超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)-shRNA分子探针在活体动物主要脏器的生物分布.方法 6只新西兰大白兔,注射SPIO-shRNA分子探针(含铁量为9.6 mg/kg),原子吸收光谱法(atomic absorption spectrometry,AAS)测量注射前30 min及注射后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min、30 min、1h、2h、3h、6h、12h、24 h的血浆铁质量浓度以分析其药代动力学.6只昆明(KM)小鼠于尾静脉注射含铁量为4.8 mg/kg的SPIO-shRNA分子探针,MR成像活体示踪探针在小鼠体内主要脏器的生物分布.96只KM小鼠于未给药及给药后1d、3d、5d、7d、9d、11d、14 d,取肝、脾、肾、脑及肌肉组织,AAS测定各脏器组织探针铁含量,同时行普鲁士蓝染色并与MR结果对照分析.结果 本探针的药代动力学符合二室模型,半衰期为(3.692±0.196)h.MR显示探针在正常小鼠体内主要分布于肝脏与脾脏,代谢缓慢,于2周左右完全从肝、脾代谢清除;AAS对脏器探针铁含量的测定与普鲁士蓝染色证实了MR成像结果.结论 本研究明确了MR成像可用于活体示踪SPIO-shRNA分子探针在动物体内主要脏器的生物分布,为进一步利用MR无创监测探针在动物体内的治疗作用提供了依据.

    作者:邓小林;吴晓凤;廖蕤堃;曾丹妮;文明;李少林 刊期: 2016年第04期

  • 妊娠合并巨大子宫肌瘤患者剖宫产术后肌瘤内大出血1例报告

    患者,女,31岁,G2P0+1,因“停经38+6周”入院,患者孕前未行妇科体检,无月经增多,大小便异常等不适,孕11周B超检查示:宫内早孕,子宫右前方查见10.2 cm×6.9 cm×9.5 cm实性弱回声团,提示子宫肌瘤.孕晚期曾出现腰部胀痛,超声提示:双肾积水伴输尿管扩张,右肾明显.考虑诊断急性肾盂肾炎,经正规抗炎治疗后症状消失.

    作者:吕斌;姚强;邢爱耘 刊期: 2016年第04期

  • 髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值

    目的 评价髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值.方法 回顾性研究2010年1月至2015年1月四川大学华西第二医院产科收治的凶险型前置胎盘病例资料.比较实施(球囊组,52例)与未实施髂内动脉球囊阻断术的患者(对照组,69例)在剖宫产中失血量、输血量、手术时间、剖宫产子宫切除率、术后住院天数、术后并发症等的差异.结果 球囊组和对照组相比,术中失血量、输血量更少,子宫切除率更低,住院天数更短(P<0.05).手术时间、进入ICU的比例、低血压、感染、低氧血症、膀胱损伤、肠梗阻、新生儿窒息的发生率差异没有统计学意义.但在球囊组中,凝血功能障碍、低蛋白血症、电解质紊乱发生率更高.球囊组的剖宫产子宫切除中失血量较对照组增加(P<0.05).而在保留子宫的剖宫产患者中,球囊组的术中失血量与对照组相比,差异没有统计学意义.对合并胎盘植入的患者,球囊组的子宫切除率与对照组相比明显下降,两组的失血量比较,差异没有统计学意义.而在没有合并胎盘植入的患者中,球囊组术中失血量低于对照组(P<0.05),但剖宫产子宫切除率差异没有统计学意义.球囊组切除子宫与合并胎盘植入、子宫下段血管明显怒张、胎盘穿透子宫肌层达浆膜层、手取胎盘、胎盘浸润膀胱、子宫下段增粗呈桶状以及胎盘无法剥离有关.结论 髂内动脉球囊阻断术可能是治疗凶险型前置胎盘的一种有效手段.

    作者:綦小蓉;刘兴会;游泳;王晓东;周容;邢爱耘;张力;宁刚;赵福敏 刊期: 2016年第04期

  • 特征追踪心脏磁共振技术测量汉族健康人群左心室心肌应变正常参考值的研究

    目的 采用特征追踪心脏磁共振技术(feature tracking cardiac magnetic resonance,FT-CMR)对中国汉族健康人群的左心室心肌应变的正常参考值进行研究.方法 纳入经体检及心脏超声证实的汉族健康志愿者60例,采用3.0T磁共振成像系统(3.0T,Magnetum,Tim Trio,Siemens,Erlangen,Germany)稳态平衡自由进动序列完成心脏功能成像,采用FT-CMR(Trufisp strain analysis,Siemens)软件对60例健康志愿者进行左心室径向、周向、纵向应变及应变率分析.结果 所有患者图像质量符合分析要求.分析得到左心室应变及应变率参考值.左心室整体应变值均具有良好的重复性.其中,左心室短轴整体径向收缩期峰值应变为(37.7±9.6)%;整体周向收缩期峰值应变为(-18.4±3.3)%;长轴整体纵向收缩期峰值应变为(-15.2±2.3)%.左心室整体径向应变随年龄增大而增大(r=0.416,P<0.001),而整体周向应变(r=-0.273,P=0.035)、整体舒张期周向应变率(r=-0.436,P<0.001)及舒张期纵向应变率(r=-0.326,P=0.011)随年龄增大而减小.整体周向、纵向应变,舒张期纵向应变率女性大于男性,而收缩期周向应变率女性相对男性较小.左室应变参数同左室的收缩末容积指数及左心室射血分数存在相关性.结论 FT-CMR是一种简便、可重复性好的分析左心室心肌应变的方法.本研究结果提供了健康中国汉族人群左室心肌应变的参考值范围,并且揭示了性别及年龄对心肌应变的影响.

    作者:刘红;杨丹;罗勇;万珂;王思梦;张天静;李为昊;张庆;陈玉成 刊期: 2016年第04期

  • 唾液酸酶对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响

    目的 探讨唾液酸酶与子宫内膜癌细胞Ishikawa浸润、增殖和凋亡的关系.方法 培养子宫内膜癌Ishikawa细胞,并分成对照组和处理组,处理组给予唾液酸酶活性抑制剂(DANA)处理,比对两组细胞上清液的唾液酸酶活性后通过免疫荧光检测、流式细胞学或MTT实验检测对照组和处理组细胞基质金属蛋白酶(MMPs)表达水平、细胞增殖核抗原(PCNA)水平、凋亡和增殖情况.结果 处理组上清液唾液酸酶活性减弱且细胞MMPs的表达降低,处理组的细胞凋亡率明显降低,各组细胞的增殖能力无差异.结论 唾液酸酶可影响Ishikawa细胞的侵袭性和凋亡率,但对细胞的增殖能力无明显影响.

    作者:熊英;张建国;苏冬梅;莫家明;李思;马芳 刊期: 2016年第04期

  • 宫颈癌组织和Siha细胞株HPV16病毒整合位点的检测与分析

    目的 利用DIPS-PCR方法建立宫颈癌组织HPV16病毒整合位点图谱,并利用软件分析存在的优势整合位点及整合位点处启动子序列.方法 细胞培养Siha细胞株,PCR扩增并筛选出单一HPV16感染的临床标本,利用DIPS-PCR方法检测Siha细胞株和单一HPV16感染的临床宫颈癌标本中病毒整合位点.结果 发现Siha细胞株HPV16整合位点13q22;宫颈癌组织整合位点在1、3、5、6、8、10、11、13、14、15、17、19及X染色体上,整合位点在染色体的分布是随机的,但其多集中于染色体脆性部位及其附近区域.整合位点多见于1p35.1、5p15.3、10q24、13q21~q22、Xp11.4.利用CBS prediction servers和BDGP Neural Network Promoter prediction软件分析发现整合位点存在高度疑似启动子序列.结论 DIPS-PCR在DNA水平可有效检测宫颈癌组织和Siha细胞株HPV16整合位点,整合位点多出现在染色体的脆性位点处,且该脆性部位可能存在某些使病毒癌基因过度表达的启动子序列.

    作者:陈琳;郑莹 刊期: 2016年第04期

四川大学学报(医学版)杂志

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