熊涛；陈洪菊；屈艺；母得志
目的 分析农村居民两周就诊次数的影响因素,探讨多水平零膨胀Poisson模型在零过多计数资料中的应用.方法 利用第五次国家卫生服务调查四川省农村居民数据,采用多水平随机截距零膨胀Poisson回归模型分析四川省农村地区居民两周就诊次数的影响因素.结果 Logistic回归分析结果表明性别、年龄和慢性病患病是影响农村居民两周患病与否的因素,Poisson回归分析结果表明到近医疗机构的时间、民族、婚姻状态和受教育程度是农村居民两周患病后就诊次数的影响因素.结论 文化程度高、到近医疗机构时间短以及未婚的居民两周就诊次数多.同时,多水平零膨胀Poisson回归模型能较好地解决数据中过多零的问题.
作者：李迪；熊华英；董婷；刘俊阳；张菊英 刊期： 2015年第04期
目的 通过研究浸润T淋巴细胞的存在对髓系来源的抑制性细胞(MDSC)数量变化的影响,探讨浸润T淋巴细胞在肿瘤微环境中对MDSC的募集作用.方法 建立BALB/c小鼠和免疫缺陷裸鼠荷瘤模型,进行裸鼠荷瘤T淋巴细胞过继实验和抗体阻断T淋巴细胞实验,观察对肿瘤生长的影响,采用肿瘤组织HE染色观察病理组织学变化,采用流式细胞术(FACS)检测肿瘤组织内MDSC的数量变化.结果 荷瘤裸鼠肿瘤较正常小鼠荷瘤的肿瘤生长更快(P＜0.05),肿瘤微环境中MDSC的百分率更低,与正常小鼠肿瘤组织相比差异有统计学意义(P＜0.05).接受T淋巴细胞过继后的荷瘤裸鼠肿瘤微环境中MDSC百分率有增加(P＜0.05).接受抗体阻断实验的过继荷瘤裸鼠肿瘤组织内MDSC百分率减少(P＜0.05).结论 肿瘤微环境中浸润T淋巴细胞能直接诱导MDSC的募集,并对肿瘤生长产生影响.
作者：柳晓芸；刘妍彤；毛野；杜晶；杜薇；余佳耘；罗敏；桑亚雄；高祥 刊期： 2015年第04期
目的 探讨年龄、性别及季节对正常成人血清促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素(TH)水平的影响.方法 将2 564例健康体检者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为青年组、中年组和老年组,按体检时间分为夏季组和冬季组.分别检测各组血清TSH、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)水平,并分析比较各组间差异有无统计学意义.结果 青年组女性和中年组女性TSH值高于同年龄组男性;青年组女性和中年组女性T3、FT3、FT4水平,均低于同年龄组男性(P＜0.05).男性人群中TSH水平随年龄增长呈上升趋势,FT3、FT4水平随年龄增长呈下降趋势,青年组女性FT3水平高于老年组女性,而T4水平低于老年组(P＜0.05).夏季测得的TSH、T3、FT4水平均低于冬季水平(P＜0.05),FT3水平无季节差异,TSH、T3、T4、FT4与季节存在相关性(r值分别为0.079,0.092,-0.137,0.140).结论 年龄、性别、季节等因素均可影响TSH及甲状腺激素水平.建议临床上诊治甲状腺疾病,判定甲状腺功能状态时应考虑上述因素对其的影响.
作者：马瑞婷；黄慧；严悦溶；陈大伟；刘英；张国福 刊期： 2015年第04期
目的 研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(exenatide)对糖尿病患者心脏舒张功能及血管内皮细胞功能的影响.方法 血糖控制欠佳的糖尿病患者随机分为GLP-1组(GLP-1组,n=13)和胰岛素组(INS组,n=12).在二甲双胍治疗基础上,GLP-1组加用exenatide,胰岛素组加用胰岛素治疗.分别于治疗前、后检测空腹血糖(FBG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压及一般临床指标,超声检测左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣大血流速度(A),组织多普勒二尖瓣环处舒张早期大运动速度(e)、组织多普勒二尖瓣环处舒张晚期大运动速度(a)、肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDV)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(EIV).结果 经24周治疗后,两组患者FBG、HbA1c水平均较治疗前下降(P＜0.05),但治疗后两组间FBG、HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前均存在心脏舒张功能减退.治疗后GLP-1组患者二尖瓣环处组织多普勒e峰、e/a值、E/e值改善(P＜0.05),而胰岛素组的e峰、e/a值、E/e值较治疗前变化不明显(P＞0.05).两组患者治疗后的EDV较治疗前改善(P＜0.01),且治疗后GLP-1组EDV高于胰岛素组(P＜0.05).治疗前后两组间比较EIV无明显变化(P＞0.05).结论 GLP-1可显著改善左室舒张功能及内皮依赖性舒张功能,其心血管功能的改善可能独立于降糖作用之外.
作者：王晓昊；韩丽娜；余叶蓉；王椿；王犇；文晓蓉；黄鹤；景显超 刊期： 2015年第04期
目的 研究阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床病理特征及采用阴道镜下CO2激光治疗的临床疗效.方法 回顾性分析经组织学确诊的195例VaIN患者的临床病理特点、人乳头瘤病毒感染(HPV)状况;病灶采用阴道镜下CO2激光治疗,术后1月用重组人干扰素α2b(rIFN-α2b)阴道泡腾胶囊(80×104 IU/粒)阴道给药治疗HPV感染,并随访12个月以上,评价临床疗效.结果 所有患者均曾行子宫全切术,病因多为宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌.195例VaIN患者中,HPV感染172例,感染率88.2％,多数为二型以上混合感染(82.6％,142/172).阴道镜下CO2激光+rIFN-α2b阴道给药治疗3月,治愈率达到79.5％.其中VaIN Ⅰ治愈率为90.9％,VaIN Ⅰ～Ⅱ治愈率为81.6％,VaINⅡ治愈率为71.4％,VaINⅡ～Ⅲ治愈率为58.6％,VaINⅢ治愈率为40.0％,随着组织学分类级别升高,治愈率呈下降趋势.结论 HPV感染与VaIN发生密切相关,阴道镜下CO2激光+rIFN-α2b治疗VaIN简单,有效,可作为VaIN的治疗首选.
作者：张雅晴；冯余宽；何镭；林卫 刊期： 2015年第04期
目的 探讨维生素A(vitamin A,VA)与小儿迁慢性腹泻(persistent diarrhea,PD)之间的关系.方法 选取我院新入院的PD患儿119例,根据完全随机数字表法分成4组,进行VA、Zn制剂的干预治疗.A组口服VA制剂,B组口服Zn制剂,C组同时口服VA和Zn制剂,D组不补充VA和Zn制剂.VA的补充剂量为2 500IU/d,Zn的补充剂量根据年龄调整,VA和Zn的补充疗程均为14d,出院时干预疗程不足者,通过出院后电话随访保证VA或(和)Zn补充至足疗程.结果 PD患儿血清VA水平为(0.72±0.32) μmol/L,亚临床型维生素A缺乏(subclinical vitamin A deficiency,SVAD)占60.50％.经VA干预5d、7d、10d、14d后,各组间的疗效和总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05或P＞0.008 3).4组患儿的总有效率均随疗程的增加而增加,但随疗程的增加,各组内总有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PD可引起大多数患儿血清VA水平的下降.VA对辅助治疗小儿PD的疗效不确切.
作者：李杨；刘泉波；王玉婷；陈洁 刊期： 2015年第04期
目的 探讨丙烯醛吸入损伤对大鼠气道脑源性神经营养素(BDNF)表达的影响.方法 用丙烯醛雾化吸入造成成年雄性健康大鼠气道黏液高分泌损伤模型,损伤后不同时间点(1周、3周和6周各11只)取气管上皮,以生理盐水雾化吸入为对照(1、3、6周各11只).用免疫组化和原位杂交染色检测BDNF蛋白和mRNA的定位分布,RT-PCR检测气道BDNF mRNA不同时程的表达变化.结果 气管上皮和平滑肌可见BDNF阳性细胞,胞浆染色.RT-PCR显示与对照组相比,丙烯醛吸入1周气管中BDNF mRNA表达明显上调(P＜0.05),随后逐渐回落,到第3周回到对照组水平,持续至第6周(P均＞0.05).结论 丙烯醛吸入致大鼠气道损伤过程中,气管上皮和平滑肌BDNF表达早期明显上调,提示BDNF参与了气道损伤过程中神经源性炎性反应调控.
作者：袁兵；杨瑞安；赵伟；许彦彦；但齐琴；张云辉 刊期： 2015年第04期
患者,男,56岁,因“背部及左髋关节疼痛2月”,行髋关节MRI发现左侧股骨头坏死,骨密度检查示骨量减少,收入我科.既往无使用糖皮质激素、饮酒及外伤史.查体:左髋关节4字试验、骨盆分离挤压试验阳性.辅助检查:甲状旁腺素、骨转换指标、25-羟维生素D、血尿钙、血尿磷均正常.血常规提示血红蛋白109 g/L,肝肾功能及大小便常规正常.免疫固定电泳查见单克隆λ球蛋白.骨髓涂片未见异常,骨髓活检示:骨髓造血细胞增生明显低下,免疫组化发现约占有核细胞5％的浆细胞分布.
作者：李静；沈恺；黄慧 刊期： 2015年第04期
目的 分析慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者常用的血清学指标与肝脏病理的相关性.方法 纳入HBV感染者[乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或乙肝病毒载量(HBV DNA)持续阳性超过6个月]301例,进行肝穿刺病理检查,病理组织学诊断按炎症活动度分5级(G0～G4)、纤维化分5期(S0～S4);常规血清生化检查:包括血清丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、AST/ALT和白、球蛋白比值(A/G);并进行HBV DNA和HBV基因型检测,分析各检测指标与病理炎症活动度分级及纤维化分期的相关性.结果 ALT、AST水平和AST/ALT比值G2/G(3+4)组高于G0/G1组(P＜0.05),与肝脏炎症分级呈正相关(r分别为0.487,0.648,0.509,P＜0.05);GLB水平S2/S(3+4)组高于S0/S1组(P＜0.05),与肝脏纤维化分期呈正相关(r=0.674,P＜0.05).A/G水平S2/S(3+4)组低于S0/S1组(P＜0.05),与肝脏纤维化分期呈负相关(r=-0.500,P＜0.05).基因C型的HBV感染者的炎症及纤维化程度高于基因B型者(x2分别为11.460和12.729,P＜0.05).结论 ALT、AST水平和AST/ALT比值对G2及以上的肝脏炎症、GLB和A/G对S2及以上的肝脏纤维化有较好的诊断价值,基因C型的HBV感染者较基因B型者病情进展相对更快.
作者：陈立宇；王娟；王威亚；唐红；冯萍 刊期： 2015年第04期
患者,女,25岁,因“停经38+6周,要求入院待产”入院.患者12年前因机器绞发造成颈椎损伤,且伤及第6、7颈髓致高位截瘫.当时四肢及胸部以下感觉运动消失,大小便失禁,经保守治疗及康复训练2年后至今,损伤平面以下肌肉功能不完全,可扶助行器行走,大小便可部分控制.查体:生命体征平稳;颈部可前倾及后仰;四肢肌力Ⅳ级.辅助检查:谷丙转氨酶(ALT) 118 IU/L,谷草转氨酶(AST) 83 IU/L;血常规及电解质检查正常;B超提示胎儿正常,拟行择期剖宫产.术前诊断:高位截瘫,妊娠合并肝功能异常,G1 P039周宫内孕头位单活胎待产.
作者：柳慧；林雪梅；马玉姗；黄燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠期染毒全氟辛烷磺酸盐(perfluorooctane sulfonate,PFOS)对子代成年雄鼠Leydig细胞(adult Leydig cell,ALC)合成睾酮的影响.方法 对妊娠第12 d的SD大鼠采用灌胃方式染毒PFOS(5 mg/kg),1次/d,连续8d.仔鼠出生后第70 d (PND70),观测子代雄鼠体质量、睾丸系数、精子数量、血清睾酮浓度,并采用实时荧光聚合酶链式反应检测睾酮合成途径中相关因子mRNA的相对表达量.结果 与对照组相比,染毒组子代雄鼠体质量降低(P＜0.001);睾丸系数增高(P＜0.001);精子数量及血清睾酮浓度降低(P＜0.05);ALC中睾酮合成相关基因类固醇能急性调控因子(Star基因)、清除因子受体类B成员1(Scarb1基因)、P450scc编码基因(Cyp11a1)、17β-羟基类固醇脱氢酶(17β-HSD3)编码基因(Hsd17b3)的mRNA表达均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而胰岛素样生长因子-1基因(Igf1)和胰岛素样因子-3基因(Insl3)的mRNA表达差异无统计学意义.结论 妊娠期染毒PFOS可抑制子代雄鼠睾酮合成途径中相关基因的表达,降低子代雄鼠睾丸ALC合成睾酮的功能.
作者：马英；杨春壮；刘星；赵冰海；初彦辉；李洪志 刊期： 2015年第04期
目的 观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤后皮质神经元结构及突触素(synaptophysin,SYN)蛋白表达的影响.方法 将36只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、I/R模型组(I/R组)及米诺环素组(Min 组),每组12只.Sham组不进行I/R处理,不给药.I/R组及Min组均采用线栓法阻塞大脑中动脉制作大鼠MCAO模型,再尾静脉注射PBS或米诺环素(3 mg/kg,2次/d)14 d后,采用Montoya楼梯实验评估3组大鼠前肢运动功能,HE染色观察皮质神经元的形态结构,免疫荧光法观察缺血灶周围神经突的生长,Western blot法检测缺血脑组织内SYN蛋白的表达.结果 假手术组大鼠无明显神经功能缺损,皮层神经元细胞形态正常,微管相关蛋白-2(microt ubule-associated protein-2,MAP-2)阳性神经元排列整齐,神经突较长;同模型组相比,米诺环素组大鼠的前肢运动功能改善,MAP-2及SYN蛋白表达增加,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米诺环素能促进大鼠缺血皮层神经元神经突的生长、突触素的表达及神经功能的恢复,发挥对脑组织可塑性的调节作用.
作者：陶涛；秦文熠；李作孝；李小刚 刊期： 2015年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)基因沉默对SW480人结肠癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 利用脂质体法转染介导的siRNA干扰技术转染人结肠癌细胞SW480,设立干扰组:转染HIF-1α干扰序列;阴性对照组:转染无关序列;空载体组:为空白质粒;空白对照组:未转染.用Real-time PCR及Western blot、MTT比色法、流式细胞仪(FCM)检测各组HIF-1α mRNA及蛋白的表达、SW480细胞增殖及凋亡.结果 干扰组在各时间点对HIF-1α mRNA表达的沉默效率均在80％以上,高于其他3组(P均＜0.05);与其余3组相比,干扰组HIF-1α蛋白相对表达量降低(P＜0.05),增殖曲线表明其增殖受抑;凋亡率显著升高(P＜0.01).结论 HIF-1α基因沉默可促进人结肠癌细胞SW480凋亡,抑制肿瘤细胞生长.
作者：王强；郝朗松；史佳；黄健 刊期： 2015年第04期
目的 探索非典型抗精神病药利培酮对大鼠脑区中脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其受体酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor,TrkB)、P75神经营养因子受体(P75 neurotrophin receptor,P75NTR)的调控作用.方法 将大鼠随机分为利培酮处理组(n=8)和对照组(n=8),利培酮处理组采用0.25 mg/kg利培酮腹腔内注射,对照组采用等量安慰剂腹腔内注射,连续处理14d后处死大鼠.取大鼠左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马,提取RNA并进行BDNF、TrkB和P75NTR mRNA的实时荧光定量PCR分析.结果 利培酮处理组大鼠的左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马中BDNF及TrkBmRNA的表达水平较对照组增高(P＜0.05),而利培酮处理组P75NTR mRNA的表达与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮能够上调大鼠左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马BDNF-TrkB信号通路,而不能改变上述脑区中P75NTR mRNA的表达水平.
作者：余波；王雪；韦锦学；倪培艳；梁林辉；赵连生；马小红；李涛；王英成 刊期： 2015年第04期
目的 研究重组高效复合干扰素(rSIFN-co)对肺腺癌细胞株A549增殖和凋亡的影响.方法 筛选rSIFN-co对A549细胞的有效浓度,及与顺铂联合用药的佳浓度和作用时间.分为rSIFN-co(5 μg/mL)组、传统重组集成干扰素α(干复津,5 μg/mL)组、rSIFN-co(5 μg/mL)+顺铂(2μg/mL)组、干复津(5 μg/mL)+顺铂(2 μg/mL)组、顺铂(2 μg/mL)组和RPMI-1640液空白组,分别干预A549细胞.MTT法检测各组7d活细胞数并作生存曲线,流式细胞仪检测48 h各组细胞凋亡率,免疫荧光法检测48 h各组凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2表达.结果 rSIFN-co的有效浓度为1～64 μg/mL,顺铂的低有效浓度为2 μg/mL,与2μg/mL顺铂联合用药时rSIFN-co的佳浓度为5 μg/mL,佳作用时间为48 h.生存曲线示rSIFN-co对A549的抑制作用强于干复津,rSIFN-co+顺铂的抑制作用强于干复津十顺铂.rSIFN-co可诱导A549细胞凋亡,rSIFN-co组凋亡率高于干复津组(P=0.000),rSIFN-co+顺铂组凋亡率高于rSIFN-co组(P=0.004)及顺铂组(P=0.023).rSIFN-co能增强A549中Fas的表达,并抑制Bcl-2的表达,其中rSIFN-co组Bcl-2表达低于干复津组(P＜0.05).结论 rSIFN-co能抑制A549增殖,且作用强于干复津,与顺铂联合应用的抑制作用增强,其对A549的抑制作用与调节凋亡相关基因表达有关.
作者：阚奇伟；刘伦旭；魏光文；蒲强；诸葛雪朋；马林；马军亮 刊期： 2015年第04期
目的 利用高通量测序,研究口腔种植体周围炎龈下微生物的多样性,为种植体周围炎微生物学病因的研究提供思路.方法 刮取种植体周围炎患者(D组)及正常种植修复患者(N组)龈下菌斑,利用Illumina Miseq测序平台,对16S rRNA V4区进行双端测序;通过Mothur等软件进行群落结构的多样性分析.结果 9个样本总测156 507条序列,共4 402个操作分类单位(OTU);在D组中的优势菌属为:新月形单胞菌属(Selenomonas)、假单胞菌属(Pseudomonas)及梭杆菌属(Fusobacterium)等,在N组中的优势菌属为:梭杆菌属、韦荣球菌属(Veillonella)及链球菌属(Streptococcus)等;PcoA检测显示两组微生物群落结构差异明显.LEfSe检测发现,在门、纲、目、科及属的水平上,两组均具有差异.结论 种植体周围炎的发生发展不仅是牙周炎相关致病微生物的作用,而且与口腔微生物群落结构中菌属的变化有关;密螺旋体属(Treponema)、草螺菌属(Herbas pirillum)、Butyricimona及Phaeobacter等菌属在种植体周围炎及健康患者中存在差异,提示它们可能与种植体周围炎的发生发展密切相关.
作者：李志杰；王少果；李跃烘；涂东祥；刘世云；聂红兵；李志强；张菊梅 刊期： 2015年第04期
目的 建立有限采样法估算天疱疮患者口服强的松联合霉酚酸酯(MMF)的霉酚酸(MPA)血药浓度-时间曲线下面积(AUC)模型.方法 采集天疱疮患者口服强的松联合MMF达稳态后服药前和服药后0.5h、1h、2h、4h、6h、8h和12h外周静脉血,用酶放大免疫测定技术(EMIT)检测血浆MPA浓度,用线性梯形法计算服药后0～12 h的MPA-AUC,用DAS软件分析药动学参数,用SPSS软件拟合估算MPA-AUC0-12h的回归方程,并用Bland-Altman法对其精准性进行评价.结果 取得37次完整采血点数据,其MPA血药浓度-时间曲线形态基本相同;2点和3点拟合的复相关系数较低,4点、5点拟合的复相关系数较高,其中4点(1h、4h、8h、12 h)、5点(0.5h、1h、4h、8h、12 h)、5点(1h、4h、6h、8h、12 h)拟合的回归方程与实际AUC0-12h的相关性好、误差低,结合预测精准性、检测成本和可操作性,推荐4点的回归模型AUC012h =7.277+1.090C1h +4.670C4 h+3.214C8h+2.118C12h.结论 天疱疮患者口服强的松联合多剂MMF,以服药后1h、4h、8h、12h的MPA浓度估算MPA-AUC0-12h较好,可作为临床监测MPA浓度的指标,指导个体化给药.
作者：郭生红；邹远高；李薇；夏登梅 刊期： 2015年第04期
目的 检测T细胞因子4 (T cell factor 4,Tcf-4)、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinases-7,MMP7)和survivin在结直肠癌中的表达及其相关性,探讨其在结直肠癌发生、发展、侵袭和转移等过程中的作用及其临床意义.方法 应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测50例结直肠癌及其对应的癌旁正常黏膜组织中Tcf-4、MMP7和survivin mRNA表达水平,采用免疫组织化学染色技术(Elivision)检测100例结直肠癌和60例正常黏膜组织中Tcf 4、MMP7和survivin蛋白的表达,并分析三者间及与临床病理特征之间的关系.结果 50例结直肠癌组织及其正常黏膜组织中Tcf-4、MMP7、survivin mRNA均表达,结直肠癌组织的表达均高于正常黏膜组织,差异均有统计学意义(P均＜0.01);100例结直肠癌组织中Tcf 4蛋白阳性表达率为69.00％(69/100),MMP7蛋白阳性表达率为77.00％(77/100),survivin蛋白阳性表达率为65.00％ (65/100),阳性表达率均高于正常黏膜组织[分别为16.67％(10/60),13.33％(8/60)和15.00％(9/60)],组间差异均有统计学意义(P均＜0.01).Tcf-4、MMP7、survivin三者在结直肠癌中的表达水平均与患者的淋巴结转移、Dukes分期有关(P＜0.05),MMP7蛋白表达还与患者癌组织浸润深度有关(P＜0.05),survivin蛋白表达还与患者癌组织分化程度有关(P＜0.05).经Spearman秩相关分析显示,在结直肠癌组织中,Tcf-4蛋白阳性表达与MMP7(r=0.302,P＜0.01)、survivin蛋白(r=0.279,P＜0.01)阳性表达呈正相关;MMP7与survivin蛋白阳性表达无相关性(r=0.097,P＞0.05).结论 Tcf-4、MMP7和survivin在结直肠癌组织中高表达,并与结直肠癌患者的淋巴结转移、Dukes分期有关,提示它们可能参与了结直肠癌的发生和发展.
作者：欧玉荣；景桂英；吴琼；高杉；承泽农；董修芹 刊期： 2015年第04期
目的 设计新型全关节镜下Inlay技术重建后交叉韧带(PCL)胫骨侧开槽器及手术流程.方法 设计制作全新的、适合全镜下操作的胫骨Inlay技术重建PCL的胫骨侧开槽器及配套设备,在6例尸体标本上进行试验研究,探索标准操作流程,对标本进行生物力学测试和影像学研究,对器械设计和手术流程进行优化.结果 成功设计并制作出包含3部件的胫骨侧开槽器;器械使用简便,手术操作可行,所有操作在平均78.5 min内完成;力学测试证明移植物固定牢靠,膝关节初始稳定性良好;影像学检查提示骨块位置良好,移植物走行正常.结论 全新设计的全镜下Inlay重建PCL胫骨端开槽器及手术流程操作简单可行,器械设计还可进一步优化.
作者：陈刚；李箭；付维力；唐新；李棋 刊期： 2015年第04期
目的 探讨在体内缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)条件下,脑衰蛋白调节蛋白2(collapsin response mediator protein 2,CRMP-2)与轴突及树突损伤的关系.方法 以10日龄新生SD大鼠为研究对象,行右侧颈总动脉结扎手术,8％氧氮混合气缺氧2.5h制作HI模型.Western blot法检测HI后大鼠皮层及海马脑组织CRMP-2总蛋白和磷酸化蛋白、淀粉样前蛋白(amyloid precursor protein,APP)表达变化;使用蛋白激酶B(Akt)抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)和LY294002后,Western blot和免疫组化染色法检测CRMP-2总蛋白和磷酸化蛋白在HI后4h、24 h改变;HI后72h,Western blot和免疫组化检测渥曼青霉素对APP表达的影响,电镜检测轴突及树突损伤.结果 HI后CRMP-2总蛋白表达无明显变化;磷酸化CRMP-2(p-CRMP-2)蛋白表达在0.5h短暂上升,此后一直处于低水平;HI后APP蛋白表达在2h开始上升,此后2～24 h一直处于稳定增高水平,48～72 h表达量再次增高.HI后4h和24 h,渥曼青霉素或LY294002干预未改变CRMP-2总蛋白表达量,但p-CRMP-2的表达量增加.HI后72 h,渥曼青霉素预处理增加APP的表达量,加重轴突及树突损伤.结论 CRMP-2作为Akt信号通路下游蛋白,参与调控新生大鼠HI后神经元轴突和树突损伤.
作者：熊涛；陈洪菊；屈艺；母得志 刊期： 2015年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
