马瑞婷；黄慧；严悦溶；陈大伟；刘英；张国福
目的 分析慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者常用的血清学指标与肝脏病理的相关性.方法 纳入HBV感染者[乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或乙肝病毒载量(HBV DNA)持续阳性超过6个月]301例,进行肝穿刺病理检查,病理组织学诊断按炎症活动度分5级(G0～G4)、纤维化分5期(S0～S4);常规血清生化检查:包括血清丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、AST/ALT和白、球蛋白比值(A/G);并进行HBV DNA和HBV基因型检测,分析各检测指标与病理炎症活动度分级及纤维化分期的相关性.结果 ALT、AST水平和AST/ALT比值G2/G(3+4)组高于G0/G1组(P＜0.05),与肝脏炎症分级呈正相关(r分别为0.487,0.648,0.509,P＜0.05);GLB水平S2/S(3+4)组高于S0/S1组(P＜0.05),与肝脏纤维化分期呈正相关(r=0.674,P＜0.05).A/G水平S2/S(3+4)组低于S0/S1组(P＜0.05),与肝脏纤维化分期呈负相关(r=-0.500,P＜0.05).基因C型的HBV感染者的炎症及纤维化程度高于基因B型者(x2分别为11.460和12.729,P＜0.05).结论 ALT、AST水平和AST/ALT比值对G2及以上的肝脏炎症、GLB和A/G对S2及以上的肝脏纤维化有较好的诊断价值,基因C型的HBV感染者较基因B型者病情进展相对更快.
作者：陈立宇；王娟；王威亚；唐红；冯萍 刊期： 2015年第04期
目的 检测T细胞因子4 (T cell factor 4,Tcf-4)、基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinases-7,MMP7)和survivin在结直肠癌中的表达及其相关性,探讨其在结直肠癌发生、发展、侵袭和转移等过程中的作用及其临床意义.方法 应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测50例结直肠癌及其对应的癌旁正常黏膜组织中Tcf-4、MMP7和survivin mRNA表达水平,采用免疫组织化学染色技术(Elivision)检测100例结直肠癌和60例正常黏膜组织中Tcf 4、MMP7和survivin蛋白的表达,并分析三者间及与临床病理特征之间的关系.结果 50例结直肠癌组织及其正常黏膜组织中Tcf-4、MMP7、survivin mRNA均表达,结直肠癌组织的表达均高于正常黏膜组织,差异均有统计学意义(P均＜0.01);100例结直肠癌组织中Tcf 4蛋白阳性表达率为69.00％(69/100),MMP7蛋白阳性表达率为77.00％(77/100),survivin蛋白阳性表达率为65.00％ (65/100),阳性表达率均高于正常黏膜组织[分别为16.67％(10/60),13.33％(8/60)和15.00％(9/60)],组间差异均有统计学意义(P均＜0.01).Tcf-4、MMP7、survivin三者在结直肠癌中的表达水平均与患者的淋巴结转移、Dukes分期有关(P＜0.05),MMP7蛋白表达还与患者癌组织浸润深度有关(P＜0.05),survivin蛋白表达还与患者癌组织分化程度有关(P＜0.05).经Spearman秩相关分析显示,在结直肠癌组织中,Tcf-4蛋白阳性表达与MMP7(r=0.302,P＜0.01)、survivin蛋白(r=0.279,P＜0.01)阳性表达呈正相关;MMP7与survivin蛋白阳性表达无相关性(r=0.097,P＞0.05).结论 Tcf-4、MMP7和survivin在结直肠癌组织中高表达,并与结直肠癌患者的淋巴结转移、Dukes分期有关,提示它们可能参与了结直肠癌的发生和发展.
作者：欧玉荣；景桂英；吴琼；高杉；承泽农；董修芹 刊期： 2015年第04期
目的 实时三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验(RT3D-DSE)评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者瓣膜反流量和心肌功能.方法 纳入IMR患者72例,患者治疗前行RT3D-DSE检查,采集静息状态、不同剂量多巴酚丁胺(Dob)负荷下三维心脏全容积和三维二尖瓣反流图像.定量参数包括:左心室舒张期末/收缩期末容积(LVEDV/ESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVMd/s);左心室17节段小容积达峰时间标准差(Tmsv-SD)、节段Tmsv之间的大差值(Tmsv-Dif);左心室心肌平均位移(Eave),左心室位移标准差(Esd);二尖瓣反流射流紧缩口截面面积(VCA).结果 94.4％患者完成Dob 30 μg/(kg·min)负荷,69.4％的患者完成40 μg/(kg·min)负荷,38.9％的患者完成Dob 50 μg/(kg·min)负荷.随着Dob剂量加大[5～40 μg/(kg·min)],VCA逐渐减小,Dob 30 μg/(kg·min)时减小程度大;LVEF逐渐增加,Dob 50 μg/(kg·min)时减小;LVESV、LVMd逐渐减小,Dob 50 μg/(kg·min)时增加;Tmsv-16/12/6SD％、Tmsv-16/12/6Dif％逐渐减小,Dob50 μg/(kg·min)时增加;Eave、Esd逐渐增加,Dob 40～50 μg/(kg·min)时减小.各负荷状态与静息状态相比,二尖瓣反流量及左心室重构参数差值变化均有统计学意义.结论 IMR患者RT3D-DSE呈双相反应,在负荷剂量≤40 μg/(kg ·min)时左心室重构及心脏同步化均有改善,反流量减小.
作者：刘佳霓；熊名琛；白文娟；陈丽萍；张晓玲；唐红 刊期： 2015年第04期
患者,男,56岁,因“背部及左髋关节疼痛2月”,行髋关节MRI发现左侧股骨头坏死,骨密度检查示骨量减少,收入我科.既往无使用糖皮质激素、饮酒及外伤史.查体:左髋关节4字试验、骨盆分离挤压试验阳性.辅助检查:甲状旁腺素、骨转换指标、25-羟维生素D、血尿钙、血尿磷均正常.血常规提示血红蛋白109 g/L,肝肾功能及大小便常规正常.免疫固定电泳查见单克隆λ球蛋白.骨髓涂片未见异常,骨髓活检示:骨髓造血细胞增生明显低下,免疫组化发现约占有核细胞5％的浆细胞分布.
作者：李静；沈恺；黄慧 刊期： 2015年第04期
目的 分析农村居民两周就诊次数的影响因素,探讨多水平零膨胀Poisson模型在零过多计数资料中的应用.方法 利用第五次国家卫生服务调查四川省农村居民数据,采用多水平随机截距零膨胀Poisson回归模型分析四川省农村地区居民两周就诊次数的影响因素.结果 Logistic回归分析结果表明性别、年龄和慢性病患病是影响农村居民两周患病与否的因素,Poisson回归分析结果表明到近医疗机构的时间、民族、婚姻状态和受教育程度是农村居民两周患病后就诊次数的影响因素.结论 文化程度高、到近医疗机构时间短以及未婚的居民两周就诊次数多.同时,多水平零膨胀Poisson回归模型能较好地解决数据中过多零的问题.
作者：李迪；熊华英；董婷；刘俊阳；张菊英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨在体内缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)条件下,脑衰蛋白调节蛋白2(collapsin response mediator protein 2,CRMP-2)与轴突及树突损伤的关系.方法 以10日龄新生SD大鼠为研究对象,行右侧颈总动脉结扎手术,8％氧氮混合气缺氧2.5h制作HI模型.Western blot法检测HI后大鼠皮层及海马脑组织CRMP-2总蛋白和磷酸化蛋白、淀粉样前蛋白(amyloid precursor protein,APP)表达变化;使用蛋白激酶B(Akt)抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)和LY294002后,Western blot和免疫组化染色法检测CRMP-2总蛋白和磷酸化蛋白在HI后4h、24 h改变;HI后72h,Western blot和免疫组化检测渥曼青霉素对APP表达的影响,电镜检测轴突及树突损伤.结果 HI后CRMP-2总蛋白表达无明显变化;磷酸化CRMP-2(p-CRMP-2)蛋白表达在0.5h短暂上升,此后一直处于低水平;HI后APP蛋白表达在2h开始上升,此后2～24 h一直处于稳定增高水平,48～72 h表达量再次增高.HI后4h和24 h,渥曼青霉素或LY294002干预未改变CRMP-2总蛋白表达量,但p-CRMP-2的表达量增加.HI后72 h,渥曼青霉素预处理增加APP的表达量,加重轴突及树突损伤.结论 CRMP-2作为Akt信号通路下游蛋白,参与调控新生大鼠HI后神经元轴突和树突损伤.
作者：熊涛；陈洪菊；屈艺；母得志 刊期： 2015年第04期
目的 研究皮质酮是否可通过调节γ-氨基丁酸(GABA)受体影响神经细胞凋亡.方法 体内实验:将健康雄性SD大鼠(8～9周龄,20只)制备慢性束缚应激高血糖模型,测定血清皮质酮水平.取脑于进行HE染色观察显微结构,利用活化型Caspase-3免疫组化、TUNEL染色检测细胞凋亡.体外实验:NG108-15细胞(神经母细胞瘤和神经胶质瘤杂交细胞系)经皮质酮(10-7 mol/L)作用后用免疫印迹法检测活化型Caspase-3含量.NG108-15细胞重组GABAB2受体后,用100μmol/L巴氯酚和100μtmol/L CGP35348分别激动和拮抗GABAB受体,检测皮质酮(10-7 mol/L)作用下重组NG108-15细胞内活化型Caspase-3的表达量.结果 慢性束缚应激高血糖大鼠脑干孤束核HE染色见异常细胞,免疫组化染色可见活化型Caspase-3阳性凋亡细胞、TUNEL染色也可见阳性细胞核,血清皮质酮呈现先升高后回落的趋势.体外培养NG108-15细胞表达GABAB1受体,其在皮质酮的作用下活化型Caspase-3表达量增高(P＜0.05).在皮质酮和巴氯芬作用下,重组NG108-15细胞活化型Caspase-3的表达量低于皮质酮和CGP35348作用下的活化型Caspase-3的表达量(P＜0.05).结论 皮质酮对GABAB受体的抑制是导致神经细胞兴奋性水平的异常,从而引发凋亡的机制之一.
作者：魏慧平；郑翔；潘倩；李鑫；夏卫维；吴炳火；周雪 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹主动脉瘤患者接受腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR术)后胃肠功能改善情况.方法 将89例EVAR术后患者根据手术先后顺序分为4组,分别为对照组、腹部超导组(超声波导入胃肠宁贴片)、足三里按摩组、足三里按摩合并腹部超导组.观察并比较各组患者术后第一次出现肠道排气时间、排便时间和肠鸣时间(肠鸣音每次至少3 min).术后每隔2h观察一次,夜间睡眠期间可酌情减少观察时间.结果 各组患者术前人口学参数、合并症情况及腹主动脉瘤解剖学参数差异均无统计学意义.术中麻醉方式以局麻为主.髂总动脉瘤引起单侧髂内动脉封堵共8例,样本均衡,各组间差异无统计学意义.方差分析显示:与对照组相比,其余3组术后第一次出现肠鸣时间、排便时间、恢复进食时间和排气时间均有所改善,尤其排便时间.进一步两组间比较,足三里按摩组和腹部超导组之间术后第一次出现肠鸣时间、排便时间和排气时间差异无统计学意义;足三里按摩合并腹部超导组术后第一次出现肠鸣时间、恢复进食时间比腹部超导组和足三里按摩组更早(P均＜0.05);然而,在术后第一次出现排气和排便时间方面,足三里按摩合并腹部超导组并未比足三里按摩组和腹部超导组明显缩短.结论 足三里按摩十腹部超导组在术后肠鸣音恢复时间、患者术后恢复进食时间均较其他组明显提前,有利于术后胃肠道功能恢复,促进患者康复,值得推广.
作者：侯晓玲；袁丁；黄斌；张林；赵纪春 刊期： 2015年第04期
目的 分析芦山地震骨折伤员的伤情特点和功能受限情况,为地震后骨折患者的康复提供指导依据.方法 采用四川大学华西医院康复医学科自制的《四川省雅安市420地震伤员功能评定表》,对2013年4月20～30日在四川大学华西医院就诊的113例芦山地震骨折伤员进行早期调查和评估.结果 113例地震骨折伤员中,坠落伤是常见的受伤原因,占总例数的39.82％;椎体骨折是常见类型,占26.55％;损伤以轻度为主,占80.53％;合并症发生率高,占89.37％.运动功能受限主要是关节活动度受限、平衡功能受限和肌力下降,分别占97.35％、89.38％和87.61％;心肺功能受限的比例为19.47％;循环功能受限的比例为18.58％;日常生活活动能力受限比例为76.11％,其中,洗澡、上下楼梯和行走功能受限分别为96.46％、86.73％和78.76％;疼痛发生率高,为97.35％,其中VAS值在4～6分区间的比例大,占40.71％,心理功能、职业功能和社会交往功能受限比例分别为46.02％、99.12％和100％.结论 芦山地震骨折伤员有其自身的伤情特点和功能受限情况.根据功能受限情况,优化地震后骨折的康复方案,注重心理功能、职业功能以及社会交往功能的康复,使患者早日回归家庭和社会.
作者：王谦；刘遄；王朴；魏晓菲；周予婧；陶英霞；何成奇 刊期： 2015年第04期
目的 评估主动脉弓部内膜无破口的Stanford A型主动脉夹层患者接受近端手术重建的早中期临床预后,评价该手术策略的安全性及有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年2月期间四川大学华西医院心脏大血管外科23例接受近端手术重建的弓部内膜无破口的Stanford A型主动脉夹层患者临床资料,其中男性17例,女性6例,平均年龄(48.04±12.37)岁(21～73岁).急性主动脉夹层12例,慢性主动脉夹层11例;Bentall手术13例,Cabrol手术2例,Wheat手术1例,升主动脉置换十主动脉瓣修复1例,单纯升主动脉置换6例.术后通过门诊及电话随访.结果 患者平均体外循环时间(182.83±36.98) min,阻断时间(111.87±18.82) min,停循环时间(24.22±6.38) min.术后肺部感染4例(17.4％),其中2例行气管切开;1例(4.3％)行腹膜透析治疗,2例(8.7％)术后发生暂时性神经系统功能障碍,自行恢复.无卒中、偏瘫、永久性神经系统功能障碍等发生;23例患者均顺利出院,无死亡.平均随访时间为(38.35±11.95)月(18～56月),无失访患者.至随访结束,23例患者均存活且恢复正常生活,夹层假腔闭合率为65.22％(15例).未有患者因主动脉弓部或降主动脉病变而行二次手术.结论 弓部内膜无破口的Stanford A型主动脉夹层采用近端外科手术重建安全有效,该手术策略在患者的个体化治疗中可以作为一种选择.
作者：钱宏；蒙炜；胡佳；肖正华；方智；李阳；古君；钟明华；张宏伟 刊期： 2015年第04期
目的 调查四川地区丙肝病毒基因型的分布,探讨其与抗病毒疗效及疾病相关因素之间的关系.方法 对189例就诊于四川大学华西医院的丙肝患者进行基因型调查,并在聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗前后的多个时间点对血清病毒载量进行测定,分析抗病毒治疗应答率,同时测定基线血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 四川地区共发现4种HCV基因型,存在9种基因亚型,基因型以HCV-1型为主,占79.89％ (151/189),其中1b型占78.84％;非HCV-1型感染者占20.11％ (38/189).HCV-1型感染者的治疗结束时病毒学应答(ETVR)率及早期病毒学应答(EVR)率低于非HCV 1型(分别为65.56％ vs.84.21％,52.98％ vs.76.32％,P＜0.05);不同HCV基因型感染者的基线血清病毒载量及基线肝功能指标水平之间的差异并无统计学意义.结论 四川地区丙肝患者中以HCV-1型感染者多.证实HCV基因型是四川地区丙肝患者重要的抗病毒治疗疗效的预测因素.
作者：丁柳；钟慧钰；宋兴勃；陆小军；周娟；刘显中；应斌武 刊期： 2015年第04期
目的 研究重组高效复合干扰素(rSIFN-co)对肺腺癌细胞株A549增殖和凋亡的影响.方法 筛选rSIFN-co对A549细胞的有效浓度,及与顺铂联合用药的佳浓度和作用时间.分为rSIFN-co(5 μg/mL)组、传统重组集成干扰素α(干复津,5 μg/mL)组、rSIFN-co(5 μg/mL)+顺铂(2μg/mL)组、干复津(5 μg/mL)+顺铂(2 μg/mL)组、顺铂(2 μg/mL)组和RPMI-1640液空白组,分别干预A549细胞.MTT法检测各组7d活细胞数并作生存曲线,流式细胞仪检测48 h各组细胞凋亡率,免疫荧光法检测48 h各组凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2表达.结果 rSIFN-co的有效浓度为1～64 μg/mL,顺铂的低有效浓度为2 μg/mL,与2μg/mL顺铂联合用药时rSIFN-co的佳浓度为5 μg/mL,佳作用时间为48 h.生存曲线示rSIFN-co对A549的抑制作用强于干复津,rSIFN-co+顺铂的抑制作用强于干复津十顺铂.rSIFN-co可诱导A549细胞凋亡,rSIFN-co组凋亡率高于干复津组(P=0.000),rSIFN-co+顺铂组凋亡率高于rSIFN-co组(P=0.004)及顺铂组(P=0.023).rSIFN-co能增强A549中Fas的表达,并抑制Bcl-2的表达,其中rSIFN-co组Bcl-2表达低于干复津组(P＜0.05).结论 rSIFN-co能抑制A549增殖,且作用强于干复津,与顺铂联合应用的抑制作用增强,其对A549的抑制作用与调节凋亡相关基因表达有关.
作者：阚奇伟；刘伦旭；魏光文；蒲强；诸葛雪朋；马林；马军亮 刊期： 2015年第04期
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中医证候及现代医学相关指标的调查研究,探讨稳定期患者中医证候的变化规律以及各证候与BODE指数(body massindex,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index,BODE index)、生活质量的关系.方法 收集符合纳入标准的300例COPD稳定期患者,按病变由单一脏腑向多个脏腑的累积确立5组虚证证型:肺气虚(A组)、肺脾气虚(B组)、肺肾气虚(C组)、肺脾肾气虚(D组)及气阴两虚(E组),每种证型各60例.进行COPD生活质量相关生活问卷(COPD assessment test,CAT)调查,分析BODE指数与生存质量的相关性.结果 5组间比较,A组体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)高,6 min步行距离长,呼吸困难程度低(P＜0.05),BODE评分、CAT得分低(P＜0.05).D组和E组间上述指标和评分差异无统计学意义(P＞0.05),均为BMI、FEV1％低,6 min步行距离短,呼吸困难程度高(P＜0.05).BODE指数评分与CAT得分呈正相关(r=0.883,P＜0.05).结论 随着COPD病情的发展,病变由单一脏腑逐渐累积多个脏腑,由肺气虚→肺脾气虚/肺肾气虚→肺脾肾气虚,呈现BODE指数和CAT得分逐渐升高的特征.
作者：王华楠；周维；毛兵 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Liver-first Approach治疗直肠癌伴肝转移患者术后疗效.方法 对在我院诊治的81例直肠癌伴肝转移患者分别采用先切除转移灶,后切除原发灶进行治疗(即Liver-first Approach方式,A组,39例)和先切除原发灶,后切除转移灶进行治疗(即传统方式,B组,42例)后的疗效进行回顾性分析.A组患者在转移灶切除术前行新辅助化疗,原发灶切除前行新辅助放疗合并或不合并化疗,B组患者在原发灶切除前行新辅助放疗合并或不合并化疗,术后无并发症且恢复良好,再行转移灶切除术.比较两组患者术后局部癌组织复发率,以及死亡率.结果 本研究随访发现直肠局部复发的患者共9例,占总研究病例数的11.1％,其中A组5例(12.8％),B组4例(9.5％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).肝脏复发患者共10例,占总研究病例数的12.3％,其中A组4例(10.3％),B组6例(14.3％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间两组患者死亡总数为16例,死亡率为19.8％,其中A组死亡患者8例(20.5％),B组死亡患者8例(19.0％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Liver-first Approach并辅以转移灶切除前行新辅助化疗,原发灶切除前行新辅助放疗合并或不合并化疗的治疗方式并未因原发灶肿瘤进展从而影响患者长期生存效果,安全有效.
作者：汪晓东；甘志明；熊先泽；阳川华；李立 刊期： 2015年第04期
目的 通过研究浸润T淋巴细胞的存在对髓系来源的抑制性细胞(MDSC)数量变化的影响,探讨浸润T淋巴细胞在肿瘤微环境中对MDSC的募集作用.方法 建立BALB/c小鼠和免疫缺陷裸鼠荷瘤模型,进行裸鼠荷瘤T淋巴细胞过继实验和抗体阻断T淋巴细胞实验,观察对肿瘤生长的影响,采用肿瘤组织HE染色观察病理组织学变化,采用流式细胞术(FACS)检测肿瘤组织内MDSC的数量变化.结果 荷瘤裸鼠肿瘤较正常小鼠荷瘤的肿瘤生长更快(P＜0.05),肿瘤微环境中MDSC的百分率更低,与正常小鼠肿瘤组织相比差异有统计学意义(P＜0.05).接受T淋巴细胞过继后的荷瘤裸鼠肿瘤微环境中MDSC百分率有增加(P＜0.05).接受抗体阻断实验的过继荷瘤裸鼠肿瘤组织内MDSC百分率减少(P＜0.05).结论 肿瘤微环境中浸润T淋巴细胞能直接诱导MDSC的募集,并对肿瘤生长产生影响.
作者：柳晓芸；刘妍彤；毛野；杜晶；杜薇；余佳耘；罗敏；桑亚雄；高祥 刊期： 2015年第04期
目的 探索非典型抗精神病药利培酮对大鼠脑区中脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其受体酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor,TrkB)、P75神经营养因子受体(P75 neurotrophin receptor,P75NTR)的调控作用.方法 将大鼠随机分为利培酮处理组(n=8)和对照组(n=8),利培酮处理组采用0.25 mg/kg利培酮腹腔内注射,对照组采用等量安慰剂腹腔内注射,连续处理14d后处死大鼠.取大鼠左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马,提取RNA并进行BDNF、TrkB和P75NTR mRNA的实时荧光定量PCR分析.结果 利培酮处理组大鼠的左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马中BDNF及TrkBmRNA的表达水平较对照组增高(P＜0.05),而利培酮处理组P75NTR mRNA的表达与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮能够上调大鼠左右前额叶皮质、左右颞叶皮质及海马BDNF-TrkB信号通路,而不能改变上述脑区中P75NTR mRNA的表达水平.
作者：余波；王雪；韦锦学；倪培艳；梁林辉；赵连生；马小红；李涛；王英成 刊期： 2015年第04期
目的 研究阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床病理特征及采用阴道镜下CO2激光治疗的临床疗效.方法 回顾性分析经组织学确诊的195例VaIN患者的临床病理特点、人乳头瘤病毒感染(HPV)状况;病灶采用阴道镜下CO2激光治疗,术后1月用重组人干扰素α2b(rIFN-α2b)阴道泡腾胶囊(80×104 IU/粒)阴道给药治疗HPV感染,并随访12个月以上,评价临床疗效.结果 所有患者均曾行子宫全切术,病因多为宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌.195例VaIN患者中,HPV感染172例,感染率88.2％,多数为二型以上混合感染(82.6％,142/172).阴道镜下CO2激光+rIFN-α2b阴道给药治疗3月,治愈率达到79.5％.其中VaIN Ⅰ治愈率为90.9％,VaIN Ⅰ～Ⅱ治愈率为81.6％,VaINⅡ治愈率为71.4％,VaINⅡ～Ⅲ治愈率为58.6％,VaINⅢ治愈率为40.0％,随着组织学分类级别升高,治愈率呈下降趋势.结论 HPV感染与VaIN发生密切相关,阴道镜下CO2激光+rIFN-α2b治疗VaIN简单,有效,可作为VaIN的治疗首选.
作者：张雅晴；冯余宽；何镭；林卫 刊期： 2015年第04期
目的 观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注(I/R)损伤后皮质神经元结构及突触素(synaptophysin,SYN)蛋白表达的影响.方法 将36只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、I/R模型组(I/R组)及米诺环素组(Min 组),每组12只.Sham组不进行I/R处理,不给药.I/R组及Min组均采用线栓法阻塞大脑中动脉制作大鼠MCAO模型,再尾静脉注射PBS或米诺环素(3 mg/kg,2次/d)14 d后,采用Montoya楼梯实验评估3组大鼠前肢运动功能,HE染色观察皮质神经元的形态结构,免疫荧光法观察缺血灶周围神经突的生长,Western blot法检测缺血脑组织内SYN蛋白的表达.结果 假手术组大鼠无明显神经功能缺损,皮层神经元细胞形态正常,微管相关蛋白-2(microt ubule-associated protein-2,MAP-2)阳性神经元排列整齐,神经突较长;同模型组相比,米诺环素组大鼠的前肢运动功能改善,MAP-2及SYN蛋白表达增加,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米诺环素能促进大鼠缺血皮层神经元神经突的生长、突触素的表达及神经功能的恢复,发挥对脑组织可塑性的调节作用.
作者：陶涛；秦文熠；李作孝；李小刚 刊期： 2015年第04期
目的 探讨B细胞转录激活因子(BATF)对急性哮喘小鼠气道炎症的调控及其与维甲酸孤儿核受体γt (RORγt)的关系.方法 将24只健康雌性BALB/c小鼠,随机分为生理盐水组(NS组)、哮喘模型组(AS组)、地塞米松治疗组(DEX组),每组8只.卵清蛋白(OVA)致敏和激发建立哮喘小鼠模型.HE染色观察小鼠小支气管及肺组织病理改变;支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数和分类;酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中白细胞介素-17(IL-17)蛋白的浓度;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织中IL-17、BATF、RORγtmRNA的表达情况.结果 HE染色示AS组小支气管炎症细胞浸润较NS组多,以嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(PMN)及淋巴细胞为主,DEX组小支气管炎症细胞浸润情况较AS组轻.AS组、DEX组BALF中白细胞(WBC)总数、EOS及PMN均较NS组多(P＜0.05),DEX组上述细胞数较AS组少(P＜0.05).BALF中IL-17蛋白浓度及肺组织IL-17、BA TF、RORγt mRNA表达水平均为AS组＞DEX组＞NS组(P＜0.05).小鼠肺组织BA TF与IL-17、RORγt mRNA表达及BALF中WBC、EOS、PMN计数呈正相关(P均＜0.05).结论 在急性哮喘小鼠支气管肺组织中存在BATF、RORγt、IL-17表达的上调;BATF可能通过与RORγt的协同作用调控Th17细胞的分化发育及分泌功能发挥对小鼠气道炎症的调控作用.
作者：原淑莉；钟萍；范贤明；黄成亮；王文军；湛晓勤；何小鹏 刊期： 2015年第04期
目的 评估双频谱多普勒同步测量二尖瓣前向血流E峰和二尖瓣环组织多普勒e'峰的起始时间差(T E-e,)在无创估测左室舒张末压(LVEDP)和左室舒张功能不全中的价值.方法 纳入NYHA心功能≥Ⅱ级,且左室射血分数(LVEF)≥50％的疑诊冠心病拟行冠脉造影患者78例,冠脉造影时行左心导管检查,根据LVEDP分为舒张功能不全组(LVEDP≥15 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)和对照组(LVEDP＜15 mmHg).行常规心脏超声及双频谱多普勒超声测量TEe,,并比较T E-e'.结果 78例患者舒张功能不全组48例,对照组30例.双频谱多普勒方法测量的同步T E-e,在舒张功能不全组高于对照组[(24.1±31.4)ms vs.(8.1±23.3) ms,P=0.019],且与LVEDP呈线性关系(r=0.424,P＜0.001).ROC曲线示TEe'=25 ms时,同步T E-e'诊断左室舒张功能不全的敏感性和特异性分别为56.3％和76.7％.传统方法测量T E-e'操作者间重复测量的可信限为-37.7～34.9 ms,采用双频谱多普勒方法同步测量T E-e'可提高重复性(重复测量可信限-28.0～27.3 ms).结论 同步T E-e'在左室舒张功能不全的患者中延长,且与LVEDP呈正相关.与传统方法相比,双频谱多普勒方法可提高TE-e'测量的重复性.
作者：贺勇；李娅姣；李晨；刘丹；唐红；饶莉 刊期： 2015年第04期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
