学术投稿

现行线性回归理论的局限性及相对残差线性回归法在医学检验中的应用价值

成军;孙关忠;李早荣

关键词:线性回归理论, 局限性, 相对残差, 线性回归法, 医学检验, 线性回归方法, 准确性, 质量控制过程, 线性回归方程, 全面质量管理, 样品, 线性方程, 数学模型, 检验结果, 检验工作, 定量测定, 测定结果, 不同要求, 标准曲线, 可靠性
摘要:在实际工作中,要定量测定某个样品的含量常常离不开线性回归理论及其数学模型,因此线性方程或标准曲线的精确性直接影响着样品测定结果的可靠性和准确性,尤其是对医学检验工作实行全面质量管理的今天,它对分析时的质量控制过程中起着举足轻重的作用.由于对不同类型不同要求的数据采用不同线性回归方法来处理,其计算的结果也必然不尽相同,甚至有的差异非常显著.故如何正确选用线性回归方程对提高检验结果的准确性有着重要意义.本文旨在将有关进展与实际工作体会相结合,对现行线性回归方法(经典线性回归)的局限性作一述评性讨论,同时将我们近几年来的研究结果--相对残差线性回归理论作一介绍.
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    1998年11月,本实验室检出一例急性肾炎患者恢复期镜下见颗粒管型与细胞管型而尿试纸带蛋白测定呈阴性的病例,鉴于该病例较为特殊,特予报道.

    作者:李卫滨;倪正菱 刊期: 2000年第01期

  • 血清氯硫氰酸汞比色法试剂的改良与性能评价

    目的:以国家卫生部血清氯测定(硫氰酸汞比色法)试剂质量检定的标准为依据,改进试剂配方,以提高临床血清氯测定的准确性.方法:剖析已有几种代表性试剂配方的主要性能指标,在此基础上,建立新的试剂配方,并全面评价其分析性能.结果:新建试剂的测定线性范围为70~160 mmol/L;变异系数(CV)为0.66%;平均回收率为100.41%;与电量法对比测定临床标本(n=44),回归方程Y=1.665 828 2+0.963 753 3X,相关系数r=0.991 2;在氯含量为85.8 mmol/L的基础血清中,加入胆红素855 μmol/L(50 mg/L)和2 223 μmol/L(130 mg/L),时分别使测定结果增高0.23 mmol/L和1.5 mmol/L;用单值判断指标作可接受性判断为可接受.结论:新建试剂分析性能符合国家卫生部质量检定标准,有较好的应用价值.

    作者:罗侃;崔有宏;王绪明;徐东;夏茹;吴育凌;贺燕红 刊期: 2000年第01期

  • 酸纸片法测定β-内酰胺酶及其影响因素探讨

    β-内酰胺酶(简称β-Lase)是细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制[1],已逐渐受到临床重视,其检测方法通常有分光光度法、微生物法、碘法、产色头孢菌素法以及酸测定法等[2].前三者操作步骤较繁琐,第四者试剂不易购买,难于普及开展,唯有酸纸片法简便快速利于常规推广.我们选用青霉素、头孢唑啉(头孢一代)、头孢噻肟(头孢三代)为底物,以临床分离菌株为试验对象,对酸纸片法测定β-Lase及其影响因素进行一系列的试验观察,报告如下.

    作者:史跃杰;杨玉林 刊期: 2000年第01期

  • 血清高密度脂蛋白测定影响因素的探讨

    目前,临床各实验室分离HDL-Ch的方法较多,其中利用血清脂蛋白能与多价阴离子相结合形成沉淀而达到分离低密度与极低密度脂蛋白,然后测其上清液的方法为临床各实验室普遍采用.

    作者:陆军 刊期: 2000年第01期

  • 牡蛎携带致病性弧菌状况调查

    致病性弧菌是急性腹泻的新重要病原菌,其中至少已有10种能引起人类腹泻.这些弧菌广泛分布于水系环境,其感染往往与接触河海水及进食水(海)产品关系密切.本市每年因食用贝类引起弧菌性腹泻屡见不鲜,已引起人们的关注.为此,作者选择对海水养殖牡蛎进行弧菌科细菌分离培养.现将结果报告如下:

    作者:高亚色;林国华 刊期: 2000年第01期

  • 反向Calmagite-EDTA比色法测定血清镁

    血清镁测定常用甲基麝香草酚蓝、Calmagite及邻甲酚酞络合酮等方法,但均受脂血、胆红素等因素的干扰,致使该类标本结果偏高,本文运用Calmagite-EDTA分光光度法(反向法)克服了上述缺点.

    作者:肖友益;杨厚清;白忠华 刊期: 2000年第01期

  • 端粒酶与恶性肿瘤

    端粒酶的发现和它的RNA依赖性是肿瘤生物学上的一个重要突破,研究表明,85%的恶性肿瘤端粒酶表达阳性,生殖细胞和永生化细胞中端粒酶表达亦呈阳性,而在良性肿瘤和正常体细胞中未发现端粒酶活性,这种显著的相关性提示着端粒酶在肿瘤细胞恶性状态的形成和发展中,可能起关键的作用.

    作者:梁红;于文彬 刊期: 2000年第01期

  • 日立7170A全自动生化分析仪常见故障的处理

    我科自1997年引进日本日立公司生产的HITACHI 7170A全自动生化分析仪,经二年多的使用碰到一些问题,在这里一并提出,以供同道们参考.

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  • 康宁644Na+/K+/Cl-分析仪电磁阀故障排除

    美国汽巴.康宁公司生产的644 Na+/K+/Cl-分析仪,具有外形精巧,测定迅速,结果准确,重复性好,维护简便,经济耐用等特点.完全适合中小医院的使用.

    作者:常虹;姚亚军 刊期: 2000年第01期

  • 采用葡萄球菌A蛋白试验检测儿童自身免疫病血清中抗巨噬细胞抗体及其临床应用

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    作者:卜桦;张洪清 刊期: 2000年第01期

  • 高血压患者胰岛素抵抗的探讨

    目的:探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂与高血压之间的关系.方法:对原发性高血压患者42例、健康对照组35例的空腹血糖、胰岛素、C肽、血脂、胰岛素敏感性指数等进行对比.结果:高血压组胰岛素为15.50±3.58 mU/L,对照组为10.83±3.02 mU/L(P<0.05),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数呈显著降低(P<0.01),血清甘油三酯明显增高,(P<0.05).结论:高血压患者同时存在糖代谢和脂蛋白代谢异常.

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  • 2例播散性组织胞浆菌病的实验室诊断

    组织胞浆菌病是荚膜组织胞浆菌感染所致的深部真菌病,典型的病理变化为来源于网状内皮系统的组织细胞,和吞噬细胞对酵母型真菌的吞噬所引起.此病易被误诊及漏诊,因此凡遇持续高热、气急、咳嗽、咯血伴胸痛等症状,用抗菌素治疗无效者,应疑为本病.此时实验室检查非常重要,可查周围血及骨髓涂片瑞氏染色镜检,骨髓涂片的正确报告,具有时间短、快速的特点,为患者的早期治疗提供依据,对抢救患者生命及减少医疗费用起重要作用.也可同时取痰、大便、尿液、分泌物等直接涂片或培养分离荚膜组织胞浆菌.

    作者:张淑琼;杨映平;白云辉 刊期: 2000年第01期

  • 肝癌相关基因及其表达产物的研究

    自1984年顾建人等对原发性肝癌及肝癌7402细胞株DNA转染NIH/3T3所得转化细胞的研究证明存在人N-ras基因顺序以来,肝癌基因研究十分迅速.已证明与肝癌有关的癌基因有N-ras,C-fms,P53,C-myc,IGF-Ⅱ,P16、P15等.

    作者:陆东东 刊期: 2000年第01期

  • 中国南通地区TT病毒ORF2基因的克隆及序列分析

    用巢式聚合酶链反应(nest-PCR)的技术从南通地区某肝癌患者血清中检出输血传播病毒(TTV),并在PUC18上对其开放读码框2(ORF2)基因进行了克隆.序列分析表明,该序列与国内外发表的TT病毒AB008394(日本株)、AF079173(中国株)对应位置核苷酸同源性为98%和97%,对180例献血者及62例各型肝病及18例非甲~庚型肝炎血清进行检测,TT病毒阳性率在9%~47%之间.

    作者:谢晓谦;张冬雷;王惠民;李玉明 刊期: 2000年第01期

  • 急性缺血性心肌损伤患者肌钙蛋白T检测的临床意义

    早期、准确地判定急性缺血性心肌损伤程度,是为临床提供有效治疗,降低死亡率的关键.采用酶联免疫吸附方法,对41例急性心肌梗塞(AMI)患者、38例心绞痛(AP)疑有微小心肌损伤(MMD)患者以及40例健康人(HC)进行心脏肌钙蛋白T(cTnT)测定,同时与CK和CK-MB两项酶学指标相比较.结果表明,对于AMI组,cTnT、CK及CK-MB三者之间的异常率无明显差别(异常率97%~100%),而对于AP组,cTcn的异常率为44.7%,明显高于CK异常率的7.9%和CK-MB异常率的13.2%;与健康组相比,AP组的cTnT测定的水平明显高于对照组水平(P<0.01),由此可见,对于不同程度的急性缺血性心肌损伤的诊断,cTnT较CK及CK-MB,具有更高的灵敏度及特异性.

    作者:张晓平;邱丽影;许东冬;张建荣 刊期: 2000年第01期

  • 贝克曼CX7型生化分析仪CX4部分故障的排除

    贝克曼CX7型生化分析仪具有检测速度快,自动化程度高等优点.CX7型由两个相对独立的检测系统(CX3部分和CX4部分)组合而成.现将CX4部分较常见故障及排除方法介绍如下:

    作者:张捷;齐玉英;魏寿忠 刊期: 2000年第01期

  • 低浓度双缩脲试剂测定脑脊液总蛋白

    目的:采用低浓度双缩脲试剂测定脑脊液总蛋白.方法:比色法.结果:灵敏度高,低检出量0.10 g/L,线性范围0~5.0 g/L,与比浊法比较,r=0.9925.该法操作简便,重复性好,适用于手工或半自动生化分析仪.

    作者:刘姣;李颖博 刊期: 2000年第01期

  • 钒酸氧化法测定血清总胆红素、直接胆红素的方法学评价

    目的:WAKO钒酸氧化法与改良J-G法测定胆红素的方法学比较.方法:采用WAKO钒酸氧化法胆红素测定试剂盒同时测定血清中的总胆红素、直接胆红素,与改良J-G法测定胆红素的方法进行了比较,并对钒酸氧化法的重复性试验、线性试验、干扰试验、回收试验进行了评价.结果:钒酸氧化法(Y)与改良J-G法(X)有很好的相关性(总胆红素:Y=0.992 6X+2.234 4,r=0.999 1;直接胆红素:Y=0.996 8X+1.169 4,r=0.998 2);测定总胆红素的线性可达684 μmol/L,直接胆红素的线性可达342 μmol/L;测定总胆红素天内重复性变异平均为1.17%,天间重复性变异平均为1.88%,直接胆红素天内重复性变异平均为1.88%,天间重复性变异平均为2.76%;溶血、脂浊、维生素C对测定表现为较微的干扰.总胆红素的回收率平均为98.7%,直接胆红素的回收率平均为102.0%.结论:钒酸氧化法是一准确、灵敏的、适用于实际工作的测定胆红素的方法.

    作者:吴敏良;张正良 刊期: 2000年第01期

  • 活体染色法检测精子活率的应用

    活体染色法检测精子活率是检测正常活动精子的数量,是测定活精子和死精子的定量方法.目前精液常规分析是以精子活动率表示活精子数,此方法较主观,且影响因素多,不能反映活精子真实数量.精子活体染色法中因死精子胞膜有缺陷而被染色,活精子则拒染来分辨死活精子,因而能较客观反映活精子的真实数量,现就两方法检测结果作如下对比.

    作者:王希平 刊期: 2000年第01期

  • 简易增凝染色法快速诊断霍乱弧菌

    霍乱是一种流行迅速的传染病,及时发现传染源和尽快确定病原体对于卫生防疫部门控制和扑灭疫情极为重要.为此,笔者参考有关文献[1,2],在简易增凝法的基础上,辅以细菌染色技术,经显微镜观察快速诊断霍乱弧菌,取得满意结果.现介绍如下:

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