学术投稿

Hetero-VRS检测方法的建立及其临床意义

王敬华;马筱玲;濮跃晨;陈多炎;鲁怀伟

关键词:异质性万古霉素耐药葡萄球菌, 菌谱分析, 万古霉素, 药敏试验
摘要:目的初步建立异质性万古霉素耐药葡萄球菌(Hetero-VRS)的检测方法,并对其检测的临床意义进行探讨.方法采用纸片法、万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法同时进行Het-ero-VRSA检测.结果共检测17个对万古霉素敏感性降低的亚克隆,其中只有一个亚克隆的MIC为32μg/ml,其它16个亚克隆的MIC为8~16μg/ml;葡萄球菌对万古霉素的耐药性表现出明显的异质性.结论万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法都是Hetero-VRSA检测的有效方法,后者检测Hetero-VRSA的灵敏度能够达到10-8;纸片法不是Hetero-VRS检测的理想方法;Hetero-VRS的出现,应该引起我国医学界的广泛关注.
现代检验医学杂志相关文献
  • 美国杜邦AR全自动生化分析仪常见报警的处理

    杜邦的全自动生化分析仪以其美观典雅的设计,良好的精密度和准确度而受到实验室人员的喜爱.

    作者:易元杰;符水晶 刊期: 2003年第05期

  • Excel 2000软件在即刻法质控中的应用与改良

    目的在即刻法用于免疫学实验的质控中,探讨一种更简便、快速、准确且直观的操作方法.方法应用Excel 2000对质控数据的自动统计、分析及评价并绘制出即时累积的L-J质控图,将此改良的操作方法用于日常质控中进行评价.结果改良后的即刻法能自动、快速地完成质控操作,结合即时的质控图能更准确的进行评价,效果明显优于单用即刻法.结论Excel 2000软件改良的即刻法质控图能更准确、高效地实现免疫实验的质控,并可以推广于现代检验医学各专业的质控,成为替代手工质控的一种必然趋势.

    作者:刘峰;胡丽华 刊期: 2003年第05期

  • 免疫细胞化学法检测大鼠骨髓细胞转铁蛋白受体的建立及应用

    目的建立检测大鼠骨髓细胞转铁蛋白受体(TfR)的免疫细胞化学法,应用于大鼠慢性病贫血动物模型.方法免疫细胞化学法(S-P)系统.结果慢性病贫血组TfR表达总积分为68.6分,较正常对照组(144.8分)明显降低,抑制剂组为101.2分,介于正常组与炎症组之间,经单因素方差分析P<0.01.结论该法简明、方便、特异性强,准确地反映了骨髓细胞TfR表达的程度.

    作者:董巍;王强;张剑波 刊期: 2003年第05期

  • 贝克曼CX5CE生化仪试剂探针故障的分析及排除方法

    BECKMANCX5CE全自动生化分析仪系美国BECK-MAN公司产品,可采用进口原装试剂及自定义试剂.具有操作简便,结果准确,批量误差小、出现故障显示迅速及自动停机等特点.

    作者:马莉;王厚照;周惠玉 刊期: 2003年第05期

  • Hetero-VRS检测方法的建立及其临床意义

    目的初步建立异质性万古霉素耐药葡萄球菌(Hetero-VRS)的检测方法,并对其检测的临床意义进行探讨.方法采用纸片法、万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法同时进行Het-ero-VRSA检测.结果共检测17个对万古霉素敏感性降低的亚克隆,其中只有一个亚克隆的MIC为32μg/ml,其它16个亚克隆的MIC为8~16μg/ml;葡萄球菌对万古霉素的耐药性表现出明显的异质性.结论万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法都是Hetero-VRSA检测的有效方法,后者检测Hetero-VRSA的灵敏度能够达到10-8;纸片法不是Hetero-VRS检测的理想方法;Hetero-VRS的出现,应该引起我国医学界的广泛关注.

    作者:王敬华;马筱玲;濮跃晨;陈多炎;鲁怀伟 刊期: 2003年第05期

  • 邻苯二甲醛双试剂法测定血清尿素的探讨

    目的对邻苯二甲醛双试剂自动分析测定血清尿素的方法进行探讨.方法用优选法对试剂成份进行优化组合.以含邻苯二甲醛67 mmol/L、硫酸1.6 mol/L和磷酸1.6 mol/L的混合溶液作为第一试剂;以含偏钒酸铵4.3 mm01/L,安替比林0.21 mmol/L的混合溶液为第二试剂测定血清尿素.结果线性范围0~35 mmol/L,回收率98.1%~101.1%,平均回收率为99.6%;批内CV:低尿素含量血清为1.32%,高尿素含量血清为0.91%.批间CV:低尿素含量血清为2.04%,高尿素含量血清为1.08%.与UV-GLDH法比较,r=0.992,回归方程Y=1.02X+0.127,P>0.05;脂肪乳糜和溶血标本对测定结果无影响.结论该法线性范围宽,精密度好,回收率高,试剂配制方便、稳定,易于保存,适用于手工操作和自动化分析.

    作者:刘雁 刊期: 2003年第05期

  • STA-Compact全自动血凝仪常见故障及报警排除体会

    我科于2001年引进一台法国STAGO公司的STA-Compact全自动血凝仪,该仪器是用于试管检验设计的全自动实验室设备.

    作者:刘丹 刊期: 2003年第05期

  • 尿液HIV-1抗体EIA-PRC法检测的临床应用

    目的对尿液HIV-1抗体EIA试剂盒进行特异性与敏感性的评价.方法收集尿液标本进行HIV-1尿液EIA-PRC法检测,对比血液标本进行HIV(1+2)抗体EIA初筛检查(双抗原夹心法).结果在5000例所调查的正常人群中,有54例尿液HIV-1初检为阳性(54/5000),复检为阴性结果.对48例AIDS患者的尿液标本进行尿液HIV-1检查,结果均为阳性(48/48).结论对尿液行HIV-1抗体的初筛检测,标本易得,且无创伤性,既减少了HIV交叉感染和传播的风险,又适宜于大批量的人群监测与普查工作,值得推广应用.

    作者:冯国基;郑长青;于剑;杨林;孙辉;黄妍;陈兰坤 刊期: 2003年第05期

  • 临床实验室应注重分析后的质量保证

    随着高新技术在临床实验室的应用,特别是自动化仪器的迅速发展,高质量商品化试剂的选用及技术人员素质的提高,实验室比较重视分析前、分析中的质量管理,但往往淡化了分析后的质量保证;据国内有关学者报道,分析后出现的问题占75.9%,因此,分析后的质量保证显得更为重要,应引起临床实验室的高度重视.

    作者:柴辉;陈华明;程学强 刊期: 2003年第05期

  • A组溶血性链球菌膜抗原吸附心肌抗体金标免疫渗滤法的建立

    目的建立金标免疫渗滤法(DIGFA)检测A组溶血性链球菌膜抗原吸附心肌抗体(HRA),探讨其对风湿性心脏病诊断的意义.方法DIGFA检测各组心脏病HRA,阳性血清用膜抗原吸附后再检测HRA.结果风湿性心脏病患者HRA阳性率53.8%(28/52);原发性心肌病阳性率41.7%(15/36);病毒性心脏病阳性率42.8%(15/35);缺血性心脏病阳性率21.1%(8/38);正常对照组全部阴性.HRA阳性血清经A组溶血性链球菌膜抗原吸附后,风湿性心脏病吸附阳性率75.0%(21/28);原发性心肌病吸附阳性率13.3%(2/15);病毒性心脏病吸附阳性率13.3%(2/15);缺血性心脏病吸附全部阴性.风湿性心脏病膜抗原吸附阳性率显著高于其它组(P<0.01).结论DIGFA检测A组溶血性链球菌膜抗原吸附HRA,可提高风湿性心脏病诊断的特异性.该法简便、快速、不需要特殊仪器、适合于临床应用.

    作者:陈国庆;古洁若;黄建林;陆才生;魏秋静 刊期: 2003年第05期

  • 梅毒RPR初筛实验漏检结果的原因分析

    梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的慢性传染病,主要通过性接触、母婴及输血等传播,通过结合该院门诊、住院患者近几年来RPR试验出现两次结果不符合现象的分析,引起RPR试验漏检的原因主要是RPR试验在方法学上存在有缺陷,并且实验过程中的温度、振荡时间、振荡频率等各种因素也有一定的影响.故应严格认真的进行RPR试验,提高结果的准确性,防止漏检.

    作者:肖红霞 刊期: 2003年第05期

  • 化学发光法检测β-HCG及临床应用

    目的对磁微粒化学发光免疫技术定量检测血清β-HCG进行评价.方法对磁微粒化学发光免疫技术定量检测血清β-HCG的精密度、灵敏度、回收率、抗干扰能力进行评价,并与放免法(RIA)进行比较.结果精密度、灵敏度、回收率、抗干扰能力各项指标均达到临床要求.与放免法比较,得到回归方程Y化=0.99X放+1.14,r=0.99.结论初步评价表明该检测系统对β-HCG高度灵敏和特异,且精密度符合临床要求,与放免法有很好的相关性,值得推广应用.

    作者:李晓庆;黄菲;王加强 刊期: 2003年第05期

  • 斯氏狸殖吸虫病临床免疫诊断的研究

    目的探讨免疫血清学方法在临床肺吸虫病检测中的诊断价值.方法对斯氏狸殖吸虫病进行临床分析,采用斑点ELISA法与IEST法对不同类型肺吸虫病人血清抗体的检测.结果斑点ELISA法对胸肺型、脑型、腹型、皮下型肺吸虫病人血清检测的阳性率分别为100%,96.7%,80.0%,93.3%.IEST法对胸肺型、脑型、腹型、皮下型肺吸虫病人血清检测的阳性率分别为100%,100%,90.0%,93.3%.结论两种血清学方法对肺吸虫病诊断的敏感性较高、特异性较强,方法简便,适用于临床诊断的实际应用.

    作者:张光玉;黄朝芬;王云甫 刊期: 2003年第05期

  • ARRAY360特定蛋白分析仪常见故障及排除

    1有关吸针常见故障及排除1.1标本缺少报警显示N0 SAMPLE 0R LOW SAM-PLE VOLUME DETECTED FOR CUP X原因:(①血清量不足或样本中存在气泡;②样本盘位置未放好.处理:①样品杯中加足量血清,并防止加入时有气泡;②放入样品盘后,启动仪器(START)后样品盘将会自动复位,如1号位对不准,即刻用手转动样流盘对准1号位即可.

    作者:陈辉;周迎春 刊期: 2003年第05期

  • 胸腹腔积液抗氧化能力强度(T-AOC)测定对渗出液与漏出液的鉴别诊断

    机体防御体系的抗氧化能力强弱与健康、疾病密切相关.该防御体系有酶促与非酶促两大体系.酶促体系主要包括超氧化物歧化酶(S0D)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等;非酶促体系主要包括维生素E、C,胡萝卜素,氨基酸,金属蛋白(铜蓝蛋白,转铁蛋白)等,都参与整个机体防御体系的氧化与抗氧化平衡,使上述防御体系各成分互相起协同、代偿、依赖作用.

    作者:龙宪和 刊期: 2003年第05期

  • 巧用放免仪拟合标准曲线

    临床检验中直线型标准曲线可用Microsft Excel处理,而非直线型标准曲线的拟合却需要特殊的软件(如SPSS软件).本文以ALT测定为例,介绍了灵活应用GC-300γ放射免疫计数仪软件进行多种标准曲线拟合模式的方法.

    作者:肖友益;杨厚清;白忠华 刊期: 2003年第05期

  • 乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平、HBV标志物及肝脏功能的相关性研究

    目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBV-DNA含量、HBV血清学标志物及肝功能指标(ALT、AST)的相互关系及意义.方法分别采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术和ELISA检测211例乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量和HBV标志物,并与肝功能指标进行比较.结果Pre S1抗原在HBeAg阳性模式中的阳性率(66.2%)高于HBeAg阴性模式中的阳性率(22.1%)(P<0.01);HBeAg和Pre S1抗原的阳性率随HBV-DNA拷贝数的升高而升高;HBV-DNA(一)组与HBV-DNA(+)组的ALT和AST差异显著(P<0.01),而HBV-DNA(+)组之间HBV-DNA拷贝数与ALT和AST无相关性.结论Pre S1抗原、HBeAg和HBV-DNA含量三者彼此相关,均反映了HBV复制活性,其中HBV-DNA是理想的指标;HBV-DNA能用于粗略判断肝功能是否正常.

    作者:邓君;饶绍琴;杜琼;文安阳;杨明清 刊期: 2003年第05期

  • 高纯化质粒DNA分离方法

    质粒DNA的分离纯化是分子生物学操作中的重要环节.在众多DNA纯化分离方法中,寻求操作简便、耗时短、安全无污染的方法已成为各实验室的首选方案.本文介绍一种高纯化质粒DNA快速分离方法.

    作者:饶国洲;许援朝;孙斌;徐昆 刊期: 2003年第05期

  • 干化学法尿隐血测定在急性胰腺炎诊断中的应用

    急性胰腺炎(AP)是常见的腹部疾病,临床表现各异,目前尚缺乏一种可靠的实验诊断指标.常规测定血和尿中的淀粉酶是诊断AP的主要实验方法,但其特异性差,灵敏度低,约19%的病例无高淀粉酶血症.我们发现利用尿分析仪测定尿隐血有助于AP的诊断,报告如下.

    作者:熊劲芝;王朝晖 刊期: 2003年第05期

  • 轻型地中海贫血简易筛查方法研究

    目的探讨平均红细胞体积(MCV)测定法,红细胞渗透脆性试验(一管法)在筛查轻型地中海贫血中的价值.方法用血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测ζ珠蛋白肽链诊断轻型β地贫和a地贫1,用Sysmex F-800型血细胞分析仪进行测定分析[包括HGB、MCV(<80 f1)、MCH等项目]及用红细胞渗透脆性试验(一管法)检测红细胞的渗透脆性进行筛查.结果631例受检者中检出轻型β地贫314例,α地贫1型237例,非地贫80例.551例地贫患者中MCV筛查阳性537例,敏感度为97.5%,特异度为85%;红细胞渗透脆性试验(一管法)阳性者453例,敏感度为82.2%,特异度为75%.结论MCV法及红细胞渗透脆性试验(一管法)均是筛查地贫较好的方法,在没有血细胞分析仪的基层医疗单位,红细胞渗透脆性试验(一管法)可作为地贫筛查的一种较好的方法.

    作者:徐群清;梁峰;潘红飞 刊期: 2003年第05期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院