胸腹腔积液抗氧化能力强度(T-AOC)测定对渗出液与漏出液的鉴别诊断

龙宪和

关键词：胸腹腔积液, 氧化能力, 测定, 渗出液, 漏出液, 防御体系, 谷胱甘肽过氧化物酶, 酶促, 超氧化物歧化酶, 氧化与抗氧化, 过氧化氢酶, 转铁蛋白, 铜蓝蛋白, 两大体系, 金属蛋白, 机体, 胡萝卜素, 维生素, 氨基酸, 协同

摘要：机体防御体系的抗氧化能力强弱与健康、疾病密切相关.该防御体系有酶促与非酶促两大体系.酶促体系主要包括超氧化物歧化酶(S0D)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等;非酶促体系主要包括维生素E、C,胡萝卜素,氨基酸,金属蛋白(铜蓝蛋白,转铁蛋白)等,都参与整个机体防御体系的氧化与抗氧化平衡,使上述防御体系各成分互相起协同、代偿、依赖作用.

现代检验医学杂志相关文献

Excel 2000软件在即刻法质控中的应用与改良

目的在即刻法用于免疫学实验的质控中,探讨一种更简便、快速、准确且直观的操作方法.方法应用Excel 2000对质控数据的自动统计、分析及评价并绘制出即时累积的L-J质控图,将此改良的操作方法用于日常质控中进行评价.结果改良后的即刻法能自动、快速地完成质控操作,结合即时的质控图能更准确的进行评价,效果明显优于单用即刻法.结论Excel 2000软件改良的即刻法质控图能更准确、高效地实现免疫实验的质控,并可以推广于现代检验医学各专业的质控,成为替代手工质控的一种必然趋势.

作者：刘峰；胡丽华刊期： 2003年第05期
巧用放免仪拟合标准曲线

临床检验中直线型标准曲线可用Microsft Excel处理,而非直线型标准曲线的拟合却需要特殊的软件(如SPSS软件).本文以ALT测定为例,介绍了灵活应用GC-300γ放射免疫计数仪软件进行多种标准曲线拟合模式的方法.

作者：肖友益；杨厚清；白忠华刊期： 2003年第05期
邻苯二甲醛双试剂法测定血清尿素的探讨

目的对邻苯二甲醛双试剂自动分析测定血清尿素的方法进行探讨.方法用优选法对试剂成份进行优化组合.以含邻苯二甲醛67 mmol/L、硫酸1.6 mol/L和磷酸1.6 mol/L的混合溶液作为第一试剂;以含偏钒酸铵4.3 mm01/L,安替比林0.21 mmol/L的混合溶液为第二试剂测定血清尿素.结果线性范围0～35 mmol/L,回收率98.1%～101.1%,平均回收率为99.6%;批内CV:低尿素含量血清为1.32%,高尿素含量血清为0.91%.批间CV:低尿素含量血清为2.04%,高尿素含量血清为1.08%.与UV-GLDH法比较,r=0.992,回归方程Y=1.02X+0.127,P＞0.05;脂肪乳糜和溶血标本对测定结果无影响.结论该法线性范围宽,精密度好,回收率高,试剂配制方便、稳定,易于保存,适用于手工操作和自动化分析.

作者：刘雁刊期： 2003年第05期
免疫印迹技术检测抗ENA抗体谱的应用现状及技术进展

目的分析探讨免疫印迹法(IBT)检测可提取核抗原(ENA)多肽抗体谱报告结果和临床应用中出现的常见问题、解决措施及技术进展.方法利用万浮生物技术公司的IBT试剂盒检测抗ENA抗体进行观察,分析总结近年来该项检测结果出现的问题.结果因为对抗ENA自身抗体谱的谱带特征认识不足,对免疫印迹法缺乏深入了解,在临床中出现抗Sm、抗U1RNAP、抗SSA、抗rRNP等抗体的错误判断;另一方面,临床医师过分地看重实验报告,以至为数不少的病人被误诊、误治,造成不可弥补的医源性疾患.结论为了使免疫印迹法测定抗ENA抗体谱更好地运用于临床,不论检验人员还是风湿免疫科医师,均应正确看待多肽抗体检测的临床意义.

作者：兰庆萍刊期： 2003年第05期
A组溶血性链球菌膜抗原吸附心肌抗体金标免疫渗滤法的建立

目的建立金标免疫渗滤法(DIGFA)检测A组溶血性链球菌膜抗原吸附心肌抗体(HRA),探讨其对风湿性心脏病诊断的意义.方法DIGFA检测各组心脏病HRA,阳性血清用膜抗原吸附后再检测HRA.结果风湿性心脏病患者HRA阳性率53.8%(28/52);原发性心肌病阳性率41.7%(15/36);病毒性心脏病阳性率42.8%(15/35);缺血性心脏病阳性率21.1%(8/38);正常对照组全部阴性.HRA阳性血清经A组溶血性链球菌膜抗原吸附后,风湿性心脏病吸附阳性率75.0%(21/28);原发性心肌病吸附阳性率13.3%(2/15);病毒性心脏病吸附阳性率13.3%(2/15);缺血性心脏病吸附全部阴性.风湿性心脏病膜抗原吸附阳性率显著高于其它组(P＜0.01).结论DIGFA检测A组溶血性链球菌膜抗原吸附HRA,可提高风湿性心脏病诊断的特异性.该法简便、快速、不需要特殊仪器、适合于临床应用.

作者：陈国庆；古洁若；黄建林；陆才生；魏秋静刊期： 2003年第05期
尿液HIV-1抗体EIA-PRC法检测的临床应用

目的对尿液HIV-1抗体EIA试剂盒进行特异性与敏感性的评价.方法收集尿液标本进行HIV-1尿液EIA-PRC法检测,对比血液标本进行HIV(1+2)抗体EIA初筛检查(双抗原夹心法).结果在5000例所调查的正常人群中,有54例尿液HIV-1初检为阳性(54/5000),复检为阴性结果.对48例AIDS患者的尿液标本进行尿液HIV-1检查,结果均为阳性(48/48).结论对尿液行HIV-1抗体的初筛检测,标本易得,且无创伤性,既减少了HIV交叉感染和传播的风险,又适宜于大批量的人群监测与普查工作,值得推广应用.

作者：冯国基；郑长青；于剑；杨林；孙辉；黄妍；陈兰坤刊期： 2003年第05期
Dimension AR全自动生化分析仪部分故障及处理

我院于2000年8月引进Dimension AR全自动生化分析仪一台,我们使用该机二年多以来,逐步积累了一些经验,现将遇到的一些故障及处理方法介绍如下,供同行参考.

作者：粟文堂；杨华喜；唐燕；刘雯刊期： 2003年第05期
NOVACRT16急诊生化仪的保养及常见故障处理

美国NOVACRT16全自动急诊生化分析仪,采用电极法测定钠、钾、氯、血葡萄糖、尿素、肌酐、总二氧化碳,根据以上结果还可以计算出阴离子间隙和渗透压.

作者：冯磊；年士艳；徐文波；罗曼玲刊期： 2003年第05期
金黄色葡萄球菌抗体的检测与临床意义

金黄色葡萄球菌广泛存在于人体皮肤、口腔、鼻咽等部位,临床常引起疖痈及外科创伤切口等局部化脓性感染,播散入血后可引起深部组织的化脓性感染,如骨髓炎、化脓性关节炎、肺炎和深部脓肿,以及体内多种因素常致该菌缺壁为L型.

作者：钮博；王敏刊期： 2003年第05期
银染单链构象多态性检测冠心病载脂蛋白E基因型

目的①建立一种简便、准确、实用的人载脂蛋白E(apoE)基因型的检测方法;②研究冠心病(CHD)患者载脂蛋白E基因多态性.方法应用聚合酶链反应(PCR)特异性扩增apoE基因含编码112位和158位氨基酸的基因序列,用SS-SSCP技术进行apoE基因型分析.结果运用SS-SSCP法检测了47名冠心病患者apoE基因型,发现ε4/2、ε3/2、ε3/3、ε4/3、e4/4基因频率分别为4.26%,14.89%,63.83%,12.76%,4.26%,并且发现ε2、ε3、ε4等位基因频率分别是9.57%,77.66%,12.77%.结论①该方法简单、快速、准确,对人体无害,适合于一般实验室开展;②ε4等位基因是CHD的易患因子之一,而ε3等位基因则具有保护作用.

作者：孙中文刊期： 2003年第05期
真空管采集血样用于生化检验时须注意的一个问题

现在,临床用真空管采集血样已经越来越普遍,我们在日常工作和急诊中曾多次出现血钾假性升高的现象,究其原因,都是由于操作不当,做完血糖后(氟化钠/草酸钾抗凝),吸管未更换或洗涤就直接吸取血清做电解质造成的.

作者：姚振华；张宝华；李淑兰刊期： 2003年第05期
银套环抑菌抗菌作用的研究与应用

银材料应用于医学历史悠久,主要利用其组织相容性.其实,有许多实验资料表明,金属银离子可以杀灭活的细菌繁殖体,在工业上,金属银离子作为消毒剂,已经有了广泛的应用[1].我们按这一理论依据,将金属银做成环治疗包茎,应用于临床,效果令人满意.现将我们对金属银体外杀菌作用的观察及临床应用情况报告如下.

作者：艾彪；段六生；侯宏；乔平进；田冬梅刊期： 2003年第05期
轻型地中海贫血简易筛查方法研究

目的探讨平均红细胞体积(MCV)测定法,红细胞渗透脆性试验(一管法)在筛查轻型地中海贫血中的价值.方法用血红蛋白分析和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测ζ珠蛋白肽链诊断轻型β地贫和a地贫1,用Sysmex F-800型血细胞分析仪进行测定分析[包括HGB、MCV(＜80 f1)、MCH等项目]及用红细胞渗透脆性试验(一管法)检测红细胞的渗透脆性进行筛查.结果631例受检者中检出轻型β地贫314例,α地贫1型237例,非地贫80例.551例地贫患者中MCV筛查阳性537例,敏感度为97.5%,特异度为85%;红细胞渗透脆性试验(一管法)阳性者453例,敏感度为82.2%,特异度为75%.结论MCV法及红细胞渗透脆性试验(一管法)均是筛查地贫较好的方法,在没有血细胞分析仪的基层医疗单位,红细胞渗透脆性试验(一管法)可作为地贫筛查的一种较好的方法.

作者：徐群清；梁峰；潘红飞刊期： 2003年第05期
MD-100型半自动生化分析仪测定参数的选择方法

目的为提高MD-100型半自动生化分析仪测定结果的可靠性及准确性.方法用葡萄糖己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,反应类型速率法和终点法,对MD-100型半自动生化分析仪测定参数进行选择.结果该仪器在340 nm处的摩尔吸光系数ε=6 331±263,CV=4.15%,与NAD(P)H的摩尔吸光系数6 220相比,相差1.8%.葡萄糖己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,反应达到平衡的时间分别为300 s和720 s.让7名工作人员每人按终点法测得摩尔吸光系数分别为6 459±322,6 427±501,6 507±377,6165±187,6 070±245,6 212±419,6 329±261;CV分别为4.99%,7.81%,5.81%,3.40%,4.05%,6.76%,4.12%.吸液量分别为400,500,600 μl时排空和不排空状态下的吸光度影响率分别为2.82%,0.94%,0.39%和1.66%,0.41%,0.11%.结论应定期对仪器的摩尔吸光系数进行检查与校正,并对使用终点法测试的项目应对反应达到平衡即延迟时间进行选择,提高该仪器测定结果的可靠性和准确性及仪器测试速度.在保证测试结果准确性的前提下,尽量减少试剂用量,降低试验的成本.测定时应设定为非排空状态.

作者：王建平刊期： 2003年第05期
西安、宁夏、西藏地区部分汉族、回族、藏族Yt血型基因频率研究

1956年Eaton[1]在交叉实验中发现一种新的抗体Yta,被该抗体检测的抗原在白种人中的频率高达99%.Yta的对偶抗原Ytb在1964年由Giles[2]等发现,Ytb抗原在白种人中的频率为8%左右.

作者：刘孟黎刊期： 2003年第05期
用醋酸纤维薄膜胶体银染色法测定尿液本周氏蛋白

本周氏蛋白(Bence Jones Protein,BJP),是一种单克隆抗体的轻链,与恶性肿瘤有关,尤其是多发性骨髓瘤、淋巴恶性增生和恶性淋巴瘤等疾病[1,2].检测本周氏蛋白,我国大多沿用热沉淀反应法及电泳免疫分析法[3]很容易漏诊尿中本周氏蛋白含量低的病例.本文采用醋酸纤维薄膜电泳,再用新鲜配制的胶体银染色液染色,提高了灵敏度.

作者：卜竞舟；张飞虎刊期： 2003年第05期
(1,3)-β-D-葡聚糖ELISA检测方法建立及初步临床应用

目的建立一种检测各种生物体液中(1,3)-β-D-葡聚糖的ELISA法.方法以半乳糖神经酰胺为包被物,鼠抗(1,3)-β-D-葡聚糖单克隆抗体、生物素化抗鼠IgG和辣根过氧化物酶标记亲和素为检测系统建立ELISA法.结果该法(Y)在葡聚糖含量低于800 ng/L时线性良好,并具有良好的重复性(CV:3.97%～6.9%)和满意的回收率(100.8%);与显色鲎试验(X)有良好的相关性.Y=1.004X-0.915,r=0.978 3.结论该法操作简便、结果可靠,适用于临床普通实验室.

作者：闻平；郭月芳刊期： 2003年第05期
凝血试验质量影响因素的探讨

在生理条件下血液是一流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固.为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平,设计了一系列检测血液凝固状态的试验.血液所处的凝固状态依靠试验数据来评价,试验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要.现从以下几个方面对血凝试验准确性进行探讨:

作者：李美霞刊期： 2003年第05期
医院环境中细菌污染监测标准化的建议

医院感染的监测是预防医院感染的前提,只有进行深入细致的监测,才能有针对性和有效地防治院内感染.在某些情况下,环境因素作为传播媒介和储源,引起医院感染的危险是存在的.为此,有目的和有选择地对环境中细菌的采样、培养和报告的规范化、标准化很有必要.

作者：周克成刊期： 2003年第05期
BECKMAN LX20全自动生化分析仪常见故障及处理

美国贝克曼库尔特公司生产的LX20新型全自动生化分析仪由MC和CC两部分组成,它集常规生化、急诊生化和特殊生化的检测于一体,具有准确度及精密度高、检测快速、操作简便、结果稳定可靠等优点,现将在日常使用过程中所发生的常见故障及处理方法总结如下,仅供同行参考.

作者：肖改娥；杨燕；高亚丽刊期： 2003年第05期